Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Босанғаннан кейінгі кезеңнің физиологиясы және патологиясы






391.Кесар тілігінен кейін 5- ші тә улікте науқ асты іштің тө менгі жағ ында ауру сезімі пайда болды, дене температурасы 39°С, жел шық қ ан жоқ, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Дә рігердің ық тимал тактикасы:

А) жедел оперативті ем – лапаротомия

В) 48-72 сағ ат ішінде консервативті ем

С) 18-24сағ ат ішінде консервативті ем

D) іш қ уысын лапароскопиялық санациялау

Е) +2-3 сағ ат дайындық тан кейін лапаротомия

 

392.Босанғ ан ә йелдің жағ дайы қ анағ аттанарлық, дене температурасы 36, 6°С, пульсі 80 минутына. Сү т бездері пальпация кезінде жұ мсақ. Жатыр тығ ыз, ауру сезімсіз, кіндік дең гейінде. Зә р шығ ару бос, ауру сезімсіз. Жыныс жолдарынан аздағ ан қ анды бө лінділер. Ық тимал диагноз:

А) +Босанудан кейінгі кезең, 1 тә улік

В) Босанудан кейінгі кезең, 2 тә улік

С) Босанудан кейінгі кезең, 3 тә улік

D) Ббосанудан кейінгі кезең, 4 тә улік

Е) Босанудан кейінгі кезең, 5 тә улік

 

393.Жү йелі қ абыну жауап синдромына (ЖҚ ЖС) тә н емес белгі:

А) дене температурасы > 380С немесе < 360С

В) ЖСЖ > 90 соқ қ ы/мин.

С)+АҚ Қ 110/ 70 мм с.б.б. жоғ ары

D) Тыныс алу жиілігі > 20 мин.

Е) лейкоцитоз > 12, 0х109/л немесе лейкопения < 4, 0х109

 

394.Босанғ ан ә йел босанудан кейінгі кезең нің 3- ші тә улігінде бас ауруына, ұ йқ ысының, тә бетінің бұ зылуына, іштің тө менгі жағ ында ауру сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде пульсі 105 минутына, дене температурасы 38, 30С. ЖҚ А- де лейкоциттер 11, 0х109/л. Жатыр тү бі 1 кө лденең саусақ кіндіктен тө мен. УДЗ -де жатыр анық контурлы. Лохиялар ірің ді. Ық тимал диагноз?

А) босанудан кейінгі сальпингоофорит

В) босанудан кейінгі пельвиоперитонит

С) метротромбофлебит

D) +босанудан кейінгі эндометрит

Е) босанудан кейінгі параметрит

 

395. Босанғ ан ә йел босанудан кейінгі кезең нің 3 ші тә улігінде бас ауруына, ұ йқ ысының, тә бетінің бұ зылуына, іштің тө менгі жағ ында ауру сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде пульсі 105 минутына, дене температурасы 38, 30С. ЖҚ А-де лейкоциттер 11, 0х109/л. Жатыр тү бі 1 кө лденең саусақ кіндіктен тө мен. УДЗ -де жатыр анық контурлы. Лохиялар ірің ді. Сазонов-Бартельс жіктелуіне сә йкес бұ л жағ дай ірің ді септикалық инфекцияның қ ай этапына жатады:

А) I этапына

В) +II этапына

С) III этапына

D) IV этапына

Е) V этапына

 

396.Босанғ ан ә йел кесар тілігі операциясынан кейін 7 тә улікте операциядан кейінгі жара аймағ ында ауру сезіміне, жағ дайының нашарлауына, дене температурысының соң ғ ы 2-кү нде 39°С-қ а жоғ арлауына шағ ымданды. Қ арағ анда – операциядан кейінгі аймақ та тері тігістер гиперемияланғ ан, ірің ді бө лінді байқ алады. Пальпация кезінде іші – кү ртауру сезімді, іш бұ лшық еттері қ атайғ ан, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы –іш қ уысында экссудат анық талады. Дә рігердің ық тимал тактикасы?

А) консервативті ем

В) іш қ уысына дренаж салу

С)+тү тікшелерімен жатыр экстирпациясы

D) жатыр қ уысын қ ыру

Е) гистероскопия

 

397.Босанғ ан ә йел кесар тілігі операциясынан кейін 7 тә улікте операциядан кейінгі жара аймағ ында ауру сезіміне, жағ дайының нашарлауына, дене температурысының соң ғ ы 2-кү нде 39°С-қ а жоғ арлауына шағ ымданды. Қ арағ анда – операциядан кейінгі аймақ та тері тігістер гиперемияланғ ан, ірің ді бө лінді байқ алады. Пальпация кезінде іші – кү ртауру сезімді, іш бұ лшық еттері қ атайғ ан, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы –іш қ уысында экссудат анық талады. Операциядан кейінгі перитониттің ең ық тимал себебін атаң ыз?

А) операция кезінде асептика мен антисептика принциптерінің бұ зылуы

B) анамнезінде жатыр қ осалқ ыларының созылмалы аурулары

C)+жатырдағ ы тігіс жарамсыздығ ы

D) терілік тілікті тігу техникасының бұ зылуы

E) ішек парезі нә тижесі

 

398.Геморрагиялық шоктың III дә режесіне (декомпенсацияланғ ан қ айтармалы) тә н емес белгі:

А) систолалық АҚ Қ > 100 мм.с.б.

В) Hb 80 г/л

С)+ систолалық АД < 60 мм.с.б.

D) тахикардия 100 соқ қ ы/мин. дейін

Е) ОВҚ (ЦВД) 60 мм.су с. б.

 

399.Босанғ ан ә йел кесар тілігі операциясынан кейін 7 тә улікте операциядан кейінгі жара аймағ ында ауру сезіміне, жағ дайының нашарлауына, дене температурысының соң ғ ы 2-кү нде 39°С-қ а жоғ арлауына шағ ымданды. Қ арағ анда – операциядан кейінгі аймақ та тері тігістер гиперемияланғ ан, ірің ді бө лінді байқ алады. Пальпация кезінде іші – кү ртауру сезімді, іш бұ лшық еттері қ атайғ ан, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы –іш қ уысында экссудат анық талады. Сазонов-Бартельс жіктелуіне сә йкес бұ л жағ дай ірің ді-септикалық инфекцияның қ ай этапына жатады:

А) I этапқ а

В) II этапқ а

С) +III этапқ а

D) IV этапқ а

Е) V этапқ а

 

400.Қ ан кету жә не плацентаның бө ліну белгілері жоқ болғ анда плацентаны қ олмен бө лу мен шығ аруғ а қ ашан кіріскен ық тимал:

А) 120 мин. кейін

В) 90 мин. кейін

С) 60 мин. кейін

D) +30 мин. кейін

Е) 15 мин. кейін

 

401.Жатыр қ уысын қ олмен тексеруге кө рсету болмайды:

А) +жатыр мойнының II дә режелі жыртылуы

В) жатыр мойнының III дә режелі жыртылуы

С) босану жолдарынан қ ан ағ у

D) плацента тү гелдігіне кү мә нданғ анда

Е) жатыр жыртылуына кү мә нданғ анда

 

402. 35 жастағ ы кө п босанушы, жыныс жолдарынан қ анды бө лінділерге, ұ рық тың қ озғ алмауына шағ ымданып тү сті. АҚ Қ 60/30 мм сын. бағ., пульсі 110 минутына. Нә ресте дә рігер қ олының астында анық талады. Нә ресте жү рек соғ уы тың далмайды. Дә рігердің ық тимал тактикасы?

А)+ гистерэктомия

B) кесар тілігі

C) реанимациялық шаралар

D) УДЗ

E) гемотрансфузия

 

403.Кеш босанудан кейінгі кезең де қ ан кетуге байланысты науқ асты зерттегенде бала жолдасы бө ліктерінің қ алғ аны анық талды. Науқ асты жү ргізудің ең ық тимал тактикасы:

А) утеротоникалық заттарды қ олдану

B) антибактериалды терапия тағ айындау

C) динамикалық бақ ылау

D) гистероскопияны қ олдану

E) +плацентарлы тін қ алдық тарын алу

 

404.Босанудан кейінгі мастит диагностикасында тө менде кө рсетілген тексеру ә дістерінің қ айсысы ең ық тимал?

A) сү т бездерінің УДЗ

B) +сү т бездерін қ арау жә не пальпациялау

C) маммография

D) клиникалық қ ан анализдері

E) сү т бездерінің МРТ-сы

 

405. 32 жастағ ы босанушы О. кесар тілігі операциясынан кейін 7-8 тә улікте перитонит дамыды. Кө рсетілген себептердің қ айсысы ең ық тимал болып табылады?

А) +эндометрит фонында жатырдағ ы тігістің жарамсыздығ ы

Б) операция кезінде іш қ уысының инфицирленуі

В) парез кезінде ішек барьерлік қ ызметінің бұ зылуы

Г) кесар тілігі операция техникасының бұ зылуы

Д) операция кезінде асептика мен антисептика принциптерінің бұ зылуы

 

406. 22 жастағ ы босанушы А. салмағ ы 4200 г. бала босанды, аралық тың жыртылу қ аупі болғ андық тан орталық эпизиотомия жасалды, ол жыртылудың II дә режесімен асқ ынды. Бұ л жағ дайда қ андай тіндер зақ ымданғ ан жоқ?

А) тері беткейі

B) артқ ы жабыспа

C) аралық тың бұ лшық еттері

D) қ ынап шырышы

E) +тік ішек шырышы

 

407.32 жастағ ы босанушы О., ерте босанудан кейінгі кезең атониялық қ ан кетумен асқ ынды. Қ ан ағ уды тоқ татуғ а қ арсы шаралар басталды. Тө мендегі кө рсеткіштердің қ айсысы лапаротомияғ а ық тимал кө рсеткіш?

A) жатырдың сыртқ ы массажының тиімсіздігі

B) жатыр қ уысын қ олмен тексерудің тиімсіздігі

C) жатырдың бимануальды компрессиясының тиімсіздігі

D) +Мизопростол 1000 мкг per rectum енгізудің тиімсіздігі

E) утеротониялық терапияның тиімсіздігі

 

 

408.Босанғ ан ә йел К. 25 жаста, ерте босанудан кейінгі кезең атониялық қ ан кетумен асқ ынды. Қ ан жоғ алту кө лемі 2000, 0 мл. АҚ Қ 60/20 мм сын. бағ., пульсі 140 минутына, жіп тә різді. Гемоглобин 50 г/л. Геморрагиялық шоктың ық тимал дә режесін анық таң ыз:

А) геморрагиялық шоктың І дә режесі

В) геморрагиялық шоктың ІІ дә режесі

С) +геморрагиялық шоктың ІІІ дә режесі

D) геморрагиялық шоктың ІV дә режесі

Е) субкомпенсацияланғ ан шок

 

409.Босанғ ан ә йел О. 26 жаста, операциядан кейінгі кезең де перитонит дамыды. Аурудың ең ық тимал себебі –іш перденің кесар тілігі операциясы кезінде инфицирленуі. Науқ асты жү ргізудің ең ық тимал тактикасы?

А) 48-72 сағ ат ішінде консервативті терапия

B)+18-24 сағ ат ішінде консервативті терапия

C) дереу оперативті ем – лапаротомия

D) іш қ уысының лапароскопиялық санациясы

E) динамикалық бақ ылау

 

410. Келесі клиникалық сипаттама бойынша ерте босанудан кейінгі кезең нің патологиясын анық таң ыз: жағ дайы салыстырмалы қ анағ аттанарлық. АҚ Қ 100/70 мм сын. бағ., пульсі 98 минутына. Тері қ алыпты тү сті, босану жолдарынан кө п емес қ анды бө лінділер, 500, 0 мл-ге жетті жә не жалғ асуда. Бала жодасы бү тін. Босану жолдарын қ арағ анда – жыртылу жоқ. Сыртқ ы массаждан кейін жатыр жиырылады жә не біраз уақ ыттан кейін босаң сиды. Ық тимал диагноз?

A) коагулопатиялық қ ан ағ у

B) жатыр жыртылуы

C) қ ағ анақ суымен эмболия

D) +атониялық қ ан кету

E) ТІШҚ Ұ -синдромы

 

411.Жыныс ерінінің жыртылуымен асқ ынғ ан босанудан кейін 4 тә улікте жыныс ерінде, аралық аймағ ында ауру сезімі, ашу шағ ымдары пайда болды. Қ арағ анда гиперемия, тіндер ісінуі, жара беткейінде ірің ді бө лінділер. Жара жең іл қ анағ ыш. Ең ық тимал диагноз?

A) босанудан кейінгі метроэндометрит

B) жыртылуыды тіккеннен кейін тігіс ірің деуі

C) +босанғ аннан кейінгі жара

D) ірің ді кольпит

E) бартолин бездерінің абсцессі

 

412.Босанғ ан ә йел жедел кесар тілігінен кейін 2-ші тә улікте іщтің тө менгі жағ ында, содан кейін тү гел іште қ атты ауру сезіміне, жү рек айну, қ ұ су, желдің кідіруіне жә не ү лкен дә реттің болмауына шағ ымданды. Терісі бозғ ылт сұ рланумен, бет ә лпеті ү шкірленен, қ арағ аны қ айғ ылы, ерні мен тілі қ ұ рғ ақ. Дене температурасы 38, 5°С, пульсі 120 минутына. Іші ү рленген, пальпация кезінде ауру сезімді, алдың ғ ы іш қ абырғ асы бұ лшық еттерінің кернелуі бар. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ішек перистальтикасы кү рт ә лсіреген. Қ андағ ы лейкоцит дең гейі 17, 5х109/л, ЭТЖ 39 мм/сағ. Ең ық тимал диагноз?

A) операциядан кейінгі метроэндометрит

B) +операциядан кейінгі перитонит

C) операциядан кейінгі параметрит

D) ішек парезі

E) септикалық шок

 

413.Босанғ ан ә йел 24 жаста, босанғ аннан кейінгі 4-ші кү н. Босанғ аннан кейінгі 3-ші тә уліктің соң ында дене температурасы 37, 3°С-қ а дейін кө терілді, ө зін нашар сезінді, бас ауыру, аралық пен қ ынап аймағ ында ашу пайда болды. Жатыр тү бі кіндіктен 3 кө лденең саусақ тө мен. Жатыр тығ ыз, ауру сезімсіз. Аралық тағ ы жара беткейі тігісі ірің ді жабындымен қ апталғ ан, айналасындағ ы тін гиперемияланғ ан, ісінген, пальпация кезінде ауырады. Ең ық тимал диагноз?

A) босанудан кейінгі метроэндометрит

B) +аралық тігісінің ірің деуі

C) ірің ді кольпит

D) босанудан кейінгі эндометрит

E) бартолин безінің абсцессі

 

414.Ә йел 32 жаста. 2 апта бұ рын тірі жетілген қ ыз бала босанды. Баланы бірден кеудесіне салды. Қ азіргі кезде дене температурасының 38°С-қ а дейін кө терілуіне, қ алтырауғ а шағ ымданады. Жалпы жағ дайы интоксикация себебінен орташа дә режелі. Сү т бездері ү стіндегі терісі ыстық, тығ ыз, пальпация кезінде ауырады. Емшек ұ штарынан сү т бө лінеді. Ең ық тимал диагноз?

A) серозды мастит

B) инфильтративті мастит

C) ірің ді мастит

D) +лактостаз

E) флегмонозды мастит

 

415. Перзентхананың қ абылдау бө ліміне іштің тө менгі жағ ында толғ ақ тә різді ауыруғ а, дене температурасының 37, 2°С-ге дейін кө терілуіне шағ ымданып ә йел келді. Анамнезінде: 10 кү н бұ рын тірі жетілген ұ л баланы мерзімінде босанғ ан. Ерте босанғ аннан кейінгі кезең ерекшеліксіз ө тті. 3-ші тә улікте асқ ынусыз шығ арылды. Қ ынаптық зерттеуде қ ынап шырышы аздағ ан қ ан бө лінділермен суланып тұ р. Цервикалды каналдың сыртқ ы ернеу саусақ ты ішкі ернуге дейін ө ткізеді. Жатыр ұ лғ айғ ан, пальпация кезінде ауырады. Ең ық тимал диагноз?

A) босанудан кейінгі пельвиоперитонит

B) босанудан кейінгі эндометрит

C) лохиометра

D) +гематометра

E) босанудан кейінгі параметрит

 

416.Жатыр субинволюциясы анық талуы мү мкін:

A) жыныс жолдарынан бө лінділер сипатымен

B) ә йел шағ ымдарымен

C) +жатыр тү бінің биіктігімен

D) ультрадыбысты зерттеу нә тижелерімен

E) динамикалық қ ан анализімен

 

417.Босанғ ан ә йел босанудан кейін 9-шы тә улікте дене температурасының 38°С-қ а кө терілуіне, іщтің тө менгі жағ ында тартып ауыруғ а, жыныс жолдарынан жағ ымсыз иіспен қ ан аралас бө лінділерге шағ ымданады. Қ ынаптық зерттеуде қ ынап шырышы қ ан аралас бө ліндімен суланғ ан. Цервикалды каналдың сыртқ ы ернеу саусақ ты ішкі ернеуге дейін ө ткізеді. Жатыр ұ лғ айғ ан, домбық қ ан, пальпация кезінде ауырады. Ең ық тимал диагноз?

A) +босанудан кейінгі метроэндометрит

B) босанудан кейінгі параметрит

C) босанудан кейінгі жайылғ ан перитонит

D) босанудан кейінгі пельвиоперитонит

E) босанудан кейінгі сепсис

 

418.Босану ә рекетінің ә лсіздігіне жә не қ ағ анақ суының босануғ а дейін кетуіне байланысты жасалғ ан кесар тілігі операциясынан кейін 5-ші тә улік аяғ ында 31 жастағ ы алғ аш босанушыда қ алтырау, дене температурасы 39°С, тахикардия, қ ұ су пайда болды, тілі қ ұ рғ ақ. Іші ү рленген, жұ мсақ, тө менгі бө ліктерде ауырады. Ішек перистальтикасы естілмейді, тө менгі бө ліктерде перкуторлы дыбыс тұ йық, Щеткин-Блюмберг симптомы ә лсіз оң. Жатыр тығ ыз, тү бі кіндік дең гейінде. Қ анды, аз мө лшерде бө лінділер. Лейкоцитоз 19, 0х109/л. Формула солғ а жылжығ ан. Ең ық тимал диагноз?

A) босанудан кейінгі метроэндометрит

B) +босанудан кейінгі перитонит

C) босанудан кейінгі пельвиоперитонит

D) босанудан кейінгі параметрит

E) босанудан кейінгі сепсис

 

419.Салмағ ы 3200, 0 гр., бойы 52 см. мерзімі жетілген қ ыз баламен босану болды. 30 минут ішінде плацентаның бө ліну белгілері мен босану жолдарынан қ анды бө лінділер жоқ. Ық тимал диагноз?

A) бала жолдасы кезең інің қ алыпты ағ ымы

B) жатыр қ усында плацентаның бө гелуі

C) плацентаның тығ ыз бекуі

D) плацентаның қ ысылуы

E) +плацентаның бітісіп ө суі

 

420.Нә рестенің жамбаспен жатуымен қ айта босанушыда босанудың I кезең інің белсенді фазасында толғ ақ тары 7-8 минуттан кейін 20-25 секундтан, ә лсіз болды. Нә рестенің болжам салмағ ы 3200, 0±200, 0 гр. Нә рестенің жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 136 соқ қ ы 1 минутта. Дә рігердің ық тимал тактикасы?

A) венағ а окситоцин енгізу

B) +кесар тілігі

C) динамикалық бақ ылау

D) босанушы ә йелдің қ алпын ө згерту

E) региональды анестезия

 

421.Босанғ ан ә йел 34 жаста, босанудан кейінгі 6-шы тә улік. Соң ғ ы 3 тә улік кезінде кешке субфебрильды температура, қ алтырау байқ алады. УДЗ-де плацентарлы тін қ алдық тарыны кү мә н туды, сондық тан ә йелге жатыр қ уысының инструментальды ревизиясы жасалды. Оперативті араласудан 30 минуттан кейін қ алтырау пайда болды, дене температурасы 39°С-қ а кө терілді. АҚ Қ 80/50 мм сын. бағ., пульсі 110 минутына. Ең ық тимал диагноз?

А) босанудан кейінгі сепсис

В) босанудан кейінгі метроэндометрит

С) +бактериалды-токсикалық шок

D) жатыр перфорациясы

Е) босанудан кейінгі перитонит

 

422.Босану ә рекетінің ә лсіздігіне жә не босануды ынталандыру тиімсіздігіне байланысты осы босану кесар тілігі операциясымен аяқ талды (босану узақ тығ ы 15 сағ ат, сусыз кезең 16 сағ ат). 5-ші тә улікте қ алтырау, 38, 5°С-ге дейін лихорадка пайда болды. Босанушы жалпы ә лсіздікке, қ алтырауғ а, іштің тө менгі жағ ында ауыру сезіміне шағ ымданады. Объективті: дене температурасы 39°С, пульсі 110 минутына, АҚ Қ 110/80 мм сын. бағ. Тілі қ ұ рғ ақ, ақ жабындымен қ апталғ ан. Іші ү рленген, жұ мсақ, пальпация кезінде ауырады. Щеткин-Блюмбер симптомы оң. Жатыр тығ ыз, тү бі кіндік дең гейінде, пальпация кезінде ауырады. Босану жолдарынан аздағ ан шіріген иісті ірің ді бө лінділер. Ең ық тимал диагноз?

A) бактериальды – токсикалық шок

B) босанудан кейінгі метроэндометрит

C) босанудан кейінгі параметрит

D)+ босанудан кейінгі перитонит

E) босанудан кейінгі пельвиоперитонит

 

423.Эндометрит фонында, адекватты емге қ арамастан, екі аптадан кейін дене температурасы 38-390С, қ алтырау жалғ асуда, пульсі жиі, температурағ а сә йкес емес. Шағ ымдары: бас ауыру, іштің тө менгі жағ ында ауыру, жатыр нашар жиырылады, зерттегенде жатыр қ абырғ асымен ауру сезімді. Қ андай ық тимал ауру туралы ойлауғ а болады:

А) босанудан кейінгі эндометрит

В) босанудан кейінгі параметрит

С) босанудан кейінгі пельвиоперитонит

D) +босанудан кейінгі метротромбофлебит

Е) босанудан кейінгі сальпингоофорит

 

424.Мерзімінен асқ ан бала туылғ аннан кейін босанғ ан ә йелде ерте босанудан кейінгі кезең де атониялық қ ан кету басталды. Қ олданғ ан шаралардан кейін қ ан кету тоқ тады, жатыр тығ ыз, жалпы қ ан жоғ алту 1000, 0 мл. Босанғ ан ә йелдің жағ дайы орташа аурылық ты, тері қ абаттары бозғ ылт, пульсі 112 минутына, толымдылығ ы ә лсіз. АҚ Қ 80/50 мм сын. бағ. Ли – Уайт сынамасы 8 минут. Ық тимал диагноз?

A) Ерте босанғ аннан кейінгі кезең. Атониялық қ ан кету. Геморрагиялық шоктың III дә режесі.

B) Ерте босанғ аннан кейінгі кезең. Атониялық қ ан кету. Геморрагиялық шоктың II дә режесі.

C) Ерте босанғ аннан кейінгі кезең. Атониялық қ ан кету. Геморрагиялық шоктың I дә режесі.

D) +Ерте босанғ аннан кейінгі кезең. Атониялық қ ан кету. Геморрагиялық шоктың II дә режесі. ТІШҚ Ұ -синдром

E) Ерте босанғ аннан кейінгі кезең. Атониялық қ ан кету.

 

425.Босанудан кейінгі ү шінші тә улік. Дене температурасы 38, 2°С, босанғ ан ә йел сү т бездерінде ауыру сезіміне шағ ымданады. Пульсі 86 минутына, сү т бездері айтарлық тай жә не бірдей қ атайғ ан, пальпация кезінде сезімтал. Басқ ан кезде емшектен сү т тамшылары бө лінуде. Дә рігердің ең ық тимал ә рекетін атаң ыз:

A) сұ йық тық ты шектеу

B) емшекті иммобилизациялау

C) +емшекті босату

D) іш айдағ ыш заттар тағ айындау

E) сү т бездеріне компресс

 

426.Ерте босанудан кейінгі кезең. Қ ан кету 250, 0 мл жә не жалғ асуда. Жатыр кіндік дең гейінде, жұ мсақ. Сыртқ ы массажынан кейін жатыр жиырылды, бірақ қ айтадан босаң сыды. Қ ан жоғ алту 400, 0 мл, ә йел бозарғ ан, бас айналу пайда болды, АҚ Қ 90/50 мм сын. бағ, пульсі 100 минутына. Босанғ ан ә йелді жү ргізудің ық тимал тактикасы?

A) қ ан қ ұ юғ а кірісу

B) +венағ а окситоцин енгізу

C) хирургиялық гемостаз

D) жатыр қ уысын қ олмен тексеру

E) бимануальды компрессия

 

427.28 жастағ ы босанғ ан ә йел Д., салмағ ы 4300, 0 бала босанғ ан, жатыр мойнын айнамен қ арағ анда қ ынап кү мбезіне жететін жатыр мойнының жыртылуы қ анап тұ р. Босанғ ан ә йелді жү ргізудің қ андай ә дісі ық тимал:

А) жыртылғ ан жатыр мойнына тігіс салу

B) динамикалық бақ ылау

C) +жатыр қ уысын қ олмен тексеру

D) қ осалқ ыларсыз жатыр экстирпациясы

E) жатыр қ уысын УДЗ

 

428.Босанудан кейінгі мү мкін болатын эмоционалды стресстің бұ л:

А)+ босанудан кейінгі депрессия

В) шизофрения кө рінісі

С) миастения кө рінісі

D) бас сақ инасының ө ршуі

Е) нейроциркуляторлы дистония

 

429. Интоксикация симптомдары, емшек ұ шында жарылулар, ісіну, жоғ ары- сыртқ ы квадрантта тері гиперемиясы анық талады, пальпация кезінде ауырулы инфильтрат борпылдақ аймақ сыз. Бұ л патологияда сіздің ық тимал диагнозың ыз?

A) серозды мастит

B) +инфильтративті мастит

C) ірің ді мастит

D) лактостаз

E) флегмонозды мастит

 

430.Кө кірің ді инфекция кезінде ең ық тимал алдын алу шаралары:

А) +қ олды жуу

В) босанғ ан ә йелдерді жату уақ ытын азайту

С) босанғ ан ә йелді изоляциялау

D) антибиотикопрофилактика

Е) фагопрофилактика

 

431.Босанушы 24 жаста, босанғ аннан кейінгі 4 ші кү н. Босанғ ан кейінгі 3-ші тә уліктің соң ында дене температурасы 37, 3°С-қ а дейін кө терілді, ө зін нашар сезінді, бас ауыру, аралық пен қ ынап аймағ ынлда ашу пайда болды. Жатыр тү бі кіндіктен 3 кө лденең саусақ тө мен. Жатыр тығ ыз, ауру сезімсіз. Аралық тағ ы жара беткейіндегі тігісі ірің ді жабындымен қ апталғ ан, айналасындағ ы тін гиперемияланғ ан, ісінген, пальпация кезінде ауырады. Ең ық тимал тактика?

A) антибактериальды терапия

B) тігістерді шешу, жараны ашу

C) динамикада бақ ылау

D) +жараны тазалау

E) абсцессті ашу, дренирлеу

 

432.Бала жолдасы кезең інде 30 минут ішінде плацента бө лінген жоқ. Жыныс жолдарынан қ ан кету 250, 0 мл жә не жалғ асуда. Сіздің ық тимал тактикаң ыз?

А) окситоцин енгізу

В) кіндікті тарту

С) физиологиялық ерітінді енгізу

D) +бала жолдасын қ олмен бө лу жә не шығ ару

Е) хирургиялық гемостаз

 

 

433.32 жастағ ы кө п босанушыда бала жолдасы туылғ аннан кейін жатыр нашар жиырылады, жатыр қ уысын қ олмен зерттеу жү ргізілді, бірақ жатыр нашар жиырылуда, қ ан жоғ алту 900, 0 мл ге жетті жә не жалғ асуда. Сіздің ық тимал тактикаң ыз?

А) жатыр қ уысын қ олмен тексеруді қ айталау

B) +мизопростолды 1000 мг per rectum енгізу

C) окситоцин енгізу

D) бимануальды компрессия

E) хирургиялық гемостаз

 

434.Бала жолдасы туылғ аннан кейін қ ан кету басталды. Жатыр кезең мен босаң сиды.Сіздің ық тимал тактикаң ыз?

А) окситоцин енгізу

B) жатырдың сыртқ ы массажы

C) аортаны қ олмен басу

D) жатыр қ уысын қ олмен зерттеу

E) +бала жолдасының бү тіндігін тексеру

 

435.Ауыр дә режелі анемиясы бар 20 жастағ ы алғ аш босанушыда бала жолдасы кезең інің 10 минуттан кейін қ ан жоғ алту 300, 0 мл жә не жалғ асуда. Сіздің ық тимал тактикаң ыз?

A) окситоцин енгізу

B) +плацентаны қ олмен бө лу жә не шығ ару

C) мизопростол 1000 мг енгізу

D) жатырдың сыртқ ы массажы

E) физиологиялық ерітінді енгізу

 

436.Бала жолдасының ақ ауын кө ргенде сіздің ық тимал тактикаң ыз:

A) окситоцин енгізу

B) жатыр тонусын бақ ылау

C) жатырдың сыртқ ы массажы

D) +жатыр қ уысын қ олмен зерттеу

E) физиологиялық ерітінді енгізу

 

437.ДВС синдромының бірінші фазасына тә н емес

A) қ ан ұ ю уақ ытының қ ысқ аруы

B) +антитромбин III-тің тө мендеуі

C) тромбоциттер агрегациячының жоғ арлауы

D) қ ан жағ ындысында эритроцит «сынық тарының» болуы

E) тромбоэластограммада гиперкоагуляция

 

438.30 жастағ ы босанушыда бала жолдасы туылғ аннан кейін 20 минуттан кейін жыныс жолдарынан қ ан кету басталды. Бала жолдасы бү тін. Босану жолдары бү тін. Жатыр жиырылмайды. Жалпы қ ан жоғ алту 300, 0 мл. Ық тимал диагноз?

A) жатыр айналуы

B) жатыр жыртылуы

C) трофобластикалық ауру

D) ДВС-синдром

E) +атониялық қ ан кету

 

 

439.32 жастағ ы босанушыда босанудан кейін 3-ші тә улікте іштің тө менгі жағ ында ауру сезіміне, қ алтырауғ а, бас ауруғ а, дене температурасының 39°С -қ а кө терілуіне шағ ымданды. Босануда плацентаның жартылай бекуіне байланысты қ олмен бө лу жә не шығ ару жасалды. Анамнезінде бір босану жә не 2 медициналық аборт, созылмалы пиелонефрит. Сү т бездері – аздап ұ лғ айғ ан. Ең ық тимал диагноз?

А) ЖРВИ

B) +эндометрит

C) мастит

D) бү йрек ауруы

E) лохиометра

 

440.Септикалық шоктың ең ық тимал белгісі:

А)жоғ ары дене температурасы

B) қ айталанатын қ алтырау

C) босанудан кейінгі психоз

D) айқ ын интоксикация

E) +АҚ Қ тө мендеуі

 

441.Босанудан кейінгі жатыр айналуында дә рігердің ық тимал тактикасы:

A) жергілікті анестезиямен жатырды салу

B) жатырдың қ ынап ү стілік ампутациясы

C) +наркоз беріп жатырды орнына салу

D) спазмолитикалық препараттар енгізу

E) жатыр экстирпациясын жасау

 

 

442.Босанушы К., 25 жаста, босанудан кейінгі IV тә улікте уыз бө лінуі сү тпен алмасты. Емшек сү тінің ө ндірілуінің ең ық тимал себебі:

А) сү т жолдарында миоэпителиальды клеткалардың жиырылуы

В) +пролактин секрециясының жоғ арлауы

С) пролактин секрециясының тө мендеуі

D) қ ұ рамында эстрогеннің жоғ арлауы

Е) қ ұ рамында эстрогеннің тө мендеуі

 

443.Босанудан кейінгі кезең де лохиометрияның эндометриттен ең ық тимал ажырату диагностикасы:

А) жатыр субинволюциясы

B) қ анды бө ліністер

C) дене температурасы жоғ арлауының болуы

D) ірің ді бө лінділер

E) +қ алтырау мен гипертермияның болмауы

 

444.Босанудан кейінгі кезең де контрацепцияның қ олайлы ә дісі:

A) +физиологиялық (лактациялық аменорея ә дісі)

B) оральды контрацептивтер

C) хирургиялық

D) жатыр ішілік спираль

E) барьерлі ә діс

 

445.Босанушыда ерте босанудан кейінгі кезең де қ ынапта кө лемі 10, 0x6, 0x6, 0 см. гематома анық талды. Қ андай ық тимал ем жү ргізу керек?

A) тыныштық жә не динамикада бақ ылау

B) аралық қ а суық қ ою

C) қ ан тоқ тататын заттар

D) гематома пункциясын жасау

E) +гематоманы босатып, қ антамырларды тігу

 

446.Босанушыда босанудан кейінгі 14-ші тә улікте оң жақ ты ірің ді мастит дамыды. Лактацияны не істеу керек?

A) +лактацияны толығ ымен ө шіру

B) сау сү т безімен тамақ тандыруды жалғ астыру

C) ем кезінде тамақ тандыруды тоқ тату, сү тті сауу

D) сау сү т безінен сү тті сауу арқ ылы тамақ тандыру жалғ астыру

E) сау емес сү т безімен тамақ тандыруды жалғ астыру

 

447.Босанушы босанудың III -ші кезең інде, 8 минут бұ рын салмағ ы 3500, 0 гр нә ресте туылды. Кенеттен жыныс жолдарынан қ анды бө лінділер пайда болды, қ ан жоғ алту 200, 0 мл -ге жетті. Ең ық тимал тактика?

A) жатырды жиырылтатын заттар енгізу

B) +плацентаны қ олмен бө лу жә не шығ ару

C) плацентаның бө ліну белгілерін анық тау

D) сыртқ ы ә дістермен плацентаны бө луге кірісу

E) қ ан ұ юын жоғ арлататын заттарды енгізу

 

448.Босанудан кейінгі инфекцияның ең жиі тү рі болып табылады:

A) мастит

B) тромбофлебит

C) +эндометрит

D) септикалық шок

E) перитонит

 

449.Акушерлік перитонит жиі мынадан кейін дамиды:

a. босанудан

b. ерте ө зіндік аборттан

c. +кесар тілігінен

d. жасанды аборттан

e. кеш ө зіндік аборттан

 

450.Ерте босанудан кейінгі кезең нің ұ зақ тығ ы:

a. 1 сағ ат

b. +2 сағ ат

c. 4 сағ ат

d. 6 сағ ат

e. 8 сағ ат

 

451.Нә ресте туылғ аннан кейін ең ық тимал жатыр тү бі биіктігінің тұ руы:

a. кіндік дең гейінде

b. кіндіктен 2 саусақ жоғ ары

c. +кіндіктен 2 саусақ тө мен

d. қ асағ а мен кіндік ара қ ашық тығ ының ортасы

e. қ асағ а дең гейінде

 

452.Босанудан кейінгі кезең нің нешінші тә улігінде сү т пайда болады?

a. 1 тә улікте

b. 2тә улікте

c. +3 тә улікте

d. 4 тә улікте

e. 5тә улікте

 

453.Босанғ аннан кейінгі жатыр инволюциясының бұ зылуы қ андай жағ дайда айқ ынырақ:

a. босану ә рекетінің ә лсіздігімен асқ ынғ ан босанудан кейін

b. +кесар тілігінен кейін

c. мерзімінен ерте босанғ аннан кейін

d. босанғ аннан кейінгі жатырды қ олмен тексергеннен кейін

e. егіз жү ктілікте немесе ірі ұ рық та

 

454.Операциядан кейінгі перитониттің пайда болуының шарттарына жатпайды:

a. тігістің жарамсыздығ ы

b. операция кезінде іш қ уысының инфицирленуі

c. дистальды лигатура тұ ғ ылының некрозы (ү лкен тұ ғ ыл)

d. +тың ғ ылық ты гемостаздың болмауы

e. операция ұ зақ тығ ы 3 сағ ат

 

455.Босанудан кейінгі эндометриттің клиникалық кө рінісінің ауырлығ ы байланысты емес:

a. жатырдың микробтармен ұ рық тану дә режесіне

b. организмнің реактивтілігінен

c. бактериалды флораның вируленттілігінен

d. процесстің ауырлығ ынан

e. +жатыр инволюциясынан

 

456.Лактационды маститте инфекцияның ең жиі таралу жолы:

a. +лимфогенді

b. гематогенді

c. галактогенді

d. контактылы

e. ө рмелеуші

 

457.Босанудан кейінгі кезең де лохиометрияны эндометриттен ең ық тимал ажырату диагностикасы:

a. жатыр субинволюциясы

b. қ анды бө лінділер

c. дене температурасы жоғ арлауының болуы

d. ірің ді бө лінділер

e. +қ алтырау мен гипертермияның болмауы

 

458.Септикалық шоктың негізгі белгісі:

a. жғ ары дене температурасы

b. бірнеше кү н қ айталанатын қ алтырау

c. +алдын ала қ ан кетусіз АҚ Қ ның тө мендеуі

d. айқ ын интоксикация, ірің ді лохиялар

e. босанудан кейінгі психоз

 

459.Босанудан кейінгі ерте кезең ұ зақ тығ ы:

А) 24 сағ ат

В) 12 сағ ат

С) +2 сағ ат

D) 48 сағ ат

Е) 72 сағ ат

 

460.Босанудан кейінгі кеш кезең ұ зақ тығ ы:

А) 24 тә улік

В) 12 тә улік

С) 30 тә улік

D) +42 тә улік

Е) 32 тә улік

 

461.Босанудан кейінгі ерте кезең ағ ымында жатыр тонусын тексеру жиілігі:

А) бірінші жә не екінші сағ атта ә р 30 минут сайын

В) бірінші сағ атта ә р 10 минут сайын жә не екінші сағ аттарда ә р 20 минут сайын

С) бірінші сағ аттарда ә р 20 минут сайын жә не екінші сағ аттарда ә р 30 минут сайын

D) + бірінші сағ аттарда ә р 15 минут сайын жә не екінші сағ аттарда ә р 30 минут сайын

Е) бірінші сағ аттарда ә р 20 минут сайын жә не екінші сағ аттарда бір рет

 

462.Кесар тілігінен кейін ә йел адамды ерте активті жү ргізу қ арсы кө рсеткіштеріне жатпайды:

А) дене қ ызуының 38оС жоғ ары болуы

В) тө менгі жақ аяқ тарының венасының тромбофлебиті

С) қ ан кету

D) айқ ын ауырлық синдромы

Е) +дене қ ызуы 37, 2оС

 

463.Кесар тілігінен кейін ә йел адамды реанимация бө лімшесінен ерте ауыстыру қ арсы кө рсеткіштеріне жатпайды:

А) +жең іл дә режелі преэклампсия

В) ауыр дә режелі преэклампсия

С) қ ан кету

D) реаниматолог дә рігерінің бақ ылауын қ ажет ететін ауыр соматикалық патология

Е) операция кезіндегі техникалық қ иындық тар

 

464. Тромбоэмболиалық асқ ынулардың профилактикасында қ олданылады:

А) ГЭК

В) +тө менмолекулярлы гепариндер

С) Курантил

D) Трентал

Е) Варфарин

 

465.Тө менмолекулярлы гепариндер қ арсы кө рсетілмеген:

А) Виллебранд ауруында

В) гемофилияда

С) + аяқ тарының тө менгі венасының тромбофлебиті

D) тромбоцитопенияда

Е) бү йректің ауыр ауруларында

 

466.Босанушыны бақ ылауғ а кірмейді:

А) термометрия

В) АҚ жә не пульс бақ ылауы

С) бө лінділер сипатын бақ ылау

D) +дене салмағ ын бақ ылау

Е) сү т бездерінің жағ дайын бақ ылау

 

467.Кеудемен емізуге қ арсы кө рсеткіш:

А)жең іл дә режелі преэклампсия

В) ауыр ағ ымды анемия

С) бронхиальды астмада

D)жү рек жеткілікіздігінің белгілерінсіз митральды қ ақ пақ шаның пролапсында

Е) +босанушыда ВИЧ инфекция

 

468.Емшекпенн емізуге кө рсеткіш:

А) +жең іл дә режелі преэклампсияда

В) туберкулездің активті формасында

С) нә рестенің галактоземиясында

D) босанушы химиотерапиясында

Е) босанушыда ВИЧ инфекция

 

469.Емізетін ә йелдерде мына контрацепция тә сілі қ олданылмайды:

А) лактационды аменорея ә дісі

В) +КОКтар

С) ерлер мү шеқ аптары

D) ЖІК

Е) мини-пили

 

470.Емізетін ә йелдердегі контрацепция тә сілі:

А) «Евра» пластырі

В) «Ново-Ринг» қ ынаптық сақ иналар

С) + Лактинет

D) Линдинет

Е) Джес

 

471.Емшекпен емізудегі тиімді он принциптерге жатпайды:

А) емшекке ерте салу

В) анасы мен баласының бірігіп қ алауы

С) сұ ранысы бойынша емізу

D) +сағ ат сайын емізу

Е) соскалардың болмауы

 

 

472. Босанудан кейін жатыр пішіні жү кті емес жатыр пішініне дейін қ анша мезгілде кішірейеді:

а)+8 аптада

б) 10 аптада

в) 16 аптада

г) 20 аптада

д) 22 аптада

 

473. «Босанудан кейінгі кезең» дегеніміз:

а) босанудан кейінгі бастапқ ы 2 сағ ат

б) босанудан кейінгі бастапқ ы 7 кү н

в) босанудан кейінгі бастапқ ы 14 кү н

г) босанудан кейінгі бастапқ ы 32 кү н

д)+ босанудан кейінгі бастапқ ы 42 кү н

 

474. Босанушы ә йелдің жағ дайы қ анағ аттанарлық, дене температурасы 36, 6°С, пульс - 80 соқ қ ы минутына. Сү т бездері пальпация кезінде жұ мсақ. Жатыры тығ ыз, ауру сезімсіз, жатыр тү бі кіндік дең гейінде. Зә р шығ ару ауру сезімсіз. Жыныс жолының бө лінділері қ анды, орташа мө лшерде. Ең ық тимал диагнозы:

А)+босанудан кейінгі кезең, 1 тә улік

В) босанудан кейінгі кезең, 2 тә улік

С) босанудан кейінгі кезең, 3 тә улік

D) босанудан кейінгі кезең, 4 тә улік

Е) босанудан кейінгі кезең, 5 тә улік

 

475. Мына ә дістердің қ айсысы «Босанудан кейінгі мастит» диагнозын анық тауғ а маң ызды:

A) сү т бездерінің УДЗ-уі

B)+сү т бездерін қ арап жә не пальпация арқ ылы тексеру

C) маммография

D) клиникалық қ ан анализі

E) сү т бездерінің МРТ-сы

 

476.Лактостаз емінің ең нә тижелі ә дісіне жатады:

а) жергілікті гипотермия

б) дегидратациялық терапия

в) антибактериалдық ем

г)+баланы жиі емшекпен емізу

д) гормональдық ем

 

477. Босанудан кейінгі маститке ең ық тимал қ ауіп-қ атер фактор:

а) анамнездегі мастопатия

б)+анамнездегі мастит

в) кесар тілігі

г) анамнездегі лактостаз

д) босанудан кейінгі эндометрит

 

478. Босанудан кейінгі эндометрит кезінде бактериологиялық зерттеуге жіберілетін патологиялық материалды:

а) қ ынап бө ліндісі

б) зә р

в) қ ан

г) сү т безі бө ліндісі

д)+жатыр қ уысының бө лінділері

 

479. Босанудан кейін ә йел босану бө лімінде қ анша мезгіл бақ ылауда жату керек:

а) 30 минут

б) 60 минут

в) 90 минут

г)+120 минут

д) 150 минут

 

480. Босанғ ан ә йелді босану бө лімінде 2 сағ ат бақ ылау қ ажет. Оның себебі – босанғ аннан кейін келесі асқ ыну болуы ық тимал:

а) жедел жү рек жетіспеушілігі

б)+атониялық қ ан кету

в) инфекция-токсикалық шок

г) жедел тыныс жетіспеушілігі

д) эклампсия ұ стамалары

 

481.Босанғ аннан кейін ә йелдің уызы ең ық тимал пайда болу кү нін атаң ыз:

а) 1-2 кү н

б)+3-4 кү н

в) 5-6 кү н

г) 7-8 кү н

д) 9-10 кү н

 

482. Уыз қ ұ рамына тә н ерекше затты кө рсетің із:

а) қ ышқ ыл реакция

б) ақ тү сті уыз

в) иммуноглобулиндер

г) ақ уыз бен майлар

д)+қ ұ рамында майлы заттар бар спецификалық жасушалар

 

483.Босанудан кейін сү т бездерінің қ атаюы нешінші тә улікте байқ алады?

а)+ 2-3 тә улікте

Б) 4-5 тә улікте

в) 5-6 тә улікте

г) 7-8 тә улікте

д) 9-10 тә улікте

 

484.Сү т секрециясы босанғ аннан кейір нешінші тә улікте басталады?

а)+ 2-3 тә улікте

Б) 4-5 тә улікте

в) 5-6 тә улікте

г) 7-8 тә улікте

д) 9-10 тә улікте

 

485.Сү т безіне сү ттің келуі қ андай затпен реттеледі:

а) эстрогенмен

б) прогестеронмен

в)+окситоцинмен

г) пролактинмен

д) лютеиндеуші гормонмен

 

486.Сү т бездерінің секреторлық жұ мысы қ андай затпен реттеледі:

а) эстрогендермен

б) прогестеронмен

в) окситоцинмен

г)+пролактинмен

д) лютейндеуші гормонмен

 

487.Ә йел сү тінің дамығ анына сә йкес келмейтін қ асиет:

а) тү сі ақ

б) сілтілі реакция

в) кө мірқ ышқ ылмен бай

г)+ақ уызбен бай

д) ү лесті салмағ ы 1026-1036

 

488.Босанудан кейінгі жатыр салмағ ы:

а) 600 гр

б) 700 гр

в) 800 гр

г) 900 гр

д)+1000 гр

 

489.Босанғ аннан кейінгі жатырдың жиырылу ағ ымын қ алай бағ алайтын белгілер:

а) босанудан кейінгі бө ліндінің мө лшері

б) босанғ ан ә йелдің жалпы жағ дайы

в) қ ынаптық зерттеу арқ ылыр

г)+жатыр консистенциясы мен ө лшемдері

д) цервикальді каналдың жағ дайы

 

490.Бө лінділер ең ық тимал аяқ талатын аптасын кө рсетің із

а) 1 апта

б) 2 апта

в) 3 апта

г) 4 апта

д)+5 апта

 

491.Қ Р ДМ Протоколдары мен Бұ йрық тары (2010) бойынша босанып презентханадан шық қ ан ә йелге бірінші патронаж (акушерка\медбике) қ ашан жү ргізілу керек:

а) 2-4 кү ннен кейін

б) 5-6 кү ннен кейін

в)+7-10 кү ннен кейін

г) 14-16 кү ннен кейін

д)+18-20 кү ннен кейін

 

492.Босанудан кейін эндометрий толығ ымен қ алпына келеді:

а) 1-2 аптада

б) 3-5 аптада

в)+6-8 аптада

г) 9-11 аптада

д) 12-14 аптада

 

493.Емшекпен емізу ұ сыныстарына жатады:

а) емізу арасында қ айнағ а су беру

б) ә р 3 сағ ат сайын емшекпен емізу

в)+жиі емшекпен емізу

г) емізу арасында 5% глюкоза беру

д) тү нгі емізу арасы 4-6 сағ ат болу

 

494.Босанудан кейінгі маститтің негізгі қ оздырғ ышы:

а)+алтын стафилококк

б) гемолитикалық стрептококк

в) ішек таяқ шасы

г) вирустық инфекция

д) анаэробтық инфекция

 

495.Босанғ ан ә йелдің 12 тә улікте дене қ ызуы 38 С-қ а дейін кө терілді. 2 тә ү лік бойы сү т бездерінің ауру сезімі, қ алтырау байқ алады. Сү т безінің пальпациясында ауыру сезімді, кө лемі 2х3 см тығ ызданғ ан тү зіліз байқ алады. Осы аймақ тағ ы тері жабындысы қ ызарғ ан. Ық тимал диагноз:

а) патологиялық лактостаз

б) сероздық мастит

в)+инфильтративті мастит

г) ірің ді мастит

д) гангренозды мастит

 

496.Босанғ аннан кейін ә йел 3-ші тә улікте перзентханадан шығ арылды. Жатыр тү бі қ ай жерде орналасқ ан:

а) 5-6 см кіндіктен тө мен

б) 7-8 см кіндіктен тө мен

в)+ 3 см кіндіктен тө мен

г) қ асағ а дең геінде

д) қ асағ а артында

 

497.Ә йелдің босанғ анына 20 тә улік болды. Жағ дайы ауыр, адинамия, иноксикация белгілері анық. Дене қ ызуы 40о С – 41о С, қ алтырау. Сү т безі қ ызарғ ан, ұ лғ айғ ан, диффузды тығ ыздалғ ан. Жарақ аттанғ ан сү т без жағ ындағ ы қ олтығ ының астындағ ы лимфобездері тығ ыз, ауру сезімді, қ озғ алмайды. Ең ық тимал диагноз:

а) патологиялық лактостаз

б) ірің ді мастит

в) серозды мастит

г) инфильтративті мастит

д)+флегмонозды мастит

 

498.Ә йелдің босанғ анына 20 тә улік болды. Жағ дайы ауыр, адинамия, иноксикация белгілері анық. Дене қ ызуы 40о С – 41о С, қ алтырау. Сү т безі қ ызарғ ан, ұ лғ айғ ан, диффузды тығ ыздалғ ан. Жарақ аттанғ ан сү т без жағ ындағ ы қ олтығ ының астындағ ы лимфобездері тығ ыз, ауру сезімді, қ озғ алмайды. Қ ай стационарғ а науқ асты жатқ ызу керек:

а) перинатальдық орталық қ а

б) босанғ ан перзентханағ а

в) жұ қ палы аурулар ауруханасына

г)+кө псалалы аурухананың хирургиялық бө лімшесіне

д) жатқ ызу қ ажет емес

 

499.Емшекпен емізудің ең ық тимал артық шылығ ына ЖАТПАЙДЫ:

а) ә йелде босанғ аннан кейінгі асқ ынулардың жиілігінің тө мендеуі

б) балаларда ірің ді-септикалық инфекцияның жиілігінің тө мендеуі

в) емізетін ә йелдер маститінің алдын алу

г)+эклампсия талмаларының жиілігінің тө мендеуі

д) жанұ яның психоэмоциональдік жағ дайының жақ саруы

 

500.Емшекпен емізудің ең маң ызды принциптері болып табылады:

а) баланы анасынан уақ ытша ажырату

б) алғ ашқ ы 30 минутта емшек беру

в) бірінші тә улікте емшекпен емізу

г)+емшекпен емізу

д) сү т қ оспасымен тамактандыру

 

501.Емшек сү тінің ең ық тимал қ ұ рамын кө рсетің із:

а)+аминқ ышқ ылдар, ақ уыздар, иммуноглобулиндер, лактоза, дә румендер

б) ақ уыздар, кө мірқ ышқ ылдар, майлар, гормондар, электролиттер, дә румендер

в) кө мірқ ышқ ылдар, майлар, гормондар, электролиттер, ақ уыздар, ферменттер

г) ақ уыздар, иммуноглобулиндер, лактоза, дә румендер, В жә не С дә румені

д) аминқ ышқ ылдары, иммуноглобулиндер, лактоза, электролиттер

 

502. Жаң а туғ ан нә рестенің ө сіп дамуына қ ажет ететін ең керекті жағ дай:

а)+ерте емшекпен емізу

б) емшекпен емізу арасында балағ а қ айнағ ан су беру

в) балағ а емізік беру

г) балағ а дә румендер беру

д) балағ а микроэлементтер беру

 

503.Емшекпен емізу жиілігін кө рсетің із:

а)+талап бойынша

б) ә р 3 сағ ат сайын

в) ә р 1 сағ ат сайын

г) ә р 20-30 минут сайын аз мө лшерде

д) ә р 4 сағ ат сайын

 

504.Босанғ аннан кейінгі ерте кезең нің ұ зақ тығ ы:

А) 1 сағ ат

Б)+2 сағ ат

В) 6 сағ ат

Г) 8 сағ ат

Д) 24 сағ ат

 

505.Нә ресте босанғ аннан кейін жатыр тү бі биіктігінің орналасуы:

А)+кіндік дең гейінде

Б) 2 саусақ қ а кіндіктен жоғ ары

В) 2 саусақ қ а кіндіктен тө мен

Г) кіндікпен қ асағ а ортасында

Д) қ асағ а дең гейінде

 

506.Босанғ аннан кейінгі жатырдың жиырылу қ абілеті тө мендеуі қ андай жағ дайда жиі кездеседі:

A) босану ә рекетінің ә лсіздігімен асқ ынғ ан босанудан кейін

б)+ кесар тілігі ә дісімен босанудан кейін

B) мерзімінен ерте босанудан кейін

C) босанғ аннан кейінгі жатырды қ олмен тексерген жағ дайда

D) кө п нә ресте немесе ірі нә рестемен босанғ аннан кейін

 

507. Босанғ аннан 3 тә уліктен кейін босанушының дене қ ызуы 37, 8 С жоғ арлап, аралық жә не қ ынап аймағ ында ауыру сезіміне шағ ымданды. Босану кезінде аралық тың ІІ дә режелі жыртылуы болып, тігіс салынғ ан. Жалпы жағ дай қ анағ аттанарлық, пульсі минутына 80 рет. Сү т бездері ерекшеліксіз. Жатыр тү бі кіндіктен 3 к/с тө мен, тығ ыз, ауыру сезімсіз. Бө лінділері қ анды жағ ылмалы. Аралық тағ ы тігіс ірің деген, ісінген, терісі қ ызарғ ан. Диагноз қ ойың ыз:

А) Босанудан кейінгі кезең, жатыр субинволюциясы

В) Босанудан кейінгі кезең, вульвит

С) + Босанудан кейнгі ойық жара

Д) Босанудан кейінгі кезең, эндометрит

Е) Босанудан кейінгі кезең. Параметрит

 

508. Ірі нә ресте босанғ аннан 2 тә улік ө ткеннен кейін симфиз аймағ ында жү ргенде кү шейетін ауыру сезім пайда болды.Сіздің диагнозың ыз:

А) Эндометрит

В) Жатыр субинволюциясы

С) Симфизит

Д) +Қ асағ а сү йегінің ажырауы

Е) Қ асағ а буынының жыртылуы

 

509. Босанудан кейінгі ойық жара кезіндегі дә рігердің тактикасы:

А) Инфузионды терапияны бастау

В) +Тігісті алу, жалпы жә не жергілікті қ абынуғ а қ арсы ем

С) Антибактериальді терапия

Д) Тө сектік режим, іщек жұ мысын реттеу

Е) Толық қ анды тамақ тану, кө п су ішу

 

510. Хорионамнионит фонында жасалғ ан кесар тілігінен кейінгі перитониттің клиникалық кө рінісі:

а)+айқ ын интоксикация, қ айталанғ ан ішек парезі

б) интоксикация кө ріністерінің болмауы

в) опрациядан кейінгі 4-6 тә улікте пайда болғ ан кө ріністер

г) 3-4 тә улікте пайда болғ ан кө ріністер

д) жатыр тігісінің жарамсыздығ ы

 

511. Ішек парезі фонында жасалғ ан кесар тілігінен кейінгі перитониттің клиникалық кө рінісі:

а)+ішек парезінің ерте пайда болуы

б) айқ ын интоксикация кө рінісі

в) жоғ ары дене температурасы

г) 1-2 тә улікте пайда болады

д) жатыр тігісінің жарамсыздығ ы

 

512. Хорионамнионит фонында жасалғ ан кесар тілігінен кейін нешінші тә улікте перитонит дамиды:

А)+1-2

В) 2-3

С) 3-4

Д) 4-5

Е) 4-9

 

513. Жатыр тігісінің жарамсыздығ ы себебінен болғ ан перитонит нешінші тә улікте пайда болады:

А) 1-2

В) 2-3

С) 3-4

Д) 4-5

Е) +6-9

 

514. Босанғ аннан кейін жатырдың ішкі қ абатында БОЛМАЙТЫН жағ дай:

А) Децидулдық тіннің сырылуы

В) Плацента орналасқ ан аймақ тағ ы эпителизация

С) Эндометридің регенерациясы

Д) Эндометридің пролиферациясы

Е) + Эндометридің секреторлық трансформациясы

 

515. Емшек емізу қ ағ идаларының 10 қ адамына жатпайды:

А) Қ ызметкерлерді осы саясат бойынша керекті дағ дыларды ү йрету

В) Барлық жү кті ә йелдерді емшек емізудің артық шылығ ын ақ параттау

С) Босанғ аннан 30 минуттан кейін ә йелге емшекпен емізуге кө мек беру

Д) Баласы бө лек болғ ан жағ дайда да ә йелдерге емшекпен емізуді, емшек сү тін азайтпау жолдарын кө рсету

Е) +Нә рестеге қ осымша жасанды сү т жә не су беру

 

516. Акушерлік перитонитке сай ЕМЕС:

А) тахикардия

В) қ айталанғ ан ішек парезі

С) қ ұ рғ ақ, қ абық талғ ан тіл

Д) ішек перистальтикасынң ә лсіреуі

Е) +лейкоцитоз

 

517. Босанғ аннан кейінге септицемияғ а сай ЕМЕС клиникалық кө рініс:

А) жоғ арыланғ ан дене қ ызуы, қ алытрау

В) геморрагиялық пурпура, мұ рынынан жә не қ ызыл иектерден қ ан кету

С) олигурия, протеинурия, гематурия

Д) кө п мө лшерлі, кейде қ ан аралас қ ұ су, диарея

Е) +перитонит

 

518. Босанғ ан кейінгі маститке жататын қ ауіп-қ атер тобы:

А) +анамнезіндегі мастит

В) мастопатия

С) босанғ аннан кейінгі эндометрит

Д) оперативті босандыру

Е) экстрагениталдық аурулары

 

519. Кесар тілігінен кейінгі перитониттің кешенді еміне жатпайды:

А) антибиотикотерапия

В) айналымдағ ы қ ан кө лемін қ алыпқ а келтіру

С) ішек перистальтикасын қ алыпқ а келтіру

Д) +Тү тіктерімен қ оса қ ынап ү стілік жатыр ампутациясын жасау

Е) Тү тіктерімен қ оса жатыр экстирпациясын жасау

 

520. Кесар тілігінен кейінгі перитониттің хирургиялық емінің кө лемі:

А) кольпотомия

В) тү тіктерін қ алдырып жатыр экстирпациясын жү ргізу

С)+тү тіктерімен қ оса жатыр экстирпациясын жасап қ ұ рсақ ішіне дренаж қ алдыру

Д) Қ ынап ү стілік жатыр ампутациясын жасап

Е) диагностикалық лапароскопия

 

521. Босанғ аннан кейінгі жеделдеу эндометриттің диагностикалық критерилері:

А) Дене қ ызуының 38°С жә не жоғ ары кө терілу

В) Минутына 100 ретке дейінгі тахикардия

С) +босанғ аннан кейін 5-ші тә уліктегі қ ан аралас лохиялар

Д) жоғ арғ ы лейкоцитоз

Е) Пальпиция кезіндегі жатырдағ ы ауыру сезім

 

522. Госпитальдық инфекцияның жиі болатын себептері:

А) алтынды стафилококк

В) грамтеріс флора

С) анаэробтар

Д) +микроағ залар тобы

Е) саң ырауқ ұ лақ тар

 

523. «Босанғ аннан кейінгі кезең» термині нені білдіреді:

А) + босанғ аннан кейінгі 42 кү н

В) нә рестені емшекпен емізу кезең і

С) босанғ аннан кейінгі аменорея кезең і

Д) босанғ аннан кейінгі бірінші ай

Е) босанғ аннан кейінгі алғ ашқ ы 2 апта

 

524. Лактацияны тоқ тататын дә рілерге жатады:

А) +эстрогендер, парлодел

В) витаминдер

С) барбитураттар






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.