S Изменения состава периферической крови при менингококковой инфекции. +: нейтрофилез со сдвигом влево

+: лейкоцитоз

-: лимфоцитоз

+: нейтрофилез со сдвигом влево

-: эритроцитоз

-: высокий гематокрит

+: повышенная СОЭ

I: тз-з-80; МТ=2

S: Изменения в гемограмме при генерализованных формах менингококковой инфекции

-: лейкопения

+: нейтрофильный сдвиг влево

+: лейкоцитоз

-: моноцитоз

+: повышенная СОЭ

I: тз-с-81; МТ=3

S: Соответствие гематологических изменений (возраст больного 10 лет) заболеваниям

L1: Эритроциты - 3, 7*10¹²/л, Нв - 124 г/л, лейкоциты - 15*10⁹/л, Пя - 25%, Ся - 58%, Лф -

13%, М - 1%, СОЭ - 45 мм/ч

L2: Эритроциты - 3, 9*10¹²/л, Нв - 132 г/л, лейкоциты - 4, 8*10⁹/л, Э - 2%, Пя - 8%, Ся - 35%, Лф - 50%, М - 5%, СОЭ - 15 мм/ч

L3:

R1: Менингококковый менингит

R2: Энтеровирусный менингит

R3: Сепсис, септикометастатический период: гнойный менингоэнцефалит, сегментарная пневмония, гнойный отит

I: тз-с-82; МТ=3

S: Соответствие гематологических изменений (возраст больного 5 лет) заболеваниям

L1: Эритроциты - 3, 8*10¹²/л, Нв - 128 г/л, лейкоциты - 5, 2*10⁹/л, Э-1%, Пя - 6%, Ся - 30%,

Лф - 57%, М - 6%, СОЭ - 5 мм/ч

L2: Эритроциты - 4, 2*10¹²/л, Нв - 134 г/л, лейкоциты - 17*10⁹/л, Э - 1%, Пя - 31%, Ся -52%, Лф - 12%, М - 4%, СОЭ - 22 мм/ч

L3:

R1: ОРВИ с нейротоксикозом

R2: Пневмококковый менингит

R3: Туберкулезный менингит

I: т-з-83; МТ=3

S: План обследования детей с судорожным приступом

+: РКТ головного мозга

+: ЭЭГ

-: ЭКГ

-: ЭНМГ

+: Осмотр глазного дна

+: Осмотр невролога

I: тз-з-84; МТ=2

S: Перечень заболеваний для дифференциального диагноза по Менингеальному синдрому

+: менингококковый менингит

+: нейротоксикоз при тяжелой форме гриппа

+: нейротоксикоз при тяжелой форме ОКИ

+: пневмококковый менингит

+: инфлюэнца-менингит

-: фронтитом

-: тромбозом кавернозного синуса

I: тз-з-85; МТ=2

S: Перечень заболеваний для дифференциального диагноза по Менингеальному синдрому

+: туберкулезный менингит

+: энтеровирусный менингит

+: пневмококковый менингит

+: грибковый менингит

-: безжелтушная форма вирусного гепатита

I: тз-з-86; МТ=2

S: Перечень заболеваний для дифференциального диагноза по синдрому «Геморрагическая сыпь»

+: менингококкемия

+: генерализованная форма пневмококковой инфекции

+: корь

+: токсическая форма гриппа

+: скарлатина

+: геморрагический васкулит

-: ветряная оспа

I: тз-з-87; МТ=2

S: Отличия менингококкового менингита от нейротоксикоза у больного ОРВИ
+: длительное сохранение менингеального синдрома
+: длительная выраженность общемозговой симптоматики
-: повышение температуры тела до 39-40° С
+: нейтрофильный плеоцитоз в ликворе
+: наличие в периферической крови лейкоцитоза с нейтрофилезом
-: наличие грамм-положительных диплококков при бактериоскопии крови и

ликвора в “толстой капле”

I: тз-с-88; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям

L1: У ребенка 8 летнего возраста лихорадка 39⁰С, головная боль, рвота, везикулярные высыпания на небных дужках, умеренно выраженная ригидность мышц затылка

L2: У ребенка 5-месячного возраста лихорадка 40⁰С, монотонный крик, гнойный отит, выбухание большого родничка

L3:

R1: Энтеровирусный менингит

R2: Вторичный гнойный менингит

R3: Менингококковый менингит

I: тз-с-89; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям

L1: Постепенное начало заболевания, нарастающая головная боль, повторная рвота, температура тела 37, 8⁰С, птоз двусторонний, сходящееся косоглазие слева, сглаженность носогубной складки справа, слабая выраженность менингеального синдрома, пятна Труссо, верхнедолевая пневмония

L2: Постепенное начало заболевания, нарастающая в течение месяца головная боль, судороги мимической мускулатуры слева, температура тела 36, 8⁰С, ригидность мышц затылка сомнительная

L3:

R1: Туберкулезный менингит

R2: Опухоль головного мозга

R3: Менингококковый менингит

I: тз-з-90; МТ=2

S: Лечение больного менингококковым назофарингитом включает

+: аскорбиновую кислоту

-: контрикал

+: рифампицин

+: раствор фурацилина для орошения носоглотки

+: парацетамол

I: тз-з-91; МТ=2

S: Алгоритм лечения больного генерализованной формой менингококковой инфекцией

-: обязательная госпитализация

-: строгий постельный режим

-: антибактериальные препараты, проникающие через гематоэнцефалический барьер

-: иммунные препараты

-: дезинтоксикационная терапия

+: все перечисленное

I: тз-з-92; МТ=2

S: Критерии выбора антибактериального препараты при гнойных менингитах

+: чувствительность возбудителя

+: проникновение через гематоэнцефалический барьер

+: отсутствие возрастных ограничений

-: экономическая целесообразность

I: тз-с-93; МТ=2

S: Соответствие препаратов группам антибиотиков

L1: амоксициллин

L2: цефаклор, цефуроксим

L3: азитромицин, джозомицин

L4: нетромицин, амикацин

L5:

R1: аминопенициллины

R2: цефалоспорины

R3: макролиды

R4: аминогликозиды

R5: изоксазолилпенициллины

I: тз-з-94; МТ=2

S: Антибактериальные препараты, используемые для лечения больных менингококковым менингитом

+: пенициллин

+: ампициллин

+: цефалоспорины 3-го поколения

-: цефалоспорины 1-го поколения

-: тетрациклин

I: тз-з-95; МТ=2

S: Суточная доза цефотаксима при менингококковом менингите

-: 300-400 мг/кг массы тела

-: 50-100 мг/кг массы тела

+: 200-300 мг/кг массы тела

I: тз-с-96; МТ=3

S: Соответствие антибактериальной терапии вариантам течения менингококковой инфекции

L1: Менингококковая инфекция, тяжёлая форма, осложнённая ИТШ

L2: Менингококковая инфекция, тяжёлая форма, осложнённая ОГМ

L3:

R1: Левомицетина сукцинат в суточной дозе 100 мг/кг массы тела

R2: Цефотаксим в суточной дозе 200-300 мг/кг массы тела

R3: Фромилид в суточной дозе 15 мг/кг массы тела

I: тз-з-97; МТ=3

S: Средства этиотропной терапии менингита, вызванного гемофильной палочкой

-: Доксициклин

+: Ампициллин

+: Левомицетин

-: Азитромицин

+: Цефтриаксон

I: тз-з-98; МТ=3

S: Средства этиотропной терапии пневмококкового менингоэнцефалита

-: Азитромицин

-: Ацикловир

+: Цефотаксим

+: Цефтриаксон

-: Тиенам

I: тз-с-99; МТ=3

S: Соответствие стартовой эмпирической антибактериальной терапии гнойных менингитов возрасту больных

L1: Цефотаксим + ампициллин или меропенем

L2: Ампициллин или цефотаксим

L3:

R1: Новорожденные

R2: Дети старше 5 лет жизни

R3: Дети 10-14 лет

I: тз-з-100; МТ=3

S: Критерии отмены антибактериальных средств больному менингококковым