Краткое описание молодежной инициативы и проекта

ФОРМА ЗАЯВКИ

Для участия в общественном конкурсе поддержки инициатив и проектов некоммерческих и организаций

Наименование молодежной инициативы и проекта.

2. Информация о заявителе ( наименование организации, контактное лицо, телефон, электронный адрес).

3. Опыт работы (описываются опыт работы за последний год, реализованные мероприятия, проекты, успехи и достижения).

Краткое описание молодежной инициативы и проекта

( не более 1 страницы формата А4):

· цели и задачи инициативы и проекта;

· целевая аудитория инициативы и проекта (на какую группу молодежи она направлена, возрастная категория, сколько человек планируется охватить);

· сроки и место проведения;

· что конкретно предлагается сделать, какие и сколько мероприятий, запланировано провести в рамках проекта;

· ожидаемые результаты проекта (что в итоге получит молодежь, город, область).

5. Необходимая поддержка от ГАУ Архангельской области «Молодежный центр» для реализации инициатив и проектов молодежных объединений:

6. Приложение фото-, видео-, статей в СМИ и других материалов по желанию участника Конкурса.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие ГАУ Архангельской области «Молодежный центр» на обработку (любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата рождения, образование, место работы, стаж работы, членство в некоммерческих организациях, опыт общественной работы, номер телефона, адрес электронной почты и адрес страниц в социальных сетях.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях рассмотрения вопроса участия в общественном конкурсе поддержки инициатив и проектов молодежных некоммерческих организаций Архангельской области.

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

_____________ _____________ (_______________________)

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)

Приложение № 2

к Положению об общественном конкурсе

поддержки инициатив и проектов

некоммерческих организаций

Архангельской области