Мамандығ ы – акушерия жә не гинекология
КАФЕДРА - №1 акушерия жә не гинекология
СТУДЕНТТЕРДІҢ Ө ЗІНДІК ЖҰ МЫСТАРЫНЫҢ МЕТОДИКАЛЫҚ НҰ СҚ АУЛАРЫ (СӨ Ж)
КУРС: 4
ДИСЦИПЛИНА: акушерия жә не гинекология
Қ Ұ РАСТЫРҒ АНДАР: Кафедраның профессорлық -оқ ытушылар қ ұ рамы
2012 ж
№1 акушерия жә не гинекология кафедрасының отырысында қ аралғ ан
Хаттама №9 30.05.12г
Каф.мең г., бекітілген м.ғ.д., профессор Г. К. Омарова
БЛОК №2 Акушерлік-гинекологиялық кө мекті ұ йымдастыру.
Жергілікті перинатальдық кө мектің қ ағ идалары.
Сабақ № 1
1. Тақ ырып: Босануғ а кө мектесетін орындардың (босану ү йі, гин.бө лімше)қ ұ рылысын
схема тү рде қ ұ ру, перинатальды кө мекті регионализациялау, гравидограммағ а анализ жасау
жә не толтыру.
2. Мақ саты: Босануғ а кө мектесетін мекемелердің (Ә К, БҮ, гин.бө лім) қ ұ рылымдық сызбасы
туралы ө з бетімен ү йрену, перинатальды кө мекті регионализациялау туралы сұ рақ тарды;
гравидограмма интерпретациясы жә не оны толтырудың дағ дыларын жетілдіру жә не оны толтыру
3. Тапсырма:
1. Босануғ а кө мекші мекеменің схемалық қ ұ рылымын қ ұ растыру «Ә йелдер консультацясы босану
ү йі, гинекологялық бө лім»
2. Қ Р дағ ы мекемелік перинатальдық кө мектің қ ағ идалары.
3. «Гравидограмм анализі жә не толтыру».
4. Орындау формасы: Ә р тапсырма бойынша презентация жасау.
5. Орындау критериі:
- Орындалғ ан жұ мыс 2-3 бет кө лемінде болу керек;
- Жұ мыс шығ армалық қ ұ рылымғ а сай болу керек;
- Жұ мыста қ олданылғ ан ә дебиеттер кө рсетілуі тиіс;
- Библиографияны дұ рыс рә сімдеу.
СӨ Ж дің қ ұ рылымында болуы тиіс:
· Титулды парақ;
· Тақ ырыптық мамұ ндық бет(шығ армалық мағ ынасы бойынша бө лінген парақ беттерін
кө рсету);
· кіріспе (зерттелетін мә селенің мағ ынасын қ ұ растыру, оның мақ сатын тапсырмасын зерттеу);
· негізгі бө лім
· қ орытынды(жұ мыс тақ ырыбы бойынша қ орытынды шешім қ абылданады жә не қ сыныстар
беріледі);
- қ олданылғ ан ә дебиеттер.
6.Тапсыру уақ ыты: №2 блок сабағ ы аяқ талғ анша.
7. Бағ алау критериі: уақ ытысында жә не кафедра талаптарына сай орындалуы тиіс
Ескерту: Егер студент талаптарғ а сай жұ мысы болмаса жә не тақ ырып мағ ынасын тү сінбесе
қ ателіктер жіберсе «қ анағ аттанарлық сыз» бағ асы қ ойылады. Студент жұ мыс тақ ырыбын
кө лемді қ амтып, бірақ жауап беруде жә не тапсырмада қ ателессе қ анағ аттанарлық бағ асы беріледі.
Студент тақ ырыпты толық қ амтып бірақ аздағ ан қ ателіктер жіберіп толық емес жауап берсе
«жақ сы» бағ асы қ ойылады.Егер студент тақ ырыпты толық жә не кө лемді қ амтып қ атесіз
шығ армашылық
тү рде орындаса, тапсырмаларды қ ателіксіз орындаса «ө те жақ сы» бағ асы беріледі.
8. Ә дебиеттер:
Негізгі:
1. Савельева Г.М./ Акушерство. - М.: Москва, 2010г.
2. Савельева Г.М../ Гинекология. - М.: Москва, 2006г.
Қ осымша:
1. Клинические протоколы по охране репродуктивного здоровья для врачей
2. акушеров-гинекологов первичной медико-санитарной помощи./ МинЗдрав РК.РHИЦОЗМиР.
3. Алматы. 2001г.
4. Айламазян Э.Г., Кулакова В.Н., Радзинский В.Е. /Акушерство. Национальное руководство.
5. М.: ГЭОТАР Мед, 2009г.
- Приказ № 612 «Об утверждении Положения об организации деятельности женской
- консультации» от 14.08.2003 г.
4. Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.
МЗ РК. Алматы, 2010г.
9.Бақ ылау:
Тапсырмалара тесттер 1:
1. Босану ү йінің функциясына жатады:
А) Ә йелдерге шұ ғ ыл гинекологиялық кө мек кө рсету
Б) Стационарлық акушерлік-гинекологиялық кө мекті тек жү кті ә йелдерге кө рсету
В) Жү ктілерге босанғ ан жә не босанатын ә йелдерге акушерлік-гинекологиялық кө мек кө рсету
Г) Стационарлық акушерлік-гинекологиялық кө мекті тек жү кті жә не босанатын ә йелдерге кө рсету
Д) Стационарлық акушерлік-гинекологиялық кө мекті тек жү кті жә не босанғ ан ә йелдерге кө рсету
2. Босану ү йіндегі санитарлық гигиеналық тә ртіпті бақ ылайтын приказ номерін кө рсетің із:
А) 42
Б) 148
В) 240
Г) 420
Д) 840
3.Босану ү йі бө лімшелері мына тапсырмаларды орындайды:
А)шұ ғ ыл гинекологиялық кө мекті мекемелік тіркеу қ ағ идасы бойынша кө рсету
Б)хируриялық қ ызмет кө рсеткіші бойынша статистикалық анализ мә ліметтері
В) Ә йелдерге жә не жаң а туылғ ан балаларғ а жедел- жә рдем мекемелік кө мегі
Г)Ә йелдерде экстрагенитальдық ауруыдың себебін анық тау ү шін анализ жү ргізу
Д)Аналық жә не перинатальдық ө лімнің, жү ктіліктің, босанудың, босанудан кейігі, жаң а туылғ ан
балалардың аурулары, ауыр кезең дері.
4. Босану бө лімінің қ ұ рамына кіреді:
А) босану алды палатасы, босану залы, операциялық бө лім, интенсивтік терапиялық бө лім
Б) босану залы, босанудан кейінгі палата, жаң а туылғ ан нә рестелердің интенсивтік терапиялық бө лімі
В) қ абылдау бө лімі, қ ару бө лмесі, процедуралық кабинет,
Г) бала жә не ана бірге ө мір сү ру палатасы, процедуралық кабинет, кө шірме бө лмесі
Д) қ абылдау бө лімі, процедуралық бө лім, кіші операциялық палата, жү кті ә йелдерге арналғ ан палата.
5. Циклдық босанудан кейінгі палаталарды толтыру – бұ л бір уақ ытта бір палатада босанатын жә не
босанғ ан ә йелдердің орналасуы:
А) 1-2 тә улік
Б) 3-ші тә улік
В) 5-ші тә улік
Г) 7-ші тә улік
Д) 10-шы тә улік
6. Босанудан кейінгі бө лімдер қ ұ рамына кіреді:
А) босану алды палата, босану бө лімі, операциялық кабинет, интенсивті терапиялық палата
Б) босану бө лімі, босанудан кейінгі палата, жаң адан туылғ андарғ а арналғ ан интенсивті терапиялық
палата
В) қ абылдау бө лімі, қ арау бө лмесі, процедуралық кабинет,
Г) ана мен балағ а арналғ ан палата процедуралық кабинет, кө шіру комнатасы
Д) қ абылдау бө лімі, процедуралық кабинет, кіші операция, жү кті ә йелдерге арналғ ан палата
7. Босану ү йі жоспарлы дезинфекцияны ө ткізу ү шін жылына қ анша рет жабылады:
А) 1-2
Б) 3-4
В) 5-6
Г) 7-8
Д) 9-10
8. Босану тарихы – қ ай форма №:
А) №113/У
Б) №002/У
В) №096/У
Г) №11/У
Д) №097/У
9. Медициналық жә не қ ұ қ ық тық кө рсеткіштер бойынша 12 ші аптадан 22ші аптағ а дейінгі аралық та
ө з қ алауы бойынша жү ктілікті ү зу, Босану ү йінің қ ай бө лімінде жү ргізіледі:
А) босану бө лімі
Б) гинекологиялық бө лімі
В) босанудан кейінгі бө лімі
Г) патологиялық жү ктілік бө лімі
Д) қ абылдау бө лімі
10.Босанудан кейінгі период қ анша кү нге бө лінеді:
А) 7
Б) 10
В) 15
Г) 30
Д) 42
Жауаптар эталоны:
1. В
2. Г
3. Д
4. А
5. А
6. Г
7. А
8. В
9. Б
10. Д
9. Бақ ылау:
Тапсырмалық тест 1:
2. Перинатальды ө лім қ ай формула бойынша есептеледі:
А) Ө лі туылғ андардың саны / босану саны *1000
Б) Жаң а туылғ ан сә билердің алғ ашқ ы 168 сағ атта ө лгендер саны/ жаң а туылғ андар саны*1000
В) Ө лі туылғ ан сә билер саны мен алғ ашқ ы 168 сағ атта ө лген сә билер санын/ тірі туылғ андар мен
ө лі туылғ андар саны *1000
Г) Ө лі туылғ ан сә билер саны мен алғ ашқ ы 168 сағ атта ө лген сә билер санын/ тірі туылғ андар мен
ө лі туылғ андар саны *100
Д) Ө лі туылғ ан сә билер саны мен алғ ашқ ы 168 сағ атта ө лген сә билер санын/ тірі туылғ андар мен
ө лі туылғ андар саны *10000
2. Жү ктіліктің қ андай мерзімінде босану алды декреттік демалысы беріледі:
А) 26 апта
Б) 28 апта
В) 30 апта
Г) 32 апта
Д) 36 апта
3. Босану алды декреттік демалысының ұ зақ тығ ы қ анша:
А) 30 кү н
Б) 56 кү н
В) 60 кү н
Г) 70 кү н
Д) 126 кү н
4. Ана ө лімінің кө рсеткіші бұ л босанғ ан жә не босанатын ә йелдердің, жү кті ә йелдердің ө ліміне тірі
туылғ ан сә билердің қ атынасына кө бейтеміз:
А) 10
Б) 100
В) 1000
Г) 10000
Д) 100000
5. Ана ө лімінің қ ауіпті факторын есептеу барысында саны 2, 1 балғ а тең. Жү кті ә йел қ андай қ ауіпті
топқ а жатады:
А) ө те тө мен
Б) тө мен
В) орташа
Г) жоғ ары
Д) ө те жоғ ары
6. Жү кті ә йелдің организмінің босануғ а физио-психо-профилақ тикалық дайындау туралы 1 ші
сабақ қ ұ рылымы
А) жыныстық қ ұ рылымы жә не функциясы туралы қ ысқ аша анық тама
Б) босанудың хабаршысы туралы тү сінік
В) босанудың периоды жә не оның ұ зақ ығ ы
Г) баланың туылуы жә не босанудан кейінгі бірінші сағ аттар
Д) кө кірек арқ ылы қ оректендірудің принциптері
7. Қ Р денсаулық сақ тау министрлігінің стандарттарына сә йкес, ә йелдер физиологиялық жү ктілік
кезінде ә йелдер консультациясына қ анша рет қ аралуы керек.:
А) 5-6
Б) 7-8
В) 10-12
Г) 12-14
Д) 14-20
8. Қ атерлі кезең дері жоғ ары жү кті ә йелдерді топқ а ерекшелеу қ андай жолмен жү ргізіледі:
А) анамнез жинау, диспансерлеу, онкоцитологиялық мазокты бағ алау
Б) анамнез жинау, патронаж, УЗИ кө рсеткіштері
В) лабораториялық тексеру, допплерометридің жә не УЗИ дің данные бағ алау
Г) анамнез жинау, лабораториялық тексеру, перинатальды қ ауіп қ атер факторының кө рсеткіші
Д) перинатальды қ ауіп- қ атер факторының кө рсеткіші, қ ынаптың жағ ындысының тұ нық тығ ын
бағ алау
9. Ә йелдер консультациясында «Д» тізімде тұ ратын 28 жастағ ы жү кті ә йел. Анамнезінде ремиссия
сатысындағ ы созылмалы пиелонефрит, қ иындық сыз екі босану болғ ан.Бұ л жү ктілік ү шінші, 34-35
аптадағ ы преэклампсияның жең іл сатысымен қ иындады.Бұ л жү ктілік қ андай қ ауіп қ атер тобына
жатады:
А) тө мен
Б) орташа
В) жоғ ары
Г) жең іл
Д) ауыр
10. Ә йелдер консультациясында «Д» тізімде тұ ратын 28 жастағ ы жү кті ә йел. Анамнезінде
ремиссия сатысындағ ы созылмалы пиелонефрит, қ иындық сыз екі босану болғ ан.Бұ л жү ктілік
ү шінші, 34-35 аптадағ ы преэклампсияның жең іл сатысымен асқ ынды.Бұ л жү ктілік қ андай
қ ауіп -қ атер тобына жатады. Жү кті ә йелді стационардың қ андай дең гейіне госпитализациялайды:
А) бірінші
Б) екінші
В) ү шінші
Г) тө ртінші
Д) бесінші
Жауап эталоны:
11. В
12. В
13. Г
14. Д
15. Г
16. А
17. А
18. Г
19. Б
20. Б
Тапсырма тесттері 2:
1. Жү ктіліктің қ андай мерзімінде ә йелді жү ктілігі бойынша есепке тұ рғ ызу қ ажет:
А) 12 аптағ а дейін
Б) 13-16 апта
В) 16-22 апта
Г) 22-28 апта
Д) 28 аптадан соң
2Ана ө ліміне ә сер етуші фактордың кө лемін есептеу барысында 2, 1 тең. Жү кті ә йел қ андай
қ ауіп- қ атер тобына жатады:
А) ө те тө мен қ ауіп қ атер сатысы
Б) тө мен қ ауіп- қ атер сатысы
В) орта қ ауіп- қ атер сатысы
Г) жоғ ары қ ауіп- қ атер сатыы
Д) жоғ ары қ ауіп- қ атер сатыы
3.. Қ Р денсаулық сақ тау министрлігінің стандарттарына сә йкес ә йелдер физиологиялық жү ктілік
кезінде ә йелдер консультациясына қ анша рет қ аралуы керек:
А) 5-6
Б) 7-8
В) 10-12
Г) 12-14
Д) 14-20
4. Жү кті ә йелдер арасында жоғ ары дә режелі қ ауіп- қ атер тобын қ андай жолмен анық таймыз:
А) перинатальды қ ауіп- қ атер факторын бағ алау
Б) лабораториялық тексеру
В) диспансеризация
Г) анамнез жинау
Д) патронаж
5.Жү ктілікті ү зу мына жағ дайларда кө рсетіледі:
А) диффузды токсикалық зобтың жең іл тү рінде
Б) токсикалық зобтың орта дә режелі ауыр формасында
В) диффузды токсикалық зобтың ауыр тү рінде
Г) зобтың тороша формасында
Д)жоғ арыда кө рсетілгендердің барлығ ы
6. Ә йелдер консультациясына жү кті ә йел қ аралды. Анамнезінде алдың ғ ы екі жү ктілігі 4 жә не
5кг салмақ та туылғ ан.Қ аралғ андағ ы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Шағ ымы жоқ. Жатыры жү ктіліктің
8-9 аптасына сә йкес ұ лғ айғ ан. Жү кті ә йелді аурудың қ андай қ ауіп-қ атер тобына жатқ ызуғ а болады:
А) бауыр ауруы
Б) қ алқ анша безінің дисфункциясына
В) бү йрекү сті безінің дисфункциясына
Г) қ антты диабетке
Д) сау ә йел
7. Қ осымша қ андай зерттеу ә дістері жү ргізіледі?
А) бауыр УЗИ
Б) қ андағ ы гормондарды анық тау
В) қ ан мен зә рде қ анты анық тау
Г) биохимиялық қ ан анализі
Д) қ осымша зерттеу ә дістері кө рсетілмеген
8.Қ ант диабетімен ауыратын жү кті ә йелдің тө мендегілерен асқ ынады, біреуінен басқ асы:
А)жү ктілікпен байланысты гипертензия
Б) жетілмеген
В) ү лкен ұ рық
Г) судың кө п болуы
Д)ұ рық тың дұ рыс емес орналасуы
9.Ұ рық тың созылмалы гипоксиясы ә келеді:
А)кө п ұ рық тық
Б)ұ рық дамуының кешігуі
В)Ұ рық ың антенатальды ө лімі
Г) жү ктілікпен байланысты гипертензия
Д) Ұ рық пен ана қ анының изосерологиялық сә йкессіздігі
10.Ұ рық тың биофизикалық профилі бағ алау арқ ылы анық тайды:
А) плацента локализациясы
Б) Ұ рық тың жү рек соғ ысының жиілігі
В)Ұ рық айналасындағ ы су кө лемі
Г) Ұ рық тың қ озғ алу жылдамдағ ы
Д) Ұ рық тың тыныс алу жиілігі
Жауап эталоны:
1.А
2.Г
3.А
4.А.Б.Г
5.В
6.Г
7.В
8.Д
9.Б.В
10.В.Г.Д
Тесттік тапсырмалар 3:
Тақ ырып: «Гравидограмманың интерпретациясы».
1. Антенатальды кезең – бұ л қ андай кезең:
А) ұ рық танғ аннан бастап 22 аптағ а дейін
Б) 22 аптадан 28 аптағ а дейін
В) 22 аптадан босанғ анғ а дейін
Г) 28 аптадан босанғ анғ а дейін
Д)28 аптадан бала туылғ анғ а дейін
2.Егер жатыр тү бі 12 см болса жү ктіліктің кай мерзіміне сә йкес келеді:
А) 16 апта
Б) 18 апта
В) 20 апта
Г) 22 апта
Д) 24 апта
3. Жү ктіліктің қ ай мерзімінде жатыр тү бінің биіктігі 20 см, қ асағ адан жоғ ары орналасады
А) 18 апта
Б) 20 апта
В) 24 апта
Г) 26 апта
Д) 28 апта
4. Жү ктіліктің қ ай мерзімінде жатыр тү бінің биіктігі 24 см, қ асағ адан жоғ ары орналасады:
А) 18 апта
Б) 20 апта
В) 24 апта
Г) 26 апта
Д) 28 апта
5. Жү ктіліктің қ ай мерзімінде жатыр тү бінің биіктігі 30 см, қ асағ адан жоғ ары орналасады:
А) 20 апта
Б) 24 апта
В) 28 апта
Г) 30 апта
Д) 32 апта
6.Қ ай мерзімде жү кті ә йел тіркеуге алыну керек:
А) 12аптағ а дейін
Б) 13-16 апта
В) 16-22 апта
Г) 22-28 апта
Д) 28 аптадан кейін
7. Ана ө ліміне ә сер етуші қ ауіп қ атер факторындағ ы бағ а 2, 1.Қ ай топқ а жатады:
А) ө те тө мен
Б) тө мен
В) орташа
Г) жоғ ары
Д) ауыр
8. Жү ктіліктің қ алыпы ағ ыьында жү кі ә йел қ анша рет ә йелдер кең есіне бару керек.Қ Р
Денсаулық сақ тау министрлігінің стандартына сә йкес:
А) 5-6
Б) 7-8
В) 10-12
Г) 12-14
Д) 14-20
9. Ә йелдер кең есінде ұ рық тың тү тікше ішілік жағ дайын бағ алатын негізгі ә діс:
А) ұ рық тың аускультациясы
Б) тә улігіне 4 рет 30 минут кө леміндегі ұ рық тың қ имылдау саны есебінен
В) амниоскопия
Г) қ андағ ы гормонның дә режесін анық тауопределение уровня гормонов в крови
Д) кардиотокография
10. Гравидограмма қ олданылады:
А) жаң а туылғ ан нә рестелердің тө мен салмағ ын болжау
Б) ұ рыың дамуындаң ы кешеуілдеудің байқ алуы
В) ұ рық тың даму аномалиясының байқ алуы
Г) плацента орналасуының жә не патологиясының байқ алуы
Д) ұ рық айналасындағ ы судың байқ алуы
11. Қ алыпты бірұ рық тық жү ктілік кезінде, жатырдың тү бінің биіктігі ұ рық тың гистационды
мерзімінің қ ай аптасына сә йкес келеді:
А) 16
Б) 18
В) 20
Г) 24
Д) 28
Жауаптар эталоны:
1.В
2.В
3.Д
4.В
5.Г
6.А
7.Г
8.А
9.А
10.Б
11. Г.
БЛОК № 2
Сабақ № 2
1.Тақ ырыбы: Контрацептивтік заттарды таң дау ерекшеліктері (жасө спірім, пременопауза,
менопауза, аборттан кейін, босанудан кейін), ә йелдердегі ЭГЗ. Шұ ғ ыл жағ дайдағ ы
контрацепция.
2. Мақ саты:
Ә йелдердің ә ртү рлі жас кезең дерінде(жасө спірім, репродуктивті, менепауза алды), аборттан
кейінгі жә не босанудан кейінгі кезең де, ЭГЗ бар ә йелдерде контрацептивті заттардың таң дау
ерекшелігі жә не жанұ яны жоспарлау бойынша ө зіндік консультация жү ргізуді ү йрену.
3. Тапсырма:
1. Контрацепциияның дә стү рлі ә дістері: артық шылығ ы, жеткіліксіздігі, эффективтілігі
2. Контрацепцияның заманауи ә дістері: артық шылығ ы, жеткіліксіздігі, эффективтілігі
3. Жасө спірімдердегі контрацепция
4. Босанудан кейінгі контрацепция.
5. Контрацепцияны таң дау. Осы немесе басқ а да ә діске кө рсеткіштері жә не де қ арсы
6. кө рсеткіштері
7. Аборттың профилактикалық сұ рақ тары.
4. Толтыру формасы: Ә р тапсырма бойынша 6 презентация.
5. Толтыру критерилары:
1. Презентация кө лемі 8-10-12 слайд кө лемінде болуы тиіс;
2. Презентацияны дайындауда кемінде 4-5 ә дебиетті қ олдануы керек.
3. Презентацияның қ рылымы мазмұ нына сә йкес болуы керек
4. Мазмұ нындағ ы қ олданылғ ан ә дебиеттер сілтеме ретінде кө рсетілу керек.
5. Библиографияны дұ рыс толтыру.
Презентацияның қ ұ рылымына кіруі тиіс:
· Титулды парақ;
· Тақ ырыптық мазмұ н (рефераттың бө лімдерін бірінші басталатын беттен рет ретімен
· мазмұ ндау);
· Кіріспе (рефераттың мақ саты мен тапсырмаларын, маң ызын, зерттелетін мә селені қ арау);
· Негізгі бө лім (Рефераттың ә рбір бө лімі ө зіндік мә селені қ арап, дә лелдейді);
· Қ орытынды (Рефераттың тақ ырыбы бойынша қ орытындылайды, ұ сыныстар жасалады);
- Пайдаланылғ ан ә дебиеттер
6.Тапсыру уақ ыты: №2 блоктың бітуіне сә йкес.
7.Бағ алау критерийлері: Кафедра талабына сә йкес ө з уақ ытысында тапсыру.
Ескертпе: Бағ алау критериі: уақ ытысында жә не кафедра талаптарына сай орындалуы тиіс
Ескерту: Егер студент талаптарғ а сай жұ мысы болмаса жә не тақ ырып мағ ынасын тү сінбесе
қ ателіктер жіберсе «қ анағ аттанарлық сыз» бағ асы қ ойылады. Студент жұ мыс тақ ырыбын
кө лемді қ амтып, бірақ жауап беруде жә не тапсырмада қ ателессе қ анағ аттанарлық бағ асы беріледі.
Студент тақ ырыпты толық қ амтып бірақ аздағ ан қ ателіктер жіберіп толық емес жауап берсе
«жақ сы» бағ асы қ ойылады.Егер студент тақ ырыпты толық жә не кө лемді қ амтып қ атесіз
шығ армашылық тү рде орындаса, тапсырмаларды қ ателіксіз орындаса «ө те жақ сы» бағ асы беріледі.
8. Ә дебиеттер:
Негізгі
1. Савельева Г.М. Акушерство. - М.: Москва, 2000.
2. Василевская Л.Н. и др. Гинекология. – М.: Медицина, 2009.
3. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков.- С – Пб, 2000. Айламазян Э.К. 4. 4. 4. 4. 4. 4.
4. Айламазян Э.К Планирование семьи. Методы контрацепции. - С-Пб.: 2001. с.180-184.
Қ осымша:
1. Дуда И.В. и др. Клиническая гинекология. – Мн.: Выш.шк., 1999. Т 2.
2. Богданова Е.А//Гинекология детей и подростков – М.: Медицинское Информационное
3. Агентство, 2000.
4. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. М.:
5. Медицина, 1988.
6. Репродуктивное здоровье. М.Российский университет дружбы народов, 2011г.
9.Бақ ылау:
Тесттер:
1. Контрацепцияның гормональді ә дістеріне жатады:
А) диафрагма, мойын қ алпақ шасы, ернеулер, мү шеқ ап
Б) крем, желе, балауыз, қ ынаптық таблеткалар, пленкілер, пена
В) ВМС
Г) кү нтізбелік, температуралық цервикалды симптотермальды
Д) эстрогенді-гетагенді ү йлесімді контрацепттер, мини-пили,
инъекциялық гестагендер, терастылық имплантанттар
2. Гормональды контрацепцияның механизмі:
А) бірнеше секундта сперматазойдтың жойылуы
Б) репродуктивті жү йенің жоғ арғ ы бө лімінде жатыр мойының ө зегі арқ ылы сперматазойдтың
енуі
В) мыстың сперммато жә не овотоксикалық ә сері, жатырлық тү тікшенің жә не миометрийдің
тонусының кү шеюі, эндометрийдің асептикалық қ абынуы, эндометрийде энзимді бұ зылыстар
Г) овуляцияны басу, эндометри мен жатыр мойнының шырышының бұ зылысы
Д) қ ынапқ а эякуляттың тү суін болдырмау
3.Тө мендегілердің қ айсысында гормондық контрацепцияларды қ олдану кезінде асқ ынулар
дамуының ең жоғ арғ ы қ аупі болады:
А) жасө спірімдер сексуалді белсенді;
Б) темекі шегетін 25 – 35 жастағ ы ә йел;
В) темекі шегетін 35 жастан асқ ан ә йел;
Г) диабетпен ауыратын ә йел;
Д) анамнезінде тромбоэмболиялық асқ ынулары бар ә йелдер
4.Стероидты жыныс гормондарының нысаны-тіндері болып табылады:
А) қ ынаптың шырышты қ абаты
Б) сү т безнің безді қ ұ рылымы
В) эндометрий
Г) тері
Д) миокард
5.Қ андай жағ дайда гормондық контрацепцияларды жедел тү рде тоқ тату керек:
А) бас сақ инасы ұ стағ анда
Б) кеудеде ауру сезмі болғ анда
В) кө ру қ абілеті нашарлағ анда
Г) іштің тө менгі бө лімінде аздағ ан ауру сезімі болғ анда
Д) жыныс жолдарынан аздағ ан жағ ынды тү ріндегі бө лінді бө лінгенде
6. Контрацепция мақ сатында қ ұ растырылғ ан эстроген – гестагенді препараттар тағ айындалады:
А) оуляция кезең інде
(Б) етеккір басталатын кезде
В) етеккірдің бірінші кү ні
Г) менструалды циклдың кү ніне байланыссыз
Д) менструалды циклдың 5-6 кү ні
7.Менструалды циклдің фолликулинді фазасында болады:
А) эндометрийдің секреторлық трансформациясы
Б) аденогипофизден фолликулотропин секрециясының жоғ арылауы
В) сары дененің регрессі
Г) фолликуланың ө суі мен жетілуі
Д) ФСГның тө мендеуі
8. Жанұ яны жоспарлау мү мкіндік береді:
А)қ ажетсіз жү ктіліктен бас тарту
Б)мерзіміне сә йкес сә бидің денсаулығ ын сақ тай отырып туылуын реттеу
В) контрацепцияның тек белгілі бір тү рлерін ғ ана қ олдану
Г) босанудың аралығ ын реттеп отыру
Д) ЗППП берілуінің алдын алу
9. Прогресивті контрацептивтік заттардың ең жиі кездесетін жанама ә сері – бұ л:
А)Сарғ аю мен бауыр қ ызметінің бұ зылуы
Б) Ауыр бас ауруы
В)Артериальды қ ан қ ысымының жоғ арылауы
Г)Етеккір циклы кезіндегі мінездің ө згеруі
Д) Салмағ ының қ осылуы
10.К посткоитальным контрацептивам относятся:
А) норплант
Б) депо-провера (ДМПА)
В) постинор
Г) марвелон
Д) эскапел
Жауаптар эталоны:
1.Д
2.Г
3.В.Д
4.А.Б.В.Г
5.А.Б.В
6.В
7.Б.Г
8.А.Б.Г
9.Г
10.В.Д
Тесттер:
1.Жанұ яны қ ұ руғ а жоспарлауғ а жатады:
А) санитарлық просвещение
Б)контрацептивтік заттарды таң дауда консультация алу
В) контрацепттік заттарды тағ айындау
Г) бедеулікті емдеу
Д)экстрагенитальды ауруларды емдеу
2.Жанұ яны қ ұ ру жө ніндегі ә йелдер консультациясының тапсырмасы болып табылады:
А) пропаганда здорового образа жизни
Б) контрацептивтік заттарды таң адау
В) Жү ктіліктің жә не босану, босанудан кейінгі кезең дерде аурудың асқ ынуының алдын алу
прфилактикасы
Г) гинекологиялық ауруларды ерте кезең дерінде анық тап, профилактикалық шаралар жасау,
Д) окпелік туберкулезді анық тау
3. Заманауи контрацепциялық ә діске жатады:
А) барьерлік
Б) спермицидті
В) ВМС
Г) ритмдік
Д) гормональдық
4. Контрацептивтік заттардың ә сер механизмі ВМС:
А) сперматозоидтардың бірнеше секунд ішінде бұ зылуы
Б) Репродуктивді жү йе ішіндегі жатыр мойнының ө зегі арқ ылы сперматозойд енуіне кедергі
келтіру
В) спермато – жә не овотоксикалық ә сер негізіне, жатыр тү тікшелерінің перистальтикасы мен
миометридің тонусының жоғ арылауы, эндометридің энзимдік бұ зылуы, асептикалық ісінуі,
Г) овуляцияны басу, жатыр мойынын жә не эндометрии сұ йық тығ ының ө згерістері
Д) якуляттың қ ынапқ а тү суіне кедергі келтіру
5.ВМС қ олдануғ а болмайды:
А) емізуші аналарғ а
Б) при воспалительных заболеваниях гениталий
В) босанбағ ан жас ә йелдерге
Г) анамнезінде жатырсыртылық жү ктілік болса
Д)қ антты диабетпен ауыратн ә йелдерде
6)Заманауи контрацепциялық ә діске жатады:
А) барьерлік
Б) спермицидті
В)жү ктілікті кө теруді тоқ тату
Г) ритмдік
Д) гормональдық
7.Контрацептивтік заттарғ а қ ойылатын талаптар:
А) жоғ ары эффективтілік
Б) қ ауіпсіздік
В) жең іл қ олданылуы
Г) жоғ ары бағ а
Д) жағ ымды ә серлері болмайды
8.Дә стү рлі контрацептивтік заттардың бірін кө рсетің із:
А) барьерлік
Б) спермицитті
В) ВМК
Г) гормональдық
Д) ДХС
9.Жанұ яны жоспарлауғ а кімдер қ ұ қ ық ты:
А) медицина қ ызметкері
Б) клиенттің ө зіне
В) клиенттің отбасы мү шесінің біріне
Г) клиенттің жолдасына
Д) клиенттің ата анасына
10.Жасө спірімдегі контрацепцияның эффективті ә дісі болып табылады:
А) спермицидтер
Б) постинор
В) контрацепцияның оральды біріктірілуі
Г) презервативтер
Д)ЕВРА трансдермальды жү йе
Жауаптар эталоны:
1.А.Б.В.Г
2.А.Б.В.Г
3.В.Д
4.В
5.Б.В.Г
6.А.Б.В.Г
7.А.Б.В
8.А.Б
9.Б
10.В.Г.Д
БЛОК №2
Сабақ № 3
1. Тақ ырып: Репродуктивтік қ ұ қ ық қ а қ атысты Қ Р-ның қ ұ қ ық тық актілері. Ә йелдердің жә не
ер адамдардың ЕХС.
2. Мақ саты:
Ө здігінен Қ азақ стан Республикасының репродуктивті қ ұ қ ық тарын оқ ып ү йрену, ә йелдер мен
ерлер жайлы сұ раө тарынСамостоятельно изучить Законодательные акты Республики Казахстан
относительно репродуктивных прав, вопросы женской и мужской ДХС.
3. Тақ ырып бойынша тапсырма:
1.Хирургиялық стерилизация туралы тү сінігінің болуы
2. ДХС тү рлері
3.Таралуы, эффективтілігі ЕХС
4.Жетіспеушілігі артық шылығ ы ЕХС
4.Толтыру орындау формалары:
Презентация.
5. Толтыру Критерйі:
Тақ ырып бойынша ә дебиеттерден тауып дайындалу
Ақ параттарды ө ң деу жә не системағ а сай орындау.
Библиографияны қ ұ растыру.
Презентацияны ә рлеу.
6. Тапсыру уақ ыты: №2 блок сабақ тары біткенше.
7. Бағ алау критериі: Жұ мысты кафедраның талаптары сай жә не уақ ытысында тапсыру.
8.Ә дебиеттер:
Негізі:
1. - Савельева Г.М. Акушерство. - М.: Медицина, 2000. 816 с.
2. Айламазян Э.К. Планирование семьи. Методы контрацепции. - С-Пб.: 2001. с.180-184.
3. Савельева Г.М. Гинекология. - М.: 2004, с.367-397.
4. -Василевская Л.Н. и др. Гинекология. – М.: Медицина, 1995.
5. - Гуркин Ю.А. Гинекология подростков.- С – Пб, 2000.
Қ осымша:
1. Серов В.Н. Практическое акушерство. - М.: Медицина, 1999.
2. Чернуха Е.А. Родовой блок. - М.: Медицина, 2000.
3. Дуда В.И. Физиологическое акушерство. - Минск, 2000.
4. Репродуктивное здоровье. М.Российский университет дружбы народов, 2011г
9. Бақ ылау:
Тесттер:
1.Хирургиялық стерилизацияны жү ргізудің медициналық кө рсеткіштеріне жатады:
А) жү рек ақ ауы, қ анайналымның 0-1сатысындағ ы жетліліксіздігі
Б) жү рек ақ ауы, қ анайналымның 2-3сатысындағ ы жетліліксіздігі
В)қ антты диабет (компесирленген формасы)
Г) қ антты диабет (декомпенсирленген формасы)
Д) Лейкоз
2.Ө з ерікті хирургиялық стерилизацияғ а қ арсы кө рсеткіш болады:
А)Ә йелдің бұ л процедураның қ ажеттілігіне кү мандануы
Б) байқ алғ ан семіздік
В) 40 тан жоғ арығ ы
Г) анамнезінде кө рсетілген оперативті босануғ а кө рсетілім
Д)жыныс ағ заларының карциномасы
3.Ө з ерікті хирургиялық стерилизацияғ а жатады болады:
А)жатыр тү тікшесінің коагулияцялық жолмен болғ ан окклюзиясы
Б) жатыр тү тікшесінің клипс қ ою жолмен болғ ан окклюзиясы.
В) жатыр тү тікшесінің перевязкасы
Г) дө ң гелек байламның перевязкасы
Д) жатыр артериясының окклюзиясы
4.Ө з ерікті хирургиялық стерилизацияны жасаудың рұ қ сат алу ә дісіне жатады:
А) Торакотомия
Б) Лапаротомия
В) Кольпотомия
Г) Гистероскопия
Д) Кольпоскопия
5.Контрацепцияның хирургиялық ә дісін қ олдануы ә йелдер (ә лем бойынша):
А) 15 дейін
Б) 20дейін
В) 25дейін
Г) 30 дейін
Д) 35 дейін
6.Ең жиі қ олданылатын жә не хирургиялық стерилизацияны қ атар жү ргізетін операция:
А) Консервативті миомэктомия
Б) Сальпинготомия
В) Ушивание яичника
Г) Кесар тілігі
Д) жатырдың экстирпациясы
7.Хирургиялық стерилизацияны жү ргізу барысындағ ы асқ ынулар:
А) бірден
Б) ерте
В) кеш
Г) жеке қ асиетіне байланысты
Д)негізгі
8.Ерте асқ ынуларғ а жатады:
А) Қ ансырау
Б) Етеккір айналымының ө згерістері
В) Асқ азанның бұ зылуы
Г) Дисфункциональдық жатырлық қ ансырау
Д) Психикалық бұ зылыстар
9.Ерлердің хирургиялық стерилизациясының ә дістері:
А)вена окклюзиясы
Б) вазэктомия
В) уретра окклюзиясы
Г) қ антамыр байламдары
Д) қ уық асты безінің отауы
10. Отбасын жоспарлауғ а жатады:
А) жү ктілік арасындағ ы интервалды қ адағ алау
Б) қ аламағ ан жү ктіліктен аулақ болу
В) қ аламағ ан жү ктілік кезінде жү ктілікті ү зуге кең ес беру
Г) дә рігер таң дағ ан контрацептиваны қ олдану
Д) жасқ а тә уелді жү ктілікті жоспарлау
Жауаптар эталондары:
1.Б.Г.Д
2.А.Б.Д
3.А.Б.В
4.Б.В.Г
5.Г
6.Г
7.Б.В
8.А.В
9.Б
10.А.Б.Д
№3 БЛОК. Жү ктіліктің физиологиясы мен патологиясы.
№ 4 сабақ.
1. Тақ ырып: Ү йреншікті жү ктілікті тастау. Жү ктіліктен тыс тексеріс жү ктілікті жү ргізу.
2. Мақ саты: «Жү ктіліктің ә деттегі тү сігі» сценариі бойынша клиникалық тапсырма қ ұ ру.
3. Тапсырма:
- Тақ ырыпқ а қ атысты науқ астың шағ ымдарын дұ рыс жә не толық суреттеу;
- Тақ ырыпқ а сай ауру жә не ө мір анамнезін дұ рыс жә не толық суреттеу;
- Тақ ырыпқ а сай науқ астың клиникалық мә ліметтерін дұ рыс жә не толық суреттеу;
- Тақ ырыпқ а сай науқ астың лабораторлық жә не инструментальды зерттеулерін дұ рыс жә не
- толық суреттеу;
- Кө рсетілген патология бойынша науқ астың емін дұ рыс жә не толық ойластыру.
4. Клиникалық ситуациялық тапсырмаларын қ ұ рудың орындалу тү рлері
5. Тексеру жә не емдеу схемасының қ ұ рылымдық мысалы:
- Титульды парақ (форма бойынша ә рленеді)
- Паспорттық бө лімі (Аты-жө ні, жасы)
- Науқ астың шағ ымдары
- Ауру анамнезі (жү ргізілген тексерулер мен емдердің хронологиялық ретпен кө рсету)
- Ө мір анамнезі (берілген ауруғ а қ атысты мә ліметтерді кө рсету)
- Патологиялық мә ліметтердің жинақ талуы (тақ ырыптық тапсырмағ а сә йкес патологиялық
- белгілер жә не жү йе бойынша қ ұ растыру)
- Лабораторлық -инструментальдық зерттеу ә дістері (талдау мен инструментальды зерттеудің
- мә ліметтерін суреттеу, диагноз қ ою ү шін қ ажет)
- Ә дебиеттер тізімі
6. Клиникалық ситуациялық тапсырманы рә сімдеуге қ ойылатын талаптар:
1. Тапсысырмалар кө лемі диагноз қ ою ү шін жеткілікті болуы қ ажет
2. Клиникалық ситуациялық тапсырма тиянақ ты мазмұ ндалуы керек
3. Библиографияны дұ рыс толтыру
7.Тапсыру уақ ыты: «Ә йелдің жыныс органдарының қ абыну аурулары» бө лімінің бітуімен
8. Клиникалық ситуациялық есептің бағ алау критериі
| Критериі
| 5 балл
| 4 балл
| 3 балл
| 2 балл
| | Шағ ымы мен анамнезінің дұ рыс жазылуы
| Барлық сұ рақ тар нақ ты алынды
| Шағ ымы мен анамнезі жеткіліксіз жазылғ ан
| Шағ ымы мен анамнезінде айқ ын қ ателіктер бар
| Шағ ымы мен анамнезі дұ рыс емес жазылғ ан
| | Аурудың объективті мә ліметтерді дұ рыс қ амтуы
| Объективті мә ліметтер нақ ты қ амтылғ ан
| Объективті мә ліметтерде кейбір қ ателіктер бар
| Объективті мә ліметтерде айқ ын қ ателіктер бар
| Объективті мә ліметтер дұ рыс емес жазылғ ан
| |
|
|
|
|
| | Қ осымша зерттеу ә дістерін дұ рыс сипаттау жә не интерпретациясы, дә лелді медицинаның емдеу тә сілдерінің позициясын кө рсету
| Қ осымша зерттеу ә дістері жә не интерпретациясы, дә лелді медицинаның емдеу тә сілдерінің позициясы дұ рыс жә не толық кө рсетілген
| Қ осымша зерттеу ә дістері жә не интерпретациясы, дә лелді медицинаның емдеу тә сілдерінің позициясында кейбір қ ателіктер бар
| Қ осымша зерттеу ә дістері кө рсетілген, интерпретациясында айқ ын қ ателіктер бар, емдеу тә сілдері кө рсетілген, бірақ толық дә лелденбеген
| Қ осымша зерттеу ә дістері жә не интерпретациясы, дә лелді медицинаның емдеу тә сілдерінің позициясы дұ рыс емес кө рсетілген
| | Ә дебиетте тізімінде негізгі мә ліметтері, заманауи жағ дайғ а байланысты сұ рақ тар (монография, кезең дік ә дебиеттер)
| Заманауи жағ дайғ а байланысты сұ рақ тардың қ амтитын ә дебиеттердің толық тізімі қ амтылғ ан
| Заманауи жағ дайғ а байланысты сұ рақ тардың қ амтылғ ан ә дебиеттердің тізімі толық емес қ амтылғ ан
| Тізімде ескірген мә ліметтер қ амтылғ ан, бірақ заманауи жағ дайғ а байланысты ә дебиеттер жоқ
| Ә дебиеттер тізімі жоқ
| | Бақ ылау сұ рақ тарына жауап
| М ә ліметті толық жә не жан жақ ты білуі
| М ә ліметті толық, бірақ аздағ ан қ ателіктер болады
| 3 сұ рақ тың 1не жауап береді
| Сұ рақ тарғ а жауап бермеді
| Ескерту: тү зету коэффициенті – 4.
Мысалы: 5 критерий бойынша 25 балл алды х 4 = 100 балл.
9. Ә дебиеттер:
Негізгі:
Василевская Л.Н. и др. Гинекология. – М.: Медицина, 1995.
Сметник В.Л., Тумилович Л.Г./Неоперативная гинекология: Руководство для врачей.-М.:
Медицинское Информативное Агентство, 1997.
Қ осымша:
1.Дуда И.В. и др. Клиническая гинекология. – Мн.: Выш.шк., 1999. Т 2.
10. Бақ ылау:
Жү ктілікті ү йреншікті кө тере алмаушылық тың себептері
Жү ктіліктің ү зілуінің жіктелуі
Диагностикасы мен емінің негізгі принциптері
Тесттер:
1. Жү ктілікті ү йреншікті кө тере алмаушылық тү сінігі:
А) ә йел анамнезінде қ атарынан 2 немесе одан да кө п жү ктіліктің ү зілуі
Б) ә йел анамнезінде қ атарынан 1 немесе одан да кө п жү ктіліктің ү зілуі
В) ә йел анамнезінде қ атарынан 3 немесе одан да кө п жү ктіліктің ү зілуі
Г) ә йел анамнезінде қ атарынан 4 немесе одан да кө п жү ктіліктің ү зілуі
2. Жү ктілікті ү йреншікті кө тере алмаушылық тың жиілігі:
А) 3-7%
Б) 5-10%
В)10-15%
Г)20-30%
Д)5-20%
33. Жү ктілікті ү йреншікті кө тере алмаушылық а ә келетін факторлар:
А)генетикалық
Б) анатомиялық
В)иммуногенді
Г)аллергиялық
Д)эндокринді
4. Бірінші ү шіншілік айда жү ктіліктің қ ауіпті кезең і:
А) 6-8 апта
Б) 2-4 апта
В) 8-10 апта
Г) 4-6 апта
Д) 5-7 апта
5.Гинекологиялық себебіне байланысты жү ктілікті ү йреншікті кө тере алмаушылық ты жиі
зерттеу ідістері:
А) кіші жамбас қ уысының УДЗ
Б) гистероскопия
В) ата-аналарының кариотиптік зерттеуі
Г)гормондық зерттеу
Д) эндометридің биопсиясы
6.Екінші ү шіншілік жү ктіліктің кө тере алмаушылық тың жиі себебі:
А) хромосомалық абберация
Б) истмико-цервикальдық жетіспеушілік
В) ХГЧ-ғ а сезімьалдық
Г)қ ант диабеті
Д) қ алқ анша безінің дисфункциясы
7. ИЦЖ –ке хирургиялық коррекция ө ткізудің қ арсы кө рсеткіштері:
А) даму ақ аулық тарсыз тірі ұ рық
Б) толық кө піршікті ұ рық
В) жыныстық ағ залардан қ анды бө лінділер
Г) жатырдың қ алыпты тонусы
Д) жү ктіліктің уақ ыты 25 аптадан кө п емес
8.Анамнездің берілуі бойынша, кө тере алмаудың эндокриндік себебі кө рсетеді:
А) етекір циклының бұ зылысы
Б) тез арада салмақ қ осу
В) екіншілік жыныстық белгілердің байқ алуы
Г) анамнезде жасанды жү ктіліктің ү зілуі
Д) кө п ұ рық тық жү ктілік
9.Гормональдық уақ ытына дейін кө термеудің емдеу ә дістері:
А) иммунокоррекция
Б) спазмолитиктерді тағ айындау
В) хирургиялық коррекция
Г) орынбасушылық терапия
Д) антикоагулянттарды тағ айындау
10. Немен кө бінесе 80% жү ктілікті жоғ алту жағ дайды байланыстырады:
А) гормональдық себеп
Б) иммунологиялық себеп
В) қ абынулық процесс
Г) орынбасушылық терапия
Д) антикоагулянттарды тағ айындау
Эталон жауаптары:
1 – В
2 – Д
3 – А, Б, В, Д
4 – А
5 – В
6 – Б
7 –В
8 –А, Б, В
9 – Г
10 – Б
|
