Анализ ортопантомограммы

На ортопантомограмме атрофия костной ткани в области всех присутствующих зубов от 1/4 до 1/3 длинны корня зуба и до 2/3 в области зуба 3.7. Зубы 1.2, 1.1, 2.4, 3.6, 3.7 – депульпированы, каналы запломбированы до верхушки, за исключением зуба 3.7. В области зубов 1.2, 3.6, 3.7, 4.6 наблюдаются очаги периапикального разряжения костной ткани. Зуб 3.7 перелом медиального корня. Зубы 1.8, 2.8, 3.8, 4.8, ретенированы.

От имплантологического лечения пациентка отказывается, настаивает на применении бескламмерной системы фиксации на верхней челюсти (из эстетических соображений) и кламмерной системой фиксации на нижней челюсти.

Вопросы

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план хирургического и терапевтического лечения.

3. Составьте план ортопедического лечения.

4. Реабилитационно-профилактический этап.

5. Перечислите клинические этапы изготовления металлокерамических зубных протезов.

1) Частичная вторичная адентия верхней челюсти 3 класс 1 подкласс по Кеннеди(К08.1). Осложнённая хроническим пародонтитом средне-тяжелой степени тяжести (К05.3) Осложненная феноменом Попова-Годона 1.7, 2.7, 3.7- 2 степени, 3.4, 3.5, 4.5, 4.6 - 1 степени.

Перелом медиального корня 3.7 зуба.

Кариес 1.3, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3. Хронический периодонтит 1.2, 3.6, 3.7, 4.6.

2)Удаление 1.2, 2.4, 3.7, 3.6, 4.7, 1.8, 2.8, 3.8, 4.8, резекция верхушки корня 1.2(?)

План терапия: профессиональная чистка зубов, санация 1.3, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 4.6 эндодонтическое лечение 1.7, 2.7, 3.5, 3.4, 4.5, 4.6. Консультация ортодонта?

3)План ортопедия: изготовление коронок на 1.7, 2.7, 4.5, 4.6, 3.5, 3.4. бюгельный протез на верхнюю челюсть с опорными кламмерами на 1, 7, 1.3, 2.3, 2.7 зуб. Шинирующий бюгельный протез на нижнюю челюсть с опорными кламмерами на 4.6, 3.5 зуб.

4)Восстановление эстетики, жевательной эффективности и фонетики.

5)1.Обследование полости рта и терапевтическая санация твердых тканей зуба, если на то есть показания.

2.Снятие диагностических оттисков и получения моделей, на которых планируется будущее протезирование.

3.Определение цвета естественных зубов.

4.Ретракция зубодесневого желобка и препарирования опорных зубов с формированием пришеечного уступа.

5.Получение рабочего двухслойного оттиска.

6.Определение центральной окклюзии.

7.Изготовление и укрепление временных коронок на отпрепарированных зубах.

8.Припасовка цельнолитого металлического каркаса и его коррекция.

9.Припасовка металлокерамической мостовидной конструкции.

10.Фиксация готовой металлокерамической мостовидной конструкции на временный или постоянный цемент по показаниям.

11.Рекомендация пациенту по уходу за данной конструкцией.