Анестезіологія та реаніматологія

На місці дорожньо - транспортної пригоди виявлено потерпілу без свідомості, без

дихання, пульс та АТ не візначаються, зіниці на світло не реагують. Який термінальний

стан у потерпілої?

A *Клінічна смерть

B Передагональний стан

C Агонія

D Колапс

E Травматичний шок

Чоловік раптово втратив свідомість, дихання та серцева діяльність припинились, зіниці

розширені. З яких дій починають діагностику стану постраждалого?

A *Визначення ознак життя

B Замірювання АТ

C Підраховування пульсу

D Зняття ЕКГ

E Перевірка кольору шкіри

При огляді пацієнта з наявністю ознак клінічної смерті ви починаєте серцево – легеневу

реанімацію. Яке співвідношення вдохів та натискань на грудину при проведенні

серцево- легеневої реанімації двома реаніматорами?

A *1: 5

B 2: 5

C 3: 5

D 2: 5

E 2: 15

Вагітнісь 39 тижнів, пологи II, I період пологів. На тлі бурхливих перейм та відходження

навколоплідних вод раптом з’явились задишка, озноб, загрудинні болі. Рs 120-140 уд/хв.,

слабкий. Артеріальний тиск падає. Якою має бути тактика акушерки?

A * ШВЛ, термінове родорозрішення

B Введення спазмолітиків

C Медикаментозний сон

D Гемотрансфузія

E Епідуральна анестезія, симптоматична терапія

До пацієнтки 20 років, яка страждає на наркоманію, виїхала бригада ШМД. При огляді

виявлено: свідомість порушена, ціаноз, брадикардія. Що терміново показано хворій?

A *ШВЛ

B Оксигенотерапія

C Призначення налорфіну

D Форсований діурез

E Інфузійна терапія

Відбулися перші термінові стрімкі пологи на дому. Дитину прийняв фельдшер швидкої

медичної допомоги. Народився живий доношений хлопчик масою 3220г, довжиною 50

см, без дихання. ЧСС 40 в 1хв. Ціаноз шкіри. Рухи дитини відсутні. Атонія м’язів. Яка

невідкладна допомога?

A *ШВЛ, закритий масаж серця, внутрішньовенно – адреналін.

B Закритий масаж серця, внутрішньвенно гідрокарбонат натрію.

C ШВЛ, внутрішньовенно глюкозу, адреналін, гідрокарбонат натрію.

D ШВЛ, закритий масаж серця, внутрішньовенно – глюкозу

E Закритий масаж серця, внутрішньовенно – адреналін, глюкоза.

Вагітність 39 тижнів, пологи ІІ, І період пологів на тлі бурхливих перейм та відходження

навколоплідних вод раптом з’явились озноб, задишка, загрудинні болі. Пульс 120-140

уд.хв., слабкий. АТ падає. Якою має бути тактика акушерки.

A * ШВЛ, термінове родорозрішення

B Введення спазмолітиків

C Медикаментозний сон

D Гемотрансфузія

E Епідуральна анестезія, симптоматична терапія

Народилася дитина, у якої відсутні самостійне дихання та кровообіг. Необхідна

серцево-легенева реанімація. З якою частотою проводиться ШВЛ та закритий масаж

серця?

A 60 вдувань та 100-120 натискань за хвилину

B 10 вдувань та 20-30 натискань за хвилину

C 14 вдувань та 40-50 натискань за хвилину

D 20 вдувань та 60-70 натискань за хвилину

E 30 вдувань та 80-90 натискань за хвилину

Народилася дитина, у якої відсутні самостійне дихання та кровообіг. Їй буде проведений

непрямий масаж серця. Як він проводиться?

A Одним пальцем

B Двома пальцями

C Однією рукою

D Двома руками

E Ребром долоні

У потерпілої повністю відсутня електрична та механічна діяльність серця. Як

називається цей стан?

A Асистолія

B Блокада

C Фібриляція

D Екстрасистолія

E Тахікардія

Після проведення дефібриляції у хворого відновилася нормальна серцева діяльність,

проте через 10 хвилин розвинулася повторна зупинка серця. Чи необхідно проводити

такому хворому повторну дефібриляцію і скільки разів?

A Необхідна повторна дефібриляція, кількість дефібриляцій не обмежена

B Повторна дефібриляція не потрібна

C Повторяти дефібриляцію максимум 5 разів

D Припинити спроби дефібриляції при досягненні максимальної напруги дефібриляції

E Повторити дефібриляцію, максимальна кількість - до 10 разів

У потерпілого К. 19 років констатована клінічна смерть. Проводиться серцево-легенева

реанімація. Що з переліченого свідчить про ефективність закритого масажу серця?

A Пульсація на сонній артерії

B Пасивні рухи грудної клітки

C Зниження температури тіла

D Відсутність свідомості

E Розширені зіниці

У післяопераційного хворого виник біль за грудниною, значний ціаноз, ядуха, тахікардія,

шийні вени набухлі. З чим пов’язані дані проблеми?

A Тромбоемболія легеневої артерії

B Розрив аневризми аорти

C Інфаркт легень

D Інфаркт міокарда

E Приступ стенокардії

Пацієнт К., 32 роки, скаржиться на напади ядухи з утрудненим видиханням. Наприкінці

нападу тяжко відходить невелика кількість склистого мокротиння. Найімовірніший

діагноз:

A *Бронхіальна астма

B Астматичний статус

C Серцева астма

D Гострий бронхіт

E Пневмонія

Виберіть ознаки гіперглікемічної коми

A *Поступове наростання клініки, хворі пасивні

B Швидкий розвиток клінічної картини, судоми

C Від хворого не чути запаху ацетону

D Зниження рівня глюкози в крові

E Волога шкіра, профузний піт

Проводячи реанімаційні заходи протягом 15 хв., ви відзначили звуження зіниць,

порожевіння шкіри, відсутність самостійних серцевих скорочень та самостійного

дихання. Які ваші подальші дії?

A *Продовжувати реанімаційні заходи

B Припинити реанімацію

C Замінити метод “рот до рота” на ручні методи

D Припинити ШВЛ, продовжити масаж серця

E Припинити реанімаційні заходи до повторного розширення зіниць

Назвіть достовірну ознаку біологічної смерті:

A * Трупне задубіння

B Відсутність дихання

C Відсутність пульса

D Відсутність АТ

E Відсутність свідомості

Виберіть метод виведення отрути з організму в умовах ФАПу:

A * Промивання шлунку

B Гемодіаліз

C Гемосорбція

D Плазмоферез

E Форсований діурез

: В разі отруєння якою речовиною антидотом є етиловий спирт:

A * Метиловим спиртом

B Фосфоро-рганічною речовиною

C Кислотами

D Лугами

E Грибами

Акушерка ФАПу випадково виявився свідком дорожньо-транспортної пригоди. Акушерка

оцінила стан потерпілого: чоловік непритомний; дихання відсутнє; пульс на сонних

артеріях не визначається; зіниці розширені, рефлекси відсутні; шкіра блідо-сірого

кольору. Яка із зазначених ознак є додатковою ознакою клінічної смерті?

A *Зміна кольору шкіри

B Відсутність дихання

C Відсутність кровообігу

D Розширені зіниці і відсутність їх реакції на світло

E Відсутність свідомості

Акушерка ФАПу випадково виявився свідком дорожньо-транспортної пригоди. Акушерка

оцінила стан потерпілого: чоловік непритомний; дихання відсутнє; пульс на сонних

артеріях не визначається; зіниці розширені, рефлекси відсутні; шкіра блідо-сірого

кольору. Діагностована клінічна смерть. Для звільнення верхніх дихальних шляхів у разі

западання язика акушерка використовує потрійний прийом Сафара. Який із зазначених

моментів відноситься до цього прийому?

A *Висунути вперед нижню щелепу

B Повернути голову потерпілого на бік

C Закрити ніс

D Для фіксації язика використати язикотримач

E Ввести повітровод

У вагітної жінки 40 років, яка звернулась за медичною допомогою до акушерки ФАПу,

раптово з’явився різкий біль в лівій половині грудної клітки, виник напад ядухи.

Об’єктивно: пацієнтка збуджена, помітний ціаноз шкіри верхньої половини тіла; має

місце варикозне розширення вен нижніх кінцівок. ЧД – 28/хв., ЧСС – 120уд./хв., АТ – 90/50

мм рт.ст. Аускультативно: тони серця глухі, акцент II тону над легеневою артерією;

дихання ослаблене зліва. Що стало найбільш вірогідною причиною даного

ускладнення?

A *Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА)

B Стенокардія

C Інфаркт міокарда

D Пневмоторакс

E Анафілактичний шок

При гострому отруєнні фосфорорганічними речовинами (ФОР) який треба використати

антидот:

A * Атропін

B Унітіол

C Ліпоєву кислоту

D Налоксон

E Етиловий спирт

У хворої після введення пеніциліну через 5 хвилин раптово з'явились різка слабкість,

запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан

хворої важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії

акушерки?

A * Викликати лікаря. Місце ін'єкції обколоти 0, 1\% розчином адреналіну гідрохлориду

B Ввести еуфілін

C Ввести 20\% розчин кофеїну

D Покласти грілку

E Ввести строфантин

У пацієнтки Р, 43 р. Через 20 хвилин після введення 32 ОД інсуліну виникла загальна

слабість, пітливість, тремтіння кінцівок, серцебиття. Це характерно для:

A * Стану гіпоглікемії

B Печінкової коми

C Гіперглікемічної коми

D Гіперосмолярної коми

E Гіперлактацедемічної коми

Во время приема пищи у пациента К., 28-ми лет, внезапно возникла инспираторная

одышка, приступообразный кашель, цианоз лица, осиплость голоса, пострадавший

возбужден, судорожно обхватывает руками шею. Какое мероприятие НП необходимо

выполнить?

A *Прием Геймлиха

B Постуральный дренаж

C ИВЛ

D Тройной метод Сафара

E Трахеостомия

У пациента А. 67-ми лет, после физической нагрузки возникла сильная боль за грудиной

с иррадиацией в левую руку. Боль длится более 30мин и не купируется

нитроглицерином. На ЭКГ – дуга Парди. Ваш диагноз?

A *Острый инфаркт миокарда

B Стенокардия напряжения

C Кардиогенный шок

D Острая левожелудочковая недостаточность

E Острая правожелудочковая недостаточность

Пострадавший чинил электропроводку. Внезапно возникли судорожные сокращения

мышц и потеря сознания. При осмотре: в руке пострадавшего зажат электрический

провод. Какие меры предосторожности необходимо выполнить при оказании помощи

пострадавшему?

A *Освободить пострадавшего от воздействия электрического тока, используя сухую

деревянную палку

B Оценить состояние пострадавшего

C Немедленно приступить к ИВЛ и непрямому массажу сердца

D Немедленно провести прекардиальный удар

E Уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность

Через какой промежуток времени следует проводить контроль реанимационных

действий?

A *2 минуты

B 5 минут

C 7 минут

D 10 минут

E 1 минуту

Какой препарат является антидотом при отравлении фосфорорганическими

соединениями?

A * Атропин

B Адреналин

C Альбуцид

D Афлубин

E Аминазин

Какова клиническая картина отравления метанолом или “техническим спиртом”?

A * Нарушение зрения в виде двоения в глазах, цианоз кожи

B Слюнотечение

C Дисфагия

D Дизурия

E Диспепсия

Після інтубації трахеї та переведення пацієнта на апаратну ШВЛ медсестра - анестезист

зауважила відставання в акті дихання лівої половини грудної клітки. В даному випадку

кінець інтубаційної трубки розміщений в:

A Правому головному бронху

B Лівому головному бронху

C Проміжному бронху

D Бронху нижньої частки справа

E Бронху нижньої частки зліва

Після операції з приводу апендектомії пацієнт перебуває під дією ардуану. Який із

перерахованих препаратів необхідно застосувати для нейтралізації дії міорелаксанта?

A Прозерин

B Атропін

C Мезатон

D Адреналін

E Налоксон

Мужчина 69 р. готується до планової операції: трансуретральна резекція простати. В

анамнезі цукровий діабет. Оберіть вид анестезії, найбільш доцільний в даній ситуації:

A Епідуральна анестезія

B Нейролептаналгезія

C Внутрішньовенний наркоз

D Атаралгезія

E Ендотрахеальний наркоз

Упродовж якого часу роділля, що готується на операцію – кесарів розтин не повинна

вживати тверду їжу перед операцією

A 6 – 8 годин до операції

B 2 годин до операції

C 4 годин до операції

D 12 годин до операції

E 30 хвилин до операції

Вагітна у відділенні патології. У неї розвинувся напад судом, дихання збережене. Що з

переліченого є першочерговим під час надання долікарської допомоги?

A Подача кисню

B Інгаляційний наркоз

C Вимірювання АТ

D Введення гіпотонічних засобів

E Уведення атропіну сульфату

У жінки зі значною матковою кровотечею та низьким АТ у першу чергу потрібно:

A Налагодити інфузію рідини у дві вени

B Увести знеболювальні засоби

C Увести мезатон і кордіамін

D Увести кальцію хлорид

E Увести преднізолон

У породіллі І період пологів різкий головний біль, порушення зору, АТ – 170/100 мм рт.ст.

У сечі – білок. Під час піхвового огляду виник напад судом. Який діагноз найбільш

ймовірний?

A Прееклампсія тяжкого ступеня

B Гіпертонічна хвороба

C Прееклампсія легкого ступеня

D Прееклампсія середнього ступеня

E Еклампсія

Яким чином здійснюються компресії при проведенні непрямого масажу серця у дітей

старше одного року?

A *однiєю долонею

B вказівним і безіменним пальцями

C вказівним і великим пальцями

D великим пальцем

E двома долонями

В новонародженого непрямий масаж серця проводять:

A * двома пальцями

B однією рукою

C двома руками

D масажером

E немає значення