Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Билет №14. 1. Забор крови на биохимическое исследование
|
|
1. Забор крови на биохимическое исследование
Показания: Исследовать биохимический состав крови с последующей при необходимости коррекцией адекватного лечения.
Оснащение:
— спирт 70%, 96%, 5% спиртовой р-р йода;
— стерильная игла;
— 1-2 пробирки;
— 3 стерильных ватных шарика (2 марлевых салфетки);
— жгут, лоток;
— маска, перчатки.
Обязательное условие: утром натощак (за 12 часов до исследования прекратить прием пищи и желательно лекарственных препаратов).
| Этапы проведения | Обоснование |
| Подготовка к процедуре: 1. Вымыть руки с мылом | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Обработать спиртом | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Надеть маску, перчатки (кончики пальцев можно смазать 5% р-ром йода) | |
| 4. Установить контакт с ребенком | Психологическая подготовка ребенка к предстоящей процедуре |
| Выполнение процедуры: 5. Усадить ребенка на колени помощника (или в положении лежа) | Для правильного забора крови |
| 6. Зафиксировать ноги ребенка раннего и дошкольного возраста между ног помощника | Для правильного забора крови |
| 7. Наложить жгут в области средней трети плеча (под жгут подложить салфетку или рукав рубашки) | Место наиболее распространенного забора крови |
| 8. Жгут сдавливает только вены, и не должен нарушаться приток крови по артериям, что контролируется прощупыванием пульса | Ребенок не должен испытывать дискомфорт при проведении процедуры |
| 9. В направлении от кисти к локтевому сгибу, поглаживая предплечье рукой, нагнетать кровь в вене | Улучшает наполнение вен |
| 10. Обработать кожу в области венепункции ватой со спиртом, затем йодом и повторно спиртом | Соблюдение правил асептики |
| 11. Пунктировать вену, держа иглу под углом 15° к поверхности кожи | Для лучшего забора крови |
| 12. Появление крови из иглы свидетельствует о нахождении ее в вене. Под иглу подложить ватный тампон (стерильную салфетку) | Правильно осуществляется пункция вены |
| 13. Взять 3-5 мл крови, не снимая жгута | Эритроциты меньше травмируются, и сыворотка крови реже бывает с явлениями гемолиза. Для достоверности проводимого исследования |
| 14. Развязать жгут. Извлечь иглу, положить ее в лоток. Место укола прижать стерильным ватным шариком со спиртом, поверх шарика положить стерильную марлевую салфетку и зафиксировать повязкой | Соблюдение правил асептики |
| 15. Руку согнуть в локтевом суставе | Профилактика местного воспаления руки, появления флебита |
| 16. Расспросить ребенка школьного и дошкольного возраста о самочувствии. При необходимости уложить на кушетку | Предупреждение сосудистой недостаточности |
| Завершение процедуры: 17. Снять перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 18. Написать направление в лабораторию | |
| 19. Погрузить иглу, перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 20. Вымыть руки | |
| 21. Доставить пробирку в лабораторию (пробирку можно хранить в холодильнике не более 1-2 часов) | Для достоверности ожидаемого результата |
2. Сестринский уход
| План действий | Обоснование |
| 1. Информировать больного и его родственников о заболевании. | - Обеспечивается право пациента на информацию. - Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода. |
| 2. Организовать питание, обогащенное: а) витаминами (свежие фрукты, овощи, натуральные соки); б) кальцием (кисломолочные продукты, творог, сыр); в) железом (зелень, свекла, гранат, печень). | - При любом заболевании крови ребенок ослаблен, у него снижается иммунитет, следовательно, организму необходимы витамины. - Кальций укрепляет стенки сосудов, улучшает свертываемость крови. - Железо необходимо для образования гемоглобина в эритроцитах. |
| 3. Обучить ребенка и его родственников приему препаратов железа. | - Препараты железа необходимо давать в промежутках между едой и запивать их свежими фруктовыми соками (лучше цитрусовыми). Нельзя запивать препараты железа молоком. |
| 4. При организации труда и отдыха ограничивать физические нагрузки. | - При любом заболевании крови отмечается слабость, вялость, снижение работоспособности. - Физические нагрузки могут усиливать кровоизлияния, кровотечения, геморрагические сыпи. |
| 5. Оберегать детей от травм. | - Травмы приводят к кровотечениям, кровоизлияниям, геморрагической сыпи. |
| 6. Организовать мероприятия по профилактике присоединения простудных заболеваний, сопутствующих инфекций. | - При заболеваниях крови снижается иммунитет больного ребенка. - Присоединение инфекций провоцирует обострение заболевания. |
| 7.Обучить родителей проведению туалета носовых ходов и закапыванию капель по назначению врача 8. Обеспечить выполнение врачебных назначений: закапывание сосудосуживающих капель, отхаркивающих препаратов, противовирусных средств | - Родители знают и соблюдают правила проведения туалета носовых ходов и закапывания капель в нос - Достижение лечебного эффекта |
|
|