Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Методика






  • В течение 3 сут перед тестом обследуемый должен получать по 150—200 г углеводов в сутки; потребление воды не ограничивается.
  • Тест проводят натощак. Последний прием пищи допускается не позже чем за 10 ч до начала пробы.
  • Если планируется определять концентрацию глюкозы в плазме, устанавливают венозный катетер. Чаще определяют концентрацию глюкозы в капиллярной крови из пальца.
  • Обследуемому дают глюкозу в виде раствора. Для подростков, молодых людей и лиц старшего возраста 75 г глюкозы растворяют в 250—300 мл воды. Для детей доза глюкозы составляет 1, 75 г/кг, но в сумме не более 75 г.
  • Кровь берут перед приемом глюкозы и через 30, 60, 90 и 120 мин после приема глюкозы.
    Глюкоза цельной крови, ммоль/л Глюкоза плазмы крови, ммоль/л
венозная капиллярная венозная капиллярная
Сахарный диабет натощак > 6, 1 > 6, 1 > 7, 0 > 7, 0
через 2 часа > 10, 0 > 11, 1 > 11, 1 > 12, 2
Нарушение толерантности к глюкозе натощак < 6, 1 < 6, 1 < 7, 0 < 7, 0
через 2 часа > 6, 7; < 10, 0 > 7, 8; < 11, 1 > 7, 8; < 11, 1 > 8, 9; < 12, 2
Нарушеннаягликемиянатощак натощак > 5, 6; < 6, 1 > 5, 6; < 6, 1 > 6, 1; < 7, 0 > 6, 1; < 7, 0
через 2 часа < 6, 7 < 7, 8 < 7, 8 < 8, 9

3)Лечение: диабета 2 типа начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные лекарственные препараты.

· снижают абсорбцию глюкозы в кишечнике и её синтез в печени, повышают чувствительность тканей к действию инсулина:

1. бигуаниды:

· метформин (Глюкофаж, Сиофор, Формин Плива, Метфогама, Диаформин, Багомет)

2. тиазолидиндионы:

· розиглитазон (Авандия)

· пиоглитазон (Актос)

· усиливающие секрецию инсулина:

1. препараты сульфанилмочевины 2-ой генерации:

· глибенкламид (Манинил 5 мг, Манинил 3, 5 мг, манинил 1, 75мг)

· гликлазид (Диабетон МВ)

· глимепирид (Амарил)

· гликвидон (Глюренорм)

· глипизид (Глибинез-ретард)

2. несульфанилмочевинные секретагоги:

· репаглинид (Новонорм)

· натеглинид (Старликс)

· Ингибиторы α гликозидазы (акарбоза) — угнетают кишечные ферменты расщепляющие сложные углеводы до глюкозы, тем самым снижая всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

· Фенофибрат Трайкор 145 мг — активатор нуклерных альфа-рецепторов. Стимулирует рецепторы в печени и нормализует липидный обмен, снижая прогрессирование атеросклероза в сосудах сердца. За счёт стимуляции нуклеарных рецепторов в клетках сосудов снижает воспаление в сосудистой стенке, улучшает микроциркуляцию, что проявляется в замедлении темпов развития ретинопатии (в том числе снижается потребность в лазерной фотокоагуляции), нефропатии, полинейропатии. Уменьшает содержание мочевой кислоты, что является дополнительным преимуществом при частом сочетании диабета и подагры.

4)Прогноз: при несоблюдении рекомендаций, возможны различные осложнения Атеросклеротическое поражение артерий, приводящее к нарушению циркуляции крови в сердце, ногах, сосудах головного мозга и в тяжелых случаях к развитию ишемического инсульта и других патологических состояний.

- Диабетическая нефропатия (связанное с диабетом заболевание почек).

- Диабетическая ретинопатия (связанное с диабетом заболевание сетчатки).

-Диабетическая нейропатия (дегенерация нервной ткани).

-Язвы и инфекционное поражение голеней и стоп.

-Повышенная восприимчивость к инфекциям, например, инфекциям мочевыводящих путей

 

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.