Уровень Гастро

1.Кү йдіріп ауырсыну, тө стегі отросток тә різді ө сіндінің жү рек тұ сында туындайтын иррадиациясы тамақ танғ аннан кейін жарты сағ аттан соң, физикалық жү ктеме кезінде жә не дененің қ исаюы, алмагель қ абылдағ аннан кейін толық басылмайтыны белгіленеді, сондай-ақ, ауамен кекіру, ұ стамаларына, жө телге науқ ас шағ ымданады. Рентгенологиялық зерттеуде баримен - рефлюкс асқ азаннан ө ң ешке қ арама-қ арсы тү сті массасы. Сіздің болжағ ан диагнозың ыз: //

аксиалды ө ң еш жарығ ындағ ы диафрагма тесіктері жә не рефлюкс-эзофагиті//

ө ң ештің қ атерлі ісігі//

бронхылық демікпені//

созылмалы гастрит//

ө ң еш ахалазиясын

***

2.Эрадикационды терапияның тиімді бақ ылауы НР-қ ауымдастырылғ ан гастрит кезінде жү ргізіледі: //

7-10-кү ндік курс бірден бітіргеннен кейін антигеликобактерлі емдеу//

арада 2 апта аяқ талғ аннан кейін эрадикационной терапия//

кем дегенде, 4 апта аяқ талғ аннан кейін эрадикационды терапия//

8 апта аяқ талғ аннан кейін эрадикационды терапия//

бақ ылау жү ргізу мерзім тиімділігінің маң ызы жоқ

***

3.Науқ аста верифицирован созылмалы вирусты гепатит С, қ андағ ы жалпы билирубин дең гейі 85, 5 мкмоль/л. Белсенділік дә реже процесін анық таң ыз: //

ең тө менгі//

ә лсіз//

бірқ алыпты//

айқ ын//

белсенділік дә режесі бойынша билирубин дең гейі емес, АЛТ дең гейі

***

4.55 жастағ ы ер адам соң ғ ы ү ш жылда он елі ішекті ойық жара ауруымен жиі рецидивті зардап шегеді. Ойық жарадан қ ан кетумен келіп тү сті. Қ ан қ ұ ю жасалды.Ұ ЖН терапия кезең інде жарасы жазылды.Одан ә рі қ андай емдік тактика қ олданылады: //

Н2-гистаминблокаторлар ү зік-ү зік курстық терапиясы//

эрадикационды терапия//

хирургиялық емдеу//

сукральфатпен терапия//

омепразолмен курстық терапия

***

5.Барлық ұ сынылғ ан ережелер дұ рыс, басқ асы: //

HCV ерекшелігі жоғ ары генетикалық гетерогенділік болып табылады//

вирусқ а қ арсы терапияның ұ зақ тығ ы ХВГС – 48 апта (2 жә не 3 генотиптер HCV), 24 апта (1, 4 жә не 6 генотиптері HCV)//

вирусқ а қ арсы терапияның ұ зақ тығ ы ХВГС – 24 апта (2 жә не 3 генотиптер HCV), 48 апта (1, 4 жә не 6 генотиптері HCV)//

вирусқ а қ арсы ересек науқ астарғ а емнің қ олайлы схемасы ХВСГ қ оспа препараттың пегилированді интерферон рибавиринмен болып табылады//

созылмалы вирустық гепатиттермен емдеу жә не диспансерлік бақ ылау

***

6.Қ азақ стан Республикасында гастроэнтеролог жә не/немесе инфекционист дә рігерлеріне жү ктелген.Жас адам военкоматта тіркеу куә лігін алу кезінде тексерілді. Ішкі органдар бойынша ауытқ у анық талғ ан жоқ. " Бауыр сынамаларында жалпы билирубин 19, 8 мкмоль/л, байланысқ ан 3, 5 мкмоль/л, АЛТ 28 ЕД/л, қ андағ ы ИФА ә дісімен анық талды анти-HAVIgG, анти-HBs. Гастроэнтерологқ а консультацияғ а бағ ытталғ ан. Сіздің қ орытындың ыз.//

Клиникалық дені сау, анық талғ ан маркерлер иммунитетке қ арсы гепатит А жә не В вирустар аяқ талғ аны туралы куә ландырады//

Клиникалық дені сау, бірақ созылмалы вирусты В гепатитін толық зерттеуден шығ ару ү шін мұ қ таж//

Вирустық А гепатитіне шалдық қ аннан кейін функционалдық гипербилирубинемия орын алады//

Вирустық В гепатитіне шалдық қ аннан кейін функционалдық гипербилирубинемия орын алады//

ХВГВ асқ ынудан тыс

***

7.Дұ рыс қ исынғ а келтірілген диагнозды таң даң ыз: //

ХВГВ (HBsAg+ HBeAg+, анти-HBeAgIgG+ ДНК-HBV+), репликативті нұ сқ а, вирусты жү ктеме 500 000 ХБ/мл, орташа дә режелі белсенділік//

ХВГВ, HBeAg-оң, репликативті нұ сқ а, вирусты жү ктеме 500 000 ХБ/мл, орташа дә режелі белсенділік//

ХВГВ (HBsAg+ HBeAg+, анти-HBeAgIgG+ ДНК-HBV+), HBeAg-оң, репликативті нұ сқ а, вирусты жү ктеме 500 000 ХБ/мл, орташа дә режелі белсенділік//

ХВГВ (HBsAg+ HBeAg+, анти-HBeAgIgG+ ДНК-HBV+), HBeAg-оң, вирустық жү ктеме 500 000 ХБ/мл, орташа дә режелі белсенділік//

ХВГВ (HBsAg+ HBeAg+, анти-HBeAgIgG+ ДНК-HBV+), HBeAg-оң, репликативті нұ сқ а, орташа дә режелі белсенділік

***

8.40 жастағ ы науқ ас М., асқ азан-ішек аурулары бө лімшесіне келесі тері қ абаттарының қ ышыну, сары ауру, оң жақ қ абырғ а астының ауырлау сезімі, ә лсіздік шағ ымдармен тү сті. Объективті: тері жабындылары сарғ ыштау, тырналғ ан іздер, бауыры +5 см, кө кбауыр 5x7 см. қ анда: сілтілі фосфатаза - 4, 0. жалпы билирубин - 120 мкмоль/л, холестерин - 8, 0 ммоль/л.Науқ асқ а қ андай жетекші синдром бө луге болады? //

Гепатолиеналды//

Цитолитикалық //

Мезенхималды-қ абыну//

Холестатикалық //

Бауырлық -клеткалық жетіспеушілігі

***

9.14 жастағ ы қ ыз бала ө т-тас ауруымен зардап шегеді. Ауру ауырсынусыз ө тіп жатыр. Тексеру анық тағ андай жеке конкремент кө лемі 0, 5 см, кальцифицированды емес. Сіздің емдік тактикаң ыз: //

холекинетика тағ айындау//

спазмолитическалық терапия//

холеретиктер тағ айындау//

урсодезоксихолды қ ышқ ыл препараттарын тағ айындау//

оперативті емдеу

***

10.Мэллори - Вейс синдромын емдеу кезінде абзал: //

Зонд Блэкмора//

Антацидтер//

Жедел операция//

Асқ азан салқ ындату//

Эндоскопиялық инъекциялық гемостаз

***

11.Науқ ас Д., 26 жаста. 2 жыл бойы оң жақ мық ын тұ сында ұ стамалы ауырсыну мазалайды, ә р тү рлі қ арқ ындылығ ы бойынша.Бірнеше рет кү дікті жіті аппендицитпен ауруханағ а жатқ ызылды, алайда жедел араласу жү ргізілген жоқ. Соң ғ ы кезде іштің ауруы асқ ынғ аннан соң қ ан аралас іш ө ту болды. Қ арау кезінде тері жабындылары қ алыпты тү сте, тү йінді эритема белгілері, ішті қ арау кезінде оң жақ мық ын тұ сында бірқ алыпты орташа ауырсыну. Қ ан анализінде: гемоглобин - 100 г/л, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Келесі диагностикалық зерттеулер қ ажет: //

Тоқ ішектің рентгенологиялық зерттеуі//

Колонофиброскопия нысаналық биопсиямен//

Лапароскопия//

УДЗ//

Нә жістің бактериологиялық зерттеуі

***

12.Крон ауруының зақ ымданғ ан мық ын тұ сындағ ы ішекті жә не оң жақ жарты тоқ ішекті емдеуіне бұ л препараттардың қ айсысы тә н? //

роцефин//

пероральды салофальк//

пероральды буденофальк//

пероральды азатиоприн//

5-АСК свечалары

***