Экстрагениталды аурулар және жүктілік 4 страница

E) сол жақ ты жатырдан тыс жү ктілік, ү демелі

961.Пациент 33 жаста, стационарғ а жедел жә рдеммен ә келінді. Науқ ас есі анық, бірақ айналағ а мә н бермейді. Сұ рақ тарғ а баяу жауап береді. Анамнезінде етеккірінің кідіруі 6 аптағ а. Тері жабындылары бозғ ылт. Пульсі 120 рет минутына, АҚ Қ 70/40 мм с б., іші кебінген, перистальтикасы жоқ. Қ ұ рсақ қ абырғ асын пальпациялағ анда іш бұ лшық еттерінің қ атаюы байқ алады. Сыртқ ы қ ан кетулері жоқ. Нв 66г/л. Сіздің ЕҢ ық тимал алдын ала диагнозың ыз қ андай?

+A) жатырдан тыс жү ктілік, тү тіктің жарылуы, геморрагиялык шок 3 сат.

B) жатырдан тыс жү ктілік, тү тіктің жарылуы, геморрагиялық шок 2 сат.

C) аналық безінің апоплексиясы, геморрагиялық формасы, геморрагиялық шок 3 сат.

D) аналық безінің кистасының жарылуы, геморрагиялық шок 3 сат.

E) басталғ ан ө здігінен тү сік, геморрагиялық шок 2 сат.

962.18 жастағ ы пациент гинекологқ а контрацепция ә дісін таң дау ү шін қ аралды. Некеде тұ рмайды. Жыныс серіктесі ә р тү рлі. Қ андай контрацепциялық ә діс ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) жатыр ішілік контрацептивтер

B) пероралды комбинирленген контрацептивтер

C) таза гестагендер

D) хирургиялық я стерилизация

+E) барьерлы заттар.

963.35 жастағ ы пациент, 5 баланың анасы, босануды жоспарламайды. Қ андай контрацепциялық ә діс ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) жатыр ішілік контрацептивтер

B) пероралды комбинирленген контрацептивтер

C) таза гестагендер

+D) хирургиялык стерилизация

E) барьерды заттар

964.Ірің ді тубоовариалды тү зілістердің ЕҢ ық тимал асқ ынулары:

A) малигнизация

B) қ ан кету

+C) перфорация.

D) перитонит

E) бұ ралу

965.26 жастағ ы науқ ас ә йелдер консультациясына етеккірінің болмауына байланысты келді. Шағ ымдары: жү рек айну, таң ертең гі қ ұ су белгілері, шаршағ ыштық, ашушаң дық. Анамнезінде – ү ш медициналық тү сік. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойны цианозды, гипертрофияланғ ан, бө шке тә різді, сыртқ ы ернеу жабық. Жатыры жұ мсақ консистенциялы, қ алыптыдан кішкене ұ лғ айғ ан. Қ осалқ ылар пальпацияланбайды. Кү мбездері ерекшеліксіз. Бө лінділер қ анды, аз мө лшерде. Ең ық тимал диагноз қ андай?

A) тү сік. Асқ ынғ ан акушерлік анамнез

B) басталғ ан ө здігінен тү сік. Асқ ынғ ан акушерлік анамнез

+C) жатыр мойындық жү ктілік. Аскынғ ан акушерлік анамнез

D) жатырлық жү ктілік. Асқ ынғ ан акушерлік анамнез

E) жатырлық жү ктілік. Тө мен плацентация. Асқ ынғ ан акушерлік анамнез

966.20 жастағ ы пациент дә рігерге етеккірінің болмауына жә не жү рек айнуына шағ ымданады. Жыныстық қ атынасы ретті. Жү ктіліктен сақ танбайды. Айнамен қ арағ анда: қ ынаптың жә не жатыр мойнының шарышты қ абаты цианозды,, аз мө лшерде қ анды бө лінділер. Қ ынаптық зерттеуде: Жатыры жұ мсақ консистенциялы, қ алыптыдан кішкене ұ лғ айғ ан, қ озғ алмалы. Оң жақ тан қ осалқ ылар аймағ ында «қ амырлы» консистенциялы тү зіліс анық талады. Емдік шаралардың ЕҢ ық тимал жоспары:

A) антикоагулянтты терапия

B) дезинтоксикациялық терапия

C) микробқ а қ арсы ем

D) қ ұ рсақ қ уысының рентгенографиясы

+E) жедел лапароскопия.

967.40 жастағ ы науқ ас, гинекологиялық бө лімшеге ішінің жедел ауру сезіміне, оң жақ қ абырғ а астына, жауырын аралық аймақ қ а, бұ ғ анағ а ауру сезімінің берілуі. Сұ рақ қ а бір сө збен жауап береді. Тері жабындылары жә не шырышты қ абаттары бозғ ылт. Пульсі 140 рет мин, жиі, нашар саналады. АД 70/40 мм с. б. Іші кебінген. Қ ұ рсақ қ абырғ асын пальпациялағ анда іш бұ лшық еттерінің айқ ын қ атаюы байқ алады. Сыртқ ы қ ан кету белгілері жоқ. Емдік шаралардың ЕҢ ық тимал жоспары:

+A) жедел лапаротомия.

B) дезинтоксикациялық терапия

C) гемотрансфузия

D) плазманы қ ұ ю

E) лапароскопия

968.Науқ ас, 25 жаста дә рігерге ішінің тө менгі бө лігінің толғ ақ ты ауру сезіміне, тік ешекке иррадияцияланатын жә не жыныс жолдарынан аз мө лшерде қ анды бө ліністерге шағ ымданып келді. 2 кү н бұ рын ауырып қ алғ ан. Анамнезінде 2 медициналық аборт. Айнамен қ арағ анда: жатыр мойнының жә не қ ынаптың шырышты қ абаты цианозды, аз мө лшерде қ анды бө ліністер. Қ ынаптық зерттеуде: жатыры кішкене ұ лғ айғ ан, қ озғ алмалы, пальпацияда ауру сезімсіз, оң жақ қ осалқ ылар аймағ ында анық шекарасыз, қ амыр консистенциялы, ауру сезімді тү зіліс анық талады. Артқ ы кү мбез кең ейген, ауру сезімді. Жалпы тә жірибелік дә рігердің ең ық тимал іс – ә рекеті қ андай?

+A) гинекологиялык бө лімшеге жатқ ызу

B) учаскелік акушер-гинекологқ а жіберу

C) инфекционистке жіберу

D) хирургқ а жіберу

E) антибактериалды терапия

969. Науқ ас дә рігерге ішінің тө менгі бө лігінің ауру сезіміне, дене қ ызуының 37, 5º С дейін кө терілуіне, жыныс жолдарынан ірің ді бө ліністерге, несеп шығ аруының ауырсынуына шағ ымданады. Қ арап тексергенде: уретра инфильтрацияланғ ан, айнамен қ арағ анда-жатыр мойны гиперемияланғ ан. Бө лінділер ірің ді-шырышты, кө п мө лшерде. Қ ынаптық зерттеуде: жатыры ұ лғ аймағ ан, пальпацияда ауру сезімді, қ осалқ ылар екі жақ тан ұ лғ айғ ан, ауру сезімді. Жағ ындының бактериоскопиясында – гонококктар. Жалпы тә жірибелік дә рігердің ең ық тимал іс – ә рекеті қ андай?

A) учаскелік дә рігерге жіберу

B) учаскелік акушер-гинекологқ а жіберу

C) инфекционистке жіберу

D) +дерматовенерологка жіберу

E) антибактериалды терапия

970.25 жастағ ы пациентке біріншілік бедеулікке байланысты гистеросальпингография жү ргізілді. Суретте: жатыр қ уысы Т тә різді, жатыр тү тіктері қ ысқ арғ ан, ригидті, ампулярлы бө лікте шоқ парлы кең ейген, контрастты заттың қ ұ рсақ қ уысына шығ уы анық талмайды. Сіздің ЕҢ ық тимал диагнозың ыз қ андай?

A) созылмалы сальпингит

B) жатыр тү тіктерінің эндометриозы

C) жатыр тү тіктерінің қ атерлі ісігі

+D) жыныс мү шелерінін туберкулезі

E) жедел сальпингоофорит

971.Ә йелдер жыныс мү шелерінің туберкулезінің ЕҢ ық тимал жиі кездесетін локализациясын таң даң ыз:

A) эндометрий

B) аналық бездері

C) жатыр мойны

+D) жатыр тү тіктері.

E) вульва

972.28 жастағ ы пациентті бимануалды тексергенде жатыр қ абырғ алары аймағ ында екі жақ ты тығ ыз, қ озғ алмайтын тү зілістер анық талады. Ректалды тексергенде: кө птеген тығ ыз ә р тү рлі ө лшемді ө рімшелер пальпацияланады. Ішінің тө менгі бө лігінің сыздап ауру сезімдері мазалайды. Тө менде келтірілген ә дістердің қ айсысы ЕҢ ық тимал болып табылады.

A) жатыр мойнының биопсиясы

+B) метросальпингография.

C) пневморельвиография

D) кіші жамбас ағ заларының УДЗ-сы

E) компьюторлы томография

973.Гинекологқ а 23 жастағ ы пациент біріншілік бедеулікпен қ аралды. Гистеросальпингография жү ргізілді. Суретте жатыр қ уысының деформациясы, тү тіктердің қ ысқ аруы, ампулярлы бө лігінің шоқ пар тә різді кең еюі анық талады. Патологиялық ү рдістің белсенді дә режесін нақ тылау мақ сатында қ андай ЕҢ ық тимал зерттеу ә дісін таң дайсыз?

A) жатыр қ уысын диагностикалық қ ыру

B) аспирациялық биопсия

+C) Кох ә дісі.

D) биологиялық ә діс

E) себу ә дісі

974.31 жастағ ы науқ ас ішінің тө менгі бө лігінің сыздап ауру сезіміне байланысты жанұ ялық дә рігерге қ аралды. Балалық шағ ында туберкулезбен ауырғ ан. Етеккірі ретті, бірақ аз мө лшерде. Анамнезінде бедеулік. Бимануалды зерттегенде қ осалқ ылар аймағ ында ауырлық сезімі екі жақ тан анық талады. Сіздің ЕҢ ық тимал диагнозың ыз?

A) созылмалы сальпингит

B) жатыр тү тіктерінің эндометриозы

C) жатыр тү тіктерінің қ атерлі ісігі

+D) жыныс мү шелерінін туберкулезі

E) жедел сальпингоофорит

975.31 жастағ ы науқ ас жанұ ялық дә рігерге бедеулікке шағ ымданып келді. Бимануалды зерттегенде қ осалқ ылар аймағ ында ауырлық сезімі екі жақ тан анық талады. Жалпы тә жірибелік дә рігердің ең ық тимал іс – ә рекеті қ андай?

A) гинекологиялық бө лімшеге жатқ ызу

+B) учаскелік акушер-гинекологка жіберу

C) инфекционистке жіберу

D) хирургқ а жіберу

E) антибактериалды терапия

976.Жатыр қ осалқ ыларының туберкулезді жарақ аттануында ЫҚ ТИМАЛ клиникалық симптом:

A) жамбастың созылмалы ауруы

B) аменорея

C) менометроррагия

+D) біріншілік бедеулік.

E) екіншілік бедеулік

977.16 жастағ ы қ ызды профилактикалық қ арауда жатыр қ осалқ ыларының екі жақ ты ұ лғ аюы анық талды. Шағ ымдары жоқ. Анамнезінде созылмалы тонзиллит, жиі қ абынумен жү реді. Соң ғ ы қ абыну 4 ай бұ рын болғ ан. Жыныс мү шелерінің тө менгі бө лігінің қ абыну кө ріністері болмағ ан. Жатыр тү тіктерінің зақ ымдануының ЫҚ ТИМАЛ патогенезі қ андай?

A) аппендикстен лимфогенді жолмен инфекциялану

+B) бадамша безінен гематогенді жолмен инфекциялану.

C) ө кпедегі біріншілік ошақ тан гематогенді жолмен инфекциялану

D) бү йректегі біріншілік ошақ тан гематогенді жолмен инфекциялану

E) балалық шақ тағ ы гонореямен каникулярлы жолмен инфекциялану

978.23 жастағ ы пациент гинекологқ а бір жылдан бері етеккірінің болмауына жә не бедеудікке шағ ымданып келді. Кох сынамасы – оң. Прогестеронмен сынама – теріс. Гистеросальпингография жоспарланады. Бұ л патологияда қ андай ЫҚ ТИМАЛ рентгенограммалық кө ріністі кө руге болады?

A) жатыр қ уысын толтырғ ан ү лкен, домалақ ақ аудың болуы

+B) жатыр ішіндегі кішкене кө птеген аралық пен бө лінген қ уыстардын болуы

C) эндометрийден алшақ орналасқ ан кө лең келердің болуы

D) жатырдағ ы контрастты заттың болмауы

E) жатырдың анық контурының болуы

979.Жыныс инфекциялардың анық таудағ ы ЕҢ ық тимал ақ паратты ә дісін кө рсетің із:

A) иммуноферментті анализ (ИФА)

+B) полимеразды тізбекті реакция (ПТР).

C) антибиотиктерге сезімталдық қ а микрофлораны егу

D) қ ан анализі

E) қ ынаптың тазалық дә режесіне жағ ынды

980.Тө менде келтірілген ЕҢ ық тимал қ андай контрацептивтер жамбас ағ залардың қ абыну ауруларының дамуына минималды ә сер етеді?

+A) презерватив.

B) химиялық контрацептивтер

C) жатыр ішілік контрацептивтер

D) диафрагма

E) ішке қ абылдайтын контрацептивтер

981.35 жастағ ы пациентте анамнезінде 3 рет босану, соң ғ ысы 6 ай бұ рын – мерзімді босану қ ан кетумен болғ ан. Қ азіргі уақ ытта баласын емшекпен емізеді. ЕҢ ық тимал контрацептивті таң даң ыз:

A) лактационды аменорея ә дісі

B) комбинирленген оралды контрацептивтер, қ ұ рамында гестагені жоқ

C) жатыр ішілік контрацептивтер

+D) комбинирленген оралды контрацептитер, қ урамында гестагені бар

E) механикалық контрацепция ә дісі

982.Жас ә йелде «Мирена» ЖІК-ті колданғ аннан бастап етеккірі келген жоқ. Тө менде келтірілген қ андай ә дістер ЕҢ ық тимал жә не асқ ыну бермейді?

+A) оралды комбинирленген контрацептивтер.

B) мойындық қ алпақ тар

C) таза гестагендер

D) презервативтер

E) спермицидтер

983.Комбинирленген контрацептивті қ олдануғ а абсолюттік қ арсы кө рсеткішті таң даң ыз:

A) жатыр мойнының эндометриозы

B) гирсутизм, АКНЕ немесе себорея

+C) жедел тромбофлебит, 2-3 дә режелі гипертониялык ауру

D) жатырдағ ы операциядан кейін жағ дай

E) жатыр миомасы

984.40 жастағ ы науқ ас жанұ ялық дә рігерге аяғ ындағ ы кө к тамыр аймағ ының ісінуіне, гиперемияғ а жә не ауру сезіміне шағ ымданады. Бауыр мен ө т жолдарының ауруымен ауырады. Науқ асқ а ЕҢ ық тимал жанұ яны жоспарлау ә дісін ұ сының ыз:

A) симптотермалды

B) миниаборт

C) лактационды аменорея

+D) барьерлы

E) химиялық

985.32 жастағ ы ә йел диспансерлық есепте созылмалы аднекситпен 3 жылдан бері тұ рады. Гинекологиялық зерттеуде- оң жақ қ осалқ ылар аймағ ының тартпалылығ ы, кішкене ауру сезімі анық талады. Физиотерапияның қ андай ә дістері ЕҢ ық тимал болып табылады?

+A) импульсті режимдегі ультрадыбысты.

B) “ іш киім “ аймағ ына ультракү лгінмен сә улелендіру

C) сантиметрлі диапазондағ ы микротолқ ындармен терапия

D) курспен магнитотерапия

E) синусоидалды тоқ тармен кальций электрофорезі

986.32 жастағ ы науқ аста тубоовариалды тү зілістің қ абынуына байланысты операциядан кейінгі тігістердің жартылай ашылуы байқ алады. Науқ ас комплексті антибактериалды терапия мен жергілікті емді қ абылдайды. Қ андай емдеу жоспары ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) синусоидалды модулді тоқ тармен цинктің электрофорезі

B) синусоидалды модулді тоқ тармен йодтың электрофорезі

C) синусоидалды модулді тоқ тармен кальцийдің электрофорезі

+D) тө менгі жиілікті лазерлі сә йлелену.

E) лидаз мен пеллоидиннің электрофорезі

987.Стационарғ а 24 жастағ ы науқ ас мына диагнозбен келіп тү сті: толық емес инфицирленген тү сік. Қ андай емдік шаралар ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) +стационарғ а жаткызу

B) инфузионды терапия

C) жатырдың қ ынап ү стілік ампутациясы

D) бө лек диагностикалық қ ыру

E) ұ рық қ алдық тарын алып тастау

988.24 жастағ ы пациент дә рігерге жоғ ары температурамен, ә лсіздік, жыныс жолдарынан қ анды бө ліністермен келіп тү сті. Анамнезінен: 3 кү н бұ рын жү ктілікті ү зу мақ сатында жатыр қ уысына темір катетерді енгізген. Соң ғ ы етеккірі есінде жоқ. Жү ктілікпен есепте тұ рмайды. Жағ дайы орташа. Дене қ ызуы 39°С. Іші қ атайғ ан, пальпация кезінде кіндік аймағ ында ауру сезімді. Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Айнамен қ арағ анда – жатыр мойнының алдың ғ ы ернеуінде шаншу іздері кө рінеді. Цервикалды каналдан –жағ ымсық иісті қ анды бө ліністер, орташа мө лшерде. Қ ынаптық зерттеуде – жатыр мойны конус тә різді, сыртқ ы ернеу саусақ тың ұ шын ө ткізеді. Жатырды бө лек пальпациялаудың мү мкіншілігі жоқ. Жамбас қ уысында анық контурсыз, қ озғ алмайтын, ауру сезімді тү зіліс палпацияланады. Қ осалқ ылар пальпацияланбайды. Сіздің ЕҢ ық тимал іс ә рекетің із қ андай?

A) +гинекологиялық стационарга жатқ ызу

B) учаскелік акушер-гинекологқ а жіберу

C) инфекционистке жиберу

D) хирургқ а жіберу

E) антибактериалды терапия

989.33 жастағ ы пациентке жү ктілікті ү зу мақ сатында медициналық тү сік жасалынды. Ә йелдің анамнезінде созылмалы сальпингооофарит. Физиотерапияның қ андай ә дісі ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) “ іш киім “ аймағ ына ультракү лгінмен сә улелендіру

B) тө менгі жиілікті лазерлі сә йлелену

E) лидаз мен пеллоидиннің электрофорезі

D) сантиметрлі диапазондағ ы микротолқ ындармен терапия

+E) синусоидалды модулді тоқ тармен мыстын электрофорезі

990.37 жастағ ы пациент гинекологқ а ішінің тұ рақ ты ауру сезіміне келіп қ аралды. Анамнезінде – жатыр қ осалқ ыларының созылмалы қ абыну ауруымен шалдық қ ан. Антибактериалды терапияның курсын алғ ан. Ішінің ауру сезімі азайғ ан. Физиоемнің қ андай ә дістері ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) УВЧ- терапия

B) СВЧ - терапия

+C) жергілікті дарсонвализация.

D) магнитотерапия

E) электрофорез

991.20 жастағ ы пациент криманалды тү сіктен кейін 10 кү ннен кейін келіп тү сті. Объективті: ентігу, денесі қ олмен ұ стағ анда ыстық, тахикардия. Дене қ ызуы 39, 0 – 37, 50С, қ алтырау. Сағ аттық диурез – 30, 0 мл. Айнамен қ арағ анда- қ ынаптың шырышты қ абаты гиперемияланғ ан, цервикалды каналдан бө лінділер ірің ді, жағ ымсыз иіспен. PV: жатыр мойны цилиндрлі, цервикалды канал саусақ тың ұ шын ө ткізеді. Жатыр денесі жү ктіліктің 8-9 аптасына дейін ұ лғ айғ ан, жұ мсақ, ауру сезімді. Қ осалқ ылар палпацияланбайды. Кү мбездері бос. Жалпы тә жірибелік дә рігердің ең ық тимал іс-ә рекеті:

А) инфекционистке жиберу

Б) хирургқ а жіберу

В) учаскелік акушер-гинекологқ а жіберу

Г) +гинекологиялық стационарғ а жаткызу

Д) қ абынуғ а қ арсы терапия

992.24 жастағ ы ә йел стационарғ а дене қ ызуының кө терілуіне, ә лсіздік, жыныс жолдарынан қ анды бө ліністерге келіп тү сті. Анамнезінен- 5 кү н бұ рын жү ктілікті ү зу мақ сатында жатыр қ уысына темір катетерді енгізген. Жалпы тә жірибелік дә рігердің ең ық тимал іс-ә рекеті:

А) инфекционистке жиберу

Б) хирургқ а жіберу

В) учаскелік акушер-гинекологқ а жіберу

Г) +гинекологиялық стационарғ а жаткызу

Д) қ абынуғ а қ арсы терапия

993.32 жастағ ы науқ астың ДЖҚ К-не байланысты эндометрийдің гистологиялық зерттеудің нә тижесі: безді –кистозды гиперплазия. Жалпы тә жірибелік дә рігердің іс ә рекеті:

А) онкологқ а жиберу

Б) эндокринологқ а жіберу

В) +участкелік акушер – гинекологқ а жіберу.

Г) гинекологиялық стационарғ а жатқ ызу

Д) терапевтке жіберу

994.Асқ ынбағ ан инфицирленген тү сік бұ л- ірің ді септикалық ауру, бұ л жағ дайда:

+А) инфекция ұ рық пен жә не децидуалды қ абыкпен шектелген

Б) инфекция жатырды шекарасынан шық қ ан, бірақ кіші жамбаста қ алғ ан

В) инфекция кіші жамбас шекарасынан шақ қ ан жә не генерализденген

Г) ірің ді – резорбтивті безгек дамиды

Д) жатыр қ ан тамырларының тромбофлебиті дамиды

995.Асқ ынғ ан инфицирленген тү сік бұ л- ірің ді септикалық ауру, бұ л жағ дайда:

А) инфекция ұ рық пен жә не децидуалды қ абық пен шектелген

Б) инфекция ұ рық пен шектелген

В) инфекция децидуалды қ абық пен шектелген

+Г) инфекция жатырдың шекарасынан шық қ ан, бірак кіші жамбаста қ алғ ан

Д) инфекция кіші жамбас шекарасынан шақ қ ан жә не генерализденген

996.Науқ ас В., 30 жаста, ә йелдер консультациясының дә рігеріне біріншілік бедеулік, аз келетін етеккірге шағ ымданады. Объективті: толық келген, ДСИ (ИМТ)-32, ішінің жә не жамбас аймағ ында созылғ ан сызық тар кө рінеді. Жоғ арғ ы ерінінде, сү т бездерінің, ішінің ортаң ғ ы сызығ ының аймағ ында шаштың ө суі байқ алады. Қ ынаптық зерттеуде: жатыры қ алыпты, аналық бездері екі жақ тан ұ лғ айғ ан, тығ ыз, қ озғ алмалы. Жалпы тә жірибелік дә рігердің ең ық тимал іс-ә рекеті:

A) мамологқ а жіберу

B) эндокринологқ а жіберу

C) +акушер – гинекологқ а жіберу.

D) гинекологиялық стационарғ а жатқ ызу

E) терапевтке жіберу

997.20 жастағ ы науқ ас гинекологқ а аз келетін етеккірге, 15 жастан бастап жоғ арғ ы ерінінде, тө менгі жағ ының аймағ ындағ ы шаштың ө суіне байланысты қ аралды. 1 жыл бойында жыныстық қ атынас ретті, бірақ жү кті бола алмай жү р. Анамнезінде – ә пкесінде де ретсіз етеккір циклы анық талады. Менархе 16 жастан, етеккірі 2-3 ай сайын келеді. Бойы 162 см, дене салмағ ы 52 кг. Сү т бездері кішкентай, бө лінділер жоқ. Емшек аймағ ында, ішінің ортаң ғ ы сызығ ының аймағ ында шаштың ө суі байқ алады. Гинекологиялық зерттеу кезінде: жатыры кішкентай, оң жақ қ осалқ ылар анық талмайды, сол жақ тан аналық бездерінің ө лшемі 4, 5 х 3, 0 х 2, 5см, ауру сезімсіз. Жалпы тә жірибелік дә рігердің ең ық тимал іс-ә рекеті:

A) мамологқ а жіберу

B) эндокринологқ а жіберу

C) +акушер – гинекологқ а жіберу.

D) гинекологиялық стационарғ а жатқ ызу

E) терапевтке жіберу

998.38 жастағ ы пациент етеккірінің тоқ тауына байланысты дә рігерге қ аралды. Соң ғ ы етеккірі 1, 5 жыл бұ рын келген. Сонымен бірге қ ұ йылулар кү ніне 15 рет мазалайды жә не тү нде нашар ұ йық тайды, тершең дік болады. Етеккірі 13 жастан, ретті болғ ан, орташа мө лшерде, ауру сезімсіз 36 жасқ а дейін келген. Некеде тұ рады, 5 рет жү кті болғ ан, соның ішінде 2 рет мерзімді босанғ ан, 3 рет медициналық тү сік жасатқ ан. Жү ктілік пен тү сік ерекшеліксіз ө ткен. Объективті: дені сау, бойы 160 см, салмағ ы 62 кг, сү т бездері жұ мсақ, патологиясыз. Гинекологиялық зерттеу кезінде патологиясыз. Жалпы тә жірибелік дә рігердің ең ық тимал іс-ә рекеті:

А) эндокринологқ а жіберу

Б) невропатологқ а жіберу

В) +акушер – гинекологқ а жіберу.

Г) гинекологиялық бө лімшеге жатқ ызу

Д) терапевтке жіберу

999.Науқ ас 27 жаста жанұ ялық дә рігерге дене қ ызуының 39-40°С дейін кө терілуіне, қ алтырау шағ ымдарымен келді. Сыртқ ы жыныс мү шелерін қ арап тексергенде шап лимфа ө рімдерінің сол жақ тан ұ лғ аюы, пальпация кезінде бартолин безі аймағ ының ұ лғ аюы, ауру сезімділігі, флюктуациясы анық талады. Жалпы тә жірибелік дә рігердің ең ық тимал іс-ә рекеті:

А) инфекционистке жиберу

Б) хирургқ а жіберу

В) учаскелік акушер-гинекологқ а жіберу

Г) +гинекологиялық стационарга жатқ ызу

Д) қ абынуғ а қ арсы терапия

1000. Дисплазияның қ андай дә режесіне келесі ө згерістер ық тимал болып табылады: эпителий дифференцировкасының аз айқ ындалғ ан бұ зылыстары, базалды қ абаттың орташа пролиферациясы, жасушалардың орналасуының қ ұ рылымы мен полярлығ ы сақ талғ ан.

A) +Дисплазияның женіл дә режесі

B) Дисплазияның орташа дә режесі

C) Дисплазияның ауыр дә режесі

D) Преинвазивті рак

E) Аденоакантома

1001. 45 жастағ ы науқ аста 1 жыл бойы қ айтамалы қ ан кетулер болады. Бұ л науқ асқ а тағ айындау керек:

+А) жатыр қ уысының бө лек диагностикалық кыруы

Б) оперативті ем

В) гормоналды ем

Г) симптоматикалық ем

Д) аспирационды биопсия

1002. Науқ ас 34 жаста, етеккірі овуляторлы, етеккір уақ ытылы келеді, қ ансырауғ а ө теді. Етеккір циклының бұ зылуының қ ай тү рі?

А) метроррагия

Б)+ меноррагия

В) қ алыпты цикл

Г) гипоменорея

Д) дисменорея

1003. Науқ астарды зерттегеде анық талды: қ ынаптық бө лінділердің рН 4, 5 – тен жоғ ары, шырышты қ баты гиперемияланғ ан, аминді тест- оң, микроскопиялық зерттеуде «маң ызды» жасушалар анық талады. ЕҢ ық тимал диагноз:

А)+ бактериалды вагиноз

Б) арнайы емес вагинит

В) кандидозды вагинит

Г) трихомонадты кольпит

Д) қ ынаптағ ы бө тен затпен шақ ырылғ ан вагинит

1004. 20 жастағ ы науқ ас жедел ауырып, дене қ ызуы 38, 4 º С дейін кө терілді. Аурудың басталуы етеккірдің басталуымен сә йкес келді. Ішінің тө менгі бө лігінің қ атты ауру сезімі мазалайды. Қ арап тексергенде: екі жақ тан қ осалқ ылар аймағ ында ауру сезімі, жатыр қ алыпты, инфильтраттар жоқ. Науқ асқ а не қ ажет:

А) инфекционистке жолдама

Б) хирургке жолдама

В)+ учаскелік акушер-гинекологқ а жолдама

Г) терапевтке жолдама

Д) қ абынуғ а қ арсы ем

1005. Аналық безде ө ндірілмейді: