Термические и Химические травмы

К термическим травмам относятся повреждения, вызванные воздействием низких и высоких температур, к химическим травмам – воздействием сильнодействующих химических средств.

Отморожения происходят в результате длительного воздействия холода, особенно в сочетании с сильным ветром и другими неблагоприятными условиями (тесная обувь, усталость, истощение, опьянение, гиповитаминозы, недоедание, неподвижное положение).

Симптомы: кожа бледная, припухшая и холодная на ощупь, со сниженной и/или нарушенной чувствительностью.

Глубина повреждения (степень отморожения) определяется только после отогревания по характерным признакам:

I степень – припухлость, покраснение кожи, жгучая боль;

II степень – пузыри со светлым содержимым на фоне багрово-синюшного окрашивания кожи, припухлость, боль;

III степень – пузыри с темно-красным содержимым на фоне выходящей за пределы отмороженного участка сильной припухлости, окрашенной в сине-багровый или черный цвет;

IV степень – омертвение кожи, подлежащих тканей и кости.

Первая медицинская помощь при отморожении:

1. легко растереть кожу чисто вымытыми руками (нельзя варежкой, снегом – во избежание дополнительного микротравмирования и инфицирования!);

2. дать горячее питье;

3. отогреть отмороженную конечность в воде, температуру которой в течение 20–30 минут следует повышать с 18–20 до 36–37°С;

4. наложить асептическую повязку;

5. госпитализировать.

Термические ожоги кожи возникают в результате прямого воздействия на кожу пара, горячей жидкости, раскаленных металлов и газов, пламени.

Симптомы: интенсивные боли в пораженной области и местные признаки, определяемые площадью и глубиной повреждения. Различают 4 степени ожогов:

· I степень – покраснение кожи, припухлость;

· II степень – образование пузырей на фоне покраснения;

· III степень – образование струпа (корки) в результате омертвения кожи;

· IV степень – омертвение глубже лежащих тканей и обугливание при воздействии пламени.

При обширных ожогах (площадью более 10% поверхности тела) развивается ожоговый шок. Для определения площади ожога можно использовать «правило ладони» (площадь ладони ориентировочно составляет 1% поверхности тела).

Первая медицинская помощь при термическом ожоге кожи:

1. прекратить действие высокой температуры;

2. при ожогах I–II степени:

– с целью уменьшения боли производить длительное обливание струей холодной воды (до 30 минут) при любой площади ожога;

– при локальных ожогах малой площади обработать поверхность спиртом, водкой, одеколоном (не нарушая целости пузырей) и наложить асептическую повязку;

– при обширных ожогах завернуть пострадавшего в проглаженную простыню, затем укутать в одеяло;

3. при ожогах III–IV степени наложить асептическую повязку или завернуть в проглаженную простыню, затем укутать одеялом;

4. дать обезболивающее средство;

5. дать обильное питье, можно тонизирующие напитки.

При оказании первой помощипри ожогах противопоказано применение мазевых повязок, жиров и других жиросодержащих лекарственных средств.

Химические ожоги кожи вызываются сильнодействующими химическими средствами (кислотами, щелочами, солями некоторых тяжелых металлов).

Симптомы: те же, что и при термических ожогах.

Первая медицинская помощь при химическом ожоге кожи:

1. срочно промыть струей воды;

2. нейтрализовать кислоты слабым раствором пищевой соды (гидрокарбоната натрия), а щелочей – слабыми растворами лимонной или уксусной кислоты;

3. наложить асептическую повязку;

4. дать обезболивающее средство;

5. госпитализировать.

Ожоги пищевода и глотки могут быть термическими (горячим паром) и химическими (при проглатывании кислот и щелочей), опасны развитием шока.

Симптомы: боль и затруднение при глотании, обильное слюнотечение, рвота, возможно затруднение дыхания из-за отека тканей гортани.

Первая помощь при химическом ожоге пищевода:

1. дать проглатывать молоко, сливки, сырое яйца, кусочки сливочного масла;

2. срочно госпитализировать.

Химические ожоги глаз происходят в результате прямого действия на ткани глаз различных химических веществ, лекарственных препаратов (нашатырного спирта, спиртового раствора йода, перманганата калия, формалина, спирта), косметических (краска для ресниц) и других средств (канцелярского клея, краски).

Симптомы: боль, светобоязнь, слезотечение, покраснение.

Первая медицинская помощь при химическом ожоге глаз:

1. открыть веки;

2. срочно обильно промыть глаз слабой струей воды;

3. наложить асептическую повязку на оба глаза;

4. дать обезболивающее средство;

5. срочно госпитализировать в глазное отделение.