Иммуноглобулин 3 страница

2. повышение печеночных ферментов

3. склонность к инфекциям

4. все перечисленное

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ»

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА (4)

1. хламидии

2. стафилококк

3. вирусы

4. иерсинии

5. пневмококк

6. шигеллы

2. В ПАТОГЕНЕЗЕ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА ИГРАЮТ РОЛЬ (3)

1. генетическая предрасположенность

2. характер микроорганизма

3. состояние слизистой желудочно-кишечного тракта

4. ревматоидный фактор

3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА (3)

1. симметричный артрит мелких суставов кисти

2. асимметричный артрит суставов нижних конечностей

3. двусторонний сакроилеит

4. односторонний сакроилеит

5. энтезопатии

6. симметричный артрит суставов нижних конечностей

4. ДЛЯ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕНО ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ (3)

1. пястно-фаланговых

2. голеностопных

3. плюснефаланговых

4. локтевых

5. тазобедренных

6. коленных

5. ДЛЯ БОЛЕЗНИ РЕЙТЕРА ХАРАКТЕРНЫ (7)

1. ахиллодиния

2. частое поражение мелких суставов кисти

3. рецидивирующий ирит

4. частое обнаружение ревматоидного фактора

5. циркулярный баланит

6. пяточные «шпоры»

7. сакроилеит

8. кератодермия

9. язвенный глоссит

6. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА (3)

1. ревматоидный фактор

2. повышение СОЭ

3. нарастающий титр антител к иерсиниям

4. анемия

5. протеинурия

6. обнаружение хламидий в соскобе эпителия уретры

7. обнаружение гонококков в синовиальной жидкости

7. ИСХОДЫ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА (1)

1. выздоровление

2. возможность хронического течения

3. трансформация в периферическую форму болезни Бехтерева у 10% больных

4. вторичный остеоартроз у 10% больных

5. все перечисленное

8. ДЛЯ САНАЦИИ ОЧАГА ИНФЕКЦИИ ПРИ РЕАКТИВНОМ АРТРИТЕ ЭФФЕКТИВНЫ (3)

1. доксициклин

2. пенициллин

3. фторхинолоны

4. рифампицин

5. азитромицин

9. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ (3)

1. метотрексат

2. НПВП

3. сульфасалазин

4. преднизолон (в таблетках внутрь)

10. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РЕАКТИВНОГО АРТРИТА (1)

1. эрозии суставных поверхностей костей

2. односторонний сакроилеит

3. межпозвонковый остеохондроз

11. ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ ЯВЛЯЮТСЯ СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА (1)

1. да

2. нет

12. У БОЛЬНЫХ РЕАКТИВНЫМИ АРТРИТАМИ НОСИТЕЛЬСТВО HLA B27 АССОЦИИРУЕТСЯ С БОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ, ХРОНИЧЕСКИМ И ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ С РАЗВИТИЕМ САКРОИЛЕИТА (1)

1. да

2. нет

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ОСТЕОАРТРОЗ»

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. ПРИЧИНЫ ПЕРВИЧНОГО ОСТЕОАРТРОЗА (3)

1. дисплазия сустава

2. эндокринные нарушения

3. функциональная перегрузка с микротравматизацией

4. наследственное снижение резистентности хряща к обычным нагрузкам

5. воспаление сустава

6. метаболические нарушения

7. нарушение субхондрального кровообращения

8. нарушение статики

9. травма сустава

2. ПРИЧИНЫ ВТОРИЧНОГО ОСТЕОАРТРОЗА (6)

1. дисплазия сустава

2. эндокринные нарушения

3. функциональная перегрузка с микротравматизацией

4. наследственное снижение резистентности хряща к обычным нагрузкам

5. воспаление сустава

6. метаболические нарушения

7. нарушение субхондрального кровообращения

8. нарушение статики

9. травма сустава

3. ТИПИЧНЫЕ БОЛИ В СУСТАВАХ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ (3)

1. стихают в покое

2. усиливаются после нагрузки

3. уменьшаются на фоне нагрузки

4. стартовые боли

4. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОСТЕОАРТРОЗА (НЬЮ-ЙОРК, 1967) ВКЛЮЧАЮТ (4)

1. повышение температуры

2. ночная боль в суставах

3. утренняя скованность более 30 минут

4. вывихи в суставах

5. ограничение подвижности и «хруст» в суставах

6. атрофия межкостных мышц кисти

7. краевые остеофиты на рентгенограмме суставов

8. субхондральный склероз на рентгенограмме суставов

9. кальцификация хряща на рентгенограмме суставов

5. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ МОГУТ БЫТЬ(2)

1. выражены значительно

2. выражены незначительно

3. отсутствуют

6. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ОСТЕОАРТРОЗА – ВСЕ, КРОМЕ (1)

1. коксартроз

2. гонартроз

3. узелковая форма

4. контрактура Дюпюитрена

5. полиостеоартроз

7. ТИПИЧНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТЕОАРТРОЗА (4)

1. неравномерное сужение суставной щели

2. множественные эрозии суставных поверхностей

3. остеофитоз

4. остеопороз

5. остеосклероз

6. субхондральные кисты с четкими контурами

8. В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОАРТРОЗА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ (3)

1. нестероидные противовоспалительные препараты

2. глюкокортикоиды в таблетках внутрь

3. хондропротекторы

4. хондростимуляторы

5. цитостатики

9. ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ(2)

1. глюкозамин-хондроитин

2. хондроитин сульфат

3. диклофенак

10. МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА (3)

1. артропластика

2. эндопротезирование сустава

3. синовэктомия

4. остеотомия

11. ДЛЯ ОСТЕОАРТРОЗА ХАРАКТЕРНЫ БОЛИ (1)

1. механического типа

2. воспалительного типа

12. «СТАРТОВЫЕ БОЛИ» ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ НАБЛЮДАЮТСЯ В СЛУЧАЯХ, ОСЛОЖНЕННЫХ (1)

1. реактивным синовитом

2. ущемлением некротизированного хряща между суставными поверхностями

13. «БЛОКАДА» СУСТАВА ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ В СЛУЧАЯХ, ОСЛОЖНЕННЫХ (1)

1. реактивным синовитом

2. ущемлением некротизированного хряща между суставными поверхностями

14. УЗЕЛКИ ГЕБЕРДЕНА - ОСТЕОФИТЫ, ЛОКАЛИЗУЮЩИЕСЯ ПО КРАЯМ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТИ (1)

1. проксимальных

2. дистальных

15. УЗЛЫ БУШАРА - ОСТЕОФИТЫ, ЛОКАЛИЗУЮЩИЕСЯ ПО КРАЯМ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТИ (1)

1. проксимальных

2. дистальных

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (СКВ)»

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ СКВ (3)

1. мужской пол

2. женский пол

3. генетические факторы

4. инсоляция

5. наличие хронического тонзиллита

6. прием глюкокортикостероидов

2. РАЗВИТИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ (2)

1. гидралазин

2. гипотиазид

3. пенициллин

4. новокаинамид

5. аллопуринол

3. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА СКВ ЛЕЖАТ (2)

1. бактериемия

2. аномальная неконтролируемая гиперпродукция аутоантител

3. периферический вазоспазм

4. иммунокомплексное воспаление

5. избыточное коллагенообразование

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ВХОДЯЩИЕ В ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ (АМЕРИКАНСКАЯ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ, 1982 г.) (3)

1. дискоидные очаги волчанки

2. феномен Рейно

3. нефрит

4. серозит

5. миозит

5. ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СКВ (4)

1. эритема на щеках в виде =«бабочки»

2. узловатая эритема на голенях

3. хейлит

4. капиллярит

5. многоформная экссудативная эритема

6. сетчатое ливедо

6. РУБЦОВАЯ АТРОФИЯ КОЖИ И ГИПЕРКЕРАТОЗ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ (1)

1. дискоидных очагов волчанки

2. васкулярной «волчаночной бабочки»

7. ЯЗВЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА И НОСОГЛОТКИ ПРИ СКВ (1)

1. резко болезненные

2. обычно безболезненные

8. ПОРАЖЕНИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СКВ (4)

1. артралгии

2. эрозивный полиартрит

3. неэрозивный полиартрит

4. миалгии

5. асептические некрозы костей

9. ПРИ ВОЛЧАНОЧНОМ ПОЛИАРТРИТЕ (2)

1. деформации суставов развиваются часто

2. деформации суставов развиваются редко

3. типичен выраженный болевой синдром

10. ПЛЕВРИТ ПРИ СКВ (4)

1. всегда односторонний

2. чаще двухсторонний

3. протекает с минимальным выпотом

4. чаще протекает с массивным выпотом

5. отличается доброкачественным течением

6. имеет тенденцию к спаечному процессу

7. приводит к образованию массивных спаек

11. ПРИ ПОРАЖЕНИИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ СКВ (5)

1. в большинстве случаев появляется выпот в полости перикарда

2. изредка развивается тампонада сердца

3. характерно развитие бородавчатого эндокардита

4. характерно развитие выраженного митрального стеноза

5. отмечается увеличение смертности от инфаркта миокарда

6. поражение клапанов ассоциируется с обнаружением антител к кардиолипину

12. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ СКВ (1)

1. полипозный эндокардит

2. атипичный бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса

3. миокардит

13. НЕФРИТ ПРИ СКВ (3)

1. не влияет на прогноз

2. суточная протеинурия > 0, 5 г/л

3. суточная протеинурия < 0, 5 г/л

4. наиболее частым морфологическим признаком является фибриноидный некроз капиллярных петель

5. ухудшение функции почек может быть связано с тромбозом почечных вен

14. ОСОБЕННОСТИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ СКВ(4)

1. частое сочетание с гипертензией, умеренной гематурией

2. гипокомплементемия

3. массивная протеинурия

4. редкость массивной протеинурии

5. селективная протеинурия

6. неселективная протеинурия

7. резкая гиперхолестеринемия

15. ВЫСОКАЯ ЛЕЙКОЦИТУРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ (1)

1. волчаночного нефрита

2. вторичной инфекции

16. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ СКВ (АРА, 1982г.)ОТНОСЯТСЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ (2)

1. инсульт

2. психоз

3. менингит

4. поперечный миелит

5. судороги

17. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ СКВ (АРА, 1982) ОТНОСЯТСЯ (3)

1. увеличение скорости оседания эритроцитов

2. ложноположительная реакция Вассермана

3. антитела к ДНК

4. антитела к тромбоцитам

5. тромбоцитоз

6. антинуклеарные антитела

18. ТИП СВЕЧЕНИЯ АНТИНУКЛЕАРНОГО ФАКТОРА, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ СКВ (1)

1. гомогенный

2. периферический

19. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ АМИНОХИНОЛИНОВЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ СКВ (1)

1. кожно-суставная форма СКВ с минимальной активностью процесса

2. поражение почек

3. поражение других внутренних органов

20. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СКВ (2)

1. люпус-нефрит

2. волчаночный цереброваскулит

3. полисерозит

4. артрит

5. поражение кожи

21. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЦИКЛОФОСФАМИДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКВ (3)

1. асептический менингит

2. нарушение функции почек

3. опоясывающий лишай

4. тромбоцитопения

5. агранулоцитоз

6. психоз

22. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКВ (6)

1. асептический менингит

2. асептический остеонекроз

3. остеопороз

4. нарушения функции почек

5. присоединение или обострение инфекции

6. психоз

7. язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

8. гипергликемия

23. LE-КЛЕТКИ ЭТО (1)

1. обломки ядер поврежденных клеток

2. нейтрофилы, содержащие фагоцитированные обломки ядер поврежденных клеток

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ПНЕВМОНИИ»

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. ПРИ ПНЕВМОНИИ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГОЧНОЙ ПАРЕНХИМЫ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В (4)

1. сегментарных бронхах

2. субсегментарных бронхах

3. терминальных бронхиолах

4. респираторных бронхиолах

5. альвеолярных ходах

6. альвеолярных мешках

7. альвеолах

2. К РАЗВИТИЮ АСПИРАЦИОННОЙ ПНЕВМОНИИ ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ ВСЕ, КРОМЕ (1)

1. дисфагия

2. инородное тело бронха

3. острое нарушение мозгового кровообращения

4. алкогольное опьянение

5. диабетическая кома

6. ингаляция глюкокортикостероидов

3. ПНЕВМОНИЯ, ВЫЗВАННАЯ PNEUMOCYSTIS CARINII, МОЖЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬСЯ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЛИХОРАДКИ, ОДЫШКИ И НЕПРОДУКТИВНОГО КАШЛЯ (1)

1. у больных СПИДом

2. застойной сердечной недостаточностью

3. с нарушением бронхиальной проходимости

4. ПРИ ЗАТЯЖНОМ ТЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ НЕ НОРМАЛИЗУЮТСЯ В ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЕ (1)

1. 2 недель

2. 4-6 недель

3. 2 месяцев

5. ПРИ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО (1)

1. отставание в дыхании половины грудной клетки

2. отставание в дыхании и увеличение половины грудной клетки

3. отставание в дыхании и уменьшение половины грудной клетки

6. ТИПИЧНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ «ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ» ПНЕВМОНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ (1)

1. бактероиды

2. фузобактерии

3. золотистый стафилококк

4. пневмококк

7. ПРИ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ (1)

1. усилено на стороне поражения

2. не изменено

3. ослаблено на стороне поражения

8. ПРИ ПЛЕВРАЛЬНОМ ВЫПОТЕ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ (1)

1. усилено на стороне поражения

2. не изменено

3. ослаблено на стороне поражения

9. СКОЛОННОСТЬ К АБСЦЕДИРОВАНИЮ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ (1)

1. пневмококком

2. легионеллой

3. микоплазмой

4. гемофильной палочкой

5. вирусами

6. стафилококком

10. НОЗОКОМИАЛЬНОЙ СЧИТАЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ, ЕСЛИ ОНА РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЧЕРЕЗ (1)

1. 6 часов

2. 12 часов

3. 48 часов и более

11. ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ УПОРНЫЕ ОЗНОБЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ (1)

1. да

2. нет

12. КАШЕЛЬ С ОТХОЖДЕНИЕМ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА «ЗЛОВОННОЙ» МОКРОТЫ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ (1)

1. долевой пневмонии

2. абсцессе легкого

3. полисегментарной пневмонии

13. ПРИ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ ВНАЧАЛЕ НАБЛЮДАЕТСЯ КАШЕЛЬ (1)

1. без мокроты

2. со слизистой мокротой

3. с «ржавой» мокротой

4. с гнойной мокротой с прожилками крови

14. БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ, ОБУСЛОВЛЕНЫЕ РАЗВИТИЕМ ПЛЕВРИТА (2)

1. усиливаются при кашле

2. усиливаются при наклоне в здоровую сторону

3. усиливаются при наклоне в больную сторону

15. К ФАКТОРАМ ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ОТНОСЯТСЯ (6)

1. мукоцилиарный аппарат бронхов

2. альвеолярные макрофаги

3. секреторный Ig A

4. Ig Е

5. лизоцим в бронхиальном секрете

6. хемотаксис нейтрофильных фагоцитов

7. Ig G

16. ПРИ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС (1)

1. начинается в альвеолах и распространяется центробежно на соседние альвеолы

через поры Кона и каналы Ламбера

2. начинается в терминальных бронхиолах и распространяется на респираторные

бронхиолы и альвеолы

17. АНТИБИОТИКОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ (1)

1. амоксициллин

2. гентамицин

3. меропенем

4. ципрофлоксацин

5. ванкомицин

18. ПРИ ПНЕВМОНИИ, РАЗВИВШЕЙСЯ ПОСЛЕ ГРИППА, ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ (1)

1. оксациллин

2. цефалотин

3. рифампицин

4. азитромицин

19. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ LEGIONELLA PNEUMOPHILA, ПРИМЕНЯЮТ (1)

1. кларитромицин

2. оксациллин

3. цефазолин

4. гентамицин

20. НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НЕИЗВЕСТНОЙ ЭТИОЛОГИИ У АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ ЦЕЛЕСООБРАЗНО С НАЗНАЧЕНИЯ (1)

1. ванкомицина

2. тетрациклина

3. цефотаксима

4. рифампицина

5. амоксициллина

21. АНТИБИОТИКОМ 1 РЯДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЕТСЯ (1)

1. гентамицин

2. меропенем

3. карбенициллин

4. амоксициллин/клавуланат

22. КРИТЕРИЯМИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБИОТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ (5)

1. снижение температуры

2. уменьшение интоксикации

3. улучшение общего состояния

4. изменение степени гнойности мокроты

5. положительная динамика клинических данных

6. снижение СОЭ

23. СМЕНА АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ КЛИНИЧЕСКОГО УЛУЧШЕНИЯ ПАЦИЕНТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЧЕРЕЗ (1)

1. 12 часов

2. 24 часа

3. 48-72 часа

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ. ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ»

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. СОГЛАСНО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ВОЗ, ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА СТАВИТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ (1)

1. кашля с мокротой, имеющего место большинство дней в течение по крайней

мере 6 месяцев в году не менее 2 лет подряд

2. кашля с мокротой, имеющего место большинство дней в течение по крайней

мере 3 месяцев в году не менее 2 лет подряд

3. явлений стойкой бронхообструкции, не устраняющейся при введении

симпатолитиков

4. одышки экспираторного характера, сопровождающейся кашлем, отхождением

мокроты, и явлений эмфиземы легких

2. КАКОЙ ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА (1)

1. диффузный

2. очаговый

3. ЛАТЕНТНОЕ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОГДА МОГУТ ОТСУТСТВОВАТЬ КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ, ОДЫШКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ (1)

1. проксимального бронхита

2. дистального бронхита

4. МУКОЦИЛИАРНАЯ ТРАНСПОРТНАЯ СИСТЕМА ОБЕСПЕЧИВАЕТ (1)

1. состояние легочного лимфооттока

2. движение слизи по трахеобронхиальному дереву

3. способность выработки секреторного Ig А и активность макрофагов

5. ОСНОВНОЙ ФАКТОР РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОКСЕМИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ (1)

1. синдром малого выброса

2. неравномерность вентиляционно-перфузионных отношений

3. увеличение «мертвого пространства» вследствие гипервентиляции

4. коллатеральная вентиляция

6. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОКСЕМИЯ НЕ СПОСОБСТВУЕТ АДЕКВАТНОМУ ПОВЫШЕНИЮ МИНУТНОГО ОБЪЕМА ДЫХАНИЯ, ТАК КАК (1)

1. увеличение вентиляции сопровождается снижением парциального давления

СО2

2. мускулатура диафрагмы и грудной клетки неспособна преодолеть

повышенное внутриальвеолярное давление

7. ГИПОКСИЧЕСКАЯ ЛЕГОЧНАЯ ВАЗОКОНСТРИКЦИЯ ПРИСУТСТВУЕТ В НОРМЕ (1)

1. да

2. нет

8. К ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ ПРИВОДИТ (1)

1. рефлекс Китаева

2. рефлекс с барорецепторов магистральных сосудов

3. феномен Эйлера-Лильестранда

9. ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В ГИПЕРСЕКРЕЦИИ СЛИЗИ ПРИНАДЛЕЖИТ (1)

1. бокаловидным клеткам

2. трахеобронхиальным железам

10. ДЛЯ ЭМФИЗЕМАТОЗНОГО ТИПА ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО (1)

1. хрипы в легких

2. обильная мокрота

3. появление одышки при физической нагрузке

4. повышение сопротивления на вдохе

11. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА С ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ХАРАКТЕРНО (1)

1. анемия

2. эритроцитоз

12. НАЗОВИТЕ ОСНОВНЫЕ ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ, СВЯЗАННЫЕ С ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА (3)

1. курение

2. аллергия

3. загрязнение воздушного бассейна

4. застой крови в малом круге кровообращения

5. климат

13. ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА (2)

1. эмфизема легких

2. плеврит

3. легочная гипертензия

4. инфаркт правого желудочка

14. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА (3)

1. кашель

2. выделение мокроты

3. синдром верхней полой вены

4. одышка

15. РЕЦЕПТОРЫ КАШЛЕВОГО РЕФЛЕКСА ПРИСУТСТВУЮТ В (4)

1. слизистой оболочке гортани

2. голосовой связке

3. бифуркации трахеи

4. области деления крупных бронхов

5. дистальных бронхах

16. У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ НА ЭКГ МОГУТ ВСТРЕЧАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПЕРЕГРУЗКОЙ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА (6)

1. S-тип ЭКГ

2. отклонение ЭОС вправо

3. увеличение амплитуды R V1

4. увеличение амплитуды Р более 2 мм во втором стандартном отведении

5. уширение Р более 0, 1 с

6. увеличение и уширение SV6

7. блокада правой ножки пучка Гиса

8. R V5 > R V4

17. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ (2)

1. сетчатый пневмосклероз

2. эмфизема легких

3. увеличение левого желудочка

4. очаговое затемнение

18. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ (6)

1. антибиотики

2. мукалтин

3. окселадин (тусупрекс)

4. дигоксин

5. эуфиллин

6. спиронолактон

7. проранолол (анаприлин)

8. ЛФК

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА»

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА - ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ (1)

1. гиперреактивностью бронхов

2. стойкой бронхиальной обструкцией

3. обратимой бронхиальной обструкцией

4. приступами экспираторной одышки

5. воспалением слизистой бронхов

6. гиперсекрецией бронхиальной слизи

2. К МЕДИАТОРАМ ВОСПАЛЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИМ БРОНХОСПАЗМ ОТНОСЯТСЯ (4)

1. гистамин

2. брадикинин

3. лейкотриены

4. фактор активации тромбоцитов

5. соматостатин

3. ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ОБУСЛОВЛЕНА (4)

1. спазмом гладкой мускулатуры бронхов

2. отеком слизистой бронхов

3. формированием слизистых пробок в просвете бронхов, а также

повреждением и слущиванием эпителия бронхов

4. деструктивными изменениями в стенке альвеол

5. инфильтрацией стенок бронхов лимфоцитами и эозинофилами

4. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ТРИГГЕРЫ БРОНХОСПАЗМА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ (3)

1. домашняя пыль

2. пыльца растений

3. шерсть кошки

4. холод

5. физическая нагрузка

6. стресс

5. НЕАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ТРИГГЕРЫ БРОНХОСПАЗМА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ (3)

1. домашняя пыль

2. пыльца растений

3. шерсть кошки

4. холод

5. физическая нагрузка

6. стресс

6. К ФАКТОРАМ РИСКА, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К РАЗВИТИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ОТНОСЯТСЯ(2)

1. хронический тонзиллит

2. наследственность

3. курение

4. атопия

7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (3)

1. малопродуктивный кашель

2. постоянный кашель разной интенсивности

3. эозинофилия крови

4. эозинофилия мокроты

5. постоянная одышка без резких колебаний выраженности

8. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – ЭТО (1)

1. воспалительное заболевание

2. невоспалительное заболевание

3. гранулематозное заболевание

9. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФУНДАМЕНТОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ? (2)

1. воспаление

2. гиперреактивность бронхов

3. фиброз

4. деформация и облитерация бронхов

10. ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНЫ (3)

1. инспираторная одышка

2. экспираторная одышка

3. постоянный кашель

4. пароксизмальный кашель

5. сухие хрипы в легких

11. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ (4)

1. частота дыхательных движений

2. участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

3. зоны «немого лёгкого»

4. рО2 и рСО2

5. влажные хрипы в лёгких

12. ЭОЗИНОФИЛИЯ КРОВИ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ (1)

1. экзогенной бронхиальной астме

2. эндогенной бронхиальной астме

3. при обоих указанных вариантах

13. ОБРАТИМОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ (1)

1. бронхиальной астмы

2. сердечной астмы

3. хронического бронхита

14. ИНГАЛЯЦИОННАЯ ПРОБА С БРОНХОЛИТИКМИ СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ, ЕСЛИ ОБЪЕМ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ЗА ПЕРВУЮ СЕКУНДУ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА (1)

1. 10%

2. 15-20%

3. 50%

15. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА О ВЫСОКОЙ ВЕРОЯТНОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ (2)

1. молодой возраст

2. атопия в анамнезе

3. постоянная одышка

4. длительный стаж табакокурения

5. продуктивный кашель

16. ВНЕЗАПНОЕ НАЧАЛО БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ (1)

1. бронхиальной астмы

2. хронического обструктивного бронхита

17. К БРОНХОРАСШИРЯЮЩИМ СРЕДСТВАМ ОТНОСЯТСЯ (4)

1. препараты эуфиллина

2. β -адреномиметики

3. холинолитики

4. антагонисты кальция

5. β -адреноблокаторы

18. К БЫСТРОДЕЙСТВУЮЩИМ β 2-АГОНИСТАМ ОТНОСЯТСЯ (2)

1. сальбутамол

2. сальметерол

3. тербуталин

4. дротаверин (но-шпа)

19. β 2-АДРЕНОМИМЕТИКИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧАТЬ ПРИ (1)

1. хроническом обструктивном бронхите

2. бронхиальной астме

20. ПЛОТНОСТЬ β -АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ ПРЕОБЛАДАЕТ НА УРОВНЕ (1)

1. мелких бронхов

2. крупных бронхов

21. ПЛОТНОСТЬ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ ПРЕОБЛАДАЕТ НА УРОВНЕ (1)

1. мелких бронхов

2. крупных бронхов

22. АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧАТЬ ПРИ (1)

1. хроническом обструктивном бронхите

2. бронхиальной астме

23. НА ПЕРВОЙ СТУПЕНИ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПОКАЗАНЫ (1)

1. β 2-агонисты короткого действия

2. системные кортикостероиды

3. пролонгированные β 2-агонисты

24. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО ПРИСТУПА ПОКАЗАНЫ (1)

1. интал

2. β 2-агонисты короткого действия

3. теопек

25. ПРИ НАЛИЧИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЦЕЛЕСОБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ (2)

1. пропранолол (обзидан)

2. амлодипин

3. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

26. КОМБИНИРОВАНЫЙ ПРЕПАРАТ, СОДЕРЖАЩИЙ АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ И АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (1)

1. беродуал

2. дитек

3. астмопент

4. сальбутамол

27. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ МЕТИЛКСАНТИНОВ (1)

1. глаукома

2. артериальная гипертензия

3. тахиаритмия

4. нарушение мозгового кровообращения

5. аденома предстательной железы

28. К ИНГАЛЯЦИОННЫМ СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТСЯ (5)

1. ингакорт

2. беротек

3. атровент

4. беродуал

5. дитек

6. ингалипт

29. ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НА ТРЕТЬЕЙ СТУПЕНИ ВКЛЮЧАЕТ (1)

1. ингаляцию β 2-адреномиметиков

2. ингаляцию кортикостероидов