Дәріс №13

Тақ ырыбы: «Нә рестенің дұ рыс емес орналасуы. Нә рестенің жамбаспен жатуы»

Мақ саты: Нә рестенің дұ рыс емес орналасуының, нә рестенің жамбаспен жатуының себептеріне, диагностикасына, жү ктілік пен босануды жү ргізу ерекшеліктеріне тү сінік беру.

Дә рістің тезистері.

Нә рестенің дұ рыс емес орналасуына нә рестенің кө лденең жә не қ иғ аш жатуын жатқ ызады. Кө лденең жатуы деп, нә ресте денесінің ұ зынша осінің жатырдың ұ зынша осіне перпендикулярлы қ атынасын айтады. Қ иғ аш жатуында нә ресте денесінің ұ зынша осі жатырдың ұ зынша осімен ү ш бұ рыш жасайды. Нә рестенің дұ рыс емес орналасуының жиілігі барлық босанулардың 0, 5-0, 7% қ ұ райды. Этиологиясы. Диагностикасы. Жү ктіліктің ағ ымы: жү ктілікті мерзіміне дейін кө тере алмаушылық, созылмалы ФПЖ, қ ағ анақ суының мерзімінен бұ рын кетуі. Нә рестенің дұ рыс емес орналасуында табиғ и жолдарымен босану мү мкін емес. Профилактикалық сыртқ ы бұ ру ә дісі мен қ осарланғ ан сыртқ ы-ішкі аяқ тарынан бұ руды қ азіргі кезең де асқ ынуларының кө п болуына байланысты тағ айындалмайды. Кесар тілігі операциясына кө рсеткіш. Жоспарлы тү рде кесар тілігі арқ ылы босандыру ұ сынылады.

Жамбаспен жату. Нә рестенің жамбаспен жатуының пайда болу жиілігі– 2.7-5, 4%. Жамбаспен жатудың жіктелуі. Таза (толық емес) жамбаспен орналасуы. Аралас (толық) жамбаспен орналасуы. Аяқ пен орналасуы (толық жә не толық емес). Этиологиясы. Диагностикасы. Жү ктілік пен босанудың ағ ымы. Табиғ и жолдары арқ ылы босандыру кезінде преинатальды ө лім кө рсеткішінің жоғ арлауы байқ алады, баспен жатудағ ы босану мен салыстырғ анда аналогты кө рсеткіші 4-5 есе кө п. Ол босану кезіндегі асқ ынулардың жиі болуына байланысты. Анамнезін ескергеннен кейін, объективті қ араудан кейін, УДЗ, нә рестенің жағ дайы мен ә йел ағ засының босануғ а дайындығ ын бағ алағ аннан кейін босану болжамын анық тап акушерлік тактиканы дұ рыс таң дау керек. Кесар тілігі операциясына кө рсеткіш.

Кө рнекті материал: сызбалар мен суреттер қ осылғ ан мультимедиялық презентация

Ә дебиеттер:

Орыс тілінде

негізгі:

1. Акушерство: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.С.- 249-267., С.- 526-531.

дополнительная:

1. Айламазян Э.Г. Акушерство: учебник для студентов мед.ВУЗов. С.- Петербург. – 2005. – С. 291 - 300.

Қ азақ тілінде

негізгі:

1.Раисова А.Т. Акушерия жә не гинекология. – Алматы, 2006

Бақ ылау сұ рақ тары (қ айтымды байланыс):

Нә рестенің кө лденең орналасуының анық тамасы

Нә рестенің қ иғ аш орналасуының анық тамасы

Нә рестенің дұ рыс емес орналасуының этиологиясы

Нә рестенің дұ рыс емес орналасуының диагностикасы

Нә рестенің дұ рыс емес орналасуында босануды жү ргізу тактикасы

Жамбаспен жатудың жіктелуі

Жамбаспен жатудың диагностикасы

Жамбаспен жату кезіндегі босануды жү ргізу тактикасы

Жамбаспен жату кезіндегі кесар тілігі операциясына кө рсеткіш.