Хирургический профиль

1.

Во время осмотра ортопед обнаружил у новорожденного ребенка следующие симптомы: внешнюю ротацию правой нижней конечности, асимметрию складок на бедрах и ягодицах, укорачивание конечности, ограничения отведения, в правом кульшовому суставе и симптом, Проке-Маркса-Ортолани. Какой предварительный диагноз у ребенка?

@Врожден вывих правого бедра

Остеохондропатия головки бедренной кости

Варусная деформация шейки бедра

Вальгусная деформация шейки бедра

Травматический вывих бедра

#

2.

У ребенка 2 лет наблюдается еквинус (изгибистая контрактура) стопы, варусная деформация (ротация стопы к середине), аддукцыя (приведение дистального отдела стопы). Какой диагноз у ребенка?

@Врождена косолапость

Молоткоподибние пальцы

Вальгусная деформация 1 пальца стопы

Плоскостопие

Остеохондропатия костей стопы

#

3.

Больной жалуется на слезотечение, светобоязнь, снижение зрения и боль, в глазу ночью. Обнаружен блефароспазм, мешаная инъекция, ціліарну болезненность, помутнение влаги передней камеры, изменение цвета, и рисунку райдужки. Острота зрения больного глаза=0, 2, не коректируется. Какой метод лечения необходимо применить в качестве неотложной помощи, если от начала заболевания прошло 24 часа?

@Инстиляция мидриатиков

Закапывание миотиков

Хирургическое лечение

Лазерное лечение

Назначение УВЧ

#

4.

Жалобы на боль, слезотечение, светобоязнь и боль, в глазу при освитенні. При осмотре: блефароспазм, смешаная инъекция, слезотечение, на роговице помутнения с нечеткими пределами в виде ветви дерева. Чувствительность роговицы снижена. Острота зрения больного глаза=0, 7 не корректируется. Из какой группы медикаментозных средств необходимо начинать лечения больного?

@Вирусостатики

Антибиотики

Витамины

Антигистамини

Сульфаниамиди

#

5.

У ребенка трех лет явления общей болезненности, повышения температуры, до 380. Обнаружен отек век обоих глаз с синюшным оттенком, гиперемией и отеком конъюнктивы. На конъюнктиве нижних век серые пленки, которые трудно снять. После снятия пленок поверхность под ними кровоточит. Последующая тактика врача?

@Срочная госпитализация в инфекционное отделение

Срочная госпитализация в глазное отделение

Амбулаторное лечение

Консультация в Республиканском глазном центре

Консультация в Республиканском педиатрическом центре

#

6.

На месте ДТП человек О., 45 лет, без сознания, кожные покровы синюшные, пульс на сонных артериях не определяется, самостоятельно перестал дышать за несколько минут к приезду медиков, зеницы, широкие, реакция на свет отсутствует. Со слов посторонних, ДТП произошла 15-20 минут назад, все время у О. Наблюдалось неравномерное дыхание. Какой прогноз возникновения необратимых изменений коры мозга у пациента?

@меньше, чем 4-5 минут

через 4-5 минут

через 5-6 минут

через 6-7 минут

больше, чем через 7 минут

#

7.

В коридоре больницы больному А., 55 лет, внезапно стало плохо, немедленно осмотренный врачом. При осмотре: кожные покровы бледны, самостоятельное дыхание отсутствует, пульса на сонных артериях нет, зеницы не расширены. Из какого мероприятия необходимо начать реанимацию, чтобы возобновить сердечную деятельность?

@прекардиальный удар

дыхание “рот к роту”

внешний массаж сердца

налаживание проходимость дыхательных путей

дефибриляция

#

8.

У больной В., в 82 г., возникли остановка сердца и дыхание, в анамнезе длилась сердечная недостаточность, на 5 минуту сердечно-легочной реанимации, которая начата вовремя, возобновления сердечной деятельности не зарегистрировано. Какой прогноз при последующей реанимации относительно возобновления сердечной деятельности?

@Полностью возобновить невозможно

Полное выздоравливание

Возможно возобновление синусового ритма

Возобновление ритмичных сокращений с отдельными экстрасистолами

Полное выздоравливание со следующим ухудшением

#

9.

Больная А., 49 лет жалуется на острую боль в правом подреберье, которая возникла через 2 часа после ужина, тошноту, блевоту желчью. Болеет 18 часов. Больная беспокойная, суетится в постели. Пульс 98 за 1 мин, язык обложен белыми наслоениями, влажный. Температура тела 38, 20 С. При осмотре - правая половина отстает в акте дыхания, пальпаторного в правом подреберье напряжения мышц, болезенность. Позитивны френикус-симптом и Грекова-ортнера. Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Ваш диагноз?

@Острый холецистит

Острый панкреатит

Острый перитонит

Острый аппендицит

Кишечная непроходимость

#

10.

Больной С., 62 лет, поступил с жалобами на постоянные ноющие боли в правом поясничном участке, наличие крови в моче сгустками червеобразной формы. Нарушение мочеиспускания не наблюдалось. Гематурия продолжается в течение 3 дней. Объективно: почки не пальпируются, надлобковый участок без особенностей, внешние половые органы без патологии, температура тела в норме. При экскреторной урографии правая почка расположена обычно, 134х90 мм, контуры не четки, чашечно-лоханочная система деформирована, симптом ампутации верхней чаши. При прямокишечном исследовании – предстательная железа не увеличена, не болезненна, нормального строения. О каком заболевании следует думать?

@рак почки.

туберкулез мочевого пузыря.

варикоцеле.

дистопия почки.

некротический папиллит.

#

11.

Больная М., 35 лет, поступила в урологическое отделение с жалобами на частый, болезненный, затрудненный мочеспуск, постоянные позывы к мочеиспускания, появление нескольких капель крови в моче в конце мочеиспускания. Заболела внезапно после переохлаждения, когда появились вышеописанные жалобы. Температура тела 36, 60С. При пальпации оказывается болевые ощущения в участке мочевого пузыря. При УЗД – в мочевом пузыре мало мочи, стенки мочевого пузыря отечные, равномерно утолщенные. В анализах мочи лейкоцитурия (30-40 в поле зрения), протеинурия (0, 099 г/л), еритроцитурия (5-7 неизмененных эритроцитов). Определите диагноз?

@острый цистит.

острый сальпингоофорит.

уретероцеле

опухоль мочевого пузыря.

камень мочевого пузыря.

#

12.

У больного В., 58 лет, сутки назад внезапно начался приступ резких, колючих болей в поясничном участке слева с иррадиацией в половые органы и внутреннюю поверхность бедра, которые сопровождались тошнотой, блевотой, позывами, к мочеиспусканию. В начале приступа не мочился. В анамнезе диагностировали аплазию правой почки. Симптом Пастернацкого резко позитивен слева, справа отрицательный. Пальпация участка левой почки резко болезнена. Мочевой пузырь не пальпируется. При обзорной

урографии в проекции лоханки левой почки округлая четкая тень 12х15 мм, при в/в урографии – левая почка 126х81 мм, функция левой почки отсутствует, правая почка не визуализируется. При УЗД – в мочевом пузыре моча отсутствует. При лабораторном исследовании - креатинин плазмы – 290 мкмоль/л, мочевина плазмы – 14, 2 ммоль/л.Ваш диагноз?

@мочекаменная болезнь, камень единственной левой почки, анурия.

мочекаменная болезнь, камень единственной левой почки, острая задержка мочи.

эхинококковая киста левой почки, острая почечная недостаточность, анурия.

мочекаменная болезнь, острая ренальна почечная недостаточность.

острый интерстициальный нефрит, обтурационная анурия.

#

13.

Больной, 40 лет, получил автодорожную политравму: закрытую черепно-мозговую травму, открыт перелом левого бедра с повреждением бедреної артерии. Бригада скорой помощи прибывшая через 10-12 мин. после травмы. Больной без сознания. Пульс нитевиден 116 за 1 мин. АД – 60/40 мм. Из чего следует начинать реанимационные мероприятия?

@остановить кровотечение

Ввести адреналин в\ в

Провести дефібриляцію

Ввести в\ в рефортан

Снять ЭКГ

#

14.

Больной, 30 лет, госпитализирован в отделение интенсивной терапии с диагнозом: множественные укусы пчел. Кожа бледна, покрыта холодным потом. Пульс прощупується только на сонных артериях 110 за 1 мин., дыхание 24 за 1 мин., ритмичное, ослабленное. Какой препарат необходимо ввести первоочередно?

@адреналину гидрохлорид в\ в

Преднизолон в\ в

Адреналину гидрохлорид в\ м

Допамин в\ в

Тавегил в\ в

#

15.

Больная 46 лет поступила в клинику по поводу открытого перелома левого бедра в средней трети, при поступлении оперируемая – накостный остеосинтез пластиной. На 4 день после операции жалуется на боли в ране, повышение температуры выше 39 градусов. Какие мероприятия необходимо принять в этом случае?

@Распустить швы, дренировать рану и назначить антибиотики.

Назначить антибиотики широкого спектра действия и гормональные препараты.

Внутрикостно ввести антибиотики, местно гипотермию.

Обколоти рану антибиотиками, назначить спазмолитики и аналгетики

Удалить металлический фиксатор, назначить сульфаниламид.

#

16.

Больной 32 лет в автоаварии получил открытый перелом костей правой голени в средней трети с большим повреждением мягких тканей. Сделана хирургическая обработка при поступлении, в дальнейшем тяжелый послеоперационный ход, с развитием общей слабости, потливости, повышения температуры тела, до 38-390С, покраснение раны, гноєтечею. Какой метод лечения показан в данном случае?

@Хирургический метод лечения с наложением аппарата внешней фиксации

Интенсивная антибиотикотерапия

Интенсивная дезинтоксикационная терапия

Комплексное консервативное лечение

Дренирование

#

18.

Больной М, 45 лет поступил приемное отделение с жалобами на выраженную головную боль, тошноту, блевоту. Травму получил во время драки. Кратковременно терял сознание, обстоятельства травмы помнит. Объективно: пульс – 76, кровяное давление 110/60, локально в правом лобном участке определяется припухлость, ссадины, болезненные при пальпации. Неврологически: сознание ясное, контакт кое-что затруднений, фотореакция зрачков снижена, слабость аккомодации с конвергенцией, асимметрия носогубных складок, рефлексы повышены более выраженные справа, неустойчивость в позе Ромберга, акроцианоз долоней и пидошв. На Ro-грамме костно-травматических изменений не обнаружено, при эхоенцефалосценографии М-ехо не смещено. Ваш диагноз?

@Сотрясение головного мозга.

Забой мягких тканей головы.

Перелом костей черепа.

Забой головного мозга.

Субдуральная гематома

#

19.

Больной П., 32 лет доставленный на приемное отделение с жалобами на общую слабость, головокружение, шум в ушах, холодный пот, незначительную боль, в правом подреберье, которые появились 6 часов назад. Была блевота “кофейной гущей”. В анамнезе язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Пульс 110 в 1 мин., систолическое давление 80 мм рт. ст., количество эритроцитов 2, 51012г/л, уровень гемоглобина, 90 г/л, гематокрит 20\%. Какое состояние тяжести кровотечения у данного больного?

@Средний

Умеренный

Тяжелый

Агональний

Преагональний

#

20.

У больной О., 19 лет, через 3 недели после родов появилась боль в правой молочной железе, температура тела достигала 390С и выше, возникали многоразовые лихорадки. Правая молочная железа увеличена в размерах, кожа гиперемирована, отмечается расширение подкожных вен, на сосках трещины, лимфатические узлы подпаховин увеличены, болезнены при пальпации. Инфильтрат не пальпируется. Хирург заподозрил ретромамарний мастит. При пункции получен гной. Показана операция. Какой доступ выберет хирург?

@Полуовальный по нижнему краю молочной железы

Полуовальный над верхним краем молочной железы

Радиарний в нижней половине молочной железы

Полуовальный вокруг ареолы соска молочной железы

Радиарний в верхних квадрантах молочной железы

#

21.

Больной М., производил ремонт ограждения и травмировал проводом локоть правой руки. Через 3 дня появился отек, гиперемия, ограничение объема движений, и сильная болезенность, местное и общее повышение температуры. Об-но: правый локоть увеличен в размерах, кожа над ним отекла, гиперемована. При пальпации резкая боль, флуктуация. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотнят, болезненные. Ваш диагноз?

@Бурсит

Бешиха

Гидраденит

Абсцесс

Лимфаденит

#

22.

Больная, 21 год, обратилась к хирургу через 5 час. по получении кипятком ожога левого предплечья. Об-но: на участке 17x10 см были обнаружены вялые волдыри, местами разорванный и сдвинут эпидермис, дно раны белоувато-серое, суховатое, болевая чувствительность снижена. После лечения повязками с раствором фурациліну, из левосином, из гипрозолем, на 29-ту сутки после ожога некротический струп отделился, в участке ожога розовый поверхностный рубец. Какой степени ожог был у больной?

@IIIА степени

И степени

ІV степени

ІІ степени

ИИИБ степени

#

23.

Больной В., 30 лет, обратился к хирургу с жалобами на боль и припухлость в проксимальному межфаланговом суставе ІІ пальца правой кисти. 4 дня тому назад уколол палец рыбьей костью. Об-но: ІІ палец правой кисти набрякший, гиперемовании больше в проекции межфалангового сустава, резкая болезненость при прикосновении и движениях. Объем движений ограничен. Позитивный с-м флюктуації. Какому диагнозу отвечает данная клиническая картина?

@Суставной панариций

Фурункул пальца

Ерзипелоид пальца

Костный панариций

Подкожный параниций

#

24.

Больной 57 лет, обратился к хирургу с жалобами на боль, гиперемию, отек, жжение в участке правой голени, затруднение, при хождении, повышение температуры тела к 38, 20С. Болеет 5 дней, возникновение заболевания связывает из травматизацією конечности на даче. Локально: правая голень увеличена в объеме, резко гиперемированная, зона гиперемии неправильной формы с четкими контурами 23х12 см. Местная гипертермия. Какой вероятный диагноз?

@Бешиха правой голени

Флегмона правой голени

Лимфостаз правой голени

Тромбофлебит правой голени

Лимфангоит правой голени

#

25.

Больная 22 лет, обратилась к хирургу с жалобами на интенсивная боль в левой молочной железе, отек, гиперемию, наличие опухолевидного образования, повышения температуры, к 38, 20С. Болеет в течение недели. Об-но: верхне-внешнем квадранте левой молочной железы опухолевидное образование до 4 см в диаметре, плотное, болезненно при пальпации, малоподвижное с отеком и гиперемией вокруг, из смягчением и флюктуацией в центре. Какой возможный диагноз?

@Интрамаммарний мастит

Фиброзно-кистозна мастопатія

Субареолярный мастит

Апостематозний мастит

Ретромаммарний мастит

#

26.

У больного К, в 36 г., после употребления алкоголя появились тяжесть в надбрюшном участке, тошнота, которые изменились острой опоясывающей болью в верхней половине живота и многоразовой блевотой. На утро: кожные покровы бледны, покрыты липким потом. Т тела 37, 20С. АД-100/60 мм.рт.ст. Р-98 в 1 мин., ритмичный. Язык сух, обложен. Живот принимает участие в дыхании, при пальпации мягкий, резко болезненный в надбрюшном участке и левом подреберье. Раздражение брюшины отсутствует. Позитивные симптомы Керте, Мейо-робсона, Вознесенского. Ваш диагноз?

@Острый панкреатит

Перфоративна язва

Острый холецистит

Кишечная непроходимость

Острый аппендицит

#

27.

Больной Т., в 27 г. жалуется на интенсивную боль в эпигастрий, многоразовую блевоту, которая не приносит облегчение, выраженную общую слабость. Об-но: общее состояние тяжелое, кожа и видимые слизевые бледные с одиночными фиолетовыми пятнами. Пульс-100 уд./мин., АТ-100/60 мм.рт.ст. При пальпации живота определяется ригидность брюшной стенки и розга болезенность в эпигастральном участке в зоне Шаффара и в левом реберно-позвоночном углу. Пульсация Аорты в эпигастральном участке не определяется. Ваш диагноз?

@Острый деструктивный панкреатит

Острый деструктивный аппендицит

Перфоративная язва ДПК

Острый деструктивный холецистит

Расслаяющея аневризма Аорты

#

28.

Больной Бы., 78 г. жалуется на боль в правой половине живота, одноразовую блевоту, выраженную общую слабость. Об-но: общее состояние тяжелое, кожа и видимые слизові-бліді, акроцианоз. Пульс - 100 уд./мин., АД-100/60 мм.рт.ст. Средняя линия живота и пуп визуально смещены вправо. При пальпации определяется напряжение мышц передней брюшной стенки и розга болезенность в правой половине, там же позитивный симптом Блюмберга-Щоткина. Ваш диагноз?

@Острый деструктивный аппендицит

Острый деструктивный панкреатит

Перфоративна язва ДПК

Острый деструктивный холецистит

Расслаяющея аневризма Аорты

#

29.

Больная, 48 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, рвоту. Кожные покровы чисты. PS – 88 за 1 мин. АД – 120/70 мм рт. ст. Живот ограниченно принимает участие в акте дыхания, болезненный и напряженный в правом подреберье. При постукивании краем ладони по реберной дуге – болезненность. Позитивный симптом Блюмберга. Какому заболеванию отвечают клинические симптомы?

@Острый холецистит

Острая кишечная непроходимость

Перфоративна язва ДПК

Острый аппендицит

Острый панкреатит

#

30.

Больная, 64 лет жалуется на боль в эпигастрие и правом подреберье, тошноту, блевоту, повышение t тела, к 38, 20С. На УЗД – мелкие камни в желчном пузыре, расширение холедоху до 14 мм Кожные покровы желтушного цвета. PS – 92 за 1 мин. АД – 110/70 мм рт. ст. Живот ограниченно принимает участие в акте дыхания, болезненный в эпигастрии и правом подреберье. Печенка +2 см из под края реберной дуги. Какому заболеванию отвечают клинические симптомы?

@ЖКХ. Острый калькулезный холангит

Острый калькулезный холецистит

Перфоративна язва ДПК

Острый деструктивный аппендицит

Острый индуративный панкреатит

#

31.

Больная, 58 лет жалуется на ощущение тяжести и умеренную боль в правом подреберье, тошноту, общую слабость. Кожные покровы желтого цвета. PS – 88 за 1 мин. АД – 120/70 мм рт. ст. Живот равномерно принимает участие в акте дыхания, незначительно болезненный в правом подреберье. УЗД – конкременты в желчном пузыре, расширение холедоху до 18 мм Общий билирубин 86 ммоль/л, за счет прямого. Увеличена щелочная фосфатаза. Кал ахолический. Какому заболеванию отвечают клинические симптомы?

@ЖКХ. Механическая желтуха.

Острый калькулезный холецистит

Опухоль головки панкреас

Острый гепатит

Острый индуративный панкреатит

#

32.

Больной, 36 лет жалуется на интенсивную боль в животе, сухость в роте, одноразовую блевоту. Заболел внезапно 2 часа. назад. Кожные покровы бледны. PS – 64 за 1 мин. АД – 100/70 мм рт. ст. Живот не принимает участие в акте дыхания, напряженный и резко болезненный в эпигастрии и правой половине. Позитивный симптом Блюмберга-Щоткина.. Перкуторно высокий тимпанит, печеночная тупость отсутствует, притупление звука в боковом отделе живота, справа. Какому заболеванию отвечают клинические симптомы?

@Перфоративна язва ДПК

Острая кишечная непроходимость

Острый деструктивный холецистит

Острый деструктивный аппендицит

Острый деструктивный панкреатит

#

33.

Больной, 29 лет жалуется на интенсивный, приступообразный боль в животе, тошноту, неоднократную блевоту. Заболел 6 час. тому назад. В анамнезе – аппендэктомия в 2000 г. Кожные покровы бледны. PS – 98 за 1 мин. АД – 100/70 мм рт. ст. Живот асиметрічний, щадиться при дыхании, напряженный и болезненный в эпигастрии и правой половине. Позитивный симптом Валя. Перкуторно тимпанит, печеночная тупость сохранена. Обзорна Ro-гр. брюшной полости – чаши Клойберга, пневматизация кишечника. Ваш диагноз?

@Злуковая кишечная непроходимость

Перфоративна язва ДПК

Острый деструктивный холецистит

Острый деструктивный аппендицит

Острый деструктивный панкреатит

#

34.

Больной, 47 лет жалуется на интенсивную боль в животе, неоднократную блевоту. Заболел 18 час. тому назад, состояние резко ухудшилось 6 час. назад. Кожные покровы бледны. PS – 108 за 1 мин. АД – 140/90 мм рт. ст. t тела 380С. Живот щадиться при дыхании, резко напряженный и болезненный на всем продолжении. Позитивный симптом Блюмберга-щоткина в разных отделах живота. Перкуторно темпанит, печеночная тупость сохранена. Ваш предыдущий диагноз?

@Перитонит, реактивная фаза.

Перфоративна язва ДПК

Острый деструктивный холецистит

Злукова кишечная непроходимость

Острый деструктивный аппендицит

#

35.

Больной, 19 лет жалуется на боль в животе, наличие болезненного опухолевидного образования в правом паховом участке, тошноту, блевоту. Заболел 4 час. тому назад. Кожные покровы бледны. PS – 88 за 1 мин. АД – 110/70 мм рт. ст. Живот принимает участие в акте дыхания, болезненный в мезогастрии и правой половине. Симптомов раздражения брюшины нет. В проекции правого пахового канала – плотное, овальное, опухолевидное, болезненное образование до 5 см d. Ваш диагноз?

@Защемленная паховая грыжа

Реактивный паховый лимфаденит

Защемленная бедренная грыжа

Водянка правого яичка

Острый орхоепідедимит справа

#

36.

Больной, 21 год жалуется на боль в правой половине живота, тошноту, неоднократную блевоту. Заболел 9 час. тому назад. Кожные покровы чисты. PS – 82 за 1 мин. АД – 110/70 мм рт. в., t тела 37, 80С. Живот принимает участие в акте дыхания, щадиться правая половина, напряженный и болезненный в правом подвздошном участке. Позитивные симптомы Воскресенского,.Ровзинга, Коупа и Габая. Ваш предыдущий диагноз?

@Острый деструктивный аппендицит

Перфоративна язва ДПК

Острый деструктивный холецистит

Злукова кишечная непроходимость

Острый деструктивный панкреатит

#

37.

Больная, 78 лет жалуется на ощущение тяжести и умеренную боль в правом подреберье, тошноту, общую слабость. Кожные покровы желтого цвета. PS – 82 за 1 мин. АД – 140/90 мм рт. ст. Живот равномерно принимает участие в акте дыхания, незначительно болезненный в зоне Шаффара чувствительный в правом подреберье. УЗД – расширения холедоху до 24 мм, головка панкреас неоднородна – 58 мм Общий билирубин 106 ммоль/л, за счет прямого. Кал ахолический. Какому заболеванию отвечают клинические симптомы?

@Опухоль панкреас. Механическая желтуха.

Острый калькулезный холецистит

ЖКХ. Механическая желтуха.

Острый гепатит

Острый індуративний панкреатит

#

38.

Больная, 22 года жалуется на боль в правой половине живота, тошноту, блевоту. Заболела 11 час. тому назад. Кожные покровы чисты. Menses – через 7 дней. PS – 84 за 1 мин. АД – 110/70 мм рт. в., t тела 37, 60С. Живот принимает участие в акте дыхания, щадиться правая половина, напряженный и болезненный в правой здухвинной и паховых участках. Позитивные симптомы Воскресенского, Супольта-сейле и Роттера. Ваш предыдущий диагноз?

@Острый тазовый аппендицит

Апоплексия правого яичника

Острый аднексит справа

Острая кишечная непроходимость

Внематочная беременность справа

#

39.

У больного 35 лет жалобы на слабость, головокружение, блевоту по типа “кофейной” гущи, жажду. Объективно: кожные покрови бледны, пульс - 94 за 1 мин., АД 100/60, живот мягок, умеренно болезнен в эпигастрии, перистальтика несколько ускорена. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаружена мелена. Какой метод обследования наиболее информативен для подтверждения диагноза и определения лечебной тактики?

@Фиброгастродуоденоскопия

Лапароскопия

Общий анализ крови

Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости

Фиброколоноскопия

#

40.

Пострадавший в 25 г. в автоприключении. Тревожит боль в грудной клетке, одышка. Об-но: состояние тяжелое, Ps 120 за мин., АД 90/70 мм рт.ст. Патологическая подвижность обломков ІІІ - V ребер справа. Перкуторно над легким справа – коробочний звук, дыхание справа не выслушивается. Какое обследование в первую очередь Вы назначите?

@Рентгенографию органов грудной клетки.

Бронхоскопию.

Пункцию плевральной полости.

УЗД органов грудной клетки.

Торакоскопию.

#

41.

Больная в 51 году, жалуется на тяжесть, ноющая боль в правом подреберье иррадиирует в правое плечо; отсутствие аппетита; изжогу, тошноту, закрепи, вздутие живота после принятия жирной и жареной еды. Болеет полгода. Язык обложен белым наслоением, влажный. Живот мягок, поддут, принимает участие в акте дыхания, болезненный в правом подреберье. Желчный пузырь не пальпируется. Печенка и селезенка не пальпируются. Позитивные симптомы Кера, Мерфи, Грекова –

Ортнера, Георгиевского – Мюси. Ваш диагноз?

@Хронический холецистит.

Хронический панкреатит.

Острый холецистит.

Хронический гепатит.

Хронический гпстродуаденит.

#

42.

У больного В., 42р. наблюдается жгучая боль обоих глаз, блефароспазм, сильное слезотечение, гиперемия конъюнктивы и цяткові нарушения целостности епителія роговой оболочки обоих глаз. Отмечены жалобы и признаки появились через 5 часов после електросварочных работ. Какой диагноз отвечает отмеченной клинической картине?

@Электроофтальмия

Аденовирусний конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит

Весенний катар

Синдром “сухого глаза”

#

43.

У ребенка возрастом 5 лет внезапно появились выделения из конъюнктивной полости в виде мутных хлопьев, отек ввек, покраснение глаз. При осмотре отмечен отек и уплотнение ввек, отек и гиперемию конъюнктивы ввек и переходных складок; на конъюнктиве ввек и междуреберном пространстве – сероватые пленки, которые тяжело снимаются, оставляя язвенную поверхность, которая кровоточит. У ребенка температура 390 С, увеличенные и болезненные региональные предушные и подчелюстные лимфоузлы, признаки фарингита. Диагноз?

@Дифтерийный конъюнктивит

Пневмококковий конъюнктивит

Аденофарингиальна лихорадка.

Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса

Весенний катар

#

45.

Больная М, 48 лет, жалобы на жажду, резкую общую слабость и блевоту. Объективно: больная заторможена, имеющиеся брадикардия, гипотония, полиурия. Концентрация кальция в крови 3, 1ммоль/л. При обследовании: мамографія-в левой молочной железе образования с наличием кальцинатов с увеличенными подмишечными лимфоузлами; Рентгенография поясничного отдела хребта-деструкція тел L1-4 позвонков. Вероятный диагноз?

@Рак левой молочной железы. Mt поражения костей и повышенного остеолиза.

Синдром распада опухоли.

Синдром метастатической компрессии спинного мозга.

Тромбоэмболия легочной артерии.

Инфаркт почки.

#

46.

Больной К., 52 года, жалобы на выделение моче красного цвета на протяжении 1 суток, общую слабость. Объективно: АД 70/40 мм.рт.ст. Тахикардию, тона сердца приглушены. Дыхание везикулярне. Живот мягок, неболезнен. Имеется тотальная макрогематурия. Цистоскопия в газовой среде: выделение крови из правого мочеточника. Предыдущий диагноз?

@Кровотечение при раке правой почки

Профузна кровотечение при рака мочевого пузыря

Кровотечение при рака простаты

Гематурия при гломерулонефрите

Инфаркт правой почки

#

47.

Больной А., 62 лет, жалобы на резкую боль справа в грудной клетке, кашель и духоту. Объективно: сознание спутано, АД 80/50 мм.рт.ст. Тахикардия, тона сердца, приглушены. Дыхание частое, в правой легкие перкуторно тимпанічний звук, шумы не выслушиваются. При кашле выделяется мокрота с примесями крови, цитологічно-клитини карциномы. Вероятный диагноз?

@Спонтанный пневмоторакс при рака легких

Острый инфаркт миокарда

Тромбэмболия легочной артерии

Профузна легочное кровотечение при рака легких

Острый ателектаз легкие

#

48.

Больной Л., в 38 г., обратился на приемный покой с жалобами на боли во всех отделах живота, сухость в роте, общую слабость. Из анамнеза известно, что 24 часа назад почувствовал резкую “кинжальный” боль в эпигастрии, которая постепенно распространилась по всему животу. Болеет язвенной болезнью в течение 6 лет. Объективно: Пульс 100 за 1 минуту, АД 100/60 мм рт.ст. Живот поддут, болезнен во всех отделах. Позитивные симптомы Щеткина-блюмберга, Воскресенского, Роздольского. Перистальтика не выслушивается. Какой предыдущий диагноз у данного больного?

@Перфоративна язва.

Тромбоз мезентериальных сосудов

Кишечная непроходимость.

Острый панкреатит.

Гастрий энтероколит.

#

49.

Больной 25 лет доставлен в торакальне отделение с диагнозом: закрыта травма грудной клетки, перелом IV, V, VI ребер справа. На обзорной рентгенограмме обнаружен уровень жидкости в плевральной полости справа к IV ребру. При пункции получена кровь с сгустками. Какая тактика ведения больного?

@Срочная торакотомия

Плевральная пункция

Торакоцентез и дренирование плевральной полости

Гемостатическая терапия

Торакоскопия

#

50.

Больной К. 34 лет госпитализированный в тяжелом состоянии, с ранением левой половины грудной клетки. Состояние больного тяжелое, кожные покрови бледны, лицо синюшно-багряного цвета, набухают шейные вены. Перкуторно отмечается расширение пресправав сердца, при аускультации глухость сердечных тонов. Ваш диагноз?

@Ранение сердца с развитием тампонады.

Ранение левой легкие с развитием гемоторакса.

Ранение левой легкие с развитием пневмоторакса.

Ранение левой легкие с развитием пнемо-гемотораксу.

Ранение грудной клетки с кровотечением из междуреберной артерии.

#

51.

Больной 22 лет, госпитализированный в клинику по поводу острого деструктивного аппендицита. Из анамнеза известно, что больной страдает на гемофилию А. больному показано оперативное лечение в срочном порядке. Какая тактика ведения больного?

@В/в введения криопреципитату из послідуючим оперативным лечением

Консультация гематолога, оперативное лечение

Оперативное лечение больного с послідуючою консультацией гематолога

Оперативное лечение больного с одновременным введением гемостатических препаратов

Проводить консервативное лечение больного

#

52.

Больной О., в 19 г. Госпитализированный в клинику по поводу язвенной болезни ДПК усложненной кровотечением. Из анамнеза известно, что у больного имеет тромбоцитопеническая пурпура. Общее состояние больной средней степени тяжести, Эр. 3.0 т/л, Нв – 98г/л, тромбоциты 95г/л. Изберите метод лечения кровотечения?

@Переливание тромбоцитарной массы

Проведение гемостатической терапии

Оперативное лечение по поводу язвенной болезни

Переливание антигемофильной плазмы

Назначение препаратов железа

#

53.

Больной 16 лет, жалуется на колькоподобний боль в правом подреберье. Общее состояние удовлетворительно. Кожные покрови желтушные. Живот мягок, болезнен в правом подреберье. Спленомегалия. Ан.крови: ер.-3, 2x10т/л, Нв-94г/л, ретик.-5\%, СОЭ-38ММ/ГОД. Умеренная гипербилирубинемия. УЗД - холецистолетиаз, спленомегалия. Ваш диагноз?

@Болезнь Минковского-шофара

Жовчекам’яна болезнь

Болезнь Верльгофа

Болезнь Гоше

Острый калькулезный холецистит

#

54.

Больная Бы. жалуется на резкую боль в левой половине грудной клетки, что возник внезапно после перенесенной пневмонии, духоту, общую слабость, повышение температуры тела до 38, 60 С. R-скопически: затемнение нижних отсправав левого гемоторакса с горизонтальным уровнем то наличие округлой тени с уровнем жидкости в верхней части левой легкой. О каком осложнении следует думать?

@Эмпиема плевры

Ателектаз нижней судьбы левой легкие

Перикардит

Защемленная пищеводная кила

Буллезная эмфизема усложнена пневмотораксом

#

55.

После пневмодилятации структуры пищевода у больного Г. появилась резкая боль за грудниною, что усиливается при отклонении головы назад и глотании. Об-но: определяется расширение шейных вен, перебои в работе сердца, явления гнойной интоксикации, олигоурия, эмфизема верхней половины грудной клетки. О каком заболевании следует думать?

@Гнойный медиастенит

Тромбоз верхней полой вены

Эмпиема плевры

Острый инфаркт миокарда

Спонтанный пневмоторакс

#

58.

Больной А. доставленный без сознания. Об-но: кожа и слизевые бледные, цианотичные, дыхание справа резко ослаблено, в нижних отделах не выслушивается, на уровне 6 ребра по передней подмышечной линии раньевое отверстие с умеренным кровотечением и прохождением воздуха на вдохе. Рентгенологически: пуля в плевральной полости. Какая лечебная тактика?

@Срочная торакотомия

Торакоскопия с удалением кулі

Перевод клапаного пневмоторакса в открытый

Дренирование плевральной полости

Тугая повязка на рану

#

59.

Мужчина 35 лет после переохлаждения жалуется на частое, малыми порциями, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела в течение двух суток до 38, 6° С, озноб. При пальцевом прямокишечном обследованные оказывается увеличенная, болезненная простата. В анализе крови – лейкоцитоз 14, 2х109/л, в анализе мочи лейкоцитурия – 20-25 в п/з. Какой вероятный диагноз?

@Острый простатит

Острый цистит

Гиперплазия простаты

Опухоль мочевого пузыря

Гонорея

#

60.

У больной 43 лет после нападения левосторонней почечной колики отошел камень кирпичного цвета, гладкий и блестящий. Реакция мочи кислая, обнаружены много солей мочевой кислоты. На обзорной программе, которая выполнялась к возрождению камня никакие тени не определялись. Какой из ниже перечисленных препаратов наиболее уместно назначить для профилактики мочекаменной болезни?

@Блемарен

Хлористый аммоний

Соляную кислоту с пепсином

Магнев6

Цистенал

#

61.

Больной 65 лет жалуется на затруднення при глотании, боли за грудиной, повышено слюноотделение, зригування, слабость, снижение работоспособности. Болеет 3 месяца. Объективно: бледный, сниженного питания. Рентгенологически: деформация и неравенство контуров слизевой, ригидность стенки пищевода. Гемоглобин - 90 г/л, КП 0, 7. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Рак пищевода.

Рубцовые стриктуры пищевода.

Ахалазия кардии.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Диффузный эзофагоспазм.

#

62.

Больной 45 лет жалуется слабость, втомливість, похудение, снижение аппетита, субфебрилитет, незначительная боль, в правом подреберье. Объективно: печенка увеличена, плотна, холмиста. Дополнительные методы: гипопротеинемия, умеренное повышение щелочной фосфатазы, трансаміназ, оказывается альфа-фетопротеин. УЗД – вогнищеві изменения в печенке. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Рак печенки.

Эхинококкоз печенки.

Непаразитарная киста печенки.

Абсцесс печенки

Цирроз печенки.

#

63.

Больной П., 45 лет жалуется на повышение температуры тела к 400С, общую хилость, головную боль, боль и спастическое сокращение мышц, в участке раны на голени. Пять суток спустя, во время обработки земли получил рану. За медицинской помощью не обращался. О которой раневой инфекции можно подумать?

@Столбняк

Сибирка

Анаэробную

Смешанную

Грам-негативну

#

64.

Больной П., 45 лет во время сельскохозяйственных работ получил рану в участке правой голени. Профилактической прививки против столбняка не получал в течение последних 20 лет. Какую Вы будете проводить профилактику столбняка?

@Экстренную. Неспецифическую (первичная хирургическая обработка раны). Специфическую

(активно пассивная иммунизация).

Плановую, путем введения столбнякового анатоксину.

Выполнить первичную хирургическую обработку раны.

Пострадавшему ввести 3000 АД противостолбнячной сыворотки.

Специфическую – активно пассивную иммунизацию.

#

65.

Больная П., 40 лет жалуется на наличие отека, покраснения кожи и образования плотных болезненных образований, за ходом варикозный расширенных вен правой голени. Ваш диагноз?

@Острый тромбофлебит правой голени

Хронический тромбофлебит правой голени

Бешиха правой голени

Варикозное расширение вен голени

Острый флебит

#

66.

У больного 19 лет после поверхностного повреждения кожи на ладонной поверхности ногтевой фаланги ІІ пальца появились незначительная боль и волдырь заполненный гноем. На тыльной поверхности кисти признака лимфангита. Ваш диагноз?

@Кожный панариций

Бешиха

Лимфангит

Фурункул

Костный панариций

#

67.

Больной жалуется на дергающий боль в основной фаланге И пальца левой кисти, который не дает ему спать. Фаланга отекла, на ладонной поверхности незначительное покраснение, здесь же при нажиме зондом максимальная болезенность. Заболевание связывает с колотою микротравмой. Какая форма панарицию?

@Подкожная

Кожная

Сухожилию

Костная

Пандактилит

#

68.

Больной жалуется на нестерпимую боль в ІІІ пальце кисти, который возник на вторые сутки после прокола пальца иглой. Палец согнут, опухший. При попытке разогнуть палец, или при нажиме зондом в проекции сухожилия боль резко усиливается. Температура тела 390С. Ваш диагноз?

@Сухожилковий панариций

Остеомиелит фаланги

Суставной панариций

Пандактилит

Флегмона кисти

#

69.

При обследовании колотої раны левой голени врач обнаружил значительный отек тканей, кожа мраморного цвета, рана суха, при пальпации участка поражения крепитация. О каком осложнении хода ранового процесса колотої раны Вы можете подумать?.

@Развитие анаэробной газовой инфекции

Нагноение раны

Эмфизема

Столбняк

Тромбофлебит

#

70.

У послеоперационного больного, которому 6 дней тому назад поведено удаление нижней части левой легкой в связи с бактериальной деструкцией и развитием пневмоторакса, наросла одышка до 35 в минуту, рАД2 снизил к 70мм. рт. ст., появился кашель, выделение большого количества мокроты. При аускультации правых и левых легких - масса разнокалиберных хрипов, резко ослаблено дыхание. Какая степень дыхательной недостаточности у этого больного?

@II степень.

III степень.

I степень.

0 степень.

IV степень

#

71.

У послеоперационного больного, которому 6 дней тому назад поведено удаление нижней части левой легкой в связи с бактериальной деструкцией и развитием пневмоторакса, наросла одышка до 48 в минуту, рАД2 снизил к 50мм. рт. ст., раСО2 повысился к 65мм. рт. ст., появился кашель, выделение большого количества мокроты, общий цианоз кожи, гипотония 60/20 мм рт. ст. При аускультации правых и левых легких - масса разнокалиберных хрипов, резко ослаблено дыхание. Какой объем неотложной помощи нужно предоставить больному первоочередно для ликвидации дыхательной недостаточности?

@Провести инкубацию трахеи из ШВЛ.

Провести лаваж трахеобронхиального дерева

Кислородная терапия.

Положение ортопноє.

Сердечно-легочная реанимация.

#

72.

Двое студентов увидели на улице больного, в которого отсутствует самостоятельное дыхание, сознание, пульс, на сонной артерии, расширение зрачков. Как трактуется состояние больного?

@Клиническая смерть.

Тяжелый.

Средней тяжести.

Биологическая смерть.

Агония.

#

73.

Больная 40 лет проколола указательный палец правой кисти рыбной костью. В течение 10 дней за медицинской помощью не обращалась, лечилась самостоятельно. Жалобы на пульсирующую боль, покраснение, отек поврежденного пальца, гнойные выделения из раны. Общее состояние удовлетворительно. Рентгенологически определяется: остеопороз и краевая деструкция ногтевой фаланги указательного пальца с образованием корковых секвестров. Какой наиболее достоверный клініко-рентгенологічний вывод?

@Костный панариций

Сирингомиелитична остеопатия

Остеогенная саркома

Деформирующий артроз

Перелом Буша

#

74.

У больного, 45 лет, появилась слабость, тошнота, блюет кровью. С анамнеза: болел вирусным гепатитом С, злоупотреблял алкоголем, за последние два года похудел, увеличился живот. При пальпации печенка плотная, уменьшенная. Какая причина кровотечения?

@Портальная гипертензия

Язва желудка

Язва двенадцатиперстной кишки

Синдром Маллорі-Вейса

Рак печенки, гемобилия

#

75.

При профилактическом осмотре у пациентки А., 35 лет, в левой молочной железе пальпируется объемное образование диаметром 2 см. На маммограмме в верхневнутреннем квадранте обнаружена округлая тень с четкими ровными контурами, размерами 2х2 см, с большими глибчастими известковыми включениями. Вокруг тени прослеживается узкая полоса прояснения. Кожа не изменена. Ваш вывод.

@Фиброаденома левой молочной железы.

Рак левой молочной железы.

Внутрипротоковый рак левой молочной железы.

Липома левой молочной железы.

Кистозная форма мастопатії.

#

76.

На рентгенограмме ОГП пациента 52 лет обнаружена округлая тень средней интенсивности с четкими холмистыми контурами размером 2х2, 5 см в V-му легочном сегменте слева. Окружающая легочная ткань неизменена. Других патологических изменений органов грудной полости нет. Пациент ни на что не жалуется. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Периферический рак легких.

Инфильтративный туберкулез.

Абсцесс легких.

Осумкованный плеврит.

Повитроносна киста.

#

77.

Больной, 25 лет, жалуется на распространенную боль в животе, который иррадиирующий в левое надпліччя, значительно усиливающийся при глубоком дыхании и движениях. Боли возникли сразу после ДТП и быстро распространились по всем областям живота. Объективно: состояние тяжелое, пульс 106 за мин., АД – 100/60 мм.рт.ст., температура 37, 20. Кожа бледна, влага. Дыхание поверхностно 22 за 1 мин. Живот не принимает участия в акте дыхания, при пальпации резко болезненный и напряженный на всем сквозняке. Позитивные симптомы раздражения брюшины. Перистальтика не выслушивается, печеночная тупость не определяется. В фланках притупление. При прямокишечном исследовании – нависание и болезенность передней стенки прямой кишки.

@Закрыта тупая травма живота с повреждением полого органа; перитонит.

Забой мягких тканей передней брюшной стенки.

Прорывная язва; перитонит

Травматический разрыв печенки; внутрибрюшное кровотечение.

Травматический разрыв мочевого пузыря; мочевой перитонит

#

78.

Больной 42 лет в течение 5 лет лечился по поводу хронического гастродуоденита. Поступил с жалобами на выраженную тяжесть в эпигастрии, отрыжку тухлым, ежедневное блюет с неприятным запахом. Для облегчения состояния, самостоятельно вызывает блюет. Болевой синдром не выражен. Аппетит сохранен. За последние 3 месяца похудел на 15 кг. Отмечается видимая перистальтика желудка, шум “плеска”. О какой патологии следует подумать в первую очередь?

@Декомпенсований стеноз вратаря

Рак желудка

Полипоз желудка

Пилороспазм

Ахалазия пищевода

#

79.

Больной 67 лет госпитализирован из через 7 дней от начала заболевания с жалобами на слабость, повышение температуры тела к 390С, пронос, дизурические явления, боли, в правом подвздошном участке. Из анамнеза – в начале заболевания была неинтенсивная боль в эпигастральном участке, которая переместилась в правый здухвинну участок. Прием обезболивающих улучшал состояние лишь в начале заболевания. Какой вероятный диагноз?

@Апендикулярний инфильтрат в стадии абсцедування

Пищевое отравление

Перфоративна гастродуоденальная язва

Болезнь Крона

Острый панкреатит

#

80.

У больного 3-тя фаза острой кишечной непроходимости с явлениями полиорганной недостаточности и дефицитом ОЦК к 25\%. Где происходят скопления жидкости в первую очередь?

@Просвет кишечника

В брюшную полость

В плевральную полость

В ткани

В межклеточное пространство

#

81.

Женщина, 28 лет, обратилась с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 380 С, головная боль и заложеность носа. Объективно: отек мягких тканей под левым глазом, болезненность при пальпации левой вилочной кости. Рентгенологически: снижение пневматизации левой гайморовой пазухи и горизонтальный уровень жидкости. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Левосторонний острый гайморит

Острый ринит

Пневмоцеле

Левосторонний хронический гайморит

Етмоидит

#

82.

У больного, 40 лет, в течение суток возник отек левого нижнего века, который закрыл глазную щель. В анамнезе: головная боль, отсутствие носового дыхания, гнойные выделения, из носа 7 суток. Температура тела 38, 50. При риноскопии: гиперемия слизевой оболочки носа, гнойная полоска в среднем носовом ходе слева. Какое обследование первоочередно?

@Рентгенография околоносових пазух

Диагностическая пункция верхнего века

Общий анализ крови

Обзор глазного дна

Бактериологическое исследование выделений из носа

#

83.

У девочки 6 лет после употребления газированной окрашенной воды появилось ощущение давления в глотке. Через 30 минут проявился отек губ. Постепенно появились отек лица и затруднено листаемое дыхание. Ребенок возбужден. Пульс 120, дыхание – 28 за минуту, шумное, втяжение междуреберных промежутков. Какая базовая помощь целесообразнее всего для возобновления гортанного дыхания?

@Кортикостероидные препараты

Седативни препараты

Трахеостомия

Антибактериальные препараты

Коникотомия

#

84.

У больного М., 43 лет, после операции по поводу остеомиэлита левого бедра на 6 сутки перебежал заболевание усложнился развитием сепсиса. Невзирая на комплексную терапию сепсиса на 9 сутки остается высокая температура к 400С, частота пульса 110 уд/мин, частота дыхания 23/мин., АД 100/60 мм рт.ст. В анализе крови кол-во лейкоцитов 16х109/л, кол-во палочкоядерных, – 16\%. Какая фаза клинического хода длится?

@Катаболическая

Анаболична

Реабилитационная

Функциональная

Напряжение

#

85.

У больной Н, 35 лет, на 5 сутки после оперативного вмешательства по поводу гнойного парапроктита общее состояние ухудшилось: выросла температура тела к 400С, частота пульса 100 уд/мин, частота дыхания 23/мин., АД 90/50 мм рт.ст. В анализе крови кол-во лейкоцитов 18х109/л, кол-во палочкоядерных, – 16\%. Местно: прогрессируют некротические изменения тканей. О каком осложнении следует поразмышлять?

@Сепсис

Нагноение раны

Газовая гангрена

Тазовый перитонит

Флегмона тазовой клетчатки

#

86.

У больного после операции по поводу остеомиэлита правого бедра, усложненного Межмышечной флегмоной усложнил заболевание развитием сепсиса. Срочно проведено лечение первичного очага: ревизия раны, обработка ее, протеолитическими ферментами, удаление некротических тканей, рана плотно вшита, проведена гипербарическая оксигенация. Какие действия этого лечения первичного очага выполнены неправильно?

@Вшивание раны

Хирургическая обработка раны

Использование протеолитических ферментов

Гипербарическая оксигенация

Удаление некротических тканей

#

87.

Больной 35 лет обратился к врачу с жалобами на дисфагию, изжогу и боль, за грудиной, которые возникли 5 суток тому назад назад, после случайного приема 10\% раствора уксуса. К этому считал себя здоровым человеком. При осмотре ротовой полости обнаружена гиперемия и отек слизевой оболочки ротоглотки, без язв и фибрина. При пальпации живота – незначительная болезенность в эпигастральном участке. Температура тела 37, 60С, лейкоциты 12109/л, паличкоядерні 15\%. Для уточнения диагноза необходимо:

@Эзофагогастроскопия

Обзорная рентгенография органов грудной полости

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Рентгенконтрастне обследования пищевода и желудка

Компьютерная томография органов брюшной полости

#

88.

Больная 58 лет жалуется на постоянную боль в животе, которая усиливается через 2 – 3 часа после еды, вздутие живота, расстройства акта дефекации (пронос и закрепи), слабость, расстройства сна. Болеет около 5 лет, ухудшение связывает с огрехами питание и стрессами. Эмоционально лабильная, кожа суха. При пальпации живота боль по поступь толстой кишки и вокруг пупка. Пульс 88 уд. в мин. В анализе крови изменений не обнаружено. При фиброколоноскопии к куполу слепой кишки слизевая оболочка атрофическая, сосуды видно плохо, новообразование и язвы отсутствуют. Какой наиболее достоверный диагноз?

@Хронический атрофический энтероколит

Неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона тонкой и толстой кишок

Хронический атрофический гастроэнтерит

Синдром раздраженной толстой кишки

#

89.

В приемное отделение доставлен пострадавший с места дорожно-транспортного события. Жалобы на боль в пахе слева. Левая конечность не сокращена, не может оторвать левую пяту от кровати. Какой наиболее достоверный предыдущий диагноз?

@перелом костей таза

Перелом шейки бедра со смещением обломков

Забой таза

Разрыл мышц левого бедра

Центральный переломовывих бедра

#

90.

На городе дорожно-транспортного события пострадавший в состоянии средней тяжести. При обследовании боль при осевой нагрузке на крылья таза. В каком положении следует транспортировать больного к больнице?

@на спине в положении по Волковичу

на боку

на животе

в положении сидячие

на спине с подушкой под тазом

#

91.

Пациент 26 лет жалуется на боль в спине и кульшових суставах, быструю утомляемость. Травму отрицает. Движения в позвоночнике ограничены, поясничный лордоз сглаженный, грудной кифоз увеличен. В лабораторных исследование ускорена СОЭ, ревматический фактор и С-реактивний протеин отсутствуют. На рентгенограмме таза признака перенесенного двустороннего сакроилеиту. Какой диагноз наиболее вероятен?

@анкілозуючий спондилоартрит

Остеохондроз

Юношеский кифоз

Нарушение осанки

Ревматоидний артрит

#

92.

Ребенка 12 лет тревожат зуды, изжога ввек, ощущение постороннего тела, наличие корочек, вокруг глаз. При осмотре - края ввек красные, покрытые корочками, утолщенные.При удалении корочек поверхность ввек под ними кровоточит. Определите диагноз.

@Язвенный блефарит

Простой блефарит

Ячмень

Бактериальный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит

#

93.

К врачу обратился больной с жалобами на утолщение и покраснение краев ввек, белые пенистые выделения в углах глазных щелей. Во время массажа ввек выделяется жирный белый секрет. За последний год такие признаки болезни тревожат пациента не первый раз. О какой патологии идет речь?

@Мейбомиевий блефарит

Простой блефарит

Ячмень

Бактериальный конъюнктивит

Вирусный коньюнктивит

#

94.

Больной обратился к врачу с жалобами на тяжесть и зуд ввек. Края ввек гиперемированные, грубые, около корней ресниц много чешуек белесоватости. О каком заболевании можно думать?

@Простой (чешуеобразный) блефарит

Острый конъюнктивит

Хронический конъюнктивит

Мейбомит

Флегмона века

#

95.

Больной 34 лет жалуется на профузную ночную потливость, исхудание за последние 3 месяца на 9 кг, зуд кожи. При осмотре: сниженного питания, кожа бледна. На шее и в подмышечных участках пальпируются плотно эластичные лимфатические узлы около 1 см в диаметре, не спаянные с кожей, малоподвижные. Предыдущий диагноз?

@Лимфогранулематоз

Хронический лимфаденит

Лимфосаркома

Лимфома Беркита

Метастазы рака

#

96.

В 8-месячного младенца в течение недели наблюдается ухудшение дыхания через нос и слизисто гнойные выделения из него. При осмотре установлен отек слизевой оболочки носу, слизисто гнойные выделения из среднего носового хода, а также по задней стенке глотки. Для которого из перечисленных заболеваний наиболее характерные приведенные симптомы?

@Этмоидит

сфеноидит

гайморит

фронтит

гемісинуїт

#

97.

У больной 64 лет, которая двенадцать лет тому назад перенесла субтотальную резекцию щитовидной железы, после переохлаждения возникли нарастающая слабость, головокружение, брадипное. Пульс 52 в 1 мин., АТ- 80/30 мм.рт.ст, температура тела – 34, 50. Какое осложнение возникло у больной?

@Гипотиреоидная кома

Острая сосудистая недостаточность

Тиреотоксична кризис

Острая слабость синусового узла

Септический шок

#

98.

Больная 56 лет, которая двенадцать лет тому назад перенесла субтотальную резекцию щитовидной железы, жалуется на снижение физической работоспособности, скорую усталость, слабость, запоры, сонливость. Температура тела – 360. На рентгенограмме грудной клетки все размеры сердца значительно увеличены. Какое заболевание возникло у больной?

@Первичный гіпотіреоз

Хронический перикардит

Тиреотоксикоз

Дилятацийна кардиомиопатия

Синдром Марфана

#

99.

У ребенка 2-х лет дома в ночи появилось затруднение дыхания, лающий кашель, охрипший голос. Болеет в течение 4 дней, когда появился кашель, повышение температура тела. Объективно: ребенок возбужден, дыхание шумно, инспираторная одышка в покое. Какие первоочередные меры следует провести?

@внутривенное введение кортикостероидов

трахеотомия

коникотомия

введение атибіотиків

интубация

#

100.

Больной 38 лет, жалуется на резкое затруднение дыхания, охрипший голос, приступы чихания, обильные выделения жидкости из полости носу, зуд в носу и в глазах. Указанные симптомы появились через 6 часов после приема с едой раков. При непрямой ларингоскопии резкий отек слизевой гортани, просветительства гортани, сужен до 2 мм Какие лечебные мероприятия следует немедленно провести больному?

@внутривенное введение преднизолона

промывание желудка

назначение антибиотиков

назначение противоотечных препаратов

ендоларингеальні ингаляции

#

101.

У больной М., 53 лет, при эзофагоскопии установлен рак средней трети пищевода, взята биопсия. На следующий день у больной появилась эмфизема обоих подключичных участков, боли при глотании за грудиной, цианоз. Положеня больной полусидяче. Температура повысилась до 390 С, общий анализ крови: Э.-3, 61012 /л, Нв -106 г/л, Лейк. -18, 8109 /л, П -16\%, СОЭ - 24 мм/год. На рентгенограмме расширения тені средостения. При надавливании на грудину боли усиливаются. Какое исследование наиболее целесообразно для уточнения диагнозу?

@Рентгенографию пищевода с контрастом

Рентгенографию органов грудной полости у прямой проекции

Рентгенографию органов грудной полости у боковой проекции

Пункцию плевральной полости

Эзофагоскопию

#

102.

Больной 63 лет третьи сутки находится в отделении реанимации с трансмуральным острым инфарктом миокарда. Внезапно больной потерял сознание, развились судороги. На мониторе ЭКГ – фибрилляция желудочков сердца. Что из ниже приведенного должен быть выполнено прежде всего?

@провести дефібриляцію (электрическую, или хотя бы механическую – прекардиальний удар). При отсутствии эффекту - начать сердечно-легочную реанимацию

вызывать реанимационную бригаду

начать выполнение этапов И стадии сердечно-легочной реанимации с непрямого массажа сердца

начать выполнение этапов И стадии сердечно-легочной реанимации с искусственной вентиляции легких

Внутривенно струйный ввести 300 мг аміодарону в разведении на изотонічному растворе NaCl

#

103.

Больной, 48 лет, в результате разрушения дома получил политравму: синдром долговременного раздавливания обеих нижних конечностей, множественные переломы костей обеих голеней, переломы обоих бедренных костей. Изъятый из под обломков дома через 6 часов, на месте катастрофы наложены жгуты на обе нижних конечности на уровне верхней трети бедра. При осмотре: кожные покрови бледны, артериальное давление 100/30 мм рт. ст., пульсация на а.а.dorsalis pedis не определяется, тактильная и болевая чувствительность в дистальных отделах нижних конечностей отсутствует, активные и пассивные движения в коленных и ступнях голени суставах невозможны. Какая тактика лечение?

@Срочная ампутация обеих нижних конечностей выше жгута

Инфузионная терапия с целью стабилизации артериального давления

Детоксикацийна инфузионная терапия, форсирован диурез

Гипербарическая оксигенация

Стабилизация переломов нижних конечностей, противошоковые мероприятия

#

105.

У больного во время сгибания туловищу появилась острая боль в пояснично-крестцовом участке позвоночного столба с иррадиацией в нижние конечности, слабость ступнів, онемение в участке промежности, нарушения мочеотделения. Объективно: напряжение поясничной мускулатуры, позитивные симптомы натяга, периферический парез мышц ступнів, гипестезия, в аногенитальном участке. В какое отделение следует госпитализировать больного?

@Ургентный в нейрохирургическое.

Планово в нейрохирургическое.

Ургентный в неврологическое.

Планово в неврологическое.

Ургентный в ортопедическое.

#

108.

У больной К., 40 лет жалобы на сжатие в участке сердца, слабость, акроцианоз, расширение подкожных вен, асцит, отеки ног, пульсацию вен шеи. ЦВТ 200 мм вод. ст., пульс слабого наполнения, – 100 уд/мин., тона сердца приглушены, шума нет. Рентгенологически – маленькое с четкими контурами сердце, известковые отложения в полости перикарда. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Сжимающий перикардит

Потовыделительный перикардит

Миокардит

Митральный стеноз

Левосторонняя пневмония

#

109.

Ребенок трех месяцев поступил к хирургическому отделению с жалобами на периодическое повышение температуры. При пальпации в правом подреберье определяется малоподвижное, эластичное, безболезненное образование 5х6 см, в анализах мочи – лейкоцитурия. При ультразвуковом исследовании – значительное расширение чаш и лоханки правой почки. Какой метод диагностики поможет подтвердить диагноз у этого ребенка

@Екскреторна урография с отложеными снимками

Обзорная рентгенограмма брюшной полости

Пневмоперитониум

Антеградна пиелография

Микцийна цистография

#

110.

При осмотре мальчика 3 лет хирург обнаружил увеличение правой половины мошонки. При пальпации обнаружена жидкость в оболочках яичка, позитивный симптом просвечивания. Какая причина возникновения этого изъяна развития.

@Нарушение облитерации пахового отростка брюшины

Травматическое повреждение пахового участка

Воспалительные заболевания пахового участка

Изъяны развития брюшной полости

Диспропорция развития кровеносной и лимфатической систем

#

111.

В клинику детской хирургии поступил мальчик 3 лет в тяжелом состоянии через 36 часов после начала заболевания с клиникой инвагинации кишечника. В семье у ребенка дедушка и отец болеют гемофилией. Ребенку показано немедленное оперативное вмешательство. Какая предоперационная подготовка должна проводиться больному.

@Переливание препаратов крови и криопреципитата

Инфузионная терапия солевыми растворами

Инфузионная терапия с использованием колоідних растворов

Гемостатическая терапия под ча вмешательство

Переливание плазмы после оперативного вмешательства

#

112.

Мальчик 10 лет, который наблюдается гематологом по поводу гемофилии, во время физических упражнений повредил правый коленный сустав. При осмотре через час после травмы сустав значительно увеличен в размерах, симптом баллотирования надколенника позитивен. Какую тактику лечения следует избрать у больного.

@Гемостатическая терапия, иммобилизация

Пункция сустава

Физиотерапевтическое лечение

Артротомия

Спиртово-фурацилиновий компресс

#

113.

Больная 35 лет жалуется на общую болезнь, лихорадку, тошноту, блюет, тупую боль в правом поясничном участке и подреберье справа. При объективном обследовании живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Печенка и почки не пальпируються. Определяются напряжения мышц и болезненность в правом поясничном участке. Симптом Пастернацкого позытивний справа. В анализе мочи лейкоцитурия. При УЗ иследованьи правая почка увеличена, подвижная ее ограниченная, чашечно-лоханочная структура нормальной величины. Ваш диагноз?

@Острый правосторонний первичный пиелонефрит.

Острый правосторонний вторичный пиелонефрит.

Острый правосторонний паранефрит.

Поддиафрагмальный абсцесс.

Острый холецистит.

#

114.

Больной, 42 лет, в результате ДТП получил политравму: закрыты переломы правой плечевой кости и костищ левого предплечья со смещением обломков, закрыта тупая травма живота. Доставленный к приемному отделению через 30 минут после травмы. Кожные покрови бледны. Артериальное давление 90/20 мм рт. ст. в местах переломов деформация, боль. Живот напряжен, при пальпации резкая боль, позитивный симптом Щеткина-блюмберга. Какая тактика лечения?

@Срочная диагностическая лапаротомия

Инфузионная терапия с целью стабилизации артериального давления

Наложение иммобилизации на переломы