Алкоголизм как социальная опасность. Профилактика алкогольного опьянения. Первая помощь при алкогольной коме.

Алкоголизм — хроническое заболевание, обусловлен­ное систематическим употреблением спиртных напит­ков. Проявляется физическая и психическая зависи­мость от алкоголя, психическая и социальная деградация патология внутренних органов, обмена веществ, цент­ральной и периферической нервной системы. Нередко возникают алкогольные психозы. Алкоголь оказывает сильное влияние на нервную систему, психофизиологи­ческие процессы даже в том случае, если внешне поведе­ние человека не отличается от нормального. Алкоголь быстро всасывается в кровь. Примерно че­рез 5 мин он достигает головного мозга. Проникая внутрь живых клеток, алкоголь замедляет, ослабляет и даже останавливает их деятельность, нарушает работу органов и тканей. Особенно пагубно он действует на нервные клет­ки. Он имеет все признаки наркотического вещества. Осо­бенно опасен алкоголь для людей, выполняющих работы, требующие сосредоточенности. Под влиянием алкоголя период высокой работоспособности сокращается в 2-3 раза, соответственно удлиняется период утомления. Очень силь­ное влияние оказывает опьянение на снижение скорости двигательной реакции. Содержание в крови более 0, 05% алкоголя отрицательно сказывается на психофизиологи­ческом состоянии человека. Опьянение снижает сопро­тивляемость организма действию опасных и вредных про­изводственных факторов. Доказано, что даже в трезвом состоянии человек, злоупотребляющий алкоголем, боль­ше подвержен опасностям, чем непьющий.

Острая интоксикация этанолом может привести к развитию коматозного состояния. Развитию комы предшествует период алкогольного возбуждения, болтливости, немотивированных поступков. Может быть рвота.

Для алкогольной комы характерны холодный липкий пот, гиперемия лица, которая может смениться бледностью и цианозом. Зрачки сужены, гиперсаливация, рвота, запах алкоголя, дыхание поверхностное, пульс частый, мягкий; артериальное давление снижено. Могут быть судороги. При высоких концентрациях этанола в крови может наступить смерть от остановки дыхания. Следует иметь в виду, что распознавание алкогольной комы может быть затруднено, если отравление этанолом сочетается с травмой или апоплексией.

Неотложные мероприятия. В первую очередь необходимо позаботиться о восстановлении проходимости дыхательных путей. При отсутствии глоточного рефлекса — интубировать трахею. Промыть желудок 2 % раствором гидрокарбоната натрия. При угнетении дыхательного центра — подкожно 1 мл 0, 1 % раствора атропина, 2 мл кордиамина или 1 мл 1 % раствора лобелина. На голову — пузырь со льдом, к ногам — грелку. Внутривенно капельно 4 % раствор гидрокарбоната натрия, затем 5 % раствор глюкозы по 500 мл. Мочегонные. При резком возбуждении — хлоралгидрат в клизме. Для профилактики аспирационной пневмонии — антибиотики