Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз – это гельминтоз, характеризующийся длительным (в течение многих лет) течением процесса.

Возбудитель – лентец широкий (Diphyllobotrium latum) – самый крупный паразит человека, достигающий размеров 12–20 м (рис. 4.3 в). В половозрелой стадии локализуется в тонком кишечнике человека. Тело лентеца состоит из нескольких тысяч члеников, которые по мере созревания отрываются и выделяются с фекалиями наружу, в 1 г фекалий – 3–4 млн. яиц. Созревание яиц происходит в воде при температуре 10–20º С в течение 2–3 недель, они могут перезимовывать и весной продолжать развитие. Яйца заглатываются рачками, которые, в свою очередь, служат пищей для пресноводных рыб (щука, налим, ерш, окунь, форель, судак, бычок и др.). В теле рыб яйца превращаются в личинки, которые, попадая в кишечник человека, становятся в течение 1 месяца половозрелыми особями.

Водоемы загрязняются яйцами паразитов при попадании неочищенных канализационных стоков и смывании дождевыми и талыми водами содержимого выгребных ям.

Источник: больной человек.

Механизм заражения человека: фекально-оральный. Единственным фактором передачи является рыба – строганина, вяленая или недостаточно прожаренная, икра. Восприимчивость всеобщая, заболеваемость чаще встречается в бассейнах рек, озер, где население питается рыбой.

Инкубационный период от 3 до 6 недель.

Клинические проявления: тошнота, реже рвота, боли в животе, возникающие вне связи с приемом пищи, понижение или повышение аппетита, неустойчивый стул. В каловых массах видны членики или обрывки паразита.

Течение заболевания длительное с выраженной интоксикацией, тяжесть состояния обусловлена злокачественным малокровием в результате дефицита витамина В₁₂.

Профилактика дифиллоботриоза:

1. охрана пресных водоемов от фекального загрязнения;

2. употребление в пищу рыбы только в хорошо проваренном, прожаренном, просоленном или промороженном виде;

3. массовое обследование населения с целью раннего выявления гельминтозов.

Контрольные вопросы

1. В чем состоит отличие инфекционных болезней от неинфекционных?

2. Дать определение понятия «эпидемический процесс».

3. Дать определение понятия «эпидемический очаг».

4. Охарактеризовать звенья эпидемического процесса.

5. Какие болезни называют антропонозами, привести примеры.

6. В чем состоит опасность бактерионосительства?

7. Раскрыть способы передачи возбудителей инфекции, пояснить примерами.

8. Перечислить типичные факторы передачи при фекально-оральном механизме распространения инфекций.

9. Каким образом передаются инфекции наружных покровов?

10. Охарактеризовать природноочаговые болезни.

11. Перечислить общегосударственные меры профилактики инфекционных заболеваний.

12. В чем заключаются мероприятия по ликвидации эпидемического очага?

13. Охарактеризовать специфические механизмы защиты от инфекций.

14. Назовите основные меры профилактики кишечных инфекций.