Шигеллез

I: тз-о-1; МТ=1

S: Острые шигеллезы относятся к группе ### инфекций

+: антропонозных

I: тз-о-2; МТ=2

S: Наиболее часто острые шигеллезы регистрируются в ### время года

+: летнее

I: тз-о-3; МТ=2

S: Патологический процесс у больного острым шигеллезом локализуется в проксимальном отделе ### кишечника

+: толстого

I: тз-з-4; МТ=2

S: Возможные пути передачи шигелл

+: водный

+: пищевой

+: контактно-бытовой

-: трансмиссивный

I: тз-з-5; МТ=2

S: Клиническая характеристика дистального колита у больного острым шигеллезом

+: спазм сигмовидной кишки

+: податливость или зияние ануса

+: тенезмы

+: ложные позывы

+: стул по типу «ректального плевка»

-: выпадение слизистой прямой кишки

I: тз-о-6; МТ=2

S: Короткий инкубационный период острого шигеллеза наблюдается при ### пути инфицирования

+: пищевом

I: тз-з-7; МТ=2

S: Неспецефическая профилактика острого шигеллеза включает

+: изоляция больного

+: карантин на 7 дней

+: наблюдение и бактериологическое обследование контактных

+: заключительная дезинфекция в очаге инфекции

+: фагирование контактных

-: госпитализация контактных

I: тз-о-8; МТ=2

S: У больного острым шигеллезом, протекающим типично, диарея ### характера

+: инвазивного

I: тз-о-9; МТ=2

S: Инкубационный период острого шигеллеза ### - 7 дней

+: 1

I: тз-з-10; МТ=2

S: Характер испражнений у больного острым шигеллезом

-: жидкие, обильные, водянистые

+: скудные с большим количеством слизи, зелени и прожилками крови

-: жидкие, зловонные с зеленью цвета «болотная тина»

I: тз-о-11; МТ=2

S: Шигелла может быть выделена из ### больного

+: фекалий (кала, испражнений)

I: тз-о-12; МТ=2

S: Контактные по острому шигеллезу наблюдаются в течение ### дней

+: 7

I: тз-с-13; МТ=3

S: Соответствие формы острого шигеллеза характеру стула

L1: типичная форма

L2: атипичная форма

L3:

R1: cкудный по типу " ректального плевка" со слизью, прожилками крови

R2: жидкий со слизью, зеленью

R3: жидкий, пенистый без примесей

I: тз-с-14; МТ=3

S: Соответствие клинических форм шигеллеза характеру изменений слизистой прямой кишки, выявляемых при ректороманоскопии

L1: острый шигеллез, типичная форма

L2: хронический шигеллез

L3:

R1: слизистая прямой кишки гиперемирована, отечна, полнокровна,

имеются эрозии, фибринозные наложения

R2: слизистая прямой кишки бледная, анемичная, складки сглаженные,

вены извитые, полнокровные

R3: слизистая бледно-розовая, блестящая, складки четко контурированы

I: тз-з-15; МТ=3

S: Патогенез развития диареи у больного острым шигеллезом

+: инвазия шигелл в колоноциты с формирование воспалительного процесса

-: развитие дисахаридазной недостаточности

I: тз-п-16; МТ=3

Q: Последовательность развития патогенетических механизмов при остром шигеллезе

1. внедрение возбудителя

2. адгезия шигелл в дистальном отделе толстого кишечника

3. колонизация колоноцитов

4. развитие воспаления, формирование иммунного ответа

5. массивный прорыв токсинов в кровь с формированием токсинемии и поражением

органов–мишеней (ЦНС, сердце, почки, надпочечники)

6. развитие осложнений

7. исходы

I: тз-с-17; МТ=3

S: Соответствие характера стула заболеваниям

L1: жидкий скудный со слизью, зеленью, прожилками крови

L2: обильный жидкий зловонный с зеленью цвета " болотная тина"

L3: жидкий обильный пенистый

L4:

R1: шигеллез

R2: сальмонеллез

R3: ротавирусная инфекция

R4: эшерихиоз энтероинвазивный

I: тз-з-18; МТ=3

S: Причины развития дистального колита у больного острым шигеллезом

+: тропность шигелл к колоноцитам

+: поражение периферических нервных ганглиев

-: повышение синтеза простагландинов

I: тз-с-19; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений форме тяжести острого шигеллеза

L1: субфебрильная температура в течение 2-3 дней, жидкий стул со слизью до 3-5 раз всутки, слабо выраженные симптомы интоксикации, боли в животе

L2: фебрильная температура и симптомы интоксикации в течение 2-3 дней, схваткообразные боли в животе, жидкий стул необильный со слизью, прожилками крови до 7-10 раз в сутки

L3: фебрильная температура в течение 3-4 дней, выраженные симптомы интоксикации, возможно развитие токсикоза, стул более 10- 12 раз в сутки по типу " ректального плевка" со слизью, кровью, зеленью, схваткообразные боли в животе

L4:

R1: легкая форма

R2: среднетяжелая форма

R3: тяжелая форма с превалированием местных симптомов

R4: тяжелая форма с превалированием общих симптомов

I: тз-с-20; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений характеру течения хронического шигеллеза

L1: неустойчивый характер стула в течение 6-8 месяцев, периодические боли в животе, астенический синдром, признаки гиповитаминоза, задержка прибавки массы тела, гипохромная анемия в анализе периферической крови

L2: периодическое боли в животе и разжижение стула с появлением в нем слизи, зелени, астенический синдром, клинические проявления гиповитаминоза, задержка прибавки массы тела, гипохромная анемия в анализе периферической крови

L3:

R1: непрерывная форма хронического шигеллеза

R2: рецидивирующая форма хронического шигеллеза

R3: атипичная форма острого шигеллеза

I: тз-с-21; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям у детей первого года жизни

L1: острое начало, повышение температуры тела, беспокойство, снижение аппетита, рвота, жидкий стул со слизью прожилками крови

L2: внезапное начало заболевания, периодическое беспокойство, возможна рвота, в стуле или на пеленке – кровь, температура тела36, 4 С, при пальпации живота определяется опухолевидное образование

L3:

R1: острый шигеллез

R2: инвагинация кишечника

R3: сальмонеллез

I: тз-с-22; МТ=3

S: Соответствие морфологических изменений в толстом кишечнике заболеваниям

L1: атрофический колит

L2: катарально-язвенный колит

L3:

R1: хронический шигеллез

R2: острый шигеллез

R3: полипоз кишечника

I: тз-з-23; МТ=3

S: Методы диагностики острого шигеллеза

+: бактериологический

+: серологический

+: копрологический

-: кожно-аллергическая проба

I: тз-з-24; МТ=3

S: Методы диагностики хронического шигеллеза

+: бактериологический

+: серологический

+: копрологический

-: кожно-аллергическая проба

+: ректороманоскопия

+: кал на дисбактериоз

I: тз-з-25; МТ=3

S: Соответствие принципов терапии течению шигеллеза

L1: диета, антибактериальный препарат, бактериофаг, иммунотропные препарты, пробиотики, оральная регидратация, энтеросорбенты, ферменты

L2: диета, бактериофаг, иммунотропные препараты, ферменты, пробиотики, физиопроцедуры, витамины

L3:

R1: острый шигеллез в остром периоде

R2: хронический шигеллез в периоде обострения

R3: острый шигеллез в периоде реконвалесценции

I: тз-с-26; МТ=3

S: Соответствие препаратов, используемых при лечении острого шигеллеза, лекарственным группам

L1: амикацин

L2: цефотаксим

L3: флемоксин

L4: энтерофурил

L5:

R1: аминогликозиды

R2: цефалоспорины

R3: аминопенициллины

R4: нитрофураны

R5: сульфаниламиды

I: тз-с-27; МТ=3

S: Соответствие принципов терапии форме тяжести острого шигеллеза

L1: диета, оральная регидратация, химиопреператы, пробиотики, иммунные препараты, бактериофаг, энтеросорбенты, ферменты, симптоматические средства, фитопрепараты

L2: диета, оральная регидратация или внутривенно капельное введение глюкозосолевых растворов, антибиотики внутрь, пробиотики, иммунные препараты, бактериофаг, энтеросорбенты, ферменты, симптоматические средства, фитотерапия

L3: диета, внутривенное капельное введение глюкозосолевых растворов, сочетание химиопрепаратов с антибиотиками, пробиотики, иммунные препараты, мембраностабилизаторы и ингибиторы протеаз, ферменты, симптоматические средства, фитопрепараты

L4:

R1: легкая форма острого типичного шигеллеза

R2: среднетяжелая форма острого типичного шигеллеза

R3: тяжелая форма острого типичного шигеллеза

R4: бактерионосительство

I: тз-с-28; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений типу тяжелой формы острого шигеллеза

L1: преобладание симптомов токсикоза над выраженностью диарейного синдрома

L2: преобладание синдрома дистального колита (гемоколита) над выраженностью токсикоза

L3: токсикоз и диарейный синдромы имеют одинаковую выраженность

L4:

R1: тип А

R2: тип Б

R3: тип В

R4: тип Г

I: тз-о-29; МТ=1

S: Хроническое течение шигеллеза диагностируется от начала заболевания более, чем через ### мес

+: 6

I: тз-о-30; МТ=2

S: Выпадение слизистой прямой кишки возможно у больного ### шигеллезом

+: хроническим

I: тз-з-31; МТ=2

S: Клинические признаки острого шигеллеза

+: дистальный колит

+: скудный жидкий стул со слизью, прожилками крови, зеленью

+: интоксикация от умеренно выраженной до выраженной

+: повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр

-: гепатоспленомегалия

I: тз-з-32; МТ=2

S: Факторы, способствующие хронизации шигеллеза

+: предшествующие острые и хронические заболевания органов пищеварения

+: вторичные иммунодефицитные состояния

+: нерациональное лечение

+: дисбактериоз

-: рахит

I: тз-о-33; МТ=2

S: Реконвалесцент после острого шигеллеза наблюдается врачом КИЗ в течение ### мес

+: 2

I: тз-з-34; МТ=2

S: Критерии выписки больного острым шигеллезом из инфекционного отделения

+: удовлетворительное состояние

+: исчезновение колитического синдрома

+: нормализация частоты и характера стула

+: нормализация показателей периферической крови

+: однократно отрицательный бактериологический анализ кала на кишечную группу у организованных детей

-: уменьшение титра антител в крови больного при повторном серологическом обследовании

I: тз-з35; МТ=3

S: Реабилитационная терапия реконвалесцентов острого шигеллеза

+: диспансерное наблюдение врачом КИЗ или участковым педиатром, лечебное питание в течение двух недель, пробиотики, витамины, ферменты;

-: диспансерное наблюдение врачом КИЗ или участковым педиатром, лечебное питание в течение двух недель, пробиотики, витамины, нитрофураны, ферменты;

-: диспансерное наблюдение врачом КИЗ или участковым педиатром, лечебное питание в течение двух недель, пробиотики, витамины, аминогликозиды, ферменты