Туберкулиндік диагностика 4 страница

*лимфасаркома

*гомартохондрома

*мононуклеоз

! Лимфогранулематоздағ ы туберкулиндік сынама болады

*кү мә нді

*оң

*гиперергиялық

*везикуло-некротикалық

*+теріс

! Лимфадениттің салыстырмалы диагностикасында ең маң ызды диагностикалық роль атқ аратын

*лимфа тү йінінің пальпациясы

*лимфа тү йіні пунктатын цитологиялық зерттеу

*+лимфа тү йіні пунктатын гистологиялық зерттеу

*лимфа тү йіні пунктатын бактериологиялық зерттеу

*ИФА, ПТР

! Лимфолейкоздың ең ық тимал рентгендік сипаттамасы:

* оң не сол жақ тү бірдің ісң кі ұ лғ аюы

*+жоғ арғ ы кеудеаралық тағ ы лимфа тү йіндерінің ісің кі ұ лғ аюы –

* бронхопульмональды лимфа тү йіндерінің бір жақ ты ұ лғ аюы

* бронхопульмональды жә не бифуркациялық лимфа тү йіндерінің екі жақ ты ұ лғ аюы

* 2-3 топ кеудеішілік лимфа тү йіндерінің инфильтративті ұ лғ аюы

! Лимфолейкоздағ ы қ ан ө згерістері

*лейкоциттердің эозинофильдерге байланысты ұ лғ аюы

*лейкоциттердің моноциттерге байланысты ұ лғ аюы

*лейкоциттердің лимфоциттерге байланысты ұ лғ аюы

*барлық лейкоцит топтарының ұ лғ аюы

*+жас жә не патологиялық пішінді бласт жасушаларының болуы

! Лимфолейкоздың диагностикасы ү шін жү ргізіледі

*Манту туберкулин сынағ ы

*КТ

*ЯМР томография

*+стерналды пункция

*байқ ау емін жү ргізу

! Жоғ арғ ы кеудеаралық тың кең еюі кө бінесе мына ауруларда байқ алады

*саркоидоз, ө кпе іркілісі

*+лимфогранулематоз, тимомегалия

*тимома, тератома

*туберкулездік бронхоаденит

*бейспецификалық лимфаденит

! Тимомадағ ы ісіктің ө суі келесі симптомдармен жү реді

*ұ зақ мерзімді тершең дік, ұ йқ ышыл, жылауық тық

*+беті кө герген ісің ген, ә келуші нервтің парезі, тыныстың қ иындауы, миастения

*бет жә не ү ш тармақ ты нервтің парезі, ентігу, ұ стамалы жө тел

*қ ан тү кіру немесе қ ан кетулер, ө кпедегі ауру сезімі, миопатия

*экспираторлық ентігу, мойын кө к тамырларының соғ уы, акроцианоз, гипотония

! Саркоидоздың диагностикасында міндетті тү рде назар аудару керек

*+жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, гипергаммаглобулинемия (Ig), қ ан мен зә рдегі кальций дең гейінің жоғ арлауы

*айқ ын кеудеішілік лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы аздағ ан улану белгілерімен

*диспротеинемия альбуминдердің азаюымен, гипогаммаглобулинемия

*айқ ын интоксикация, альфа₂ жә не гамма-фракция салдарынан диспротеинемия

*жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, қ андағ ы жә не зә рдегі калий дең гейінің жоғ арлауы

! Қ ызылша кезінде терідегі бө ртпе сипаты:

* тү йінді эритема

*розеолезді

* сақ ина тә різді

*+орталық некрозбен папулездік бө ртпе

*везикулярлы бө ртпе

! Қ ұ ртты инвазия кезіндегі улану синдромы қ осымша сипатталады:

* зә рдегі ө згерістермен

*+жү рек айнуымен, сілекей ағ уымен

* ас қ абылдауымен немесе физикалық жү ктемеге байланысты іштегі ауру сезім

* бадамшаның гипертрофиясы, лакунадағ ы ірің ді тығ ынмен

* микрополиадениямен

! Туберкулез кезіндегі улану синдромымен бірге болады:

* ас қ абылдаумен немесе физикалық жұ ктемеге байланысты, іштегі ауру сезім

*зә рдегі ө згерістер

* жү рек айну, сілекей ағ у

*бадамшаның гипертрофиясы, лакундағ ы ірің ді тығ ынмен

*+микрополиадения

! Лимфосаркомағ а тә н емес белгіні атаң ыз:

* Манту сынамасы теріс

*+Манту сынамасы оң

* айқ ын улану белгілері

*қ ұ рғ ақ жө тел

*цитологиялық ә діспен атипті жасушалардың анық талуы

! Саркоидозғ а тә н емес белгіні кө рсетің із:

*туберкулин сынамасы теріс не кү мә нді

*+Манту сынамасы нормергиялық

* аз симптомды ағ ымы

*қ ақ ырық анализында ТМБ болмауы

*қ анда кальци дең гейінің жоғ арлауы

! Лимфогранулематозда жиі ұ лғ аяды:

*+жоғ арғ ы кеудеаралық лимфа тү йіндері

*бронхопульмоналді лимфа тү йіндері

* медиастиналді лимфа тү йіндері

*бифуркациялық лимфа тү йіндері

*альвеола-бронхиалды лимфа тү йіндері

! Лимфогрануломатозғ а тә н клиникалық белгілер:
* қ ұ рысу, безгек, айқ ын ү демелі интоксикация

*+лимфа тү йіндерінің жү йелі ұ лғ аюы, бауырдың ұ лғ аюы

* микрополиадения симптомы оң болады

* гепатолиенальді синдром

* параспецификалық реакциялар

! Лимфогрануломатоздағ ы кеудеішілік лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюының рентгендік синдромы:

* бронхопульмоналды лимфа тү йіндерінің екі жақ ты ұ лғ аюы

*+жоғ арғ ы кеуде аралығ ында орналасқ ан лимфа тү йіндерінің симметриялық ұ лғ аюы

* ө кпе суретінің кү шеюі

*шеттері анық емес бронхопульмональды, трахеобронхиальды лимфа тү йіндерінің бір жақ ты ұ лғ аюы

*сақ ина тә різді кө лең ке

! Саркоидоздағ ы кеудеішілік лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюының рентгенологиялық синдромы:

*+бронхопульмональды лимфа тү йіндерінің екі жақ ты недә уір ұ лғ аюы

*жоғ арғ ы кеуде аралығ ында орналасқ ан лимфа тү йіндерінің симметриялық ұ лғ аюы

* барлық топтардағ ы лимфа тү йіндерінің едә уір ұ лғ аюы

*шеттері анық емес бронхопульмоналды, трахеобронхиальды лимфа тү йіндерінің бір жақ ты ұ лғ аюы

*сақ ина тә різді кө лең ке

! Демікпе ауруындағ ы болатын физикальдық ө згерістер:

* перкуторлы ө кпе дысыбының қ ысқ аруы, аускультативті- ә лсіз тыныс

*перкуторлы - ө кпе дыбысының қ ысқ аруы, аускультативті - ә лсіз немесе бронхиальды тыныс, майда кө піршікті ылғ алды сырылдар

*+перкуторлы - қ орапты дыбыс, аускультативті - майда кө піршікті ылғ алды жә не қ ұ рғ ақ сық ырық тә різді сырылдар, қ атайғ ан тыныс

*перкуторлы - қ орапты дыбыс, аускультативті –тынысы қ атаң, сырылдар пайда болуы мү мкін

*перкуторлы - қ орапты дыбыс, аускультативті -везикулярлы тыныс

! Кө псегменттік ө кпе қ абынуындағ ы болатын физикальды ө згерістер:

* перкуторлы ө кпе дысыбының қ ысқ аруы, аускультативті- ә лсіз тыныс

*+перкуторлы - ө кпе дыбысының қ ысқ аруы, аускультативті - ә лсіз тыныс, майда кө піршікті ылғ алды сырылдар

* перкуторлы - қ орапты дыбыс, аускультативті - майда кө піршікті ылғ алды жә не қ ұ рғ ақ ысқ ырық тә різді сырылдар, қ атайғ ан тыныс

*перкуторлы - қ орапты дыбыс, аускультативті –тынысы қ атаң, сырылдар пайда болуы мү мкін

*перкуторлы - қ орапты дыбыс, аускультативті -везикулярлы тыныс

! Орталық рак тә різді жасырын ө тетін аурулар

* біріншілік туберкулездік комплекс

*+кеудеішілік лимфа бездерінің туберкулезі

* саркоидоз

*ө кпенің циррозды туберкулезі

*ө кпе туберкуломасы

! Кеудеішілік лимфа тү йіндерінің туберкулезіне тә н белгілер:

* бұ ғ ана ү сті аймағ ындағ ы перкуторлы қ ысқ арғ ан дыбыс

*жауырынаралық кең істегіндегі перкуторлы қ ысқ арғ ан дыбыс, сырыл жоқ

* перкуторлық ө кпе дыбысы тұ йық талғ ан, қ ұ рғ ақ сырылдар

*перкуторлы қ орапты дыбыс, бұ ғ ана асты аймағ ың дағ ы орташа кө піршікті ылғ алды сырылдар

*+ө кпе дыбысы ө згермеген, сырыл жоқ

! Тү бірлі томограмма туберкулездің қ айсы бір тү рінде жасалады

*+біріншілік туберкулез

* инфильратты туберкулез

* ошақ тық туберкулез

*омыртқ а туберкулезі

* ө кпе туберкулемасы

! Рентгенограммада ө кпе тү бірі кең ейген, қ ұ рылымсыз, шеті анық емес болғ ан жағ адайда - бұ л біріншілік туберкулездің қ ай тү рі?

*КІЛТТ, кіші тү рі

* КІЛТТ, ісікті тү рі

* БТК инфильтрация сатысында

*+КІЛТТ, инфильтратты тү рі

* БТК сорылу фазасы

! Рентгенограммада ө кпе тү бірі кең ейген, қ ұ рылымсыз, шеті анық болғ ан жағ адайда - бұ л біріншілік туберкулездің қ ай тү рі?

* КІЛТТ, кіші тү рі

*+КІЛТТ, ісікті тү рі

* БТК инфильтрация сатысында

*КІЛТТ, инфильтратты тү рі

* БТК сорылу фазасы

! Бейспецификалық пневмонияны біріншілік туберкулездік комплекстің қ ай сатысымен салыстырамыз?

*созылмалысаты

*+инфильтратты

* тұ рақ ты

*ұ демелі

*сорылу

! Созылмалы ағ ымдағ ы біріншілік туберкулез сипатталады

*ә лсіз интоксикация, Манту сынамасы оң, рентгенде ісікті, тығ ыздалғ ан лимфа тү йіндері, ө кпеде кө птеген ыдырау қ уыстары, шеткі лимфа тү йіндері жұ мсақ, серпімді, ауру сезімсіз, жылжымалы

*+айқ ын интоксикация, Манту сынамасы оң не гиперергиялық, кеуде торы рентгенограмасында жаң а, тығ ыздалғ ан жә не кальциленген лимфа тү йіндері, бронх зақ ымданулары, шеткі лимфа тү йіндері тығ ыз, бір біріне жабысқ ан, ауру сезімсіз

* улану белгілері жоқ, Манту сынамасы оң, кеуде торы рентгенограмасында ұ лғ айғ ан лимфа тү йіндері, ө кпенің ұ шында ә лсіз ошақ тар

* интоксикация белгілері айқ ын емес, Манту сынамасы кү мә нді, рентгенде ө кпенің тө менгі бө лігінде аймақ тық кө лең ке ұ лғ айғ ан тү бірмен қ осылғ ан,

*интоксикация жоқ, Манту сынамасы теріс, кеуде торы рентгенограмада ө згерістер анық талмады, барлық топтағ ы шеткі лимфа тү йіндері 2-3 кө лемді, серпімді, ауру сезімсіз, жылжымалы

! Біріншілік каверна бұ л –

*созылмалы біріншілік туберкулез

*екіншілік туберкулездің асқ ынуы

* біріншілік туберкулездің асқ ынуы

* +БТК асқ ынуы

* КІЛТТің асқ ынуы

! «Қ аптағ ы картоп» симптомы қ андай ауруғ а тә н?

* туберкулез

* лимфосаркома

* лимфолейкоз

* саркоидоз

*+лимфогранулематоз