ПідсумковІ ЗАДАЧІ

Задача 1.

Дитина 5 місяців, хвора на протязі неділі. Спостерігається кашель, нежить, підвищення температури тіла до 37, 3-37, 6, сьогодні – 38, 5. Відмовляється від їжі, кволість. Дихання 58 уд. в хвилину, пульс – 124 удари в хвилину, крила носа напружені, при криці з’являється периоральний ціаноз. Перкуторний звук коробковий, печінка виступає на 3 см. нижче реберного краю, дихання жорстке, зліва в області лопатки дрібні вологі хрипи.

Запитання:

Який із означених нижче діагнозів Ви вважаєте найбільш вірним:

а) ГРВІ

б) бронхіт

в) пневмонія

г)стеноз гортані

Що з вашої точки зору дозволяє зробити припущення саме цього діагнозу:

а) дрібноміхурцеві вологі хрипи, які виявляються локально

б) погіршення стану за останню добу

в) вираженні катаральні явища

г) кволість, анорексія

- Вкажіть найбільш ймовірний збудник захворювання:

а) вірус грипу

б) стафілокок

в) мікоплазма

г) пневмокок

- Перерахуйте невідкладні обстеження для уточнення діагнозу:

а) ЕКГ

б) рентгенографія легень

в) спірографія

г) визначення титру антитіл до вірусів респіраторної групи

д) біохімічне дослідження крові

е) мікробіологічнї дослідження мокротіння

Зробіть найбільш переважний вибір форми лікування хворого:

а) організація стаціонару вдома

б) пульмонологічне відділення

3.7. Сформулюйте кінцевий діагноз у відповідності з класифікацією пневмоній у дітей. Вкажіть ускладнення, які є у хворого.

3.8. Запропонуйте план лікувальних міроприємств для даного хворого

а) режим

б) особливості харчування

в) етіопатогенетична фармакотерапія (виписати 2-3 рецепти)

г) симптоматична терапія, фізіотерапевтичні методи лікування

Задача 2.

Дитина 8 років, хвора 3-й день. Спостерігались нежить, підвищення температури до 37, 8, сухий кашель. Сьогодні стан дитини різко погіршився – піднялася температура до 39, 5, яка супроводжувалася ознобом, з’явилась сонливість, періодичне збудження, вимушене положення в ліжку на лівому боці. Лікарем при огляді відзначено циркуморальний ціаноз, роздування крил носа, притуплення перкуторного звуку ослаблення дихання, крепітуючі хрипи зліва.

Питання.

1. Яке попередне діагностичне заключення можна зробити на базі наведених клініко-анатомічних даних:

а) гострий трахеобронхіт

б) бронхіоліт

в) чужерідне тіло бронхів

г) застійна сердцева недостатність

д) пневмонія

2. Вкажіть найбільш ймовірний збудник захворювання:

а) вірус грипу

б) стафілокок

в) мікоплазма

г) пневмокок

3. Перерахуйте невідкладні обстеження для уточнення діагнозу:

а) ЕКГ

б) рентгенографія легень

в) спірографія

г) визначення титру антитіл до вірусів респіраторної групи

д) біохімічне дослідження крові

Зробіть найбільш переважний вибір форми лікування хворого:

а) організація стаціонару вдома

б) пульмонологічне відділення

4. Сформулюйте кінцевий діагноз у відповідності з класифікацією пневмоній у дітей

5. Запропонуйте план лікувальних заходів для даного хворого

а) режим

б) особливості харчування

в) етіопатогенетична фармакотерапія (виписати 2-3 рецепти)

г) симптоматична терапія, фізіотерапевтичні методи лікування

7. Рекомендована література.

1. Медицина дитинства /За ред. П.С.Мощича. - К.: 3доров'я, 1994. -Т.2.-С.487-494.

2. Майданнік В.Г. Педиатрия. –Харьков, Фолио.- 2002. - стр.85 – 108.

3. Шабалов Н.И. Детские болезни. –С.-Петербург.Питер.- 1999.- стр. 236 - 277

4. Протоколи лікування пневмоній у дітей.