Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






IХ. Дневник




Дата Состояние пациентки Назначения
26.09.2011 г. На момент осмотра жалобы на сухость во рту, слезотечение, на повышенное потоотделение; t 37, 5 ° С. Кожные покровы влажные, чистые. Отеков нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16-18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Патологических шумов в аускультативных точках нет. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС 80 уд. в мин. Язык чистый, влажный. Живот при пальпации мягкий, б/болезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное, б/болезненное. ТТГ
27.09-28.09 На момент осмотра жалобы на головную боль, сухость во рту, общую слабость. t вечером 37, 1 ° С, утром нет. Кожные покровы чистые, влажные. Отеков нет. АД 120/80 мм рт. ст. ЧСС 72 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Патологические шумы не выслушиваются. В легких дыхание везикулярное проводится во все отделы. Хрипов нет. ЧД 10-18 в мин. Язык чистый, влажный. Живот при пальпации мягкий, незначительно болезненный в эпигастрии. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное, б/болезненное, неучащенное.  
29.09-30.09 На момент осмотра жалобы активно не предъявляет. Тошноту, рвоту, головокружение, боли в животе отрицает. Не температурит. Кожный покров чистый, влажный. Видимые слизистые бледно розового цвета. Отеков нет. В легких дыхание везикулярное, проводится над всем поверхностью. Хрипов нет. ЧД 16-18 в мин. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС 72 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумов нет. Язык чистый, влажный. Живот при пальпации б/болезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание не нарушено.  
03.10 На момент осмотра жалобы активно не предъявляет. Тошноту, рвоту, головокружение, боли в животе отрицает. Не температурит. Кожный покров чистый, влажный. Видимые слизистые обычного цвета. Отеков нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16-18 в мин. АД 100/60 мм рт. ст. ЧСС 80 уд. в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумов нет. Язык чистый, влажный. Живот при пальпации мягкий, б/болезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание не нарушено.  
04.10 Состояние стабильное. Жалобы активно не предъявляет. Не температурит. Кожные покровы влажные. На лице, груди, спине, плечах витилиго. Отеков нет. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС 68 уд. в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧД 17 в мин. В легких без хрипов. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, б/болезненный при пальпации.  
05.10 На момент осмотра жалобы активно не предъявляет. Тошноту, рвоту, головокружение, боли в животе отрицает. Не температурит. Кожный покров чистый, обычной влажности. Видимые слизистые бледно розового цвета. Отеков нет. АД 100/70 мм рт. ст. ЧСС 76 уд. в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумов нет. Дыхание везикулярное, проводится над всем поверхностью. Хрипов нет. ЧД 16-18 в мин. Язык чистый, влажный. Живот при пальпации мягкий, б/болезненный. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стула не было. Мочеиспускание свободное, неучащенное, б/болезненное.  

Данная страница нарушает авторские права?





© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.