Брюшной тиф. S: Возбудитель брюшного тифа – Salmonella ###

I: тз-о-1; МТ=1

S: Возбудитель брюшного тифа – Salmonella ###

+: typhi
+: тифи

+: typhi abdominalis

I: тз-з-2; МТ=2

S: Факторы патогенности возбудителя брюшного тифа

+: эндотоксин
-: экзотоксин
-: споры
-: капсулы

I.: тз-о-3; МТ=2

S: Источник возбудителя брюшного тифа – ###
+: больной человек
+: носитель

+: человек

I: тз-з-4; МТ=1

S: Пути передачи возбудителя брюшного тифа
-: воздушно-капельный
-: пылевой
-: трансплацентарный
-: трансмиссивный
+: контактно-бытовой

I: тз-п-5; МТ=3

Q: Последовательность этапов патогенеза брюшного тифа

1. Энтеральное заражение

2. Колонизация тонкого кишечника

3. Внедрение брюшнотифозных бактерий в лимфатические образования тонкого кишечника

4. Бактериемия

5. Гиперергическое воспаление с характерными фазами морфологических изменений и нарушением функции ЖКТ

6. Формирование вторичных очагов воспаления во внутренних органах, образование брюшнотифозных гранулем

7. Вторичная бактериемия

8. Эндотоксинемия

9. Повторное проникновение бактерий в лимфатические образования тонкого кишечника

I: тз-з-6; МТ=3

S: Патогенетические факторы поражения желудочно-кишечного тракта при брюшном тифе
+: непосредственное воздействие возбудителя на стенку кишки
+: поражение регионарных лимфатических узлов
+: нарушение иннервации кишечника
+: нарушение кровоснабжения кишечника
-: поражение паренхиматозных органов

+: парез кишечника

I: тз-з-7; МТ=2

S: Лихорадка при брюшном тифе
-: острое нарастание
+: длительная
-: гектическая температурная кривая

+: неправильного типа

-: наличие ознобов

I: тз-з-8; МТ=2

S: Кожные изменения при брюшном тифе
+: бледность
+: розеолезная экзантема

-: пигментация
-: крупнопластинчатое шелушение
+: сухость
+: желтушный оттенок ладоней

I: тз-з-9; МТ=2

S: Экзантема при брюшном тифе

-: розеолезный характер, одномоментное возникновение на 1-3-й день болезни

-: розеолезно-петехиальный характер, возникновение на 5-7 день болезни, последующие подсыпания

-: розеолезный характер, одномоментное возникновение на 8-10-й день

+: розеолезный характер, возникновение на 8-10-й день болезни, последующие подсыпания

I: тз-з-10; МТ=2

S: Признаки поражения органов пищеварения при брюшном тифе у детей старшего возраста
-: боли в левой подвздошной области
+: обложенность языка

+: стул типа «горохового пюре»
+: задержка стула
-: наличие жидкого стула со слизью и кровью

+: увеличение печени

I: тз-з-11; МТ=3

S: Специфические осложнения брюшного тифа
-: пневмония
-: инфекция мочевыводящих путей
-: отит
+: кишечное кровотечение
-: тромбофлебит
+: перфорация язв кишечника

I: тз-с-12; МТ=3

S: Соответствие клинической симптоматики виду осложнения при брюшном тифе

L1: Ухудшение общего состояния, снижение температуры тела, нарастающая слабость, похолодание конечностей, тахикардия

L2: Ухудшение общего состояния, острая боль в животе, дефанс мышц передней брюшной стенки, одышка смешанного характера, снижение температуры тела, бледность кожи, холодный пот, тахикардия

L3: Ухудшение общего состояния, одышка смешанного характера, кашель, румянец на щеках

L4:

R1: Кишечное кровотечение

R2: Перфорация кишечника

R3: Пневмония

R4: Инфекция мочевыводящих путей

I: тз-з-13; МТ=3

S: Особенности течения брюшного тифа у детей раннего возраста

-: постепенное начало заболевания

+: выраженный токсикоз

+: явления гастроэнтерита

-: частое развитие специфических осложнений (перфорации язв, кишечные кровотечения)

+: частое развитие пневмонии

I: тз-з-14; МТ=2

S: Методы этиологического подтверждения диагноза брюшного тифа
-: общий анализ крови
+: посев кала
+: посев крови
+: посев мочи

-: микроскопия осадка мочи
+: посев желчи

I: тз-з-15; МТ=2

S: Изменения в периферической крови в разгар брюшного тифа
+: нормоцитоз
-: эозинофилия
-: повышенная СОЭ
+: относительный лимфоцитоз

-: выраженный моноцитоз
+: тромбоцитопения

I: тз-з-16; МТ=2

S: Перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза по синдрому «Лихорадка»
-: ботулизм
+: грипп
+: лептоспироз
+: туберкулез
+: псевдотуберкулез

I: тз-з-17; МТ=2

S: Перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза по синдрому «Гепатомегалия»
+: гепатит В
-: полисегментарная пневмония
+: лептоспироз
+: сальмонеллез
-: шигеллез
+: инфекционный мононуклеоз

I: тз-з-18; МТ=2

S: Алгоритм лечения при брюшном тифе
+: постельный режим

+: диетотерапия
-: противовирусные средства
+: детоксикация

-: глюкокортикоидные гормоны
+: стабилизаторы мембран

I: тз-з-19; МТ=3

S: Показания для назначения брюшнотифозного бактериофага
-: тяжелое течение в разгар заболевания
-: легкое течение в разгар заболевания
+: период реконвалесценции для всех больных брюшным тифом
+: контакт по брюшному тифу

I: тз-п-20; МТ=3

Q: Последовательность противоэпидемических мероприятий в очаге брюшного тифа

1. Изоляция больного в стационаре

2. Экстренное извещение в местный центр госсанэпиднадзора

3. Заключительная дезинфекция

4. Карантин для контактных лиц на 21 день

5. Бактериологическое обследование контактных (кал, моча) 1 раз в 10 дней

6. Экстренная фагопрофилактика контактным