Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Административно-правовое регулирование отношений в сфере медицинского обслуживания и санитарно-эпидемиологического благополучия населения.






Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией РФ и иными законодательными актами РФ, актами субъектов Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Важнейшие положения, касающиеся охраны здоровья граждан, закреплены в ст. 41 Конституции РФ:

«1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной системы здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом».


Общие вопросы здравоохранения отнесены к совместному ведению органов государственной власти РФ и ее субъектов (п. «д», «е», «ж» ст. 72 Конституции РФ). Компетенция Российской Федерации и ее субъектов, а также органов местного самоуправления закреплена в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Конституционные принципы и нормы о праве каждого на охрану здоровья реализуются в ряде важных законодательных актов. К основным нормативным правовым актам, регулирующим данную сферу общественных отношений, относятся: Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; 1 Закон РФ от 2 июля 1992 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»; 2 Закон РФ от 1991 г. «О медицинском страховании граждан в РСФСР»; 3 Федеральные законы от 24 февраля 1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», 4 от 8 января 1998 г. «О наркотических веществах и психотропных средствах», 5 от 22 июня 1998 г. «О лекарственных средствах», 6 от 14 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», 7 от 30 марта 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», 8 от 18 июля 2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; 9постановления Правительства РФ от 24 июля 2000 г. «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации» (в ред. от 6 февраля 2004 г.), 10 от 15 сентября 2005 г. «О положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации», 11 от 29 марта 1999 г. «О мерах государственного контроля за ценами на лекарственные средства», 12 от 25 декабря 1998 г. «О ввозе в Российскую Федерацию и вывозе из нее лекарственных средств и фармацевтических субстанций»; 13 приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2001 г. «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и ряд других актов.

В соответствии с Основами законодательства это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.¾ РФ об охране здоровья граждан охрана здоровья

Основными принципами охраны здоровья граждан являются: соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан; доступность медико-социальной помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

С организационно-правовой точки зрения охрана здоровья представляет собой неоднородную систему. Выделяются государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения. Так, к государственной системе здравоохранения относятся: Министерство здравоохранения и социального развития РФ, министерства здравоохранения республик в составе Российской Федерации, органы управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, находящиеся в государственной собственности лечебно-профилактические учреждения, фармацевтические предприятия, аптечные и другие учреждения.

К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия, аптечные и другие учреждения.

К частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.

Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г. утверждены Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями.14 Эти услуги предоставляются населению в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Они осуществляются медицинскими учреждениями в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей.

С принятием в 1991 г. Закона «О медицинском страховании граждан в РСФСР»15введено обязательное и добровольное медицинское страхование граждан. Целью страхования является сохранение и укрепление здоровья населения, создание экономической ответственности и заинтересованности в этом граждан, а также предприятий, учреждений, организаций, гарантирование гражданам квалифицированной помощи за счет накопленных средств и финансирования профилактических мероприятий.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Каждый гражданин получает страховой полис на бесплатное медицинское обслуживание в учреждении государственной и муниципальной системы здравоохранения. Кроме того, граждане имеют право на дополнительные медицинские услуги на основании программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством.

Федеральным органом исполнительной власти, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в области охраны здоровья, является Министерство здравоохранения и социального развития РФ. Данное Министерство действует на основе Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г.16 и осуществляет функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда, физической культуры, спорта, туризма и защиты прав потребителей, включая вопросы организации медицинской профилактики, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа, медицинской помощи и медицинской реабилитации, фармацевтической деятельности, качества, эффективности и безопасности лекарственных средств, санитарно-эпидемиологического благополучия, уровня жизни и доходов населения, демографической политики, медико-санитарного обеспечения работников отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда, медико-биологической оценки воздействия на организм человека особо опасных факторов физической и химической природы, курортного дела, оплаты труда, пенсионного обеспечения, в том числе негосударственного пенсионного обеспечения, социального страхования, условий и охраны труда, социального партнерства и трудовых отношений, занятости населения и безработицы, трудовой миграции, альтернативной гражданской службы, государственной гражданской службы (за исключением вопросов оплаты труда), социальной защиты населения, в том числе социальной защиты семьи, женщин и детей.

Министерство здравоохранения и социального развития РФ осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Федеральной службы по труду и занятости, Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Федерального медико-биологического агентства а также координацию деятельности Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ, Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Руководители этих органов назначаются на должность и освобождаются от должности Правительством РФ по представлению министра здравоохранения и социального развития РФ.

Эти органы не вправе осуществлять нормативно-правовое регулирование в установленной сфере деятельности, кроме случаев, закрепленных в указах Президента РФ и постановлениях Правительства РФ.

Министерство здравоохранения и социального развития РФ наделено широким кругом полномочий. Оно самостоятельно принимает нормативные правовые акты, например, устанавливающие перечень медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности; перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности; порядок оказания скорой медицинской помощи; порядок проведения патолого-анатомических вскрытий; перечень объектов трансплантации; порядок медицинского обследования доноров; порядок фармацевтической деятельности; порядок и условия использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях; правила выплаты пенсий; межотраслевые правила и типовые инструкции по охране труда и т. д.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Она действует на основе Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г.17 Данная Служба осуществляет надзор за фармацевтической деятельностью, соблюдением государственных стандартов, технических условий на продукцию медицинского назначения; контроль и надзор за соблюдением государственных стандартов социального обслуживания и т. д. Кроме того, Служба организует проведение экспертизы качества, эффективности и безопасности лекарственных средств; выдает лицензии на осуществление медицинской, фармацевтической деятельности, деятельности по производству медицинской техники; ведет государственный реестр лекарственных средств; проводит аттестацию и сертификацию специалистов, занятых в сфере обращения лекарственных средств; осуществляет в установленном порядке проверку деятельности организаций здравоохранения, аптечных учреждений, организаций оптовой торговли лекарственными средствами и т. д.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека действует на основе Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г., 18 и является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка. В ее компетенцию входит выдача лицензий на осуществление деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных болезней, источников ионизирующего излучения; регистрация впервые внедряемых в производство и ранее не использовавшихся химических, биологических веществ и изготовляемых на их основе препаратов, потенциально опасных для человека (кроме лекарственных средств), и т. д.; установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений); информирование органов государственной власти РФ и ее субъектов, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения; организация деятельности системы государственной санитарно-эпидемиологической службы, а также выполнение ряда других функций.

Федеральная служба по труду и занятости является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере труда, занятости и альтернативной гражданской службы, по оказанию государственных услуг в сфере содействия занятости населения и защиты от безработицы, трудовой миграции и урегулирования коллективных трудовых споров. Служба действует на основе Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г., 19 в соответствии с которым ей приданы полномочия по государственному контролю и надзору за соблюдением трудового законодательства и нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, установленным порядком расследования и учета несчастных случаев на производстве. Кроме того, Служба осуществляет контроль за обеспечением государственных гарантий в области занятости населения, приема на работу инвалидов в пределах установленной квоты, регистрации инвалидов в пределах установленной квоты, прохождения гражданами альтернативной гражданской службы и увольнения с нее и т. д.

На Службу возложена обязанность оказывать ряд государственных услуг, как-то: помощь гражданам в поиске подходящей работы, информирование о положении на рынке труда, осуществление социальных выплат гражданам, признанным в установленном порядке безработными; содействие в разрешении коллективных трудовых споров; выдача работодателям заключений о привлечении и использовании иностранных работников и т. п.

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию является федеральным органом исполнительной власти, в компетенцию которого входят функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения и социального развития, включая оказание медицинской помощи, предоставление услуг в области курортного дела, организацию судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз, оказание протезно-ортопедической помощи, реабилитацию инвалидов, организацию предоставления социальных гарантий, установленных законодательством Российской Федерации для социально незащищенных категорий граждан, социальное обслуживание населения, проведение медико-социальной экспертизы, донорство крови, трансплантацию органов и тканей человека.

Агентство действует на основании Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г.20 Агентство организует направление граждан России на лечение за границей; деятельность государственной службы медико-социальной экспертизы, Всероссийского центра медицины катастроф, по возмещению вреда, причиненного здоровью граждан, пострадавших вследствие радиационных аварий и катастроф; осуществляет издание государственной фармакопеи и т. д.

В субъектах РФ нет единообразия в формах органов управления здравоохранением. Там действуют министерства, департаменты, главные управления, отделы здравоохранения и др.

Одним из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Проводимые в этой сфере мероприятия регулируются Федеральным законом от 30 марта 1999 г.21 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» это состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.¾. В соответствии с этим Законом санитарно-эпидемиологическое благополучие населения

К полномочиям Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения относятся: определение основных направлений государственной политики в этой области; принятие соответствующих федеральных законов и иных нормативных правовых актов, разработка и реализация федеральных целевых программ; координация деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ; организация государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ и управление ею; государственный санитарно-эпидемиологический надзор; установление единой системы государственного учета и отчетности в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; введение и отмена на территории Российской Федерации ограничительных мероприятий (карантина); координация научных исследований и осуществление международного сотрудничества Российской Федерации в этой области и т. д.

Полномочия субъектов РФ в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения следующие: участие в выработке и реализации соответствующей государственной политики; принятие законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ по этим вопросам, контроль за их соблюдением; разработка и реализация региональных целевых программ и научно-технических программ в данной области; контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой на территории соответствующего субъекта РФ; введение и отмена на территории этого субъекта ограничительных мероприятий (карантина); реализация мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и т. п.

Осуществление мер по борьбе с эпидемиями и ликвидации их последствий отнесено к совместному ведению Российской Федерации и ее субъектов.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; разработки и реализации федеральных целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также региональных целевых программ и научных, научно-технических программ в данной области; выполнения санитарно-эпидемиологических мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

В системе мер, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, особое место занимает государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

К основным задачам государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации относятся: профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний населения Российской Федерации, предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, а также гигиеническое воспитание и обучение граждан.

Федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации, является Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, находящаяся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ, и ее территориальные органы, созданные в установленном законодательством Российской Федерации порядке для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах РФ, муниципальных образованиях и на транспорте. Она действует в соответствии с Положением об этой Службе, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 322.22

При этом в Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации, утвержденном постановлением Правительства РФ от 15 сентября 2005 г. № 569, 23 установлено, что в единую федеральную централизованную систему государственного санитарно-эпидемиологического надзора входят:

1) Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ее территориальные органы;

2) структурные подразделения и федеральные государственные учреждения Министерства внутренних дел РФ, Министерства обороны РФ, Федеральной службы исполнения наказаний, Главного управления специальных программ Президента РФ, Управления делами Президента РФ, Федеральной службы безопасности РФ, Федеральной службы охраны РФ, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков и Федерального медико-биологического агентства, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах, на объектах обороны и оборонного производства, безопасности, внутренних дел и иного специального назначения, в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях;

3) федеральные государственные научно-исследовательские учреждения;

4) центры гигиены и эпидемиологии;

5) другие учреждения, осуществляющие свою деятельность в целях обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации.

главные государственные санитарные врачи по субъектам РФ; главные государственные санитарные врачи по городам, районам и на транспорте; главные государственные санитарные врачи вышеназванных федеральных органов исполнительной власти.¾ главный государственный санитарный врач Российской Федерации, а также: руководители территориальных органов данной Службы ¾ Организацию государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации осуществляют: руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (главный государственный врач РФ) назначается на должность и освобождается от должности Правительством РФ по представлению министра здравоохранения и социального развития РФ.

Главный государственный санитарный врач РФ координирует деятельность главных государственных санитарных врачей и издает правовые акты по вопросам, относящимся к его компетенции, которые являются общеобязательными для исполнения всеми органами и учреждениями, входящими в единую федеральную централизованную систему государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Заместители главного государственного санитарного врача РФ являются главными государственными санитарными врачами вышеупомянутых федеральных органов исполнительной власти, назначаются на должность министром здравоохранения и социального развития по представлению руководителя Службы.

Главные государственные санитарные врачи по субъектам РФ являются руководителями территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и назначаются на должность министром здравоохранения и социального развития по представлению руководителя Службы.

Руководители структурных подразделений территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека являются главными государственными санитарными врачами по городам, районам и на транспорте.

Должностные лица государственной санитарно-эпидемиологической службы наделены широкими полномочиями по предупреждению нарушений организациями и гражданами санитарных правил; пресечению нарушений санитарного законодательства; применению административных наказаний к лицам и организациям, виновным в нарушении санитарных правил; они вправе требовать возмещения ущерба от вреда, причиненного здоровью граждан.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.