Раздел 6. ВИЧ-инфекция у детей. S: ВИЧ относится к семейству ###

I: тз-о-1; МТ=1

S: ВИЧ относится к семейству ###

+: ретровирусов

I: тз-з-2; МТ=1

S: Свойства ВИЧ

+: РНК-содержащий вирус

+: высокая генетическая изменчивость

-: устойчивость к высоким температурам

-: содержит нейраминидазу

I: тз-о-3; МТ=2

S: Поверхностный гликопротеин gp120 связывается с ###-рецептором Т-хелперов

+: CD4

I: тз-з-4; МТ=2

S: Клетки-мишени ВИЧ

+: Т-хелперы

-: цитотоксические CD8-лимфоциты

-: естественные киллерные клетки

-: нейроны

I: тз-с-5; МТ=3

S: Соответствие вирусов географической распространенности

L1: ВИЧ-1

L2: ВИЧ-2

L3:

R1: распространен повсеместно

R2: распространен в Западной Африке

R3: распространен в России

I: тз-с-6; МТ=3

S: Соответствие клеток экспрессии CD4-рецептора

L1: Т-хелперы, моноциты/макрофаги, нейроглия, дендритные клетки

L2: цитотоксические CD8-лимфоциты, естественные киллерные клетки

L3:

R1: экспрессируют CD4-рецептор

R2: не экспрессируют CD4-рецептор

R3: могут экспрессировать CD4-рецептор

I: тз-п-7; МТ=2

Q: Последовательность репликативного цикла ВИЧ

1. Связывание вируса с клеточной мембраной и проникновение внутрь клетки

2. Интеграция провирусной ДНК в геном клетки

3. Обратная транскрипция вирусной РНК в ДНК

4. Транскрипция вирусных полипептидов и их рассечение на функциональные белки

5. Сборка, созревание вирионов и их выход из клетки

I: тз-з-8; МТ=2

S: Пути передачи ВИЧ

+: парентеральный

-: воздушно-капельный

-: фекально-оральный

-: контактно-бытовой

+: половой

+: вертикальный

I: тз-з-9; МТ=2

S: Передачи ВИЧ от матери к ребенку реализуется

+: в антенатальном периоде

+: в интранатальном периоде

-: в постнатальном периоде при тесном контакте

+: в постнатальном периоде при грудном вскармливании

I: тз-з-10; МТ=3

S: Группы риска по ВИЧ-инфекции у детей и подростков

+: больные гемофилией

+: дети ВИЧ-инфицированных женщин

-: дети с перинатальным поражением ЦНС

+: дети, получавшие парентеральные вмешательства

-: часто болеющие дети

+: подростки, употребляющие наркотики внутривенно

+: подростки, практикующие незащищенный секс

I: тз-з-11; МТ=3

S: Изменения в иммунной системе, характерные для ВИЧ-инфекции

+: снижение CD4-лимфоцитов

-: снижение CD8-лимфоцитов

+: инверсия коэффициента CD4/CD8

+: гипериммуноглобулинемия

I: тз-о-12; МТ=2

S: При ВИЧ-инфекции коэффициент CD4/CD8 ###

+: снижается

I: тз-п-13; МТ=3

Q: Последовательность этапов патогенеза ВИЧ-инфекции

1. Заражение клеток-мишеней и репликация в них вируса

2. Начальная вирусемия

3. Развитие иммунного ответа против ВИЧ, снижение вирусной нагрузки крови

4. Развитие вторичного иммунодефицита, повышение вирусной нагрузки крови

5. Развитие глубокого тотального иммунодефицита, очень высокая вирусная нагрузка крови

I: тз-п-13; МТ=2

Q: Последовательность стадий ВИЧ-инфекции

1. Инкубационный период

2. Стадия первичных проявлений

3. Латентная стадия

4. Стадия вторичных заболеваний

5. Терминальная стадия

I: тз-п-14; МТ=3

Q: Последовательность появления групп симптомов ВИЧ-инфекции

1. Базисные (ВИЧ-ассоциированные) симптомы

2. Оппортунистические инфекции

3. Злокачественные опухоли

I: тз-п-15; МТ=3

Q: Последовательность изменения характера течения оппортунистических инфекций в стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

1. Локализованные оппортунистические инфекции без поражения внутренних органов

2. Локализованные оппортунистические инфекции с поражением внутренних органов

3. Генерализованные оппортунистические инфекции с поражением внутренних органов

I: тз-о-16; МТ=2

S: Особенностью ВИЧ-инфекции у детей по сравнению с взрослыми является ### развитие бактериальных инфекций

+: частое

I: тз-с-17; МТ=3

S: Соответствие симптомов ВИЧ-инфекции патогенетическим механизмам, лежащим в основе их появления

L1: Базисные (ВИЧ-ассоциированные) симптомы

L2: Оппортунистические инфекции, злокачественные опухоли

L3:

R1: прямое цитопатогенное действие ВИЧ

R2: развитие иммунодефицита

R3: развитие иммунного ответа

I: тз-с-18; МТ=3

S: Соответствие фаз стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции клиническим симптомам

L1: 2А

L2: 2Б

L3: 2В

L4:

R1: отсутствие клинических симптомов

R2: острая ВИЧ-инфекция без оппортунистических инфекций

R3: острая ВИЧ-инфекция с оппортунистическими инфекциями

R4: злокачественные опухоли

I: тз-с-19; МТ=3

S: Соответствие фаз стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции особенностям течения оппортунистических инфекций

L1: 4А

L2: 4Б

L3: 4В

L4:

R1: локализованные оппортунистические инфекции без поражения внутренних органов

R2: локализованные оппортунистические инфекции с поражением внутренних органов

R3: генерализованные оппортунистические инфекции с поражением внутренних органов

R4: без оппортунистических инфекций

I: тз-з-20; МТ=3

S: Базисные (ВИЧ-ассоциированные) симптомы

+: генерализованная лимфаденопатия

+: гепатомегалия

+: спленомегалия

+: дефицит массы тела

-: пневмоцистная пневмония

+: ВИЧ-энцефалопатия

I: тз-з-21; МТ=3

S: СПИД-ассоциированные опухоли

-: опухоль Вильмса

+: Саркома Капоши

+: В-клеточная лимфома

-: карцинома желудка

I: тз-з-22; МТ=3

S: Особенности ВИЧ-инфекции у детей по сравнению с взрослыми

+: угнетение В-клеточного звена иммунной системы вплоть до агаммаглобулинемии

-: частое развитие вирусных, грибковых и протозойных инфекций

-: частое развитие злокачественных опухолей

+: частое развитие бактериальных инфекций

+: частое поражение ЦНС

+: частое отставание в физическом развитии

+: частое развитие лимфоидного интестициального пневмонита, сиалоаденита

+: быстрое прогрессирование заболевания

I: тз-з-23; МТ=3

S: Особенности ВИЧ-инфекции у детей при вертикальном инфицировании по сравнению с половым и парентеральным путями заражения

+: быстрое снижение количества Т-хелперов

+: высокая скорость прогрессирования заболевания

+: ранее присоединение оппортунистических инфекций

-: большая степень выраженности лимфопролиферативного синдрома

+: более часто присоединение бактериальных инфекций

I: тз-з-24; МТ=3

S: Отличительная особенность фазы 2В стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции по сравнению с фазой 2Б

-: лихорадка

-: мононуклеозоподобный синдром

-: катаральный синдром

-: диарейный синдром

+: бактериальный, вирусные и грибковые оппортунистические инфекции

I: тз-з-25; МТ=2

S: Симптомы латентной стадии 3 ВИЧ-инфекции

+: генерализованная лимфаденопатия

+: гепатомегалия

+: спленомегалия

-: ВИЧ-энцефалопатия

I: тз-з-26; МТ=3

S: Нозологические формы поражения органов дыхания, характерные для стадии вторичных заболеваний 4А ВИЧ-инфекции

+: повторные ринофарингиты, ларинготрахеиты, бронхиты

+: отиты, синуситы, аденоидиты

-: пневмоцистная пневмония

-: лимфоидный интерстициальный пневмонит

-: туберкулез легких

I: тз-з-27; МТ=3

S: Патология со стороны кожи и слизистых оболочек, свидетельствующая о развитии стадии вторичных заболеваний 4Б ВИЧ-инфекции

-: герпетический гингивостоматит

-: орофациальный герпес

+: рецидивирующий опоясывающий герпес

-: орофарингеальный кандидоз

+: волосистая лейкоплакия языка

I: тз-о-28; МТ=3

S: Этиологический агент волосистой лейкоплакии

+: вирус Эпштейна-Барр

I: тз-о-29; МТ=3

S: Этиологический агент саркомы Капоши

+: вирус герпеса человека 8-го типа

I: тз-о-30; МТ=3

S: Этиологический агент В-клеточной лимфомы

+: вирус Эпштейна-Барр

I: тз-з-31; МТ=3

S: Патология со стороны органов пищеварения, свидетельствующая о развитии стадии вторичных заболеваний 4В ВИЧ-инфекции

-: хронический гепатит В, С, D

-: криптоспоридиоз кишечника

+: кандидоз пищевода

+: опухоли ЖКТ

-: цитомегаловирусный сиалоаденит

I: тз-о-32; МТ=3

S: Показатель, характеризующий уровень вирусемии у больных ВИЧ-инфекцией ## #

+: вирусная нагрузка крови

I: тз-п-33; МТ=2

Q: Последовательность серологической диагностики ВИЧ-инфекции при парентеральном и половом путях инфицирования

1. Определение суммарных антител к ВИЧ методом иммуноферментного анализа

2. Определение антител к отдельным белкам и гликопротеинам ВИЧ методом иммуноблота

I: тз-з-34; МТ=3

S: Возраст детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин, подлежащих обследованию методом ПЦР на выявление провирусной ДНК ВИЧ

+: 1-2 месяцев и 4-6 месяцев

-: 3-4 месяцев и 6-8 месяцев

-: 5-6 месяцев и 9-12 месяцев

-: 7-9 месяцев и 15-18 месяцев

I: тз-з-35; МТ=3

S: Цель оценки вирусной нагрузки крови у больных ВИЧ-инфекцией

+: определение прогноза заболевания

+: определение показания к назначению антиретровирусной терапии

+: контроль эффективности антиретровирусной терапии

-: оценка резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам

I: тз-з-36; МТ=3

S: Заболевания, с которыми необходимо дифференцировать ВИЧ-инфекцию в стадии первичных проявлений по синдрому «Острый мононуклеозоподобный синдром»

+: острая Эпштейна-Барр вирусная инфекция

+: острая цитомегаловирусная инфекция

+: острая инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6-го типа

+: острая инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 7-го типа

+: острая аденовирусная инфекция

+: острый токсоплазмоз

+: острый лейкоз

-: острый шигеллез

-: грипп

I: тз-з-37; МТ=3

S: Заболевания, с которыми необходимо дифференцировать ВИЧ-инфекцию в латентной стадии по синдрому «Генерализованная лимфаденопатия»

+: хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция

+: хроническая цитомегаловирусная инфекция

+: хроническая инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6-го типа

+: хроническая инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 7-го типа

+: хроническая аденовирусная инфекция

+: хронический токсоплазмоз

+: хронический лейкоз

-: хронический шигеллез

I: тз-з-38; МТ=3

S: Заболевания, с которыми необходимо дифференцировать ВИЧ-инфекцию в стадии вторичных заболеваний по синдрому «Иммунодефицитное состояние»

+: хронические герпесвирусные инфекции (ВПГ-1, ВПГ-2, ВВЗ, ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ-6, ВГЧ-7)

+: хронические вирусные гепатиты В, С, D

+: хронические формы хламидийной и микоплазменой инфекций

+: хроническая аденовирусная инфекция

+: хронический токсоплазмоз

+: первичные иммунодефициты (болезнь Брутона, синдромы Ди Джорджи, Вискотта-Олдрича, Луи-Бар и др.)

-: хронический шигеллез

I: тз-з-39; МТ=3

S: Абсолютные показания к назначению антиретровирусной терапии ребенку с ВИЧ-инфекцией

+: стадии 2Б, 2В, 4Б, 4В

+: количество Т-хелперов менее 15%

-: Вирусная нагрузка крови более 100 тысяч копий вирусной РНК в 1 мл крови

I: тз-з-40; МТ=3

S: Нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ

+: азидотимидин (зидовудин, ретровир)

-: калетра (лопинавир/ритонавир)

-: невирапин (вирамун)

-: ацикловир

I: тз-з-41; МТ=3

S: Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ

-: азидотимидин (зидовудин, ретровир)

-: калетра (лопинавир/ритонавир)

+: невирапин (вирамун)

-: ацикловир

I: тз-з-42; МТ=3

S: Ингибитор вирусной протеазы ВИЧ

-: азидотимидин (зидовудин, ретровир)

+: калетра (лопинавир/ритонавир)

-: невирапин (вирамун)

-: ацикловир

I: тз-с-43; МТ=3

S: Соответствие этапов жизненого цикла ВИЧ группам воздействующих на них антиретровирусных препаратов

L1: Связывание ВИЧ с клеточной мембраной

L2: Обратная транскрипция

L3: Рассечение вирусных полипептидов на функциональные белки

L4:

R1: ингибиторы фузии

R2: нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

R3: ингибиторы вирусной протеазы

R4: ингибиторы нейраминидазы

I: тз-с-44; МТ=3

S: Соответствие оппортунистических инфекций этиотропным препаратам, используемым для их лечения

L1: Кандидоз

L2: Пневмоцистоз

L3: Токсоплазмоз

L4:

R1: клотримазол, нистатин, флуконазол

R2: бисептол, пентамидин

R3: фансидар, ровамицин

R4: изониазид, рифампицин

I: тз-з-45; МТ=3

S: Наиболее эффективная схема антиретровирусной терапии

-: монотерапия с использованием одного нуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы

-: дитерапия с использованием двух нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы

+: тритерапия с использованием двух нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и одного ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы или ингибитора вирусной протеазы

I: тз-з-46; МТ=3

S: Препараты, используемые для профилактики вертикальной передачи ВИЧ

+: азидотимидин (зидовудин, ретровир)

+: невирапин (вирамун)

-: ацикловир

-: виферон

I: тз-п-47; МТ=3

Q: Последовательность профилактики вертикальной передачи ВИЧ

1. Азидотимидин женщине перорально с 14 недели беременности

2. Азидотимидин женщине внутривенно капельно в течение всего периода родов

3. Азидотимидин ребенку перорально в течение первых 6 недель жизни