Спасибо!

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ 1 Б класс

Уважаемые родители, убедительная просьба, отнеситесь к заполнению анкеты серьезно, прописывайте Ф.И.О. полностью. Если вы не можете ответить на вопрос, напишите, затрудняюсь ответить.

1. Ф.И.О. ребенка _____________________________________________________________________

2. Точный возраст ребенка (лет и месяцев) ________________________________________________

3. Дата рождения ребенка_______________________________________________________________

4. Национальность____________________________________________________________________

5. Какой ребенок по счету в семье? ______________________________________________________

6. Домашний адрес: ___________________________________________________________________

домашний телефон (если есть)_________________________________________________________

номер сотового телефона ребенка (если есть)____________________________________________

7. СНИЛС № _________________________________________________________________________

8. Полис №___________________________________________________________________________

9. Какой садик ходил ребенок? __________________________________________________________

10. Ф.И.О матери, место работы, должность, сотовый телефон, образование_____________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Ф.И.О. отца, место работы, должность, сотовый телефон, образование______________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Состоит ли Ваш ребенок на учете у врача (у кого)? Диагноз? _______________________________

___________________________________________________________________________________

13. Есть ли у Вашего ребенка аллергия? На что? ____________________________________________

___________________________________________________________________________________

14. Состав и тип семьи (полная, неполная - развод, сирота, полусирота, одинокая мать, под опекой) (подчеркнуть)

15. Экстренный телефон соседей или других родственников _________________________________

16. Является ли семья малообеспеченной? (да, нет)

17. Является ли семья многодетной? (да, нет) Сколько детей в семье? __________________________

18. Кто будет приводить и забирать ребенка? _______________________________________________

___________________________________________________________________________________

19. Какие кружки посещает, наименование учреждения, в какие дни посещает, время ____________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

20. Что Ваш ребенок умеет делать сам?

Подчеркните

· Одеваться, раздеваться;

· Завязывать шнурки;

· Убирать за собой посуду;

· Помогает накрывать на стол;

· Самостояте6льно ходить в туалет;

· Заправлять кровать;

· Самостоятельно играть;

· Рисовать;

· Мастерить поделки из бумаги;

· Мыть посуду;

· И так далее___________________________________________________________________

21. Есть ли у ребенка постоянные какие-либо обязанности? Если да, то какие? ___________________

___________________________________________________________________________________

22. В чем Вы видите небольшие затруднения? Подчеркните.

· Ребенок не хочет выполнять трудовые поручения;

· Задания взрослого забывает;

· Не доводит начатое дело до конца;

· Не проявляет себя при выполнении работы;

· Готов бросить дело при затруднении;

· Часто сомневается в правильном выполнении работы.

23. Дополнительные увлечения или занятия ребенка? (Спорт, языки, танцы, рукоделие, пение, рисование и т.п.) ____________________________________________________________________

24. Сколько времени проводит ребенок за компьютером? ____________________________________

25. Сколько времени проводит ребенок перед телевизором? __________________________________

26. Что больше всего любит делать Ваш ребёнок? ___________________________________________

27. В какие игры и с кем он больше всего любит играть? _____________________________________

28. Что может вызвать наибольшую радость? ______________________________________________

29. Что ему не нравится? ________________________________________________________________

30. Что даётся с трудом? ________________________________________­________________________

31. Что делает ребёнок, когда он расстроен? _______________________________________________

32. Как легче всего его (её) успокоить? ___________________________________________________

33. Что вызывает у ребёнка: обиду, гнев, слёзы? ____________________________________________

34. Часто ли капризничает Ваш ребёнок? По какой причине? Как вы реагируете на его капризы? ___________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

35. Кто в семье непосредственно занимается воспитанием ребенка: мать, бабушка, отец, дедушка, тетя, дядя, старшие брат, сестра? (подчеркнуть).

36. Где чаще всего совместно с ребенком проводите досуг: дома, на прогулке, в театре, в кино, туристических походах? (подчеркнуть).

37. Умет ли Ваш ребенок делать следующее?

38. Какой рукой ребенок держит ручку или карандаш (правой или левой)_______________________

39. Какое зрение у ребенка (низкое, нормальное)____________________________________________

40. Дополнительные сведения ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Спасибо!