Менингококковая инфекция и менингиты другой этиологии. S: Возбудитель менингококковой инфекции ###

I: тз-о-1; МТ=1

S: Возбудитель менингококковой инфекции ###

+: менингококк

+: N. meningitidis

I: тз-з-2; МТ=2

S: Основные свойства Neisseria meningitidis

+: неустойчива во внешней среде

+: грамотрицательная

+: вырабатывает эндотоксин

-: анаэроб

-: гибнет при температуре 37°С

I: тз-о-3; МТ=3

S: Заболевание менингококковой инфекцией в межэпидемический период чаще вызывает менингококк серогруппы ###

+: В

I: тз-о-4; МТ=3

S: Наиболее частый возбудитель гнойного менингита у детей в возрасте 3-5 лет ###

+: менингококк

+: N. meningitides

+: нейссерия

I: тз-о-5; МТ=3

S: Гемофильная палочка наиболее часто вызывает менингит у детей ### возраста

+: до 1 года

I. тз-з-6; МТ=2

S: Возбудители гнойных менингитов

+: менингококки

+: стафилококки

-: микобактерии

+: синегнойная палочка

I. тз-з-7; МТ=2

S: Возбудители серозных менингитов

-: нейссерии

+: микобактерии

+: энтеровирусы

-: эшерихии

I: тз-о-8; МТ=1

S: Источник менингококковой инфекции ###

+: человек-носитель

+: носитель

+: носитель менингококка

+: человек

I: тз-о-9; МТ=1

S: Путь передачи менингококка ###

+: воздушно-капельный

I: тз-з-10 МТ=2

S: Максимальная восприимчивость к менингококку в возрасте

-: до года

+: до 3 лет

-: старше 7 лет

I: тз-о-11; МТ=1

S: Подъем заболеваемости менингококковой инфекцией наблюдается в ### период

+: зимне-весенний

I: тз-п-12; МТ=3

Q: Последовательность этапов патогенеза менингококковой инфекции

1. Внедрение возбудителя в слизистую оболочку верхних дыхательных путей

2. Бактериемия, эндотоксинемия

3. Повреждающее действие на клетки органов-мишеней

4. Развитие ДВС-синдрома

5. Дисциркуляторные нарушения

6. Возникновение ИТШ или ОГМ

I: тз-з-13; МТ=3

S: Иммунитет при менингококковой инфекции

+: врожденный пассивный

-: врожденный активный

+: приобретенный в результате перенесенной генерализованной формы менингококковой инфекции

+: приобретенный в результате перенесенного носительства менингококка

I: тз-з-14; МТ=3

S: Механизм развития экзантемы при менингококкемии

+: образование иммунных комплексов

+: образование бактериальных тромбов

+: повышение проницаемости сосудов

-: баллонная дистрофия клеток шиповидного слоя эпидермиса

-: периваскулярная инфильтрация и отек дермы

I: тз-з-15; МТ=3

S: Причины стойкой гипертермии у больных менингитом
+: раздражение центров терморегуляции в диэнцефальной области
-: развитие ДВС-синдрома
+: внутричерепная гипертензия
+: нарушение ликвородинамики

I: тз-п-16; МТ=3

Q: Последовательность этапов патогенеза инфекционно-токсического шока при генерализованных формах менингококковой инфекции

1) Проникновение возбудителя в клетки-мишени

2) Образование эндотоксинов

3) Токсинемия

4) СПОН

5) Централизация кровообращения

6) Децентрализация кровообращения

I: тз-з-17; МТ=3

S: Причины развития синдрома Уотерхауза-Фридериксена при менингококковой инфекции

-: Острая почечная недостаточность

-: Острая печеночная недостаточность

+: Острая надпочечниковая недостаточность

-: Острая дыхательная недостаточность

I: тз-з-18; МТ=3

S: Причина развития нейротоксикоза при менингококковой инфекции

-: Воспаление вещества головного мозга

-: Воспаление мозговых оболочек

+: Отек головного мозга

-: Субдуральное кровоизлияние

I: тз-з-19; МТ=3

S: Механизмы развития отека головного мозга при менингококковой инфекции

+: Повышение проницаемости мембран

+: Нарушение гемодинамики

+: Повреждение К⁺/Na⁺ насоса

+: Гипоксия

-: Гипокалиемия

-: Лимфоцитарная инфильтрация периваскулярных пространств

I: тз-з-20; МТ=3

S: Причина летального исхода крайне тяжелых форм менингококкемии

-: гепатодистрофия

-: кетоацидотическая кома

-: гемолитико-уремический синдром

+: инфекционно-токсический шок

I: тз-з-21; МТ=2

S: При менингококковой инфекции поражаются

+: кожа

+: мягкие мозговые оболочки

+: суставы

-: печень

+: вещество головного мозга

+: глаза

I: тз-з-22; МТ=2

S: Проявления менингококкового назофарингита

-: разжиженный стул без патологических примесей

-: головная боль

+: кашель

+: насморк

+: першение в горле

I: тз-з-23; МТ=2

S: Синдромы менингококкового менингита

+: общеинфекционный

-: желтухи

+: общемозговой

+: лихорадки

+: менингеальный

I: тз-з-24; МТ=2

S: Клинические проявления менингококкового менингита

+: внезапное начало

+: повышеним температуры тела до 39-40°С

-: постепенное нарастание симптомов интоксикации

+: быстрое ухудшение общего состояния

+: положительные менингеальные знаки

-: нарушение чувствительности

I: тз-з-25; МТ=2

S: Основные симптомы менингококкового менингита

+: ригидность затылочных мышц

+: рвота

+: лихорадка

-: везикулезная сыпь

-: парез конечностей

I: тз-з-26; МТ=2

S: Клинические проявления менингококкемии

+: геморрагическая сыпь

-: округлый вид элементов
-: лимфаденит
+: лихорадка

I: тз-з-27; МТ=2

S: Клинические проявления менингококкемии

+: внезапное начало

+: резкое ухудшение общего состояния

-: упорная рвота

+: геморрагическая экзантема

+: «звездчатый» вид элементов
-: ангина

I: тз-з-28; МТ=2

S: Характеристика экзантемы при менингококковой инфекции

-: появляется на 3-4 день болезни

+: локализуется на нижних конечностях
+: неправильной формой
+: геморрагическое пропитывание элементов

-: этапность высыпаний
+: некрозы в центре

I: тз-з-29; Т=3

S: Клинические проявления молниеносной формы менингококкемии

+: лихорадка с тенденцией к снижению

-: гиперсаливация

-: эксикоз II-III степени

+: олиго/анурия

+: прогрессирующие сердечно-сосудистые и дыхательные нарушения

I: тз-з-30; МТ=3

S: Клинические проявления менингококкового менингита у детей раннего возраста

+: Наличие выраженной общемозговой симптоматики

+: Частое появление судорожного синдрома

+: Выбухание большого родничка

+: Слабая выраженность менингеального синдрома

-: Наличие желтухи

-: Быстрая положительная динамика клинических проявлений

+: Частое развитие осложнений

I: тз-з-31; МТ=2

S: Признаки поражения вещества головного мозга при менингококковой инфекции

+: судороги
+: нарушение сознания
+: парезы или параличи
-: стойкая гипотермия

I: тз-с-32; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений формам менингококковой инфекции

L1: Температура тела 39, 2⁰С, головная боль, повторная рвота, выраженная слабость, наличие ригидности мышц затылка, птоз слева

L2: Температура тела 39, 2⁰С, сильная головная боль, повторная рвота, выраженная слабость, наличие ригидности мышц затылка, положительный с-м Кернига, гиперестезия

L3:

R1: ГФМИ: менингоэнцефалит

R2: ГФМИ: менингит, тяжёлая форма

R3: ГФМИ: менингит, среднетяжелая форма

I: тз-с-33; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений формам менингококковой инфекции

L1: Температура тела 37, 4⁰С, покашливание, незначительная боль в горле, слабость

L2: Температура тела 39, 2⁰С, головная боль, повторная рвота, выраженная слабость, наличие ригидности мышц затылка, птоз слева

L3:

R1: Менингококковый назофарингит

R2: ГФМИ: менингоэнцефалит

R3: ГФМИ: менингит, тяжёлая форма

R4: ГФМИ: менингит, среднетяжелая форма

I: тз-с-34; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений тяжести течения менингококковой инфекции

L1: Температура тела 36, 1⁰С, кожные покровы с сероватым оттенком, геморрагическая сыпь по всему телу по типу гемостазов, ЧСС - 160 в 1 мин., АД - 50/20 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет.

L2: Температура тела 39, 7⁰С, рвота 2 раза, головная боль, сыпь на ногах и туловище геморрагическая с центральным некрозом, менингеальный синдром развернутый.

L3:

R1: ГФМИ: менингококкемия, очень тяжелая форма, осложненная ИТШ 2-3 ст.

R2: ГФМИ: смешанная (менингит, менингококкемия), тяжелая форма

R3: ГФМИ: гнойный менингит, среднетяжелая форма

I: тз-с-35; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений клинической форме менингококковой инфекции

L1: Температура тела 39, 9⁰С, рвота 2 раза, головная боль, сыпь на ногах и туловище геморрагическая с центральным некрозом, менингеальный синдром развернутый.

L2: Температура тела 38, 7⁰С, кожные покровы бледные. Цианоз носогубного треугольника. Менингеальный синдром выражен умеренно, развернутый.

L3:

R1: ГФМИ: смешанная форма (менингит, менингококкемия), тяжелая форма

R2: ГФМИ: менингит, тяжелая форма

R3: ГФМИ: менингококкемия, тяжелая форма

I: тз-з-36; МТ=3

S: Ранние специфические осложнения менингококковой инфекции

+: отек головного мозга

-: олигофрения

+: инфекционно-токсический шок

-: несахарный диабет

+: субдуральный выпот

+: вентрикулит

I: тз-з-37; МТ=3

S: Проявления отека головного мозга 1 степени при менингококковой инфекции

-: стойкое нарушение сознания

+: судорожная готовность

+: кратковременные клонико-тонические судороги

+: повышение температуры тела более 38°С

+: менингеальный синдром выраженный

I: тз-з-38; МТ=3

S: Проявления отека головного мозга 2 степени при менингококковой инфекции

+: стойкая утрата сознания

-: дизритмия дыхания при отсутствии судорог

+: децеребрационная ригидность

+: гиперпирексия

+: частые приступы клонико-тонических судорог

+: очаговые симптомы

I: тз-з-39; МТ=3

S: Проявления отека головного мозга 3 степени при менингококковой инфекции

+: отсутствие сознания

+: исчезновение реакции на сильные раздражители

+: дизритмия дыхания

-: неукротимая рвота

+: угнетение жизненно-важных рефлексов

I: тз-з-40; МТ=3

S: Проявления инфекционно-токсического шока 1 степени при генерализованной форме менингококковой инфекции

+: Психомоторное возбуждение

-: Судороги

+: Тахикардия

-: Снижение АД

-: Отсутствие сознания

I: тз-з-41; МТ=3

S: Проявления инфекционно-токсического шока 2 степени при генерализованной форме менингококковой инфекции

-: бледность кожных покровов

+: «мраморность» кожных покровов

+: акроцианоз

-: тотальный цианоз

+: сопорозная фаза прекомы

I: тз-з-42; МТ=3