Психиатрия және наркология 3 страница

* Қ антамырлық деменция

* Майера-Гросс функционалды психозы

#114

*! Ә йел 65 жаста, ұ йқ ының бұ зылуына, тә бет тө мендеуіне шағ ымданады. Науқ ас айтуынша: соң ғ ы 3-4 аптада тез шаршағ ыштық, энергия тө мендеуі байқ алады. Қ ызы А. сырт келбетіне қ ызғ ушылығ ының жоғ алуын, алайда киімдері жинақ ы, таза боп жү ргенін айтады. Қ ызының шаруаларына, немерелерінің жетістіктеріне қ ызығ ушылық танытпайды. Отбасылық қ уаныштардан шеткері қ алады. Ө зін негізсіз кінә лайды, ө лім туралы жиі айтады.

Аталғ ан жағ дайда қ андай препарат топтарын пайдаланғ ан тиімдірек?

* Ноотроптар

* Психостимулирлеуші

* Типтік нейролептиктер

* +Антидепрессивті

* Атипті антипсихотиктер

#115

*! Босану бө лімшесінде ә йел 25 жаста, босанғ аннан кейін 3-ші кү ні тү ні бойы ұ йық тамады, мазасыз жә не қ озғ ан, кө ң іл-кү йі ө згерген, ө лім туралы ү рейді сезеді. Келесі кү ні кү дікшіл болып кетті, мағ ынасыз кө п сө йледі, баласы мү гедек деген ойғ а қ онымсыз ойлар айтады. Баласына қ араудан бас тартады, оғ ан деген махаббат сезінбейді, ол баласын ө лтіру керек деген дауыс еститінін айтады.

Қ андай диагноз болуы мү мкін?

* Шизофрения

* Биполярлы аффективті бұ зылыс, депрессивті фаза

* +Босанудан кейінгі психоз

* Шизоаффективті бұ зылыс

* Органикалық шизофрентә різді бұ зылыс

#116

*! Ер адам 45 жаста, экономист, себепсіз шектен тыс белсенді болып кетті, кө терің кі кө ң іл- кү йде, ә ріптестерімен кө п ә зілдесіп, басшылық пен ара-қ атынас сақ тамайды, бө тен ә йелдермен тез танысқ ыш, кө п сө йлегіш, бір тақ ырыптан екінші тақ ырыпқ а тез ауысады.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* + Абстинентный синдром

* Шизофрения
*Биполярлы аффективті бұ зылыс, депрессивті эпизод

* Биполярлы аффективті бұ зылыс, маниакальды эпизод

* Циклотимия

#117

*! 21 жасар қ ыз кө шеге шық пайды, ЖОО тастап кетті, ешкіммен сө йлеспейді, кө ң іл-кү йі тө мендеген, таң ертең ұ йқ ыдан тұ рғ анда біраз уақ ыт тө сектен тұ рмай отырады, кешене жақ ын кө ң ілі аздап кө теріледі. Қ оршағ ан ортаны сү рең сіз тү рде қ абылдайды. Кейде ө мір сү ргісі келмейтінін айтады. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Абстинентті синдром
*Жабысқ ақ жағ дай неврозы
* +Биполярлы аффективті бұ зылыс, депрессивті фаза
* Биполярлы аффективті бұ зылыс, маниакальды эпизод
* Шизофрения

#118

*! Науқ ас 30 жаста. Ө зге планеталық тардың ә сер етуші объектісі екендігін айтады. Аталғ ан препараттардың қ айсысы кө рсеткіш болып табылады?

* +Галоперидол

* Амитриптилин

* Ноотропил

* Седуксен

* Феварин

#119

*! 27 жастағ ы жыл бойы к/і героин қ абылдайтын ә йелде, АИТВ-серопозитивтілікті анық тағ аннан кейін кө ң іл-кү йі дереу ү рей, паникалық шабуылдар тү рінде ө згерді жә не ЖПИТЖ орталығ ы дә рігерінің кабинетінде қ атты дауыс шығ ара жылаумен кө рінді. Активті суицидальды ойлар айтты, ө мір сү ргісі келмейді, стереотипті тү рде, ЖПИТЖ емделмейтінін, жақ ындарының алдында «ұ ятқ а» қ алғ андығ ын айтады.

Тө мендегі диагноздардың қ айсыс дұ рыс?

* +Бейімделудің бұ злылысы

* Алкогольды интоксикация

* Неврастения

* Алкогольды қ абылдауды тоқ татудан кейінгі жағ дай

* Тұ лғ а бұ зылысы

#120

*! Ә йел 54 жаста, бухгалтер, ұ зақ уақ ыт қ ант диабетімен жә не созылмалы холециститпен зардап шегеді, кү йеуі қ айтыс болғ аннан кейін бір жылдан кейін тез шаршағ ыштық қ а, есте сақ таудың нашарлауына, бас айналу, эмоциональды лабильділіккке, мазасыздық қ а, ұ йқ ының бұ зылысына шағ ымданып келді.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Бас миының ісігі

* +Бас миының дегенеративті ауруы

* Бас миының қ антамырлық бұ зылысы

* Прогрессивті паралич

* Реактивті психоз

#121

*! Ер адам 45 жаста, ғ ылыми қ ызметкер, еш себепсіз мінез-қ ұ лқ ы кү рт ө згерді: ү немі жоғ ары кө ң іл-кү йде жү рді, балалардан, бө тен кісілерден ұ ялмай ө зінің сексуалды қ абілетін айтып мақ танды, ол ө те зор мө лшердегі байлық тың иесі. Жұ мысына ү лгермей, ештең емен айналыспады, ө зін ауру деп санамайды.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* +Биполярлы аффективті бұ зылыс, маниакальды эпизод

* Лакунарлы кемақ ылдылық

* Тотальды кемақ ылдылық

* Концентриялық кемақ ылдылық

* Прогрессивті паралич

#122

*! 58 жастағ ы миокард инфарктымен науқ астың психикалық жағ дайы ө згерді. Мазасыз бола бастады, қ орқ ыныш сезінеді, ұ йқ ысы бұ зылғ ан, уақ ыт жә не орынғ а бағ дары сақ талғ ан. Науқ ас қ озғ ан, бірдең еге ұ мтылады, сын жоқ. Кө ру жә не есту галлюцинациялары бар.

Тө мендегі бұ зылыстардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Фобиялық синдром

* Aментивті бұ зылыс

* Мусситирлеуші делирий

* Делириозды бұ зылыстар

* +Галлюцинаторлы бұ зылыстар

#123

*! Ә йел адам 75 жаста, бас ми қ антамырларының атеросклерозымен зардап шегеді, жалпы ә лсіздікке, бас ауруына, қ ұ лақ тағ ы шуғ а шағ ымданады. Кө ң іл-кү йі тө мендеген, тежелген, ө зін «кү нә хар, ө мір сү руге лайық ты емес» деп санайды, райынан қ айтпайды. Суицид ә рекеттері байқ алғ ан. Ипохондриялы, астенизирленген.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Тотальы кемақ ылдылық

* Бас миының атросклерозы, астениялық синдром

* Прогрессивті паралич

* + Бас миының атросклерозы, депрессивті синдром

* Реактивті психоз

#124

*! Ә йел 59 жаста, экономист, ұ зақ уақ ыт қ ант диабетімен жә не гипертониямен зардап шегеді, кү йеуі қ айтыс болғ аннан бір жылдан кейін тез шаршағ ыштық қ а, есте сақ таудың нашарлауына, бас айналуна, кә сіби тұ рақ сыздық қ а, эмоциональды лабильділікке шағ ымданып дә рігерге қ аралды.

Тө мендегі препараттардың қ айсыс тиімді?

* Галоперидол

* Амитриптилин

* +Ноотропил

* Седуксен

* Феварин

#125

*! Анамнезінде алкогольды шектен тыс қ олданатын науқ ас психиатриялық стационарғ а ақ ылғ а қ онымсыз іс-ә рекетімен жә не бағ дарының бұ зылысымен госпитализацияланды.

Тө мендегі синдромдардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Делирий

* Онейроид

* Аменция

* +Диагноз қ оюғ а мә лімет аз

* Сананың қ арауытуы

#126

*! Жасө спірім 20 жаста, астениямен пневмонияны бастан ө ткерген. Ү йлену тойында 150 мл арақ ішкен, тез масайды, сө йлеуі дизартриялық, жү рісі шайқ алғ ан. Содан кейін сауық қ ан сияқ ты ү стелден тұ рып, сенімді қ адаммен бө лмеден шық ты, пышақ алып, айғ айлай бастады, қ онақ тарғ а шабуылдап, пышақ пен қ орқ ытты, қ арсылық кө рсетті. Беті бозарғ ан, қ арашық тары кең ейген. 20 минуттан кейін тынышталып, ұ йық тап қ алды. Таң ертең ештең е есінде жоқ.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Жай масаюдың орта дә режесі

* Масаюдың патологиялық тү рі

* Масаюдың дисфориялық тү рі

* Масаюдың параноидты тү рі

* +Масаюдың истериялық тү рі

#127

*! Науқ ас 48 жаста, алкогольды шектен тыс қ олданады. Контакт толық емес, ө зінің паспорттық мә ліметтерін дұ рыс айтады, бірақ уақ ыт жә не орынғ а бағ дарланбағ ан. Жиі тө сегінен секіріп тү сіп, жерден бірдең елерді іздейді, тө сектің, шкафтың астына қ арап, тышқ андарды ұ стауғ а тырысады, тү нде қ орқ ыныш сезімі мазалайды.Тү нде ұ йық тай алмайды.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Созызмалы галлюциноз

* Бас миының қ ан тамырлық бұ зылысы, психоорганикалық синдром

* +Алкогольды делирий

* Алкогольды параноид

* Бас ми ісігі

#128

*! Ер адам 32 жаста жансақ тау бө лімшесіне ү рейге, айқ ын қ орқ ынышқ а, кө з алдына елестеулерге, жү рек айну жә не қ ұ суғ а, ә лсіздік, жү рек қ ағ уына, АҚ 160/90 мм. с. б. дейін кө терілуіне шағ ымданып тү сті. Туғ ан кү н тойлағ ан кезде, 500 мл арақ ішіп, ет жә не салат жегеннен кейін ауырды. Анамнезінен: холециститпен, бронхитпен зардап шегетіні анық талды, алкоголь қ олданбайды. Қ арап тексергенде: артериялық қ ысым 130/80 мм. с. б., пульс 90 соқ қ ы 1 мин., ө кпеде везикулярлы тыныс. Ү рей, қ орқ ыныш сезеді.

Қ андай болжама диагноз болуы мү мкін?

* Гипертониялық криз

* Жедел бронхит

* Жедел холецистит

* Алкогольды делирий

* +Алкогольды қ олданумен жедел интоксикация

#129

*! 47 жастағ ы ер адам емделуге тү сті. Шағ ымы: ұ йық тамайды, тә беті жоқ, жү регі айныйды, басы ауырады, жү регі қ ағ ады, жү регі қ ысып ауырады, кө ң ілі тө мен, тітіркенгіштікке шағ ым айтады, АД 180/100 мм с.б. мұ ның бә рі алкогольді тоқ татқ аннан кейін кейін пайда болғ ан. 10 жылдан аса алкогольді тыс қ олданады, соң ғ ы уақ ытта спирттіліктің ү лкен дозасын ішеді, бірақ масаймайды. Жұ мысқ а бірнеше рет алкогольдің исімен келген.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Алкоголизмнің 1- сатысы

* +Алкоголизмнің 2- сатысы

* Алкоголизмнің 3- сатысы

* Алкогольдік делирий

* Симптоматикалық алкоголизм

#130

*! Ер адам 40 жаста, қ олайлы жағ дайда тұ рады, бү йрек шаншуына ұ қ сас ауру ұ стамаларымен екінші рет терпапия бө ліміне келіп тү сті. Бел аймағ ындағ ы тартып ауру сезімі 4-апта кө лемінде сақ талғ ан. Тексеру кезінде, УДЗ жә не рентгенографиямен қ оса, бү йрек жағ ынан патология анық талмады. Спазмолитиктер тағ айындау нә тижесіз. Науқ ас ө зінің болашағ ы туралы уайымдайды, нашар ұ йық тайды, таң ертең ө зін нашар сезінеді, тү нде ауру сезімі мү лде болмайды.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Фобиялық синдром

* Шизофрения

* +Жасырын депрессия

* Неврастения

* Анық талмағ ан мү шелік патология

#131

*! 47 жастағ ы ер адам емделуге тү сті. Шағ ымы: ұ йық тамайды, тә беті жоқ, жү регі айныйды, басы ауырады, жү регі қ ағ ады, жү регі қ ысып ауырады, кө ң ілі тө мен, тітіркенгіштікке шағ ым айтады, АД 180/100 мм с.б. мұ ның бә рі алкогольді тоқ татқ аннан кейін кейін пайда болғ ан. 10 жылдан аса алкогольді тыс қ олданады, соң ғ ы уақ ытта спирттіліктің ү лкен дозасын ішеді, бірақ масаймайды. Жұ мысқ а бірнеше рет алкогольдің исімен келген.

Қ андай дә рілер комбинациясын қ олданғ ан тиімдірек?

* +Физ. ер-ді к/т, «В» тобының витаминдері, аскорбин қ ышқ ылы, кү кірт қ ышқ ылды магнезия, реланиум, сонапакс

* Пирацетам, нейролептиктер

* Транквилизаторлар

* Тетурам, УРТ, «эспераль»

* Нейролептиктер, антидепрессанттар

#132

*! Ер адам 37 жаста, соң ғ ы 3 ай кө лемінде қ озғ ан жағ дайда, тежелген, ә йелдерге негізсіз комплимент айтады. Ү немі кү ліп жү реді, анық емес сө йлейді, ретсіз ә зілдейді. Қ арапайым жағ дайда қ ате жібереді, мақ ал-мә телдердің мағ ынасын дә л айтады. Жағ дайына сын жоқ.

Диагнозды нақ тылау ү шін бірінші кезекте қ андай тексеру жү ргізген тиімдірек?

* Электроэнцефалография

* Вассерман реакциясы

* +Психологиялық тексеру

* Реоэнцефалография

* Ультрадыбыстық зерттеу

#133

*! 49 жастағ ы ер адам 20 жыл алкогольді шектен тыс қ олданады. Алкогольдің суррогатын қ олданады. Соң ғ ы жылдары тә улікте аз мө лшерде бірнеше рет ішеді, табананда ауру сезімінің тө мендеуі байқ алады, жү рісі бұ зылғ ан. Соң ғ ы кү ндері ұ мытшақ бола бастағ андық тан туыстары ауруханағ а жеткізген. Уақ ыт мерзімін білмейді, бірнеше минутта болғ ан жағ дайды есіне тү сіре алмайды.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Алкогольды делирий

* Алкогольды параноид

* +Корсаков психозы

* Патологиялық мастану

* Жай мастану

#134

*! Ә йел 59 жаста, экономист, ұ зақ уақ ыт қ ант диабетімен жә не гипертониямен зардап шегеді, кү йеуі қ айтыс болғ аннан бір жылдан кейін тез шаршағ ыштық қ а, есте сақ таудың нашарлауына, бас айналуна, кә сіби тұ рақ сыздық қ а, эмоциональды лабильділікке шағ ымданып дә рігерге қ аралды.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Бас миының дегенеративті ауруы

* Реактивті психоз

* Прогрессивті паралич

* +Бас миының қ антамырлық зақ ымдануы, психоорганикалық синдром

* Бас ми ісігі

#135

*! Ә йел 26 жаста, онкология бө лімшесіне тамағ ындағ ы бө где зат сезіміне, жұ тынғ андағ ы жағ ымсыз сезімге, онкологиялық ауру алдындағ ы ү рейге шағ ымданып келді. Кү йеуімен ұ рысқ аннан кейін жә не ажырасамыз дегеннен кейін бір апта ө ткен соң ауырды. Анамнезінен ә рқ ашан ө зін саумын деп есептеді, бірақ мазасызданғ ан кезде ентігу, ауа жетпеу сезімі пайда болады. Сымбатты болу ү шін диета ұ стады. Обьективті: аң қ асы қ ызарғ ан, тынысы жиі, бү кіл денесінде қ алтырау. Гастродуоденоскопияда патология анық талмады. Онкологиялық ү рдіс белгілері жоқ.

Қ андай болжама диагноз дұ рыс?

* Неврастения

* +Истериялық невроз

* Шизотипиялық бұ зылыс

* Циклотимия

* Қ айғ ы реакциясы

#136

*! 36 жастағ ы ер адам ө ткір пневмонияны емдеу ү шін аурухана тү сті. Бұ рын ішімдікті кө п жыл пайдаланып, алкоголизмнен емделген. Ішімдікті тыйғ аннан кейін 3 –тә уліктің кешінде мазасыз, тө секте жата алмай, қ орқ ыныш сезімінде болды. Тө секте кө п жылан бар деп, ө з ү йінде жатырмын деп, терезеден ә йелінің даусын естідім деп айтты.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* +Алкогольді делирий

* Алкогольді галлюциноз

* Алкогольді параноид

* Корсаков психозы

* Пик ауруы

#137

*! 56 жасар науқ ас ұ зақ жылдар бойы ішімдік қ абылдайды, ә йеліне деген қ атынасын бірден ө згерткен: оның іш киімдерін тексере бастады, оның ойынша ол киімдерден жезө кшеліктің белгілерін айқ ындайтын іздер табады. Ө зі шомылып жатқ анда, ә йелі оның кө зіне шө п салатынын айтып, оны ұ рады.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Пик ауруы

* +Алкогольдың қ ызғ аныш сандырағ ы

* Созылмалы сандырақ бұ зылыстары

* Параноидты шизофрения

* Альцгеймер ауруы

#138

*! 19 жастағ ы ер адам қ озғ ан, эйфорияда, кө п сө йлейді, бірақ сө йлеуі анық емес, дө рекі ә зілдеп, іс-ә рекетінің қ имылы бұ зылғ ан, кө з қ арашығ ы аздап ү лкейген, беті аздап қ ызарғ ан, ішімдіктің исі сезілмейді.

Осы жағ дай қ ай препаратты қ олданғ анда шақ ырылуы мү мкін?

* Кокаин

* + Барбитураттар

* Гашиш

* Опий

* Тұ рмыстық химия заттары

#139

*! Емханағ а 32 жастағ ы ә йел жалпы жағ дайының нашарлауы, арық тау, еркінің, тә бетінің тө мендеуі, іш қ атуына шағ ымданып келді. Кешкі уақ ытта азаятын кө ң іл – кү йінің тұ рақ ты тө мендеуіне, беткей ұ йқ ығ а, ө зінің келешегінің жоқ тығ ы жайлы ойлар мазалайды. Кейде ө мір сү ргісі келмейтіндігі туралы ойлар мазалайды. Қ андай диагноз дұ рыс?

* Бас миының жарақ аттық ауруы

* Бас миы ісігі

* +Биполярлы аффективті бұ зылыс, депрессивті эпизод

* Бейімделудің депрессиялық реакциясы

* Церебральды атеросклероз

#140

*! Ішімдікке бірінші патологиялық ә уес, спирттік ішімдікке толераннтылығ ы ө скен жә не сандық бақ ылауы жоғ алғ ан науқ ас кейде 2-3 кү н қ атарынан ішеді. Осыдан кейін басы ауырады, кейде жү регі айнып, қ ұ сады. Келесі кү ні ішкен ішімдігі оның жағ дайын жақ сартпайды, қ айта ұ лғ айтады.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Алкоголды тұ рмыста шектен тыс қ олдану

* +Алкоголизмнің 1 сатысы

* Алкоголизмнің 2 сатысы

* Алкоголизмнің 3 сатысы

* Патологиялық маскү немділік

#141

*! Жасө спірім 16 жаста, оқ ушы. Пневмонияғ а байланысты амбулаторлы емделуде, антибиотиктер, сульфаниламидтер қ абылдады. Қ арап тексергенде тері жабындылары бозарғ ан, Т-37, 4. Ө кпесінде оң жақ та қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырылдар. Рентгенограммада – оң жақ ты пневмонияның қ алдық кө ріністері. Орын жә не уақ ытқ а бағ дары бұ зылғ ан, ө з есімін дұ рыс айтады. Айналасына ү реймен қ арайды. «Кө птеген қ озғ алып жү рген қ ұ рбақ аларды, жыландарды» кө ретінін айтады. Ү стінен ү немі бірдең елерді теріп алады.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром

* Сананың аментивті жағ дайы

* Жедел реактивті қ озу

* +Сананың делириозды жағ дайы

* Интоксикациялық психоз, параноидты синдром

#142

*! Ер адам 72 жаста, сезіс сферасының лабильділігімен кө рінетін эмоционалды ә лсіздік байқ алады. Оның жағ дайы болмашы нә рсеге кө ң іл-кү йінің ү немі ауысуымен сипатталады. Жоғ ары жылағ ыштық, ал кө ң іл-кү йі кө терілген кезде – сентиментальдылық байқ алады.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Реактивті депрессия

* +Церебральды атеросклероз

* Циклотимия

* Шизофрения

* Сенильді деменция

#143

*! Кө мірқ ышқ ыл газымен уланудан кейін науқ ас ө ткен екі айдағ ы жағ дайларды ұ мытып қ алды. Қ айда жұ мыс істегенін, қ ызметтестері кім екенін, Алматығ а қ алай келгенін білмейді.

Психикалық қ ызмет бұ зылысының қ айсысы болуы мү мкін? Ем тағ айындаң ыз.

* +Ретроградты амнезия - энцефабол, кавинтон, церебролизин

* Ретро-антероградты амнезия - ноотропил, церебролизин, сибазон

* Антероградты амнезия – глютамин қ ышқ ылы, галоперидол

* Фиксационды амнезия - аминалон, кавинтон, аминазин

* Прогрессирлеуші амнезия - танакан, пирацетам

#144

*! Студент қ ыз 17 жаста. 2 апта бұ рын тұ маумен ауырғ аны белгілі.Дене температурасының жоғ арылауына, жү рек тұ сындағ ы ауру сезіміне, ентігуге шағ ымданады. Уақ ыт жә не орынғ а бағ дарланбағ ан. Мазасыз, контактіге тү су мү мкін емес. Қ ашуғ а тырысады, ұ стап алғ ан жағ дайда қ арсылық танытады. Анасын шақ ырып, біреулерге айқ айлайды. Ө зін біреу аң дып жү ргенін, ө лтіргіс келетінін айтады. Сын жоқ.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Шизофрения, параноидты форма

* Соматогенді психоз, параноидты синдром

* +Интоксикационды психоз, делириозды синдром

* Интоксикациялық психоз, аментивті синдром

* Соматогенді психоз, психопат тә різді синдром

#145

*! Бала 11 жаста. Стационарғ а қ озғ ан жағ дайда жедел жә рдеммен участкелік милиционермен жекізілді, ү йдің жертө лесінен басқ а жасө спірімдермен бірге табылғ ан. Дезориентирленген, қ абырғ адан «мультиктерді» кө ретінін айтады, қ олымен қ армау қ имылдарын жасайды, қ абырғ адан бірдең елерді ұ стап алуғ а тырысады.

Тө мендегі препараттардың қ айсысын тағ айындауғ а болады?

* Транквилизаторлар

* +Дезинтоксикационды

* Аминазин

* Галоперидол

* Амитриптилин

#146

*! Ешқ андай себепсіз науқ аста 2-3 минутқ а созылатын қ озу ұ стамалары пайда болады, мағ ынасыз қ имылдар жасайды, анық емес бірдең елерді айтады, сұ рақ тарғ а жауап бермейді. Бұ л ұ стамалар толығ ымен амнезиялайды. ЭЭГда тө бе аймағ ында патологиялық ошақ анық талды.

Тө мендегі препараттардың қ айсысы кө рсетілген?

* Аминазин

* +Финлепсин

* Прозак

* Амитриптилин

* Рудотель

#147

*! Баласының ө лімін бастан кешірген ә йел 2 ай бойы ешқ айда шық пайды, шашын тарамайды, ү йін жинамайды, тамақ дайындамайды. Кү ні бойы жылайды, баласының ө ліміне ө зін кінә лі санайды, осы ү шін оны бә рі жек кө реді деп ойлайды. Бұ рындары психикалық патология болмағ ан.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Биполярлы аффективті бұ зылыс, депрессивті эпизод

* Рекурентті шизофренияның депрессивті ұ стамасы

* +Реактивті депрессия

* Атеросклеротикалық депрессия

* Соматогенді депрессия

#148

*! Бала 11 жаста шет тілінен емтихан алдында кенет кө зі кө рмей қ алды. Таң ертең емтиханның орнына окулист кең есіне ә келді, қ арап тексергеннен кейін психиатрғ а жіберді. Психиатрғ а келе жатқ анда ү лкен кө ше сағ атының жанынан ө тіп бара жатып, уақ ыт туралы сұ рады. Психиатр қ абылдауында айқ ын оқ у жә не жазу бұ зылыстары анық талды.

Баладағ ы жағ дай қ алай аталады?

* Спецификалық фобия

* +Истериялық амавроз

* Тауық соқ ырлық

* Бейімделу бұ зылысы

* Мюнхгаузен синдромы

#149

*! 18 жасар қ ыз, жоғ ары эмоциональдылық, сезімталдық, демонстративті ә рекетке бейімділік, ө зіне кө ң іл аудартуғ а тырысу сияқ ты ерекшеліктері бар. Ата-анасымен институттан шығ ып, асоциальды жү ріс-тұ рыстағ ы адамғ а кү йеуге шық қ ысы келетініне байланысты ұ рыстан кейін, бірнеше сағ аттан кейін аяқ тарында ә лсіздік дамыды. Тө сектен тұ ра алмады, тұ рғ ызуғ а тырысқ анда - қ ұ лап, аяғ ы «паралич» екенін айтты.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* Неврологиялық «ү нсіз» ми ісігі

* Мишық тық атаксия

* +Диссоциативті астазия-атазия

* Симулятивті ә рекет

* Бейімделу бұ зылысы

#150

*! Қ абылдауда ер адам ү йден шық қ анда газ немесе суды ө шіруді ұ мытқ ан сияқ ты негізсіз ойлар мазалайтынын айтты. Ол кері қ айтып бә рі ойдағ ыдай екеніне кө з жеткізеді, бірақ ү йден шық қ ан бойда сол ойлар қ айта мазалайды.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* +Обсессивті-компульсивті бұ зылыс

* Шизоаффективті бұ зылыс

* Пик ауруы

* Неврастения

* Сандырақ тық қ иялдау

#151

*! Жасө спірім 14 жаста. Достарымен кездесуден соң біртү рлі жағ дайда оралды. Қ арашық тары кең ейген, кө здері жайнап тұ р, склера гиперемияланғ ан. Анасынан тамақ сұ рады, оны дайындап жатқ анда асық тырып, салқ ын сорпа тауып алып қ омағ айланып ішп алды. Біріншісін жеп болып, қ олымен ыдыстағ ы тамақ ты жей бастады. Содан кейін ө з бө лмесіне барып ұ йық тап қ алды. Анасы баласының киімінен тә тті иіс шығ ып тұ рғ анын байқ ады. Соң ғ ы 4 кү н ішінде тітіркенгіш, ә лсіздікке шағ ымданды. Жасө спірім тө мендегі есірткінің қ айсысын қ абылдағ ан?

* +Марихуана

* Героин

* Эфедрон

* Экстази

* ЛСД

#152

*! Бала 13 жаста. Стационарғ а қ озғ ан жағ дайда жедел жә рдеммен участкелік милиционермен жекізілді, ү йдің жертө лесінен басқ а жасө спірімдермен бірге табылғ ан. Дезориентирленген, қ абырғ адан «мультиктерді» кө ретінін айтады, қ олымен қ армау қ имылдарын жасайды, қ абырғ адан бірдең елерді ұ стап алуғ а тырысады.

Синдромальды жә не нозологиялық диагноз қ андай?

* +Онейроидты синдром, шизофрения дебюті.

* Ұ шқ ыш заттарды шектен тыс қ олдану ә серінен делириозды синдром

* Алкогольды галлюциноз

* Галлюцинаторлы синдром, шизофрения

* Гашишті психоз

#153

*! Жасө спірім 17 жаста. 3 жылдан бері есірткі қ олданады. Абстиненция жағ дайында келесі симптомдар дамиды: мұ рын бітелу, жас ағ у, мидриаз, тү шкіру, қ алтырау, қ ұ су, «ү йрек терісі», аяқ қ олдарында, мойнында, арқ асында, шайнау бұ лшық еттерінде ауру сезімі, диспепсиялық бұ зылыстар.