Виды заживления ран

3 фаза раневого процесса – фаза заживления раны – начинается с 15 дня и может протекать около 6 месяцев. Образуется рубец в области поврежденных тканей. Заживление может быть трех видов:

ü Заживление первичным натяжением - послеоперационные раны, когда их края соединены швами: случайные поверхностные раны небольшого размера с расхождением краев раны до 1 см без наложения швов. При первичном натяжении формирование рубца завершается на 7-8 день.

ü Заживление вторичным натяжением - наблюдается при инфицировании раны, наличии некротической ткани, гематом или инородных тел, большим зиянием краев раны, ухудшения общего состояния. В конце первой фазы образуется полость. Во второй фазе раневого процесса образующееся полость заполняется грануляционной тканью, которая способствует быстрому закрытию раневого дефекта. Грануляции представляют собой нежные ярко-розовые мелкозернистые блестящие образования, которые способны быстро расти и обильно кровоточить при незначительном повреждении. При нормальном протекании процесса заживления одновременно с развитием грануляционной ткани начинается эпителизация. Эпителизация начинается с краев раны по направлению к центру.

ü Заживление под струпом - происходит при небольших повреждениях (ссадин, потертостей, ожогов). Весь процесс заживления происходит 3-6 дней. Рана покрывается коркой, которая отторгается и оставляет после себя маленький рубец. Струп не следует удалять, если отсутствуют симптомы воспаления

На заживление ран оказывает влияние следующие факторы:

Возраст пациента

Состояние питания и масса тела

Вторичное инфицирование раны

Хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Сахарный диабет (страдает углеводный обмен в тканях)

Обезвоживание организма

Применение стероидных и нестероидных противовоспалительных средств способствует замедлению процесса заживления.

Лучевая терапия (облитерация мелких сосудов).