Травма мочеполовых органов

Травма мужских мочеполовых органов
S30 (закрытая), S31 (открытая) травма наружных половых органов
S30 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза
S38 Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза
Боль в области половых органов. Травма в анамнезе. Гематомы, ссадины на коже, отечность полового члена, мошонки, боль при пальпации. Возможна примесь крови в моче.
ПОМОЩЬ:
Холод (криопакеты) местно в области травмы.
Трамадол 100 мг (5% - 2 мл) в/в
При макрогематурии:
Этамзилат 250-500 мг в/в
Тактика
Госпитализация. При отказе - актив в ЛПУ.
-----------------------------------------------------------
Травма женских половых органов
S30 (закрытая), S31 (открытая) травма наружных половых органов
S30 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза
S37.4 Травма яичника
S37.6 Травма матки
S37.9 Травма неуточненного тазового органа
S37.5 Травма маточной [фаллопиевой] трубы

Травматические повреждения половых путей могут возникать при дефлорации (особенно у детей и подростков), половом акте (может быть и у рожавших женщин), изнасиловании, несчастных случаях, ДТП, ранениях вовремя введения во влагалище инородных тел с целью мастурбации или прерывания беременности во время криминального аборта.

При повреждении наружных половых органов (половых губ, клитора, промежности, лобка, девственной плевы, преддверия влагалища) возможны ссадины, кровоподтеки, гематомы, открытые раны с кровотечением.

При повреждении внутренних половых органов (влагалища, матки, маточных труб и яичников) выявляется кровотечение из половых путей, боль, симптомы кровопотери. Часто бывает сопутствующее повреждение мочевого пузыря или кишечника (сочетанная травма) – признаки перитонита.

При беременности возможно самопроизвольное ее прерывание.

ПОМОЩЬ:
Холод на область травмы (криопакеты)
При боли:
Трамадол 100 мг в/в или
Фентанил 0, 05-0, 1 мг в/в
При кровотечении:
Гемостатическая губка
При САД менее 90 мм рт. ст.; у детей - при снижении САД более 20% от возрастной нормы:
Катетеризация вены
Натрия хлорид 0, 9% - 500 мл в/в капельно
ГЭК 6% - 250 мл в/в капельно
Тактика
Госпитализация. Транспортировка на носилках. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ.
-------------------------------------------------------------
S37.3 Травма уретры
Боли внизу живота, промежности, мошонке, половом члене, затрудненное и болезненное мочеиспускание. Болезненные позывы к мочеиспусканию. Острая задержка мочи. Выделение мочи из раны. Выделение крови из мочеиспускательного канала. Болезненность, припухлость, синюшность в области травмы. Мочевая инфильтрация тканей (синюшность и пастозность распространяются с промежности на мошонку и внутреннюю поверхность бедер и даже в область нижних отделов живота).
ПОМОЩЬ:
Давящая повязка на промежность
Холод на область промежности (криопакеты)
При боли:
Трамадол 100 мг в/в или
Фентанил 0, 05-0, 1 мг в/в
Катетеризация мочевого пузыря недопустима.
Тактика
Госпитализация. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~