Особенности организации медицинского снабжения учреждений и формирований службы медицины катастроф в режиме чрезвычайной ситуации.

При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС подразделения медицинского снабжения СМК выполняют, как правило, в сложных условиях работу по планомерному и полному обеспечению медицинским имуществом медицинских учреждений и формирований:

• уточнение потребности в медицинском имуществе для укомплектования формирований и учреждений СМК и оказания медицинской помощи пораженным в ЧС;

• изъятие (разбронирование) медицинского имущества из резервов, отпуск (доставка) для использования его в зоне ЧС;

• организация своевременного и полного обеспечения медицинским имуществом мероприятий СМК;

• учет обеспеченности учреждений и формирований, осуществляющих оказание медицинской помощи пораженным, и снабжение их недостающим медицинским имуществом;

• представление заявок в соответствующие органы исполнительной власти на дополнительное медицинское имущество, недостающее для полной ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, контроль за его поступлением и использованием;

• взаимодействие с органами медицинского снабжения федеральных, территориальных и местных органов исполнительной власти, в том числе с органами управления фармацевтической деятельностью и снабжением медицинской техникой;

• учет медицинского имущества, направленного и поступившего в зону ЧС, его поставщиков и получателей;

• подведение итогов работы учреждений и подразделений медицинского снабжения и расхода медицинского имущества в зоне ЧС, подготовка и представление отчетных документов.

Потребность в медицинском имуществе для оказания медицинской помощи в ЧС определяют на основе прогноза или количества фактически имеющихся пораженных и задач, поставленных СМК. Органы медицинского снабжения принимают необходимые меры для полного обеспечения им, используя для этого все доступные источники. В зависимости от подчиненности медицинских формирований имеются следующие источники медицинского имущества:

• резервы медицинского имущества СМК – для формирований и учреждений, подчиненных ЦМК;

• неснижаемые запасы медицинского имущества – для ЛПУ, имеющих задание на перепрофилирование и (или) увеличение коечной сети для массового приема пораженных, и создаваемых ими формирований (медицинские отряды, бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности и др.) по планам ГОЗ.

Кроме того, для оказания медицинской помощи пораженным используют:

• запасы медицинского имущества ЛПУ для обеспечения повседневной лечебно-диагностической работы, текущие запасы аптечных учреждений и их производственные возможности;

• текущие запасы медицинского имущества предприятий оптовой торговли лекарственными средствами и имущество, поступающее от фармацевтических предприятий и других поставщиков по договорам;

• медицинское имущество длительного хранения, содержащееся в медицинских центрах «Резерв» органов здравоохранения субъектов Российской Федерации (по особому распоряжению);

• медицинское имущество, поступающее из других регионов страны в порядке оказания помощи для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• медицинское имущество, получаемое из местных ресурсов народного хозяйства;

• медицинское имущество, поступившее в качестве гуманитарной помощи.

Хранение запасов медицинского имущества СМК осуществляют с учетом возможности их быстрой выдачи и приведения в рабочее состояние в пределах сроков готовности, определенных для формирований. Аналогично содержат медицинское имущество и в медицинских центрах «Резерв». Поскольку при длительном хранении медицинской техники применяют специальные средства для защиты от коррозии, перед выдачей в пользование ее необходимо освободить от консервационных веществ.

При возникновении ЧС подразделения медицинского снабжения, получив соответствующие разрешения, изымают (разбронируют) медицинское имущество из резервов и неснижаемых запасов в соответствии с установленными правилами и отпускают его для укомплектования формирований и учреждений или отгружают в зону ЧС.

Полученные наркотические лекарственные средства, психотропные вещества, ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства и лекарственные средства списка А, подлежащие предметно-количественному учету, записывают в соответствующие журналы регистрации (учета) и в дальнейшем по ним осуществляют учет их наличия и движения.

По прибытии в зону ЧС медицинское имущество распаковывают и размещают в предоставленных помещениях, палатках или укрытиях. Хранит, учитывает и выдает его для использования материально ответственное лицо.

Назначение и выписку рецептов (требований) на лекарственные средства для оказания медицинской помощи пораженным и амбулаторным больным за счет собственных запасов бригады или получаемых из аптеки ЛПУ, на базе которого организуется ее работа, осуществляют в соответствии с правилами, установленными приказом Минздрава России от 23.08.99 № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)».

По возвращении формирования в пункт постоянного пребывания оставшееся в наличии медицинское имущество проверяют и сдают в отдел медицинского снабжения по накладной. Туда же сдают все первичные учетные документы (накладные на полученное имущество при выезде бригады в зону ЧС, дополнительно полученное во время работы, накладные на его выдачу с доверенностями получателя, акты на списание, накладные на возвращенное в отдел медицинского снабжения медицинское имущество и др.) по реестру сдачи документов, который является товарным отчетом. После проверки отчет передают в бухгалтерию медицинского учреждения по подчиненности для учета и последующих взаиморасчетов. Израсходованные предметы списывают с учета материально ответственного лица бригады в отделе медицинского снабжения и бухгалтерии.