Ситуационная задача 124

Ребенок с рождения находился на искусственном вскармливании, дополнительно получая из бутылочки сладкие соки и воду. В возрасте 1, 5 лет родители заметили разрушение зубов, лечение по месту жительства не проводилось и родители обратились на консультацию в поликлинику МГМСУ. Конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны. Коронки зубов разрушены почти до десны, дентин обнажен, имеется обильное отложение зубного налета. Слизистая оболочка десны у зубов 5.2; 5.1; 6.1; 6.2 гиперемироавна, отечна. Определяется укорочение уздечки верхней губы. Слизистая оболочка десны у зубов 5.2; 5.1; 6.1; 6.2 гиперемирована, отечна.

Определяется укорочение уздечки верхней губы.

Вопросы

1. Оцените состояние зубов ребенка и поставьте предварительный диагноз.

2. Назовите патогенетические факторы развития данной клинической ситуации.

3. Укажите особенности процесса разрушения зубов, которые можно выявить при осмотре данного пациента.

4. Предложите тактику лечения.

5. Объясните прогноз.

1)Коронки зубов разрушены, декомпенсированная форма кариеса, хронический фиброзный пульпит

2)Употребление в пищу сладких соков, воды

3)Циркулярный кариес(бутылочный), истончение эмали в районе шейки зубов и следствие этого разрушение коронковой части зубов.

4)Консультация хирурга по поводу укороченной уздечки в.губы.

Витальная ампутация зубов, восставновление коронковой части зубов, так же ортопедическое лечение.

5) Прогноз не благоприятный т.к возможно удаление зубов