Аттестацияға арналған тесттік тапсырмалар. 3 страница

\\

\\81.\ Гепатит жә не панкретит синдромы, Дюпюитрена контрактурасы, дене салмағ ы жетіспеушілігі бар науқ аста маркерлік диагностика кезінде HBAg, anti-HBcore IgG, anti-HBe анық талды. ПЦР HBV ДНК – 25 млн копия/мл. Вирусқ а қ арсы терапияны бастауғ а не шарт болып табылады?

* гепатит белсенділігінің тө мендеуі

* панкреатит симптодарын емдеу

* науқ ас салмағ ын қ алпына келтіру

* неврологиялық кө ріністерін емдеу

*+6 айдан кем емес уақ ыт алкогольден толық бас тарту

82. Ә йел 47 жаста, 2 жыл бойы мазалайтын тері қ ышуына, ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а, сарғ ыштануғ а шағ ымданады. Қ арап тексеруде – терісі қ ұ рғ ақ, қ алың дағ ан, гиперпигментация ошақ тары, ксантелазмалар. Билирубин – 158 мкмоль/л. Науқ аста жә не оның ә пкесінде антимитохондриальды антиденелердің жоғ ары титрлары анық талды. Вирусты жә не токсикалық гепатит табылғ ан жоқ. Қ андай диагноз болуы мү мкін?

* бауыр гемохроматозы

* аутоиммунды гепатит

* склерозирдеуші холангит

* альфа1-антитрипсин жетіспеушілігі

*+біріншілік билиарлы цирроз

83. Қ андай ауруғ а аталғ ан гистологиялық кө рініс КӨ БІНЕСЕ тә н: қ абынулық инфильтрация, бө лік аралық (портальды) жә не септальды ө т жолдарының деструкциясы; перипортальды гепатоциттердің баспалдақ тү рде некрозы жә не перипортальды кең істіктерде ө т тромбтары бар холестаз; ө т каналдарының жаң а тү зілімдері жә не кейінгі деструкциясы; бауыр паренхимасының ө т каналдарымен кедейлену фонындағ ы холестаз?

* бауырдың майлы дистрофиясы

* созылмалы токсикалық гепатит

* некроздан кейінгі бауыр циррозы

* созылмалы аутоиммунды гепатит

*+бауырдың біріншілік билиарлы циррозы

84. Қ алыпты дең гейде нейтрофилдер протеазасын тежейтін патологиялық белоктың жиналуымен байланысты бауыр циррозының дамуы қ андай ауруғ а тә н?

* бауыр гемохроматоз

* Вилсон-Коновалов ауруы

* склерозирдеуші холангит

*+альфа1-антитрипсин жетіспеушілігі

* біріншілік билиарлы цирроз

85. Жү ктілік 30 апта, аз ғ ана ілсіздікке, оң қ абырғ а астында ауырлық сезіміне шағ ымданады. ЖҚ А: Эр. 4, 2х1012/л, Гем – 118 г/л, Л- 8, 3х109/л, СОЭ – 50 мм/сағ. Биохимия: АЛТ – 14 МЕ/л, АСТ – 12 МЕ/л, Билирубин – 15, 5 мкмоль/л, тура – 7, 5 мкмоль/л, ЩФ – 320 ед/л (норма < 240 ед/л), ГГТП – 28 ед/л (норма< 32 ед/л), альфафетопротеин – 140 ед/мл (норма 0-10). Науқ асты жү ргізудің қ ай тактикасы дұ рыс?

*+диспансерлі бақ ылау

* амбулаторлы, эссенциале тағ айындау

* амбулаторнлы, урсодезоксихоль қ ышқ ылын тағ айынтдау

* жү ктілер патологиясы бө лімшесіне госпитализация

* терапия бө лімшесіне госпитализация

86. Жү ктілік 34-35 апта, соң ғ ы 4 апта кө лемінде ісіну кү шейген, АҚ – 150-160/90-95 мм рт.ст. ЖҚ А: Эр. 4, 0х1012/л, Гем – 98 г/л, Л- 9, 3х109/л, Тромбоциты – 74х109/л, СОЭ – 50 мм/сағ. Биохимия: АЛТ – 124 МЕ/л, АСТ – 112 МЕ/л, Билирубин – 25, 5 мкмоль/л, тура – 7, 5 мкмоль/л, ЩФ – 340 ед/л (норма < 240 ед/л), ГГТП – 30 ед/л (норма< 32 ед/л), зә р қ ышқ ылы – 243 мкмоль/л, креатинин – 89 мкмоль/л, альфафетопротеин – 132 ед/мл (норма 0-10). Тә уліктік протеинурия – 1, 8 г/л. Жү ктілікті жү ргізу бойынша қ ай тактика дұ рыс?

* MARS-терапия жү ргізу, кейін босануды ынталандыруды бастау

*+ұ рық тың пайдасына шұ ғ ыл тү рде оперативті босандыруды бастау

* мү мкіндігінше жү ктілік мерзімін созу

* табиғ и босандыру кү шенусіз

* босануды табиғ и жолмен ынталандыру

87. Жү ктілік 26-27 апта, екінші жү ктілік, бірінші жү ктілікте ү шінші триместрде тері қ ышуы мазалағ ан. Осы жү ктілігінде тері қ ышуы 22 аптасында басталғ ан. ЖҚ А: Эр. 4, 3х1012/л, Гем – 121г/л, Л- 7, 3х109/л, Тромбоциты – 179х109/л, СОЭ – 42 мм/сағ. ПТИ – 96%, Биохимия: АЛТ – 74 МЕ/л, АСТ – 58 МЕ/л, Билирубин – 30, 5 мкмоль/л, тура – 9, 5 мкмоль/л, ЩФ – 1740 ед/л (норма < 240 ед/л), ГГТП – 35 ед/л (норма< 32 ед/л), зә р қ ышқ ылы – 262 мкмоль/л, креатинин – 67 мкмоль/л, альфафетопротеин – 122 ед/мл (норма 0-10). Қ андай диагноз болуы мү мкін?

* вирусты гепатит

*+жү ктілер холестазы

* Вилсон-Коновалов ауруы

* альфа1-антитрипсин жетіспеушілігі

* біріншілік билиарлы цирроз

88. Ә йел 44 жаста, 2 жыл бойы спецификалық емес жаралы колит бойынша сульфосалазинмен ем қ абылдайды. Тексеру кезінде гепатомегалия, трансаминазалар жә не билирубин жоғ арылауы, полиартрит анық талғ ан. Антинуклеарлы антиденелер, АНЦА, LKM-1 жоғ ары титрлары анық талғ ан. Спецификалық емес жаралы колитке қ андай патология қ осылу мү мкіндігі жоғ ары?

* созылмалы вирусты гепатит С

* жү йелі қ ызыл жегі

*+аутоиммунды гепатит

* склерозирдеуші холангит

* біріншілік билиарлы цирроз

89. Бауырдың қ андай созылмалы ү демелі ауруына ANA жә не/немесе SMA (тегіс салалы бұ лшық еттерінің) немесе LKM-1 (бауыр-бү йрек микросомальды антиденелер 1 тип) антиденелердің жә не гамма-глобулиндердің жоғ ары дең гейінің болуы тә н.

*+аутоиммунды гепатит

* аутоиммунды холангит

* склерозирдеуші холангит

* біріншілік билиарлы цирроз

* созылмалы вирусты гепатит С

90. Тө менгі ө ң еш сфинктерінде асқ азандық метаплазияның болуы БАРЫНША сипаттайды:

* Гастритті

* Эзофагитті

*+Баррет ө ң ешін

* Ө ң еш ахалазиясын

* Диафрагманың ө ң ештік тесігінің жылжымалы жарығ ын

91. 37 жастағ ы ә йел адам, (ДСИ) ИМТ=39, қ ыжылғ а, аштымен кекіруге, қ атты тамақ ты жұ тынуың қ иындығ ына, тө с артындағ ы «тү йнеу» сезіміне, кейде арқ ағ а берілетін тө с артындағ ы кү йдіру сезіміне шағ ымданады. Осы шағ ымдар кө бінесе тамақ тан кейін, шоколад, кофе, газдалғ ан сусынды қ абылдағ аннан кейін жә не жатқ анда пайда болатынын айтады. Диагнозды анық тау ү шін қ андай зерттеу ә дісінжү ргізу БАРЫНША ық тимал?

* Ирригоскопияны

* ЭКГ мониторирлеуді

* Дуоденальды зондтауды

*+Эзофагофиброгастроскопияны

* Асқ азанды фракционды зондтауды

92. Анамнезінде ұ зақ уақ ыт жатар алдында кө лденең жатқ анда жә не тү нгі ас қ абылдаулардан кейін пайда болатын тө с артындағ ы кү йдіру мен ауру сезімі, қ ышқ ылмен кекіру бар науқ аста, ЭФГДС да ө ң ештің тө менгі ү штен бір бө лігінде кілегей қ абатының ісінуі мен қ ызаруы, бірен саран эрозиялар анық талғ ан. Қ андай диагноз БАРЫНША болуы мү мкін?

* Диафрагманың ө ң ештік тесігінің жылжымалы жарығ ын

*+Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы

* Ө ң ештің диффузды тарылуы

* Асқ азанның ойық жара ауруы

* Ө ң еш ахалазиясы

93. Тамақ тың «тіреліп» қ алуы сезіміне, сасық иіспен кекіруге, жү рек айнуына шағ ымданатын 38 жастағ ы ә йел адамда, ө ң еш рентгенографиясында ө ң ештің дистальді бө лігінің тарылуы, жоғ ары жатқ ан бө ліктерінің кең еюі, барий сұ йық тығ ының горизонтальды дең гейі, сондай-ақ ө ң ештің ұ заруы мен S-тә різді деформациясы анық талғ ан.

Қ андай диагноз болуы БАРЫНША ық тимал?

* Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы

* Функциональды ойық жарасыз диспепсия

* Ө ң ештің диффузды тарылуы

*+Ө ң еш ахалазиясы

* Ө ң еш қ атерлі ісігі

94. Диафраганың ө ң ештік тесігінің жарығ ы бар 52 жастағ ы ер адамда, айқ ын физикалық кү штемеден кейін тө с артындағ ы жә не асқ азан тұ сындағ ы кенет кү шті ауру сезімі; қ ан аралас қ ұ су; жү рек айну мен ішек кебуі пайда болғ ан. Қ ұ рсақ қ уысы мү шелерінің ретгенографиясында асқ азанның фундальды бө лігінің кеуде қ уысына ығ ысуы; диафрагманың ө ң ештік тесігі дең гейінде асқ азан контурының деформациясы; кеуде қ уысында «Клойбер табақ шалары» анық талғ ан.

БАРЫНША ық тимал диагноз?

* Ө ң еш қ атерлі ісігі

* ЖИА. Миокард инфаркты

* Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы

*+Диафрагманың ө ң ештік тесігі жарығ ының қ ысылуы

* Қ ан кетумен асқ ынғ ан, асқ азанның ойық жарасы

95. Қ атты кү йзелістен кейін пайда болатын, айқ ын дисфагиясы бар 32 жастағ ы ә йел адамғ а, асқ азан-ішек жолы рентгенографиясын жасағ анда ө ң ештің «штопор» тә різді деформациясы анық талғ ан.

БАРЫНША ық тимал диагноз?

* Эзофагит

* Ө ң еш қ атерлі ісігі

*+Эзофагоспазм

* Ө ң еш ахалазиясы

* Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы

96. Кардияның ахалазиясы бар ә йел адам бірнеше ай бойы нитраттар мен кальций каналдарының блокаторларын қ абылдағ ан, ә сері болмағ ан. Ұ сынылғ ан хирургиялық емнен жә не баллонды дилятациядан бас тартуда. Науқ астың жағ дайын келтірілген дә рілердің қ айсысы БАРЫНША жақ сартады?

* Мозаприд

* Сандостатин

* Ботулотоксин

* Метоклопрамид

*+Силденафил (Виагра)

97. 42 жастағ ы ер адамды бірнеше жыл бойы диета ұ стауды бұ зғ ан сайын тө с артындағ ы ауру сезімі мен кү йдіру сезімі, кекіру мен дисфагия мазалайды. ЭФГДС жасағ анда келесі (суреттегі) кө рініс анық талғ ан. Қ андай диагноз болуы БАРЫНША ық тимал?

* Ө ң еш қ атерлі ісігі

* Кардия ахалазиясы

*+Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы

* Диафрагманың ө ң ештік тесігінің жарығ ы

* Он екі елі ішек ойық жара ауруы

98. Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруымен ауыратын 35 жастағ ы ер адам бір ай кө леміндегі тү нде, ә сіресе жатар алдында тойып тамақ танғ аннан кейінгі пайда болатын, тұ ншығ у ұ стамалары мен қ атты жө телдерге шағ ымданады. Кү ндіз ұ стамалар жоқ. Сондай ақ қ ыжыл, ащымен кекіру мен тө с артындағ ы жайсыздық сезімдері мазалайды. Келтірілген дә рілердің қ айсысын тағ айындағ ан БАРЫНША абзал?

* Алмагель

* Эуфиллин

*+Рабепразол

* Папаверин гидрохлдридін

* Дротаверин гидрохлдридін

99. Асқ азан кілегейлі қ абатында H.рylory – инфекциясының персистенциясы БАРЫНША келесінің дамуына алып келеді:

* Асқ азанның гастроэзофагеальді рефлюкс ауруына

*+Асө азанның MALT-ассоцирленген лимфомасына

* Гепатоцеллюлярлы карциномағ а

* Фатеров ұ шының аденокарциномасына

* Ө ң еш аденокарциномасына

100. Миокард инфарктымен ауыратын 70 жастағ ы ер адамды, бірнеше кү н бойы тамақ ішкеннен кейінгі эпигастрии аймағ ындағ ы ауру сезімі мен қ ышқ ылмен кекіру; айқ ын ә лсіздік, бас айналу, жү рек соғ уы мазалайды. ЭФГДС жасаудан науқ ас бас тартқ ан. ЖҚ А: 2 кү ннің ішінде гемоглобин дең гейі 144 тен 90 г/л ге дейін тө мендеп кеткен. Науқ аста қ андай асқ ыну тү рі БАРЫНША дамуы мү мкін?

*+Асқ азан-ішек жолынан қ ан кетуі

* Миокард инфарктының қ айталануы

* Асқ азан ойық жарасы пенетрациясы

* Дресслер синдромы

* Ойық жара перфорациясы

101. Анамнезінде асқ азан ойық жарасы бар 60 жастағ ы ер адамды жарты жыл кө лемінде шіріген иіспен кекіру, аз кө лемдегі тамақ ішкеннен кейін пайда болатын асқ азан тұ сындағ ы керілу сезімі; жең ілдік алып келетін алдындағ ы қ абылдағ ан тамақ пен қ ұ су мазалайды. Қ ұ рсақ қ уысы мү шелері рентгенографиясын жасағ анда асқ азанның эвакуаторлық қ ызметі бұ зылуы анық талғ ан: асқ азандағ ы контрастты зат 6 сағ аттан аса тұ рғ ан. Қ андай асқ ыну туралы БАРЫНША сө з болып отыр?

* Перивисцерит

* Асқ азан ойық жарасы перфорациясы

* Асқ азан ойық жарасы пенетрациясы

* Асқ азан ойық жарасы малигнизациясы

*+Асқ азанның шығ а беріс бө лігінің стенозы

102. Асқ азан ойық жарасы бар 53 жастағ ы ер адамда алкогольдік эксцесстен кейін кенет асқ азан тұ сы аймағ ында «қ анжар сұ қ қ андай» ауырсыну сезімі пайда болды; антисекреторлы жә не спазмолитикалық дә рілерді қ олдану ауырсыну синдромын баспады. Диагнозды қ оюда қ андай зерттеу ә дісі БАРЫНША ақ паратты?

* Асқ азан сө лін фракционды зондтау

*+Қ ұ рсақ қ уысы мү шелері рентгенографиясы

* Қ ұ рсақ қ уысы мү шелері УДЗ

* Дуоденальды зондтау

* Ө ң ештік рН-метрия

103. 28 жастағ ы ер адам сү т қ абылдағ анда басылатын, асқ азан тұ сындағ ы тү нде жә не аш қ арында пайда болатын ауру сезіміне; қ ыжылғ а, жең ілдік ә келетін, ауырсынудың шың ындағ ы қ ышқ ыл асқ азандағ ы тамақ тармен қ ұ суғ а шағ ымданады. Пальпация кезінде асқ азан аймағ ындағ ы ауырсыну сезімі анық талады. Науқ асқ а тө менде келтірілген дә рілердің қ айсысын тағ айындағ ан БАРЫНША абзал?

* Платифиллин

* Алюминий фосфатын

*+Пантопразолды

* Дротаверин гидрохлоридін

* Урсодезоксихоль қ ышқ ылын

104. 63 жастағ ы ер адам 4- ай бұ рын миокард инфарктын алғ ан, стент қ ойылғ ан; тромбоасс қ абылдайды. 2- аптадай, ә сіресе тамақ тан кейінгі асқ азан аймағ ындағ ы сыздап ауыру сезіміне шағ ымданады. ЭФГДС жасаудан мү лде бас тартуда. Тыныстық уреазды сынама – теріс. Қ андай емдеу тактикасы БАРЫНША абзал?

*+Антисекреторлы дә рілерді тағ айындау

* Тромбоассты кардиомагнилге ауыстыру

* Антацидтты дә рілерді тағ айындау

* Прокинетиктерді тағ айындау

* Тромбоассты алып тастау

105. Науқ астың тамақ жә не ө мір сү ру қ алпын ө згерткенде де оң нә тиже бермеген кезде гастроэзофагеальді рефлюксті ауруды емдеуде қ андай топ препарат комбинациясы оң тайлы?

* Маалокс, фамотидин

* Омепразол, метронидазол

*+Фамотидин, итоприд

* Омепразол, амоксициллин

* Лансопразол, висмута субцитрат

106.45 жастағ ы ер адам қ ышқ ылмен кекіруге, тұ ншығ у ұ стамаларына, тө стің ү штен бір бө лігінде кү йдірген тә різді ауру сезімге шағ ымданады. ЭКГ: синусты ырғ ақ. Пикфлоуметрия кезінде тынс шығ арудың пиктік жылдамдығ ының айқ ын емес тө мендеуі анық талды. Қ андай диагноз болуы ық тимал?

* Ө кпенің созылмалы обструктивті ауруы

*+Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруы

* ЖИА. Кү штемелі стенокардия

* Созылмалы гастрит

* Бронхиальді астма

107. 20 жасар ә йел адам тамақ тан кейін іш кебуіне, жү рек қ ағ уғ а, ырғ ақ бұ зылу сезімдерге, ауа жетпеуге, ентігуге, ауамен кекіргеннен кейін азаятын тамақ тан соң пайда болатын жү рек маң ында кү йдіру сезіміне, жиі ық ылық тауғ а шағ ымданады. Объективті: сол қ абырғ аастының перкуссиясы кезінде IV қ абырғ ааралық қ а дейін тимпаникалық дыбыс анық талады. Рентгенологиялық зерттеу кезінде диафрагманың жоғ ары тұ руы, асқ азанның ү лкен газ тә різді қ абы анық талады. Ұ зақ уақ ытқ а созылғ ан жоғ арыда аталғ ан симптоматика қ андай жағ дайдың туындауына алып келуі мү мкін?

*+Диафрагманың ө ң еш саң ылауының жарығ ына

* Диафрагма жыртылуына

* Жара ауруына

* Ө кпе эмфиземасына

108. 52 жастағ ы ер адам кезең ді тү рде сұ йық жә не қ атты тамақ жұ тынуының қ иындауына кекіруге; физикалық жү ктемеге байланыссыз кеуде артындағ ы ауыру сезімдерге шағ ымданады. Бұ л жағ дай эмоциональды кү ш тү скенде жә не тү нгі уақ ытта пайда болады. Айтылғ ан шағ ымдар 20 жыл кө лемінде мазалайды. Жалпы жағ адайы қ анағ аттарлық, салмағ ы-70 кг, бойы 164 см.

Аталғ ан диагноздардың қ айсысы болуы ық тимал?

*+Кардия ахалазиясы

* Ө ң еш дискинезиясы

* ө ң еш дивертикулы

* Ө ң ештің жарасы

* Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру

109. 37 жастағ ы ә йел горизонтальды қ алыпта кү шейетін, тамақ тан кейін пайда болатын кеуде артындағ ы ауру сезімге; қ ыжылғ а, жеген тамақ пен қ ыщқ ылды кекіруге, ө ң ештің ү штен бір бө лігіде «бө где зат» тұ ру тә різді сезімге шағ ымданады. Асқ азан сө лі анализінде гиперсекреция анық талды. Рентгенологиялық: ө ң еш ө тімді, кардияның артқ ы аралық қ а шығ уы жә не асқ азаннан ө ң ешке контрастты заттың кері қ айтуы анық талады. Тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысы болуы ық тимал?

* Ө ң еш ісігі

* Кардия ахалазиясы

* Ө ң еш дивертикулы

* Ө ң еш жарасы

*+Диафрагманың ө ң еш саң ылауының жарығ ы

110. 47 жастағ ы ер адам ішімдік жә не цитрус, кофе қ абылдағ анда пайда болатын кеуде артындағ ы ауру сезімге жә не қ ыжылғ а шағ ымданады.

Тө менде аталғ ан препараттырдың қ айсысын ұ зақ қ абылдауғ а БАРЫНША болады?

* висмут препараттары

* домперидон

* метоклопрамид

*+итоприд

* цизаприд

111. 45 жасар ә йелде 10 жыл кө лемінде кезең ді тү рде байқ алады: кө біне сұ йық тамақ ты жұ тынудың қ иындауы, оны жең ілдету ү шін тамақ ты ішкен кезде денесін артқ а бү геді, лоқ су, физикалық жү ктемеге байланыссыз кеуде артындағ ы ауыру сезіміне шағ ымданады. Жалпы жағ дайы қ анағ аттарылық.

Тө менде аталғ ан препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан БАРЫНША ық тимал?

* Бисопролол

* Лактулозаны

* Фозиноприл

*+Нифедипин

* Кандесартан

112. 38 жасар ер адам жатқ ан кезде, денесін алғ а қ арай ең кейткенде жә не тамақ тан кейін кү шейетін кеуде артындағ ы кү йдірген тә різді ауыру сезімге шағ ымданады.

БАРЫНША ақ паратты зерттеу ә дісін кө рсетің із:

*+Эзофагоскопия

* Эзофагоманометрия

* Кеуду торының рентгенографиясы

* Кү штемелі сынамалармен электрокардиография

* Қ ұ рсақ қ уысы ағ заларын ультрадыбыстық зерттеу

113. 50 жастағ ы ер адам, кө п темекі шегуші, қ ышқ ылмен кекіруге, кеуденің тө менгі ү штен бір бө лігінде кү йдіру сезіміне, тұ ншығ у ұ стамаларына шағ ымданады. Теофиллин тобындағ а препараттарды қ абылдағ анда жағ дайы нашарлайды. ЭКГ: ишемиялық белгілер анық талмайды. Тө менде аталғ андардың қ айсысы зерттеудің келесі қ адамы болып табылады?

* ЭхоКС

*+ЭФГДС

* Спирография

* Асқ азан рентгенографиясы

* Кеуде торының рентгенографиясы

114. Созылмалы гастриттердің ерекше формаларына қ айсысы жатуы ЫҚ ТИМАЛ:

* Атрофилық емес

*+Эозинофильді

* Атрофилық аутоиммунды

* Атрофиялық мультифокальды

* Helicobacter pylori ассоциирленген

115. Созылмалы аутоиммунды гастрит ү шін асқ азанның қ ай бө лімі зақ ымдалуы БАРЫНША тә н?

* Антральды

*+Фундальды

* Кардиальды

* Препилорикалық

* Пилорикалық канал

116. Тамақ ішуімен байланысты ауыру сезімінің пайда болуы бар асқ азан ойық жарасы бар ер адамда антацидтер жә не тамақ ішумен байланысы жоғ алды, ауыру сезімі сипаты ө згерді, ол қ арқ ынды, тұ рақ ты, кейде жіті бола бастады. Науқ аста тө менде аталғ ан қ андай асқ ыну пайда болды?

* Перфорация

* Қ ан кету

*+Перивисцерит

* Қ ақ па стенозы

* Реактивті панкреатит

117. 32 жастағ ы ә йел адамды тамақ қ абылдаудан кейін пайда болатын эпигастрий аймағ ындағ ы ауыру сезімі, қ ышқ ылмен кекіру, қ ыжылдау мазалайды. ЭФГДС кезінде асқ азанның антральді бө лімінде шырышты қ абаты гиперемияланғ ан, бірен-саран эрозиялар.

Тө менде аталғ ан қ ай топ препараттарын тағ айындау БАРЫНША ЫҚ ТИМАЛ?

* дротаверин

* домперидон

* метронидазол

*+рабепразол

* висмут субцитраты

118. Ұ зақ уақ ыт диклдофенакты пайдаланатын 45 жастағ ы ә йелді соң ғ ы 2 айда тамақ тан кейін пайда болатын эпигастрий аймағ ындағ ы қ атты ауыру сезімі, қ ыжылдау, қ ышқ ылмен, ауамен кекіру мазалайды. Тө менде аталғ ан қ ай топ препараттарын тағ айындау БАРЫНША ЫҚ ТИМАЛ?

* алюминий фосфаты

* метоклопрамид

*+итоприд

* Папаверин

* Рабепразол

119. 56 жастағ ы ә йел адам эпигастрий аймағ ында жә не пилородуаденальды зонада ауыру сезімге шағ ымданады; ө т қ осындысы бар қ ұ суғ а, таң ертең гі уақ ытта ащы тә різхді сезімге шағ ымданады. Гастроскопия кезінде - эрозивті гастрит суреті.

Тө менде аталғ ан препарат топтарының қ айсысын тағ айындау БАРЫНША ық тимал?

* лактулоза

* Мизопростол

*+урсодезоксихол қ ышқ ылы

* Амоксицилин

* Папаверин

120. 82 жастағ ы ә йел адам эпигастрийде керілген тә різді, тұ йық ауыру сезімге, тамақ ішкеннен кейін эпигастрийде толу сезімдерге, қ орытылмағ ан тамақ пен кекіру; метеоризм, іш қ атумен жү ретін іш ө тулерге шағ ымданады. Қ арағ анда салмағ ы аз; тері жамылғ ылары боз, ауыз бұ рышында жарылулар, тері қ ұ рғ ақ, тырнағ ы сынғ ыш.

Қ андай емдік жоспар БАРЫНША ық тимал?

* Темір сульфаты

* Фамотидин

* Цизаприд

* бифидумбактерин

*+Табиғ и асқ азандық сө л

121. 34 жастағ ы ер адам тамақ тан соң 1, 5-2 сағ аттан кейін, тү нде пайда болатын эпигастрий аймағ ындағ ы ауыру сезімге; іш қ атуғ а шағ ымданады. Бір жыл бұ рын асқ азан ойық жарасы перфорациямен асқ ынғ ан.

Тө менде аталғ ан жара орналасуының қ айсысы БАРЫНША:

* Асқ азанның кіші иінінде

*+Асқ азанның антральді бө лімінде

* Асқ азанның ү лкен иінінде

* 12 - елі ішекте

* Асқ азанның пилорикалық бө лімінде

122. 21 жастағ ы ә йел адам психоэмоциональды зорығ у кезінде ауамен кекіруге; тамақ тан кейін эпигастрий аймағ ында толу жә не керілу сезіміне; жү рек қ ағ уғ а, кекіруден кейін ауа жетпеу сезіміне шағ ымданады. Объективті: Іші керілген. Рентгенологиялық диафрагманың жоғ ары тұ руы, асқ азанның ү лкен газдық толуы, тоқ ішектің сол иірімінде газдың кө п кө лемі анық талады. ЭКГ, ЭФГДС, қ ұ рсақ қ уысы УДЗ патология жоқ.

Тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысының болуы ЫҚ ТИМАЛ?

*+Аэрофагия

* Пилороспазм

* Тітірген ішек синдромы

* Созылмалы беткей гастрит

* Функциональды жаралық емес диспепсия

123. 32 жастағ ы ә йел тамақ тан кейін эпигастрий аймағ ында ауырлық қ а, тез тою сезімге, ауамен кекіруге, метеоризм, тітіргендігіштікке шағ ымданады. Жағ дайының нашарлауы эмоциональды кү йзеліспен, тамақ ты тойып жеумен байланыстырады. Физикальды зерттеу кезінде патология анық талмады. ЭФГДС: қ атпары анық, аш қ арынғ а аз мө лшерде мө лдір сұ йық тық анық талады. Уреазды тыныс алу сынамасы теріс.

Тө менде аталғ ан препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан БАРЫНША ық тимал?

* Алюминий фосфаты

* Омепразол

* Ранитидин

*+Домперидон

* Метронидазол

124. 27 жастағ ы ер адам эпигастрий аймағ ында тамақ ішкеннен кейін 1, 5-2 сағ аттан кейін, тү нгі уақ ытта пайда болатын ауыру сезімге; қ ышқ ылмен кекіруге, жү рек айнуғ а шағ ымданады. Объективті: салмағ ы аз, тілі ылғ алды, тү бінде ақ жабындымен жабылғ ан, пальпацияда - эпигастрииде ауыру сезімі.

БАРЫНША ақ паратты зерттеу ә дісін атаң ыз:

*+Гастроскопия

* Ирригоскопия

* Эзофагоманометрия

* Асқ азан рентгенографиясы

* Қ ұ рсақ қ уысы мү шелерінің ультрадыбыстық зерртеуі

125. 47 жастағ ы ер адам эпигастрийде ауырлық жә не керілу, ү немі мазалайтын ауыру сезіміне, соң ғ ы жарты жылда 15 кг салмақ тасатауына шағ ымданады. Объективті: арық, тері жабындылары боз, аяқ та ісіну, пальпацияда эпигастрийде ауыру сезімі. Қ анда – эритроциттер 3, 2 млн., Нв 95 г/л, ЭТЖ 10 мм/сағ; жалпы белок 45 г/л. ЭФГДС – асқ азанның шырышты қ абаты қ атпарлары «ми жолдары» сияқ ты қ алың дағ ан, ұ сақ нү ктелі эрозиялар бар.