уровень

Диспансерлік тексеру кезінде 22 жастағ ы ә йелдің сү т безінің жоғ арғ ы тыныс тө рт бұ рышында консистенциясы қ атты, беті жылтыр, кө лемі см, жең іл қ озғ алатын, қ оршағ ан тіндерден оқ шауланғ ан тү йін анық талды. Егер шеткі лимфа тү йіндері пальпаторлы ө згермесе, қ ай ауруғ а кү діктенеміз? //

липома//

фиброаденома//

тү йінді мастопатия//

сү т безінің саркомасы//

сү т безінің қ атерлі ісігі

60 жастағ ы науқ ас сү т безінің ұ шынан қ анды бө лініске, бө лініс жоқ кездегі азғ ана ауру сезіміне шағ ымданды. Сү т безінің сырт кө рінісі ө згермеген, пальпаторлы ө згерістер жоқ. Лимфа тү йіндері пальпацияланбайды. Тө мендегі қ андай диагнозғ а сә йкес келеді? //

қ атерлі ісігі//

саркома//

туберкулез//

тү тік ішілік аденома//

мастопатия

Ө кпеге жасалғ ан радикалды операциялардан кейін қ андай асқ ынулар болуы мү мкін? //

жү рек - қ ан тамыр жетіспеупеушілігі жә не ө кпе ісігі//

пневмония//

плевра ішілік қ ан кету//

плевра эмпиемалары//

жоғ арыдағ ылардың барлығ ы

Науқ ас 50 жаста, 350 мл - ге дейінгі ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, қ анды қ ақ ырық қ а, дене қ ызуының жоғ арылауына, жалпы ә лсіздікке шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Бір ай бойы ауырады. Кеуде қ уысының жалпы рентгенографиясында сол ө кпесінің жоғ арғ ы бө лігінде см қ уыс анық талды. Науқ асқ а қ андай емдеу тә сілін ұ сыну керек? //

интенсивті консервативті ем//

емдік бронхоскопия//

сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігін алып тастау//

антибиотикті артерия ішіне енгізу//

жоғ арғ ы бө ліктік бронхтың уақ ытша окклюзиясы.

Науқ ас 29 жаста, кө кірек қ уысының оң жақ бө лігіндегі ауру сезіміне, ентігу, ірің ді қ ақ ырық пен жө телге, жалпы ә лсіздікке шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Кеуде қ уысының шолу рентгенограммасында оң ө кпенің толық коллабирленуі жә не синуста сұ йық тық бар екені анық талды. Диагнозы: Оң ө кпенің тотальды коллабирлеуі мен оң плевра қ уысының эмпиемасы. Науқ асқ а қ андай емдеу тә сілін ұ сынасыз? //

интенсивті консервативті ем//

плевра қ уысының пункциясы//

оң ө кпені алып тастау//

емдік бронхоскопия//

плевра қ уысын дренаждау

Науқ ас 16 жаста, кеуде қ уысының сол бө лігіндегі ауру сезіміне жә не ә лсіздікке шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Дене шынық тыру сабағ ында кенет сол ө кпе қ уысында ауру сезімін сезінген жә не тынысы тарылғ ан. Тү скен кезінде кеуде қ уысының шолу рентгенографиясы жасалғ ан, онда сол ө кпесінің коллапсы анық талғ ан. Науқ асқ а қ андай диагноз қ оясыз? //

ө кпе абсцесінің ашылуы//

плевралық жабыспа байламдардың ү зілуі//

ө кпенің туа біткен ауалық кистасының ашылуы//

ө кпенің эмфизематозды буллаларының ашылуы//

жиналғ ан пневмоторакс

Пепкост ісігінің клиникалық белгілері жиі білінеді: //

ауыру сезімімен, мойын йық плекситімен, Клод Бекар-Горнер симптомымен//

йық плекситімен жә не бет терісі мен дененің вегетативті (симпатикалық) иннервациясының бұ зылуымен//

жоғ арғ ы сегментте ісік кө лең кесінің болуы жә не 1, 2 қ абырғ а басының бұ зылуы//

қ ақ ыру, кеуде ауры сезім//

дисфагия, салмақ тө мендеу

Ө кпенің ортаң ғ ы бө лігі ісігінің ең ауыр асқ ынуы болып табылады: //

ателектаз//

гиповентиляция//

профузды ө кпелік қ ан кету жә не параканкренозды абсцеске айналғ ан пневмония//

жоғ арғ ы қ уыс венасының басылуы//

обтурационды пневмонит

Ө кпенің ортаң ғ ы бө лігінің рагін жиі ажырату керек: //

созылмалы спецификалық емес пневмониядан//

туберкулезден//

пневмосклероздан//

бронх аденомасынан//

бронхтардың бө где затынан

Ө кпе рагін емдеуде қ олданады: //

хирургиялық ә діс//

сә улелі терапия//

ісікке қ арсы химиотерапия//

біріктірілген ем//

жоғ арыдағ ының барлығ ы

Тө менде кө рсетілген ә дістердің қ айсысы ө кпе рагін анық тауда жоғ ары мү мкіндіктерге ие: //

бронхоскопия//

қ ақ ырық анализі//

трансторакалді инелік биопсия//

инелік трансбронхиалды жә не транстрахеалық биопсия//

жоғ арыдағ ы ә дістердің біріктірілген тү рі

Ө кпеден қ ан кетудің негізгі белгілері: //

ауыздан қ ан ағ у//

ал қ ызыл қ ан аралас кө піршікті жө тел//

ө кпенің кө лең келенуі//

плевра қ уысында экссудат жиналуы//

бронхоскопиялық зерттеу кезінде бронхтарда қ анның болуы

Клиникалық белгілерінен спонтанды бейспецификалық пневмотораксқ а кү дік туды. Осы жағ дайда қ андай диагностикалық зерттеу ә дісін қ олданады? //

торакоскопия//

рентгеноскопия, рентгенография жә не плевралды пункция//

тек плевралды пункция//

ө кпені сканирлеу//

бронхоскопия

Бронхоскопияғ а жү гіну қ ажет: //

ө кпе рагінің верификациясы мен диагностикасында//

бронхтың дренажды функциясын жақ сарту ү шін//

бронхтардын ішкі беткейінің жағ дайын білу ү шін//

бронхтардың диагностикасы//

ө кпе абсцессінің диагностикасы

Реторактомияғ а кө рсеткіш болып табылады: //

кө птеген ө кпе жыланкө зінің болуына байланысты ө кпе коллапсы//

бронх тұ қ ылы тігісінің біріншілік сө гілуінде//

плевра ішілік қ ан кету//

ө кпе ателектазы//

кернелген пневмоторакс

Бронхоэктатикалық ауру диагнозы мына мә ліметтерге қ арап қ ойылуы мү мкін: //

ө кпенің екі проекциялық рентгенографиясы//

фибробронхоскопиялық зерттеу//

сыртқ ы тыныс алу қ ызметін зерттеу//

бронхография//

компьютерлік томография

Қ андай аурулардың нә тижесінде реактивті экссудативті плеврит пайда болауы мү мкін? //

бронхоэктатикалық ауру//

ө кпе абсцесі//

туберкулез//

жедел пневмония//

ө кпе эхинококкозы

Бронхоэктаз ауруымен ауыратын науқ асқ а оперативті араласу кө лемін белгілеу ү шін келесі мә ліметтер маң ызды болып табылады: //

ө кпенің екі проекциядағ ы рентгенографиясы//

томография//

бронхография//

бронхоскопия//

торакоскопия

Плевра қ уысындағ ы экссудатты шығ ару ү шін қ олданатын ең қ арпайым ә дістер: //

плевра қ уысын дренаждау//

плевра қ уысын пункциялау//

кең кө лемді торакотомия//

Сельдингер ә дісі бойынша дренаждау//

торакостомия

Сү т безі рагыне алып келуші екі қ ауіп факторын атаң ыз: //

организмнің репродуктивті жү йесінің бұ зылуы//

эндокринді метаболикалық бұ зылыс//

шылым шегу//

ішімдік ішу//

кү йзеліс

Диафрагма кү мбезінің жарылуына тә н нақ ты белгі? //

иық астына таралатын кеуде қ уысының ауру сезімі//

қ абырғ а астында ауру сезімі//

рентгенологиялық зерттеу кезінде іш қ уысы ағ заларының кеуде қ уысына ө туі//

алудың жарақ ат жағ ындағ ы ә лсіреуі//

науқ ас жалпы жағ дайының ауыр болуы

Ө кпе рагының негізгі емдеу ә дісі болып табылады//

хирургиялық //

сә улемен емдеу//

дә рі дә рмекпен//

антибиотик емі//

имуннотерапия

Плевра эмпиемасының жиі пайда болу себебі//

пиопневмоторакс//

пневмонэктомия//

операциядан кейінгі жараның ірің деуі//

гемоторакс//

хондрит жә не қ абырғ а остеомиелиті

Ө кпе абсцесі кезіндегі ең тиімді консервативті емдеу ә дісі болып табылады//

тамыр ішіне антибиотик енгізу//

емдік бронхоскопия//

бұ лшық етке антибиотик енгізу//

жалпы кү шейту емі мен иммунотерапия//

торактомия мен дренаждау

Сү т безі рагының хирургиялық емінің негізгі принцпі болып табылады//

асептика//

радикализм//

абластика//

мү шені сақ тау//

жоғ арыдағ ының барлығ ы

Бронхоэктаз ауруымен ауыратын науқ асқ а оперативті арласу кө лемін белгілеу ү шін келесі мә ліметтер маң ызды болып табылады: //

ө кпенің екі проекциядағ ы рентгенографиясы//

томография//

бронхография//

бронхоскопия//

жоғ арыдағ ының барлығ ы

Ө кпе ісігіне кү мә нданғ ан кезде цитологиялық зерттеуге материал алады//

таң ғ ы қ ақ ырық ты//

бронхоскопия кезінде//

трансторакалды резекция кезінде//

медиастиноскопия кезінде//

жоғ арыдағ ы барлық жағ дайларда

Ө кпе рагы пайда болады//

бронх пен бронхиалды бездердің шырышты қ абатын жабатын эпителийден//

перибронхиалды тіннен, бронхтың сің ірлік жә не мембранозды бө лігінен//

перибронхиалды тіннен, клетчаткадан, лимфа тамыры мен тү йінінен//

кө кірек мезенхимасы//

бронх сің ірінең

Плевра қ уысын белсенді дренаждауғ а кө рсеткіштер: //

ә рбір торакотомиядан кейін//

қ абырғ а сыну нә тижесінде пайда болғ ан гемоторакс кезінде//

қ айталанбалы гемоторакс кезінде//

плевра эмпиемасында//

бө лік аралық пневмонияда

Ө кпенің ірің ді ауруларына кө бінесе тә н симптом болып табылады: //

кеуде қ уысындағ ы ауру сезімі, ә лсіздік, тершең дік жә не басқ а улану белгілері//

кө п мө лшердегі ірің ді қ ақ ырық пен жө телу//

температураның жоғ арылауы//

қ ан қ ақ ыру//

" барабан таяқ шасы" симптомы

Операциядан кейінгі ателектазды емдеуде қ олданылатын ең тиімді емдеу ә дісі: //

тыныс алу гимнастикасы//

кеуде қ уысына банка қ ою//

вагосимпатикалық тосқ ауыл (блокада) //

фибробронхоскопия//

тө сектік режим

Рентгенологиялық зерттеу кезінде оң жақ ө кпе кө лемінің жартысына дейінгі коллапсы анық талды. Іс-ә рекетті қ андай емдеу-диагностикалық ә дістен бастағ ан жө н? //

ауаны аспирациялау ү шін, плевра қ уысын пункциялаудан//

плевра қ уысын дренаждаудан//

торакоскопиядан//

жедел тү рдегі торакотомиядан//

симптоматикалық емнен

Ө кпенің радикалды операциясынан кейін мү мкін болатын асқ ынулар: //

бронхиалды жыланкө з, плевра эмпиемасы//

плевра ішілік қ ан кету//

жү рек қ ан тамырлық жетіспеушілік жә не ө кпе ісінуі//

операциядан кейінгі жараның ірің деуі//

жоғ арыдағ ылардың барлығ ы

Бронхоэктаздар клиникалық тү рде мынадай белгілермен байқ алуы мү мкін: //

таң ертең гі ірің ді қ ақ ырық аралас жө тел//

қ ан қ ақ ыру//

ұ зақ қ айталанбалы ағ ыммен//

процесстің ө ршуіне бейімділігімен//

жоғ арыдағ ы айтылғ анның барлығ ы

Плевралды пункция барысында антибиотик енгізгеннен кейін, қ андай асқ ынусол мезетте леталды жағ дайғ а алып келуі мү мкін? //

плевра ішілік қ ан кету//

бас миының ауа эмболиясы//

анафилактикалық шок//

плевропульмоналды шок//

мидің ауа эмболиясымен анафилактиқ алық шок

63 жастағ ы ә йелді амбулаторлық зерттегенде тік ішек ісігі анық талды. Ісік артқ ы тесіктен 14см жерде орналасқ ан. Қ андай операция жасалуы керек? //

іш-шатаралық экстирпация//

шатаралық экстирпация//

сигманы тө мен тү сірумен бірге іш-аналдық резекция//

экономды резекция//

алдың ғ ы резекция

42 жастағ ы науқ ас ә йел. Шағ ымдары: отырғ анда жә не жү ргенде кү шейетін артқ ы тесік аймағ ындағ ы қ атты ауыру сезіміне. Ащы тағ ам жә не алкагольден кейін ауырды. Науқ астың жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. t° - 37, 6 °С. Артқ ы тесік аймағ ында кө к-қ ызыл, қ атайғ ан, қ атты ауыратын тү йіндер кө рінеді. Сіздің диагнозың ыз? //

жедел парапроктит//

созылмалы парапроктит//

аналды сызат//

геморр. тү йіндердің жедел тромбозы//

эрозивті проктосигмоидит

53 жастағ ы науқ ас, 20 жыл бойы аздағ ан қ ан кетулермен тұ рақ ты асқ ынғ ан геморроймен ауырады. Соң ғ ы жылда ү ш рет геморр. тү йіндердің тромбозы болды. Операциядан бас тартқ ан. Ә лсіздіктің кү шеюіне жә не жұ мыс істеу қ абілетінің тө мендеуіне байланысты хирургке қ аралды. Жалпы жағ дайы қ анағ -қ қ а жақ ын. Нв-68г/л, эр-2, 1 х 10 12 Сіздің диагнозың ыз? //

жедел парапроктит//

созылмалы парапроктит//

аналды сызат//

геморр. тү йіндердің жедел тромбозы//

созылмалы геморрой

Гартман операциясы тағ айындалмайды//

сигма тә різді ішек зақ ымдалуында//

соқ ыр ішек қ атерлі ісігінде//

перфорациямен асқ ынғ ан тоқ ішектің ректосигмоидтық бө лігінің қ атерліісігінде //

тоқ ішектің ректосигмоидтық бө лігінің қ атерлі ісігінен болғ ан, интоксикация белгілері бар ішектің обтурациялық тү йілуінде//

біріншілік салынғ ан анастомоз тігісінің сө гілуіне қ ауіптенгенде

Гартман операциясынан кейін ішек ө ткізгіштігін қ анша уақ ыттан кейін қ алпына келтіреді//

7-10 тә уліктен кейін//

4-6 аптадан соң //

2-3 айдан кейін//

3-6 айдан соң //

1 жылдан кейін

Жедел парапроктиттің дамуына себеп болуы мү мкін//

бейспецификалық жаралық колит//

спастикалық колит//

Гиршпрунг ауруы//

қ ұ йымшақ эпителиалды жү рісі//

тік ішек тү суі

Қ ан кетудің жоғ ары дә режесінде тү рлі операциялық іс-ә рекеттерді басынан ө ткізген порталды гипертензиямен ауыратын науқ аста операциядан кейінгі кезең дегі асқ ынудың дамуы тө менде келтірілгендердің біреуінен басқ асының барлығ ына байланысты//

қ ан кету кезең інің ұ зақ тығ ы//

оперативті іс-ә рекеттің кө леміне байланысты//

кө к бауыр мен бауырдың кө леміне байланысты//

бауырдың функционалдық жағ дайы//

анемизация дә режесіне

Сигма тә різді ішектің тү йілуі бойынша жасалғ ан операция тө менде келтірілген оперативті ә дістердің біреуінен басқ асының барлығ ымен аяқ талуы мү мкін//

деторсиямен//

сигмопексиямен//

мезосигмопликациямен//

сигма тә різді ішектің резекциясымен//

апаратын жә не тудыратын тізелері арасында анастомоз орналастырумен бірге сигма тә різді ішектің некроздарын сыртқ а шығ ару

Асқ азанның жә не ө ң ештің варикозды кең ейген веналарын ненің кө мегімен анық тауғ а болады? //

лапароскопия//

пневмомедиастинография//

бауыр ангиографиясы//

асқ азан мен ө ң еш рентгеноскопиясы//

динамикалық гепатобилиосцинтиграфия

Холецистэктомиядан соң жағ ында жасалғ ан операциядан кейінгі кезең де сарғ аю бірте-бірте ө се бастады, операциялық холангиография мә ліметтері ө т ағ ымдары патологиясын кө рсетпеді. Сарғ аюдың пайда болуының себебі//

сарысулық гепатит//

холедох тасы//

гемолитикалық сарғ аю//

холедохтың операциялық жарақ аты (жіппен байлау)//

жоғ арыда кө рсетілгендердің барлығ ы

Ретроградты эндоскопиялық холангиография ү шін қ арсы кө рсетілім болып табылады//

жедел панкреатит//

механикалық сарғ аю//

созылмалы панкреатит//

панкреатиялық тарамдарда конкроменттердің бар болуы//

холедохолитиаз

Механикалық сарғ аюдың пайда болуының себебін табуда барлығ ынан кө п кө мек береді//

пероралды холецистография//

тамыр ішілік холецистохолангиография//

ретроградты холангиография//

бауыр сцинтиграфиясы//

тікелей спленопортография

Ө ң ештің дивертикулы ү шін орындалуы қ ажет//

эзофагоскопия//

фиброэзофагоскопия жә не рентгенологиялық тексеру//

пневмомедиастинотомография//

средостения томографиясы//

эзофагоскопия мен томографиямен бирге жасағ анда

Ө ң ештің жыртылуына себеп болып табылуы мү мкін//

эндоскопия//

бө тен дене//

трахеостомия//

наркоз кезіндегі кең ірдек интубациясы//

спонтанды жыртылу

Тө менде келтірілген ө ң ештің ауруларының біреуі ә рдайым оперативті емді қ ажет етеді//

рефлюкс-эзофагит//

ө ң еш ахалазиясы//

кардиоспазм//

ө ң ештің тракционды дивертикулдары//

пульсионды дивертикулдар

Рефлюкс-эзофагиттің негізгі себебі болып табылады//

кардиалды сфинктердің жеткіліксіздігі//

алкоголизм//

диафрагманың ө ң ештік тесігінің жарығ ы//

он екі елі ішектің жә не асқ азанның жаралық ауруы//

ыстық тағ амды пайдалану

Рефлюкс-эзофагитті емдеу кезіндегі негізгі ұ сыныстар тө менде кө рсетілгендердің біреуінен басқ асының барлығ ы енеді//

бө лшектік тамақ тану//

ұ йық тағ ан кезде дененің жоғ ары қ алыпта орналасуы//

семіру кезінде дененің салмағ ының қ алыпқ а келуі//

қ ұ рамында клетчатка аз болатын диета//

денені қ ыспайтын кең киімдерді кию

Ө ң ештің ең анық дилатациясы дамиды//

ө ң ештің тыртық тың тарылуы кезінде//

ө ң ештің ахалазиясы кезінде//

диабеттік энтеропатия кезінде//

склеродермия кезінде//

ө ң ештің кейбір орналасулары кезінде

Тө менде кө рсетілген химиялық агенттердің біреуін қ абылдау кезінде ө ң ештің ең қ атты зақ ымдануы дамиды//

органикалық емес қ ышқ ылдар//

сілтілер//

органикалық қ ышқ ылдар//

лактар//

алкоголь суррогаттары

Ө ң ештің ең жиі болатын кү юі неден болады? //

қ ышқ ылдардан//

сілтілерден//

спирт суррогаттарынан//

фосфорорганикалық заттардан//

ыстық судан

Химиялық жарақ ат кезінде ө ң ештің қ ай жерінде анық кө рінген ө згеріс орын алады//

ө ң ештің барлық бойымен//

жұ тқ ыншақ аумағ ында//

кардия аумағ ында//

физиологиялық жің ішкерген жерлерде//

ө ң ештің абдоминалды кесігінде

Ө ң ештің қ атерлі ісігінің болуына себеп болатын фактор//

60 жастан жоғ арғ ы жас//

ер адам//

ә йел адам//

алкоголизм//

ө ң ештің бұ рын химиялық кү йік алуы

Ө ң ештің қ атерлі ісігін алғ ашқ ы сатысында анық таудың ең мә ліметті диагностикалық жолы болып табылады//

ө ң ештен алынғ ан жуынды суды цитологиялық зерттеу//

рентгенологиялық тексеру//

ө ң ешті монометриялық тексеру//

ө ң ешті эндоскопиялық тексеру//

томография

Ө ң ештің кө кірек бө лігінің жыртылуының бар екендігін танытатын клиникалық белгі//

қ абырғ а аралығ ы бойынша сирек болмайтын иррадациялы кө кірек қ уысындағ ы ө ткір ауыру сезімі//

мойында крепитацияның болуы, дауыстың жабырқ аулылығ ы//

науқ астың жалпы ауыр жағ дайы//

жоғ ары температура//

тахипноэ

Ө ң еш жарақ атының операциясынан кейінгі 5-6 сағ атта//

асқ азанды жууғ а болмайды//

асқ азанды жумаса да болады//

асқ азанды жуу мә селесі жеке шешіледі//

асқ азанды жуу керек//

ФГДС жасау

Ө ң ештің химиялық кү юі кезінде қ арынның жоғ арғ ы бө лігінде болатын қ атты ауыру сезімі қ андай жағ дайды ескертуі мү мкін//

кө рсетілгендердің барлығ ымен//

асқ азан асты безі мен бауырдың зақ ымдалуымен//

рефлекторлық себептермен//

ө ң ештің химиялық кү юінің себебінен//

асқ азан спазмасымен

Кеуде қ уысының ішке енген жарасы кезіндегі кең ейтілген торакатомия ү шін кө рсетілім болып табылады//

пневмоторакс//

гемоторакс//

ұ йығ ан гемоторакс//

плевралдық қ уысқ а қ ан кетудің жалғ асуы//

ішке енген жараның ө зі

Ө кпенің жарасын тігу қ алай жү ргізілуі керек? //

ү зілмеген жіптік тігіспен//

бө лек-бө лек жіптік тігіспен//

кисеттік тігіспен//

Z-тә різді тігіспен//

кө рсетілгендердің барлығ ымен

Жү ректің жарасын тігу ү шін тиімді жол болып табылады//

жара жақ ындағ ы алдың ғ ы-бү йірлі торакатомия//

сол жақ тағ ы алдың ғ ы-бү йірлі торакатомия//

стернотомия//

сол жақ тағ ы артқ ы-бү йірлі торакатомия//

жараның қ ай жақ та болғ андығ ымен байланыссыз сол жақ тың торакотомия

Қ абырғ аның кө пшілік сынуы кезінде бірінші кезекте жасалуы қ ажет//

кеуде клеткасына циркулярлы тақ қ ыш қ ою//

бір жақ тық лейкопластерлік тақ қ ышты қ ою//

паравертебралдық спиртті-новокаинді блокада жү ргізу//

вагосимпатикалық блокаданы орындау//

" ү ш орын" блокадасын орындау (сыну орны, вагосимпатикалық жә не паравертебралдық орын)

Ө кпенің жыртылуына тә н белгілер//

қ ан тү кіру//

гемоторакс//

пневмоторакс//

рентгендік тексеру кезіндегі ө кпенің кү ң гірттігі//

гемо-пневмоторакс

Жү ректің жабық тү рдегі жарақ атына тә н//

ЭКГ-ң ө згеруі//

жү рек тұ сындағ ы ауыру сезімдері//

артериалдық қ ысымның тө мендеуі//

венозды қ ысымның жоғ арылауы//

артериалдық гипертензия

Бронхының жыртылуына кө рсетілгендердің біреуінен басқ асының барлығ ы тә н//

кернелген пневмоторакс//

кернелген средостенияның эмфиземасы//

науқ астың жалпы ауыр жағ дайы//

қ ан тү кіру//

апноэ

Кеуде клеткасының жарақ аты кезінде кезек кү ттірмейтін іс-шаралар бә рінен бұ рын қ андай жағ дайда жасалуы қ ажет? //

тү стің сынуы кезінде//

бұ қ ананың сынуы кезінде//

кернелген пневмоторакс кезінде//

жауырын сынғ ан кезде//

қ абырғ а сынғ ан кезде

Бас миының жең іл дә режелі шайқ алуының симптоматикасы тө мендегілердің бірінен кө рінеді: //

бассү йек жү йкесінің зақ ымдануынан; //

баста қ анталаудың болуымен; //

мидың ісуімен; //

зақ ымдану кезіндегі психикалық жағ даймен; //

артериалды қ ан қ ысымының шамасымен

Мидың соғ ылуына тө мендегілердің бірі тә н: //

бастық жұ мсақ тіндерінің гематомасы; //

жалпы ми белгілері; //

ми қ абығ ында патология белгілерінің болуы; //

бассү йек жү йкесінде аумақ тық белгілердің болуы; //

сыртқ ы есту жолынан қ ан ағ у

Іштің жабық жарақ атында жыныс органының жарылуы жең іл орын алады жә не жиі байқ алады, егер ол:

зақ ымдану кезінде бос болса;

толы болса;

қ озғ алмалы болса;

басылып қ алғ ан болса;

босаң болса.

Жарақ атты алғ ашқ ы хирургиялық тазалау дегенде тү сіну керек: //

жараның жиектері мен тү бін кесіп алып тастау; //

қ алталары мен іспектерін ашу; //

ірің ді бө ліктерін алып тастау; //

жараның жиектерін, қ абырғ аларын жә не тү бін кесіп алып тастау; //

жараны антисептикпен жуу жә не гемостаз

Апоневротикалық бө лікке ө ткен кезде жарты ай (спигель) сызығ ын қ ұ райтын іш қ уысы бұ лшық еті тө мендегілердің бірі болып табылады: //

іштің сыртқ ы қ иғ аш бұ лшық еті; //

іштің ішкі қ иғ аш бұ лшық еті; //

іштің кө лденең бұ лшық еті; //

іштің тік бұ лшық еті.//

сан-жаң бас еті

Жарық ты тігу операциясынан кейін пайда болатын тұ рақ ты ө ткір ауырудың себебі тыртық қ а тө мендегілердің бірінің кірістірілуі болып табылады: //

сан жү йкесі//

мық ын-қ ұ рсақ жү йкесі//

мық ын-шап жү йкесі//

бә рі дұ рыс//

сан жә не мық ын-қ ұ рсақ жү йкесімен

Жедел соқ ыр ішек (аппендицит) белгілеріне ұ қ сас белгілер, тө мендегілердің бірінің салдарынан ұ лтабардың ойық жара ауруы кезінде пайда болады: //

асқ азан немесе ішек ішіндегілерден ішперденің тітіркенуі//

латералдық қ алта ішіндегідердің мық ын шұ ң қ ырына таралуы//

кү н ө рімінің (нерв тү йіндері жиынтығ ының) тітіркенуі//

бә рі дұ рыс//

кү н ө рімінің тітіркенуімен жә не асқ азан-ішек толуымен кө кшандырдың тү ршігү

Ұ лтабардың тө менгі бө лігін қ ысып, оның ө тімділігін бұ затын тамыр тө мендегілердің бірі болып табылады: //

шажырқ айдың жоғ арғ ы артериясы жә не вена//

шажырқ айдың жоғ арғ ы артериясы жә не шажырқ айдың тө менгі артериясы//

тоқ ішектің ортаң ғ ы артериясы//

тоқ ішектің сол жақ артериясы//

іш қ олқ асы

Оң жақ аяқ тың ісінуі жедел соқ ыр ішек (аппендицит) фонында немесе аппендэктомиядан кейін тө мендегілердің бірінің салдарынан дамиды: //

мық ын веналарының тромбозы//

қ абыну процесінің санғ а таралуы//

қ абыну процесіне мық ын-бел бұ лшық еттерінің қ осылуы//

бә рі дұ рыс//

қ абыну процесіне мық ын-бел бұ лшық еттерінің қ осылуы белді бұ лшық еттермен бірге

Ішперде кең істігі арқ ылы тө мендегілердің біріне операциялық қ ол жеткізуді орындау кезінде плевралық синустың жарылуынан қ орқ у керек: //

ұ йқ ы безіне//

бү йрекке//

ұ лтабарғ а//

абдоминалдық аортағ а//

кө кбауырғ а

Қ уық асты безін қ анмен қ амтамасыз етудің негізгі кө здері тө мендегілердің бірі болып табылады: //

+қ уық тың тө менгі артериясы//

тік ішектің ортаң ғ ы артериясы//

жапқ ыш артериясы//

бө ксенің тө менгі артериясы//

қ уық тың тө менгі жә не тік ішектің ортаң ғ ы артериялары

Аяқ тардың (аяқ басы, сирақ) шеткі лимфа тамырларын катетрлеу тө мендегі мақ сатта орындалады: //

емдік дә рі-дә рмектер енгізу//

лимфосорбция орындау//

екі мақ сатта да//

екеуінің ешқ айсысымен де//

бә рі де дұ рыс емес

Ауыр кү йік шогы кезінде кө бінесе асқ азан-ішек тракты қ ызметінің бұ зылуын кө рсететін клиникалық белгіге жатады//

кө п рет қ ұ су//

іш ауруы//

ішек парезі//

кекіру//

а) жә не в) дұ рыс

Ауыр кү йік шогы кезінде асқ азан-ішек тракты қ ызметінің бұ зылуының алдын алуды кө здейтін шараларғ а жатады//

ауырсынуды талапқ а сай басу//

талапқ а сай инфузиялық -трансфузиялық терапия//

антацидті жә не анацидті дә рі-дә рмекті қ олдану//

декомпрессиялау ү шін асқ азанғ а зонд енгізу//

жоғ арыда аталғ андардың барлығ ы

қ анның УФО

Кү йік шогы кезінде бауыр қ ызметінің бұ зылуын не білдіреді? //

қ ан сарысуында билирубин дең гейінің жоғ арылауы//

гипергликемия//

протромбинемия//

трансаминаздар белсенділігінің жоғ арылауы//

билирубинемия гипергликемиямен бірге

Аяқ басы кү йген кезде жиі зақ ымданады//

аяқ басының саусақ тарды жазғ ышының сің ірлері//

аяқ басының саусақ тарды бү ккішінің сің ірлері//

ө кше сү йегі//

ахилл сің ірі//

аяқ басының саусақ тарды бү ккішінің сің ірлерімен ахилл сің ірі

Кү йгендерге антибиотикотерапия қ олданылады//

ү стіртін кү йікте//

шектеулі терең кү йікте сақ тандыру мақ сатымен//

асқ ынулар дамығ анда//

кү йгендерді емхана жағ дайында емдеу ү шін//

сыртқ ы кү йгендерді АМСК сай

Кү йіп қ алғ ан аяқ тарды немесе оның ірі сегменттерін отауды орындауғ а абсолютті кө рсетім тө мендегілердің бірі не болып табылады? //

зақ ымдану салдарынан аяқ тардың (оның сегменттерінің) толық ө луі//

циркулярлы қ абыршақ пен аяқ тардың қ ысылуы//

ірің ді жедел артрит//

термикалық зақ ымданудың жалпы аумағ ын азайту жә не улануды (интоксикация) тө мендету мақ сатында отау//

аяқ тардың толық ө луі интоксикациялық синдроммен бірге

Кү йіктен жана шеккен адамғ а алғ ашқ ы жә рдем кө рсету дегеніміз//

жараны спиртті тақ қ ышпен жабу//

кү йген жерді А. В. Вишневский майы жағ ылғ ан тақ қ ышпен орау//

кү йік жараны сумен салқ ындату немесе жапа шеккенді салқ ындату ү шін душтың астына қ ою, содан кейін асептикалық тақ қ ышпен орау//

жоғ арыда аталғ андардың бә рін жасау//

иммобилизация

Ауруды емханада зерттеу кезінде хирург одан ұ йығ ан гемоторакс тапты. Ол кө бінесе тө мендегілерді бірі кезінде болады: //

плевра эмпиемасында//

тө с сү йегі зақ ымданғ анда//

инфаркт-пневмонияда//

ө кпенің орталық рагында//

аталғ андардың бірінде де емес

Плевра эмпиемасының жоқ тығ ына кө з жеткізу ү шін емхана хирургының қ андай зерттеуді орындамауына болады? //

плевра қ уысына пункция жасау//

ө кпеге 2 проекцияда рентгенография жасау//

бронхоскопия//

томография//

гастроскопия

Ауруда ү демелі тері асты эмфиземасы болғ ан жағ дайда бірінші кезекте қ андай патологиялық процесс туралы ойлану керек? //

ашық пневмоторакс//

клапанды пневмоторакс//

мойынның жұ мсақ тіндерінің жарақ аттануы//

ү лкен гемоторакс//

гемопневмоторакс

Бронхоэктатия аурулары кезінде тө мендегі рентгенологиялық ә дістердің бірі ақ параттырақ болып табылады//

бронхография//

рентгенография//

рентгеноскопия//

томография//

компьютерлік томография

Рефлюкс-эзофагиттің негізгі себебі тө мендегілердің бірі болып табылады

кардиалды сфинктердің кемістігі//

алкоголизм//

диафрагманың ө ң еш тесігінің жарығ ы//

асқ азан мен ұ лтабардың ойық жарасы//

ыстық тамақ жеу

Ө ң еш кү йігі кө бінесе тө мендегілердің бірінен болады//

қ ышқ ылдардан//

сілтілер//

спирт суррогаттары//

фосфорорганикалық заттар//

ыстық су

Гемотораксты емдеудің негізгі ә дісі болып табылады//

плевралық пункция//

плевра қ уысын дренаждау//

кең торакотомия//

торакотомия жә не гемоторакст жою//

ә ркімге дербес тә сілдеме болуы керек

Асқ азан жарасының қ ан кетуінен зардап шегетін науқ ас жасалғ ан терапиядан кейін естен тану жағ дайынан шығ арылды. Дегенмен жасалғ ан консервативті іс-шаралар кө здеген мақ саттағ ы гемостазғ а жетуге мү мкіндік бермеді. Мұ ндай жағ дайда//

асқ азанның лапаротомиясы и резекциясы//

гастростома орналастыру//

гастростоманы пайдалану//

Мейленграхт диетасын қ олдануды ендіре отырып консервативті терапияны жалғ астыру//

лапаротомия, гастроэнтероанастомозды орналастыру, қ ан ағ ып тұ рғ ан қ ан тамырды тескілеу

Асқ ынғ ан қ ан кетуі бар асқ азанның жарасы кезіндегі қ ұ сық тың тү сінің " кофе қ оюы" тә різді болуы тө менде келтірілген локализациялардың біреуінен басқ асының барлығ ында байқ алады.//

асқ азанның кіші иінінде//

асқ азанның кардиалды бө лігі//

асқ азанның антралды бө лігі//

ө ң ештің тө менгі бө лігі//

он екі елі ішектің постбульбарлы бө лігі

Он екі елі ішектің тесілген жарасын емдеу кезінде тө менде келтірілген оперативті ә дістердің біреуінен басқ асының барлығ ы қ олданылуы мү мкін//

жараны тілу//

жараны тігу//

асқ азанның резекциясы//

ваготомиямен пилоропластика//

қ ысқ а ілмекте гастроэнтероанастомозды орналастыру

Асқ азанның перфоративті жарасы кезінде жү ргізу қ ажет//

шұ ғ ыл тү рдегі лапаротомия жү ргізу қ ажет жә не қ ұ рсақ тың жағ дайына байланысты операцияның сипаты туралы сұ рақ ты шешу//

интенсивті терапиядан кейін операция жү ргізу, белоктың жә не минералдық алмасулардың коррекциясын жү ргізу//

асқ азанның контрастты жә не гастроскопиялық тексеруін жү ргізу, асқ азанды тұ з қ ышқ ылымен қ айтадан жуу//

кейін операция жасалуымен жалғ асатын интервалы 3-6 апта аралығ ындағ ы консервативті терапия

*** 3уровень

Асқ азандағ ық атерліісіккеоперацияжасалғ аннауқ астың ө кпесінің екіпроекциядағ ышолурентгенограммасындаекіжағ ындадакө лемібірдеймайдаошақ таранық талғ ан (3-4мм). Сызық тытамография: ө кпенегізінің тамырларының кең еюі, ө кпенегізінің лимфатү йіндеріұ лғ айғ ан, бронхө ткізгіштігіө згермеген. ФБС: бронхө ткізгіштігісақ талғ ан, лимфатү йіндерінің ү лкеюінің жанамабелгілерібар. Биопсия: Созылмалыбронхит. Сіздің диагнозың ыз? //

баскү мбезінің ішіндегілимфатү йіндерінің саркойдозы//

ө кпекарцероматозы. Метастаздық ө кпеліклимфангит//

деформациялаушыбронхит//

лимфогрануломатоз//

туберкулез

***

Науқ ас 65 жаста, оң жақ кеудеқ уысындағ ыаурусезіміне, тә улігіне 750 млсасық иістіірің діқ ақ ырық бө лінетінжө телге, жоғ арғ ыденеқ ызуына, жалпыә лсіздікке, қ алтырауғ а, айқ ынулануғ ашағ ымданыпауруханағ атү сті. Рентгенологиялық зерттеудеоң ө кпесінің тотальдық арауытуыбайқ алды. Диагнозы: Оң ө кпесінің гангренасы. Науқ асқ ақ андайкө лемдегіоперациялық араласудыұ сынукерек? //

лобэктомия//

торакопластика//

пневмонтомия//

ө кпенің сынатә різдірезекциясы//

пневмонэктомия

***

Науқ ас 15 жаста, азмө лшердегіқ ақ ырық тыжө телгешағ ымданыптү сті. Екіайбұ рынгрекжаң ғ ағ ынжепотырып, кү лгенкездеқ ақ алып, қ аттыжө телген. Бірнеше кү ннен кейін дене қ ызуы 380С дейін кө терілген. Рентгеноскопиялық зерттеуде ө згерістер анық талмағ ан. Кейін жағ ымсыз иісті тұ тқ ыр қ ақ ырық ты жө тел мазалағ ан. Ал ө кпесінің рентгенографиясында оң жағ ының тө менгі бө лігінің пневмониясы анық талды. Перкуссия кезінде перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы жә не тыныстың ә лсіреуі байқ алғ ан. Рентгенограммада оң ө кпесінің тө менгі бө лігінің сегменттерінің кө лемінің кішіреюі байқ алды. Қ андай диагноз? //

пневмония//

ө кпенің қ атерлі ісігі//

бронхоэктатикалық ауру//

ө кпе абсцесі//

бө где заттың аспирациясы жә не ателектаз аймағ ындағ ы ірің ді процесс

***

Науқ ас 50 жаста, 350 мл - ге дейінгі ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, қ анды қ ақ ырық қ а, дене қ ызуының жоғ арылауына, жалпы ә лсіздікке шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Бір ай бойы ауырады. Кеуде қ уысының жалпы рентгенографиясында сол ө кпесінің жоғ арғ ы бө лігінде см қ уыс анық талды. Науқ асқ а қ андай емдеу тә сілін ұ сыну керек? //

интенсивті консервативті ем//

емдік бронхоскопия//

сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігін алып тастау//

антибиотикті артерия ішіне енгізу//

жоғ арғ ы бө ліктік бронхтың уақ ытша окклюзиясы.

***

Науқ ас 29 жаста, кө кірек қ уысының оң жақ бө лігіндегі ауру сезіміне, ентігу, ірің ді қ ақ ырық пен жө телге, жалпы ә лсіздікке шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Кеуде қ уысының шолу рентгенограммасында оң ө кпенің толық коллабирленуі жә не синуста сұ йық тық бар екені анық талды. Диагнозы: Оң ө кпенің тотальды коллабирлеуі мен оң плевра қ уысының эмпиемасы. Науқ асқ а қ андай емдеу тә сілін ұ сынасыз? //

интенсивті консервативті ем//

плевра қ уысының пункциясы//

оң ө кпені алып тастау//

емдік бронхоскопия//

плевра қ уысын дренаждау

***

Науқ ас 16 жаста, кеуде қ уысының сол бө лігіндегі ауру сезіміне жә не ә лсіздікке шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Дене шынық тыру сабағ ында кенет сол ө кпе қ уысында ауру сезімін сезінген жә не тынысы тарылғ ан. Тү скен кезінде кеуде қ уысының шолу рентгенографиясы жасалғ ан, онда сол ө кпесінің коллапсы анық талғ ан. Науқ асқ а қ андай диагноз қ оясыз? //

ө кпе абсцесінің ашылуы//

плевралық жабыспа байламдардың ү зілуі//

ө кпенің туа біткен ауалық кистасының ашылуы//

ө кпенің эмфизематозды буллаларының ашылуы//

жиналғ ан пневмоторакс

***

Науқ ас 67 жаста, кеуде қ уысының оң бө лігіндегі ауру сезіміне, жө телмен 150 мл - ге дейінгі ірің ді қ ақ ырық тың бө лінуіне, ентігу, дене қ ызуының жоғ арылауына, қ ан қ ақ ыруғ а шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Анамнезінен науқ астың оң ө кпесінің жоғ арғ ы бө лігінің жедел абсцесімен ауырғ аны анық талды. Қ анағ аттанарлық жағ дайда қ алдық қ уыспен ауруханадан шығ арылғ ан. Жалпы рентгенографияда оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде 4, 0*5, 0 см қ уыс анық талды. Науқ асқ а қ андай емдеу ә дісін ұ сынғ ан жө н? //

гемостатикалық ем//

интенсивті консервативті антибактериалдық ем//

жасанды пневмоторокс//

бронхиалды артериялардың эмболизациясы//

хирургиялық ем

***

Науқ ас 57 жаста, шырышты-ірің ді қ ақ ырық пен жө телге, ентігуге, жалпы ә лсіздікке, дене қ ызуының жоғ арылауына, қ анмен қ ақ ыруғ а шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Анамнезінен: 10 жылғ а жуық бронхиальды демікпенің инфекция - аллергиялық тү рімен ауыратыны, гормон тә уелді, гормонды кесте бойынша қ абылдайды. Рентгенологиялық зерттеуде: екі ө кпеде де патологиялық ө згерістер анық талмады. Бронхоскопияда: IV дә режелі екі жақ ты эндобронхит. Науқ асқ а қ андай емдеу тә сілін ұ сынасыз? //

интенсивті консервативті ем//

гемостатикалық ем//

емдік бронхоскопия//

бронхиалды артериялардың эмболизациясы//

хирургиялық ем

***

Науқ ас 55 жаста, кеуде қ уысының сол бө лігіндегі ауру сезіміне, ентігуге, жалпы ә лсіздікке, шырышты аздағ ан қ ан аралас қ ақ арық ты жө телге шағ ымданып ауыр жағ дайда ауруханағ а тү сті. Сұ рау барысында науқ астың кеуде қ уысының жабық зақ ымдануы болғ аны жә не дә рігерге қ аралмағ андығ ы анық талды. Кеуде қ уысының жалпы рентгенографиясында сол жақ тағ ы IV жә не V қ абырғ алардың сынуы жә не ұ йымалы гемотораксы анық талды. Науқ асқ а қ андай емдеу шараларын ұ сынасыз? //

интенсивті консервативті ем//

плевра қ уысын пункциялау//

сол плевра қ уысына стрептазаны, урокиназаны жә не химиопсинді енгізу//

плерва қ уысын дренаждау//

торокотомия, ұ йығ ан гемотороксты алып тастау жә не плевралық лаваж

***

Науқ ас 25 жаста, сол кеуде қ уысына пышақ жарақ атын алғ ан, жағ дайы ө те ауыр, есі анық емес, тері жабындысы бозарғ ан жә не суық тер басқ ан, АҚ Қ - 60/40 мм с.б, шеткі қ ан тамырлар соғ ысы анық талады. Жарақ ат кеуде қ уысының сол жағ ында 3-ші қ абырғ а аралығ ында ал ұ зындығ ы тө с маң ы сызығ ымен 1, 5 см, жү рек тондары тұ йық, сол жақ тағ ы тыныс ө те ә лсіз. Жү рек жарақ атына кү дік бар. Науқ асқ а қ андай емдеу шараларын ұ сынғ ан жө н? //

плевра қ уысының пункциясы//

реанимациялық шаралардың жиынтығ ы//

перикард пункциясы//

қ ан қ ұ ю//

шұ ғ ыл торокотомия

***

Науқ ас 70 жаста, кеуде қ уысының оң жағ ындағ ы ауру сезіміне, ентігуге, шырышты азғ ана қ ан аралас қ ақ ырық ты жө телге, айқ ын тері астының эмфиземасына шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Жалпы рентгенографияда оң жақ тағ ы III, IV, V қ абырғ алардын сынуы, пневмоторокс анық талуы. Оң плевралық қ уысты 2 қ абырғ а аралық тан екі тү тікпен дренаждау жасалғ ан. Дегенмен, тері астылық эмфизема ұ лғ аюда, дренаж арқ ылы ауа мен қ ан ұ дайы шығ уда. Науқ асқ а қ андай емдеу шараларын ұ сынғ ан жө н? //

кеуде аралық ты дренаждау//

тері астына ине салу//

емдік бронхоскопия//

дренаждарды белсенді ваккумды аппаратқ а қ осу//

жедел торокотомия, пневмоторакстың пайда болу себебін жою

***

Науқ ас 20 жаста, гангренозды перфоративті аппендицит, диффузды ірің ді перитонит жө нінен операция жасалғ ан. Операциядан кейінгі кезең де, науқ аста оң кеуде қ уысында ауру сезімі, жалпы ә лсіздік, ентігу, 380 - 390С ге дейін дене қ ызуының жоғ арлау шағ ымдары пайда болғ ан. Рентгенологиялық зерттеуде оң ө кпенің тотальды қ арауытуы; перкуссияда- перкуторлы дыбыстың тұ йық талуы; аускультацияда - оң жақ тағ ы дыбыстың шұ ғ ыл ә лсіреуі анық талды. Диагнозы: Оң жақ тағ ы тұ тас экссудативті плеврит. Науқ асқ а қ андай емдеу шараларын ұ сынғ ан жө н? //

антибактериалды ем//

дезинтоксикациялық ем//

бронхоскопия//

торакоскопия//

плевра қ уысын 2 дренажбен дренаждау, соң ынан плевралық лаваж жасау

***

Науқ ас 20 жаста, 4-ші қ абаттан қ ұ лағ ан, айқ ын тыныс жеткіліксіздігі жә не ұ лғ айып жатқ ан тері астылық эмфиземасымен травмалық шоктың III-IV сатысында, ауыр жағ дайда ауруханағ а жеткізілді. Жалпы рентгенологиялық зерттеуде сол жақ тық кернелген пневмоторакс жә не кеуде аралық тың эмфиземасы анық талды. Сол плевра қ уысына шұ ғ ыл тү рде 2 қ абырғ а аралық та дренаж салынды, дренаж арқ ылы кө п мө лшерде ауа тү суде, бірақ ө кпе жазылмады. 2 - ші дренажды енгізумен ауаны белсенді шығ ару кө мектеспейді. Тыныс алу жеткіліксіздігі, кеуде аралық тың эмфиземасы жә не тері асты эмфиземасы ұ лғ ая тү суде. Бронхоскопияда - негізгі сол бронхтың жыртылуы анық талды. Науқ асқ а қ андай емдік шараларды ұ сынасыз? //

екі дренаж бойынша белсенді ауаны шығ аруды жалғ астыру жә не ваккумды кү шейту//

алдың ғ ы жоғ арғ ы медиастинотомия жасау//

бронхоблокатордың обтурациясын жү ргізу//

сол жақ ты пневмонэктомия жасау //

сол жақ ты торакотомия жасау, бронхқ а 1 - шілік тігіс салу

***

Науқ ас 35 жаста, сол жақ кеуде қ уысының ауру сезіміне, жалпы ә лсіздікке, сол кеуде қ уысының 8 қ абырғ а аралығ ындағ ы қ олтық асты ортаң ғ ы сызығ ымен шаншылып-кесілген жарақ атқ а шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Анамнезінен: 2 сағ ат бұ рын сол кеуде қ уысына шаншылып-кесілген жарақ ат алғ ан. Жағ дайы орташа ауырлық та, АҚ Қ - 100/70 мм с. б, тамыр соғ ысы - 100 рет минутына, эритроциттер - /л, Hb - 90, Ht - 35. Рентгенологиялық зерттеуінде кіші гемоторакс анық талды. Тілі қ ұ рғ ақ, сол жақ қ абырғ а астында іші ауырады, ө кпесінде қ атаюы жоқ. Науқ аста тороко-абдоминалды жарақ ат. Науқ аста қ андай диагноз? Науқ асқ а қ андай емдеу шараларын ұ сынасыз? //

интенсивті операция алдындағ ы дайындық //

Рувилуа - Грегуар сынамасын жасау//

плевра қ уысына пункция жасау//

гемостатикалық ем//

шұ ғ ыл торакотомия, гемоторокстың пайда болу себебін жою, диафрагма жарақ аты анық талса - лапротомия

***

Науқ ас 37 жаста, жұ тыну кезіндегі ауру, қ ыжылдау, тамақ тың жыбырлауы жә не қ ұ рғ ауы сезімдеріне, жө тел, бө где зат тұ рғ андай сезіміне, жұ тынудың бұ зылуына, ауыздан жағ ымсыз иістің шығ уына, сілекейдің тұ рақ ты кө беюіне шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Жоғ арыда аталғ ан шағ ымдары 7 жылдан бері мазалайды, дә рігерге қ аралмағ ан. Соң ғ ы кездері дене қ ызуы 380С - қ а дейін жоғ арылап, аталғ ан белгілердің айқ ын ө ршуі байқ алады. Клиникағ а ө ң ештің бө где заты немесе қ атерлі ісігі деген болжама диагнозбен жеткізілген. Ө ң ешті контрасты затпен рентгенологиялық зерттегенде ірің ді дивертикулдың бар екені анық талды. Науқ асқ а қ андай емдеу шараларын ұ сыну қ ажет? //

консервативті ем//

ем дә мдік тамақ тану//

дивертикулды жуу//

эзофагоскопиялық ем//

хирургиялық ем - дивертикулэктомия

***

55 жастағ ы науқ асқ а оң ө кпенің гангренасы салдарынан пневмонэктомия операциясы жасалғ ан. Операциядан кейінгі кезең плевра қ уысына сұ йық тық жиналумен асқ ынғ ан, сұ йық тық ты сырқ а шығ ару ә рекеті жасалғ ан. Қ азіргі уақ ытта бронхиалды жыланкө зсіз, эмпиемалық қ алдық қ уыс бар. Науқ асты плевра қ уысына пункция жасап, оғ ан дренаж орнатып жуу арқ ылы емдеу эмпиеманы жойғ ан жоқ. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, амилоидоз белгілері жоқ. Науқ асқ а қ андай емдеу шараларын ұ сыну қ ажет? //

плевра қ уысын дренаждау//

торакоскопиялық ультрадыбысты немесе лазерлік санация жасау//

белсенді консервативті емдеу//

Линберг бойынша торакопластика//

торактотомия

***

42 жастағ ы науқ асқ а ө кпенің кө птеген созылмалы абсцестері салдарынан пневмонэктомия операциясы жасалғ ан. Операция бронхтық жыланкө з жә не плевра эмпиемасымен асқ ынғ ан. Науқ асты плевра қ уысына пункция жасап, оғ ан дренаж орнатып жуу арқ ылы бір жыл бойы емдеу бронхтық жыланкө збен эмпиеманы жойғ ан жоқ. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Амилоидоз белгілері жоқ. Науқ асқ а қ андай емдеу шараларын ұ сынғ ан жө н? //

плевра қ уысын дренаждау//

бронхиалды жыланкө зді ультрадыбыстық торакоскопиялық ө ң деу жә не тазалау//

бронхиалды жыланкө зді бронхобтуратормен бекіту (окклюзиялау) //

бас бронхтың трансперикалдиалды окклюзиясы//

Линберг бойынша торакопластика

***

Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігін алып тастағ аннан кейінгі 2-ші тә улікте 42

37 жастағ ы науқ ас жаурын аралығ ындағ ы ауру сезіміне, дисфагияғ а шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Анамнезінен: минералды судың орнына байқ амай аккумлятор сұ йық тығ ын ішіп қ ойғ ан. Ө ң ешке контраст жіберу арқ ылы рентгенологиялық зерттеуде ө ң ештің жоғ арғ ы жә не ортаң ғ ы ү штен бір бө ліктері бойына ө ң еш тарылуы (стриктурасы) анық талғ ан. Науқ асқ а қ андай емдеу шараларын ұ сынғ ан жө н? //

ө ң ешті буждау//

белсенді консервативті ем//

тарылғ ан бө лікті резекциялап, ө ң еш ө ткізгіштігін қ алыпқ а келтіру//

асқ азанмен ө ң еш пластикасы//

пилоропластика

***

45 жастағ ы науқ ас жалпы ә лсіздікке, тершең дік, терінің қ ышынуы, тә беттің нашарлауы, дене қ ызуының 39? С дейін кө терілуіне шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Ауырғ анына 4 айғ а жуық болғ ан. Тексеріп қ арағ анда жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, оң бұ ғ ана ү сті аймағ ының лимфа тү йіндері кө бірек ұ лғ айғ ан 1, 5 х 2, 0 см дейін, терімен байланысы жоқ, қ озғ алмалы. Рентгенологиялық зерттеуде жоғ арғ ы кеуде аралық кө лең кесі кең ейген. Науқ аста қ андай ауру орын алуы мү мкін? //

туберкулез//

Бека саркоидозы//

ЖПИЖТ (СПИД) //

бей спецификалық лимфаденит//

лимфогрануломатоз

***

Науқ ас жол апатынан кейін, травматикалық шоктың 1У сатысының клиникалық кө рінісімен, ауыр жағ дайда ауруханағ а жеткізілген. Рентгенологиялық зерттеуде жамбас сү йектерінің сынығ ы анық талғ ан. Ентігу жә не тахикардия анық байқ алады. Аускультацияда: сол жақ ө кпе тұ сында тыныс ө те ә лсіз, перисталтика шуылдары естіледі, перкуссияда тимпанмкалық дыбыс. Диафрагманың сол жақ кү мбезінің жарылуына кү діктенді, ол рентгенологиялық зерттеуде расталды. Науқ асқ а қ андай емдеу шараларын ұ сыну қ ажет? //

тез арада торакотомия жасау//

лапароскопия//

науқ асты шок жағ дайынан шығ ару//

ә ртү рлі новокиндық блокадаларды қ олдану//

науқ асты динамикалық бақ ылау жә не симптоматикалық ем

***

45 жастағ ы науқ ас, ауыр жағ дайда оң жақ кеуде тұ сындағ ы ауру сезіміне, парастерналды сызық бойымен 2-ші қ абырғ а аралық та кө лемі 1, 0 х 1, 0 см шаншылып-кесілген жарақ атқ а шағ ымданып аурухана