Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Жіті коронарлы синдром кезіндегі ауырсынуды басу
|
|
Интернге қ ойылғ ан тапсырма: Сіз жалпы тә жірибелі дә рігерсіз. Сіздің қ абылдауың ызғ а, кезекте тұ рғ ан 68 жастағ ы ер кісі жү рек аймағ ынын шыдам бермейтін жедел жә не ашып ауырсынуымен шағ ымданды. Жіті коронарлы синдромы бар науқ асты жү ргізу тактикасын кө рсетің із.
Емтихан қ абылдаушығ а ақ парат: интернді тө менде келтірілген ә рбір қ адам бойынша бағ алаң ыз
Қ ажетті қ ұ ралдар: Муляж, тонометр, фонендоскоп, электрокардиограф, нитроглицерин, аспирин.
| № р/қ | Бағ алау критерийлері | Дұ рыс орын-дады | Орында-мады немесе дұ рыс емес орында ды |
| Ауырсыну ұ стамасын сипаттау. Науқ астың жағ дайын бағ алау. Қ ан қ ысымын ө лшеу, пульсті анық тау. | |||
| 1 таблетка 0, 0005 нитроглицерин тіл астына салу. | |||
| Дұ рыс электрод орналастырып ЭКГ тіркеу. | |||
| ЭКГ талдау.(ST сегментінің жоғ арылауы, жедел дамығ ан Гисс шоғ ырының сол аяқ шасының толық блокадасы, немесе ST сегментінің депрессиясы, патологиялық Q тісшесінің пайда болуы) | |||
| 1/2 таблетка 0, 25 аспиринді аузына салу, шайнау. | |||
| 1мл 1% морфин ерітіндісін 0, 9% 20мл Natrii chloridi ерітіндісімен араластырып в/і баяу енгізу | |||
| Sol Heparini 10 000 БР в/і баяулатып жіберу | |||
| Жедел медициналық кө мек бригадасын шақ ыру | |||
| Жедел медициналық кө мек бригадасы келгенше қ ан қ ысымын, пульс ө лшеу, тө сек тә ртібін жә не тыныштық сақ тау | |||
| Барлығ ы: |
БЕКЕТ
Жү рек ұ шы тү рткісін пальпациялау жә не жү рек аускультациясы
Интернге қ ойылғ ан тапсырма: Сіз – жалпы тә жірибелі дә рігерсіз. Жү рек ұ шы тү рткісін пальпациялау жә не жү рек аускультациясы дағ дыларын дауыстап айта отырып, кө рсетің із.
Емтихан қ абылдаушығ а ақ парат: Интернді тө менде кө рсетілген ә р пункт бойынша баллмен бағ алаң ыз.
Керекті жабдық тар: муляж (адам денесі), фонендоскоп.
| № р/ қ | Критерийлер | Дұ рыс орындады | Орында-мады немесе дұ рыс емес орындады |
| Муляждың оң жағ ына тұ рды. | |||
| Оң қ олын алақ анымен муляждың кеуде сарайының сол жағ ына тө с маң ы сызығ ынан бастап алдың ғ ы қ олтық асты сызығ ына дейін ІІІ-ші мен ІV-ші қ абырғ а аралығ ына орналастырды. | |||
| Жү рек ұ шы тү рткісін алдымен алақ анымен анық тады. | |||
| Қ олын ажыратпай жә не саусағ ын кеудеге перпендикуляр бағ ытта орналастырып, саусақ ұ шымен жү рек ұ шы тү рткісін тексерді. | |||
| Қ ұ лағ ына фонендоскопты тақ ты. | |||
| І-ші аускультациялық нү ктені жү рек ұ шы тү рткісінің тұ сында – V қ /а сол жақ бұ ғ ана ортаң ғ ы сызығ ы бойымен 1, 0-1, 5 см ішке қ арай тың дады. | |||
| ІІ-ші аускультациялық нү ктені ІІ қ /а тө стің оң жағ ынан тың дады. | |||
| ІІІ-ші аускультациялық нү ктені ІІ қ /а тө стің сол жағ ынан тың дады. | |||
| ІV-ші аускультациялық нү ктені тө стің семсер тә різді ө сіндісінің негізінде тың дады. | |||
| V-ші аускультациялық нү ктені сол жақ та ІІІ – ІV қ абырғ алар тө ске тү йіскен жерінде тың дады. | |||
| Барлығ ы: |
БЕКЕТ
|
|