Характеристика эпидемического процесса

Эпидемический процесс – это цепь непрерывно следующих друг за другом инфекционных состояний от бессимптомного носительства до явных заболеваний, вызванных циркуляцией среди людей возбудителей. Эпидемический процесс проявляется в виде эпидемических очагов с одним или несколькими случаями болезни или носительства.

Эпидемический очаг – это место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых он способен передавать заразное начало окружающим. Очаг существует в пространстве и во времени и считается угасшим, когда прерывается циркуляция возбудителя.

Существование эпидемического процесса и, как части его, эпидемического очага обусловлено непрерывностью взаимодействия трех основных звеньев: источника возбудителя инфекционной болезни, механизма передачи возбудителя, восприимчивого населения.

Источник возбудителя инфекции является «пусковым» звеном эпидемического процесса. Источником могут быть:

* больной человек, представляющий наибольшую эпидемическую опасность в период развития болезни;

* заразоноситель (бактерионоситель, паразитоноситель, вирусоноситель) –человек на стадии выздоровления или ранее не болевший, так называемый «здоровый носитель», представляющий опасность для окружающих лиц в течение нескольких месяцев, иногда лет;

* животные – домашние (сельскохозяйственные, сторожевые, декоративные), дикие или синантропные (живущие рядом с человеком домовые грызуны, рыбы и птицы);

Заболевания, свойственные только человеку называются антропонозами; заразные болезни животных, передающиеся человеку, обозначаются термином зооантропонозы. В большинстве случаев человек, заболевший зооантропонозом, не опасен для других людей.

Второе звено эпидемического процесса – механизм (способ) передачивозбудителя обеспечивает передачу возбудителя к новому, восприимчивому организму и складывается из трех фаз – выделения возбудителя, пребывания во внешней среде и внедрения в здоровый организм. Длительность пребывания во внешней среде различна и зависит от вида возбудителя. Различаются следующие способы передачи возбудителей инфекционных заболеваний:

* воздушно-капельный (воздушно-пылевой) – при локализации на слизистых дыхательных путей возбудитель выделяется с капельками носоглоточной слизи в выдыхаемом воздухе, мокротой при кашле, а внедрение происходит при вдыхании зараженного воздуха;

* фекально-оральный – при локализации возбудителя в кишечнике происходит выведение его с фекалиями, мочой, рвотными массами, а внедрение – через рот путем заглатывания паразита с обсемененной микробами водой, пищей;

* контактный – при локализации возбудителя на внешних покровах (коже, слизистых оболочках) инфекция передается путем прямого контакта больного (носителя) человека или животного со здоровым. Возможна передача при непрямом, опосредованном контакте – через одежду, предметы личной гигиены, средства ухода;

*

* трансплацентарный (внутриутробный, вертикальный) – передача возбудителя от матери плоду через плаценту.

Предметы, посредством которых осуществляется передача возбудителя от больного здоровому, называются факторами передачи. Совокупность факторов передачи называется путем передачи.

Циркуляция возбудителя в популяциях диких животных осуществляется неопределенно долго независимо от вмешательства человека по схеме животное – переносчик – животное (клещевой энцефалит, туляремия, лептоспироз, бешенство). Эта очаговая триада является составной частью биогеоценоза, как саморегулирующейся системы.

Третье звено эпидемического процесса – восприимчивое население (коллектив) – имеет решающее значение в регулировании масштабов процесса в зависимости от степени выраженности иммунитета и уровня санитарной культуры.

Различают следующие проявления эпидемического процесса:

* спорадическая заболеваемость – минимальное число случаев в данной местности (единичные случаи);

* эпидемии – массовое распространение инфекционного заболевания, при котором значительно превышается обычный уровень для данной местности;

* пандемия – эпидемия, выходящая за пределы государства, охватывающая материки (при гриппе, холере).

Эндемические инфекции присущи определенной территории и связаны с наличием природных и социальных условий (малярия, дифиллоботриоз).

Экзотические – это инфекционные заболевания, завезенные из других стран или регионов на территории, ранее свободные от них; не способные к укоренению в силу биологических свойств переносчика возбудителя (тропическая малярия, желтая лихорадка).

Ряд инфекционных заболеваний, система информации и меры профилактики которых предусмотрены международными соглашениями, называются конвенционными или карантинными (особо опасные инфекции – чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка, лихорадка Эбола и др.).

!!! Убрали табл. с эпид. классификаций инф. болезней.