Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Пациентам с психическими и поведенческими расстройствами
|
|
Организационно-методическая группа
По подготовке клинического протокола оказания медицинской помощи пациентам с психическими и поведенческими расстройствами
| Ходжаев В.А. | Первый заместитель Министра здравоохранения Республики Беларусь |
| Рыжко И.Н. | начальник управления специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь |
| Мигаль Т.Ф. | заместитель начальника управления организации медицинской помощи, начальник отдела специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь |
| Александров А.А. | главный нарколог Министерства здравоохранения Республики Беларусь, кандидат медицинских наук |
| Занская С.И. | главный психиатр Министерства здравоохранения Республики Беларусь |
| Чиж Г.В. | главный радиолог Министерства здравоохранения Республики Беларусь, кандидат медицинских наук |
| Гавриленко Л.Н. | главный внештатный специалист по клинической фармакологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь, кандидат медицинских наук |
| Булгак А.Г. | главный внештатный специалист по функциональной диагностике Министерства здравоохранения Республики Беларусь, доктор медицинских наук |
| Сергейчик Н.Л. | главный внештатный специалист по лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Республики Беларусь, кандидат медицинских наук |
| Кот Т.И. | ведущий научный сотрудник государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения», кандидат медицинских наук |
Исполнители-разработчики
Клинического протокола оказания медицинской помощи
пациентам с психическими и поведенческими расстройствами
| Айзберг О.Р. | доцент кафедры психиатрии и наркологии государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук |
| Байкова И.А. | заведующий кафедрой психотерапии и медицинской психологии государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук |
| Голубович В.В. | заведующий кафедрой судебной психиатрии с курсом судебной психологии государственного учреждения «Институт повышения квалификации и переподготовки кадров государственной службы медицинских судебных экспертиз», кандидат медицинских наук |
| Горюшкина Е.Г. | психолог 29-го отделения государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» |
| Докукина Т.В. | заместитель директора по научной работе государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья», доктор медицинских наук |
| Доморацкий В.А. | заведующий кафедрой общей и клинической психологии учреждения образования «Белорусский государственный университет», доктор медицинских наук, профессор |
| Евсегнеев Р.А. | заведующий кафедрой психиатрии и наркологии государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор |
| Евсегнеева Е.Р. | доцент кафедры психиатрии и наркологии государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук |
| Еремейцева СМ. | заведующий психологической лабораторией учреждения здравоохранения «Городской клинический детский психоневрологический диспансер» г. Минска |
| Емельянцева Т.А. | доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук |
| Игумнов СА. | директор государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья», доктор медицинских наук, профессор |
| Кирилюк B.C. | главный врач учреждения здравоохранения «Городской клинический детский психоневрологический диспансер» г. Минска |
| Короткевич Т.В. | заместитель директора по организационно-методической работе государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья», кандидат медицинских наук |
| Колбасова О.В. | заместитель директора по медицинской части (по наркологии) государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» |
| Лисковский О.В. | доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук |
| Ласый Е.В. | доцент кафедры психиатрии и наркологии государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук |
| Максимчук В.П. | заведующий сектором наркологии организационно-методического консультативного отдела государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» |
| Мороз СА. | заместитель главного врача государственного учреждения «Городской клинический детский психоневрологический диспансер» г. Минска |
| Рынков П.В. | врач психиатр-нарколог организационно-методического консультативного отдела государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» |
| Скугаревский О.А. | заведующий кафедрой психиатрии государственного учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук |
| Склема В.Н. | заместитель директора по медицинской части государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» |
| Смольская И.В. | заведующий физиотерапевтическим отделением государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» |
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Настоящий клинический протокол предназначен для врачей-специалистов, к которым за оказанием медицинской помощи обращаются пациенты с психическими и поведенческими расстройствами, медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь таким пациентам, а также иных работников здравоохранения, участвующих в организации оказания медицинской помощи.
Настоящий клинический протокол основан на действующей в Республике Беларусь Международной классификации психических и поведенческих расстройств 10-го пересмотра (МКБ-10, раздел F).
В каждой группе и форме психических расстройств указаны:
общая характеристика и этапы лечебно-диагностических мероприятий;
условия оказания медицинской помощи – медицинская помощь оказывается пациентам в амбулаторных или стационарных условиях, в том числе в условиях отделения дневного пребывания;
продолжительность оказания медицинской помощи в данных условиях;
объем диагностических мероприятий – обязательных и дополнительных;
лечение: фармакотерапия (лекарственные средства, дозы, схемы, алгоритмы, возможные трудности в лечении), психотерапия, реабилитационные и другие мероприятия, а также правовые ситуации, которые могут возникать в процессе оказания психиатрической помощи;
ожидаемые результаты.
В каждом разделе настоящего клинического протокола указаны только те обследования, которые непосредственно относятся к диагностике психического расстройства и состоянию психической сферы пациента. Обследования, имеющие отношение к состоянию других сфер и другим формам патологии – соматической, неврологической, инфекционной и другой, если они непосредственно не связаны с психическим расстройством, проводятся по соответствующим клиническим протоколам.
При обращении пациента в психиатрическую (наркологическую) организацию здравоохранения с целью оказания ему психиатрической (наркологической) медицинской помощи необходимо проведение общеклинического обследования.
Перечень обязательного общеклинического обследования в стационаре и кратность проведения:
общие анализы крови и мочи – однократно при поступлении, далее при нормальных показаниях и отсутствии клинических симптомов, соматических расстройств – 1 раз в месяц;
биохимическое исследование крови: определение концентрации мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, общего билирубина, определение активности аспартатаминотрансферазы (далее – АсАТ), аланинамино-трансферазы (далее – АлАТ) – однократно при поступлении, далее при нормальных показателях и отсутствии клинических симптомов соматических расстройств – 1 раз в месяц;
обследование на сифилитическую инфекцию: реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (далее – МРП), иммуноферментный анализ (далее – ИФА) выявления суммарных антител (или антител одного класса) к Treponema pallidum в сыворотке крови, плазме – однократно при поступлении, профилактическая флюорография органов грудной полости не реже 1 раза в 6 месяцев;
ЭКГ (для пациентов старше 50 лет, для пациентов с патологией сердечно-сосудистой патологии в анамнезе, остальным – по показаниям) – однократно при поступлении, далее при нормальных показателях и отсутствии клинических симптомов соматических расстройств – 1 раз в месяц;
для женщин – консультация акушера-гинеколога – однократно при поступлении;
мазок на кишечно-патогенную флору – однократно при поступлении, далее – по показаниям.
Дополнительные обследования при наличии показаний: консультация терапевта, невролога.
Перечень обязательного общеклинического обследования в отделении дневного пребывания и кратность проведения:
общие анализы крови и мочи – однократно при поступлении, далее – по показаниям;
биохимическое исследование крови: определение концентрации мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, общего билирубина, определение активности АсАТ, АлАТ – однократно при поступлении, далее – по показаниям;
обследование на сифилитическую инфекцию: реакция МРП, ИФА выявления суммарных антител (или антител одного класса) к Treponema pallidum в сыворотке крови, плазме – однократно при поступлении;
профилактическая флюорография органов грудной полости – 1 раз в год.
Дополнительные обследования при наличии показаний: ЭКГ, консультация терапевта, невролога, для женщин – консультация акушера-гинеколога.
Перечень обязательного общеклинического обследования в амбулаторных условиях и кратность проведения:
общие анализы крови и мочи – при первичном обращении, далее кратность определяется клиническими показаниями, но не реже 1 раза в год;
профилактическая флюорография органов грудной полости – 1 раз в год;
остальные обследования – по показаниям.
Перечень примерных моделей экспериментально-психологических и психометрических исследований в диагностике и лечении психических и поведенческих расстройств, перечень физиотерапевтических мероприятий, проводимых в стационарных и амбулаторных условиях при лечении психических и поведенческих расстройств, приводятся в Приложениях 1 и 2 к настоящему Клиническому протоколу соответственно их разделам.
|
|