Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Катетеризация мочевого пузыря у женщин, алгоритм выполнения.
|
|
1. Обрабатывают руки 0, 5 % раствором хлоргексидина, готовят стерильный лоток. Достают из бикса и кладут на лоток стерильные катетеры.
Закругленный конец катетера поливают стерильным глицерином. Два стерильных ватных шарика смачивают раствором фурацилина, кладут на лоток. Также на лоток кладут две стерильные салфетки и пинцет. В шприц Жане набирают 100 - 150 мл подогретого на водяной бане до 37 - 38 °С раствора фурацилина, кладут его на лоток.
2. Подмывают пациентку, убирают судно.
3. Между разведенными и согнутыми в коленях ногами пациентки ставят чистое сухое судно или другую емкость для мочи.
4. Надевают перчатки.
5. Встав справа от пациентки, кладут ей на лобок развернутую стерильную марлевую салфетку. Пальцами левой руки разводят половые губы и ватным шариком, взятым правой рукой пинцетом и смоченным фурацилином, обрабатывают наружное отверстие уретры. Затем пинцетом, взяв его как писчее перо, берут катетер на расстоянии 4 - 5 см от его тупого конца, а свободный конец поддерживают между IV и V пальцами. Тупой конец катетера вращательными движениями медленно вводят в уретру на глубину 4 - 5 см, а свободный конец опускают в емкость для мочи. Выделение мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре.
6. После прекращения выделения мочи катетер соединяют со шприцем Жане, наполненным фурацилином, подогретым на водяной бане до +38 " С.
7. Медленно вводят раствор в мочевой пузырь, а затем, направив катетер в судно, выводят его из мочевого пузыря.
8. Повторяют промывание до тех пор, пока промывная жидкость не будет чистой.
9. Закончив промывание, вращательными движениями осторожно извлекают.катетер из уретры.
10. Еще раз обрабатывают наружное отверстие уретры шариком, смоченным раствором фурацилина, салфеткой убирают остатки влаги с промежности.
11. Катетер сразу же после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, затем обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.
•34.Провести дезинфекцию предметов ухода за пациентом(судно, клеенка,
шпатель (металлический), кушетка.
| Наименование объектов | Дезинфицирующий агент | Концент-рация раствора | Экспозиция | Способ обработки |
| Шпатели металлические (др. металлические мед. инструменты) | Перекись водорода Хлорамин Б Пероксимед Кипячение Кипячение в р-ре Na гидрокарбоната | 6% 3% 3 % 2% | 60 мин. 60 мин. 60 мин. 30 мин. 15 мин | Погружение в раствор с последующим промыванием водой. |
| Изделия из пластмасс, резины | Перекись водорода Хлорамин Пероксимед Кипячение Кипячение в р-ре Na гидрокарбоната | 6% 3% 3 % 2% | 60 мин. 60 мин. 60 мин. 30 мин. 15 мин. | Погружение в раствор с последующим промыванием водой. |
| Термометры медицинские | Перекись водорода Хлорамин | 3% 0, 5% 1% 3% | 80 мин. 30 мин. 15 мин. 5 мин. | Погружение в раствор с последующим промыванием водой |
| Наконечники для клизм (стеклянные, пластмассовые) | Перекись водорода Хлорамин Пероксимед Лизоформин | 6% 3% 3 % 2% | 60 мин. 60 мин. 60 мин. 15 мин. | Погружение в раствор с последующим промыванием водой |
| Машинка для стрижки волос Ножницы для стрижки ногтей Бритвенный прибор | Спирт этиловый Пероксимед Лизоформин Перекись водорода Пероксимед | 70% 5% 2% 6% 6% | 30 мин. 90 мин. 15 мин. 60 мин. 60 мин. | Разбирают и погружают в спирт. Погружение в раствор с последующим промыванием водой. |
| Клеенка с кушетки для осмотра больного, клеенчатые фартуки | Хлорамин Осветленный раствор хлорной извести Сульфохлорантин-Д Перекись водорода | 1% 0, 5 % 0, 2 % 3% | Двукратное протирание ветошью с интервалом 15 мин. после каждого протирания. | |
| Помещения и предметы обстановки (кровати, тумбочки и т.д.) | Хлорамин Осветленный раствор хлорной извести Сульфохлорантин-Д Перекись водорода с 0, 5% содержанием моющего средства «Новость», «Лотос» | 1% 0, 5 % 0, 2 % 3% | Двукратное протирание ветошью с интервалом 15 мин. после каждого протирания. | |
| Посуда | Хлорамин Сульфохлорантин | 0, 5% 0, 2% | Погружение в раствор | |
| Резиновые коврики | Хлорамин Сульфохлорантин Пероксимед | 5% 1% 6% | 60 мин. 60 мин. 60 мин. | Орошение, замачивание |
| Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) | Обеззараживание в параформалиновых камерах | |||
| Резиновые грелки, пузыри для льда | Осветленный раствор хлорной извести Хлорамин Перекись водорода Пероксимед | 0, 5% 1% 3% 3% | Двукратное протирание ветошью с интервалом 15 мин. после каждого протирания, с последующим промыванием горячей водой. | |
| Подкладные судна | Осветленный раствор хлорной извести Хлорамин Гипохлорит кальция | 0, 5% - 1% 1 - 3% 0, 5% | 120/60 мин. 120/60 мин. 60 мин. | Погружение в дезинфицирующий раствор после освобождения от содержимого. |
| Ванны | Моющие/чистящие дез. средства: «Белка», «Санита», «Блеск». Хлорамин Осветленный раствор хлорной извести | 0, 5 гр. на 100 см2 поверх. 1% 0, 5% | 5 мин. | Наносят на 5 мин., с последующим промыванием горячей водой. Двукратное протирание ветошью с интервалом 15 мин. после каждого протирания, с последующим промыванием горячей водой. |
| Уборочный инвентарь | Хлорамин Осветленный раствор хлорной извести Гипохлорит кальция | 1% 0, 5% 0, 5% | 60 мин. 60 мин. 60 мин. | Погружение в раствор, с последующим промыванием и сушкой. |
•35.Приготовить оснащение для введения 16 ЕД инсулина. Выполните алгоритм манипуляции на фантоме. Показания, возможные осложнения.
В стандартном шприце после введения инсулина может остаться несколько миллилитров раствора, которые называются мертвой зоной. Цена деления шприца должна быть не более 1 ЕД для взрослых и 0, 5 ЕД для детей.
Соблюдайте следующий алгоритм при наборе лекарства в шприц:
1. Простерилизуйте руки.
2. Если вам на данный момент необходимо вводить инсулин продленного действия, то покатайте флакон раствора инсулина между ладонями в течение одной минуты. Раствор во флаконе должен стать мутным.
3. Наберите в шприц воздух.
4. Введите этот воздух из шприца во флакон с раствором.
5. Наберите необходимую дозу препарата, удалите пузырьки воздуха, постучав по основанию шприца.
Также есть специальный алгоритм смешивания препарата в одном шприце. Сначала вам нужно ввести воздух во флакон с инсулином продленного действия, затем сделать тоже с флаконом инсулина короткого действия. Теперь можете набирать инъекцию прозрачного препарата, то есть короткого действия. И на втором этапе набирайте мутный раствор инсулина продленного действия.
|
|