Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Рсақ қуысы УДЗ
|
|
Бауыры
ОБҰ 93мм
СБҰ 48мм
Қ ақ па венасы 5.8мм
Холедох 2.2мм
Айқ ын периваскулярлы реакция. Паренхима эхогенділігі орташа
Т қ абы
35х16мм. Ө т қ абында гомогенді қ осылыс анық талады
Ұ йқ ы безі
z-12мм
t-11мм
x-14мм
паренхимсы бірқ алыптыя, паренхима эхогенділігі ө згермеген.
Кө к бауыр 77х34мм, ерекшеліксіз
ФЭГДС
Ө ң еш ө тімді, шырышты қ абаты қ ызғ ылт, тө менгі жә не ортаң ғ ы бө лімінде гиперемияланғ ан. Кардия толық жабылмайды. Асқ азан шырышты қ абаты гиперемияланғ ан, ісінген, асқ азан қ абырғ асында жә не «шырышты кө лшікте» кө біршікті шырыш анық талады. Қ атпарлары қ алың дағ ан, иректелген, ауамен толық ашылмайды. Қ алтқ ысы домалақ пішінді. Он екі елі ішек буылтығ ы домалақ пішінді, гиперемияланғ ан, алдың ғ ы бетінде ойық жаралық дефект анық талады, шеттері ісінген, тү бі фибринмен қ апталғ ан. Он екі елі ішек гиперемияланғ ан, борпылдақ, бү рлік суреті жақ сы кө рінеді.
Хелик - тест. Мочевина қ абылдағ аннан кейін тү тікше-тест индикаторы тү сін жылдам ө згертті (тест-тү ікше 3 мм астамы)
| Анамнез жинау, барлық қ ажетті сұ рақ тар қ ойылды ма | Толық, дә лме-дә л, ата-анасының аурулары, тамақ тану ә деттері, зиянды ә эеттер | |
| Физикалды тексеру: – қ арап-тексеру, пальпация, перкуссия | Ауру сезімінің пайда болу жә не басылу себептерін тү сіндірді, перкуссия мен аускультация нә тижелерін қ орытындылады. | |
| Болжам диагноз қ ұ рылымы | Он екі елі ішек ойық жара ауруы, орташа ауырлық та, ө ршу кезең і | |
| Тексеру жоспарын негіздеу жә не тағ айындау | Барлық тексеру ә дістерін кө рсетті (ЖҚ А, ЖЗА, Копрограмма, УДТ қ ұ рсақ қ уысының, ФЭГДС, Хелик-тест), | |
| Қ ұ рсақ қ уысы мү шелерінің УДЗ интерпретациясы | Бауыр паренхимасында айқ ын реактивті ө згерістер | |
| ФЭГДС мә ліметтерінің интерпретациясы | Он екі елі ішек буылтығ ы ойық жарасы. Беткейлік гастродуоденит, ө ршу кезең і. Рефлюкс эзофагит. Кардия қ ызметінің жетіспеушілігі | |
| Хелик-тест интерпретациясы | Оң нә тиже | |
| Қ орытынды диагнозды негіздеу | Он екі елі ішек ойық жара ауруы, орташа ауырлық та, ө ршу кезең і. Беткейлік гастродуоденит, ө ршу кезең і. Рефлюкс эзофагит. Кардия қ ызметінің жетіспеушілігі | |
| Емдеу алгоритмі | Емдә м №1: Жеуге болмайды: ет жә не балық тағ амдары, саң ырауқ ұ лақ жә не ащы кө кө ніс қ айнатпалары, қ ышқ ыл сорпа (щи), борщ, суық кө же (окрошка); жаң а піскен нан, қ атпар қ амыр; майлы ет, консервілер, кептірілген онімдер; жоғ ары қ ышұ ылды сү т ө німдері, ащы сырлар. Шектеу қ ажет: қ аймақ, қ атты пісірілген жұ мыртқ а; тары, перловка, сұ лы, жү гері, макарондар; орамжапырақ, репа, брюква, шалқ ан, щавель, шпинат, пияз, қ ияр, тұ здалғ ан ашытылғ ан кө кө ністер; Эррадикациондық терапия (согласно Маастрих келісімі бойынша): Протонды насом ингибиторы (омепразол, пантопразол, рабепразол), саудалық аты Омегаст, Омез, Омепразол и т.д. из расчета 0, 5 – 1, 0 мг/кг/сут, Екі антибиотика: Кларитромицин 15 мг/кг/тә у, Амоксициллин 50 мг/кг/тә у Прокинетик– суспензия(мотилиум, домелиум) – 2, 5мл/10кг * 3рет тамақ танудан 30 мин бұ рын | |
| Алдын алу жө ніндегі ұ сыныстар | Емдә мді сақ тау, жыл сайынғ ы амбулаторлы бақ ылау |
|
|