Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Педиатрический профиль 10 страница






@Мезатон

Реоририн

Сульфокамфокаин

Допмин

Неогемодез

#

280.

Мужчина 35 лет поступил в стационар с жалобами на слабость, одышку, быструю усталость. В течение 3 дней были значительные геморроидальные кровопотери. Кожа и слизистые оболочки бледны. Анализ крови: гемоглобин-80 г/л; эритроциты-2, 4 х 1012/л; к.п.-1, 0; ретикулоцити-3\%. Была проделана необходимая трансфузионная терапия. Последующее лечение должно быть амбулаторным. Какие рекомендации будут наиболее целесообразними?

@Препараты железа внутренне

Препараты железа парентеральный

Фоллиевая кислота

Витамин В12

Диета

#

283.

Мужчина 44 лет жалуется на одышку, головокружение, потерю сознания, которые появляются после физической нагрузки. Объективно: АД-160/90 мм рт.ст. ЧСС-98 в 1 мин., при аускультации сердца грубый систолический шум вдоль левого края грудины, акцент II тону над легочной артерией. На ЭКГ – патологический зубец Q в I, avL, V5-6 отведениях. На ЭХОКГ – фракция выбросов левого желадочка 65\%, толщина межжеладочковой перегородки - 2, 5 см, размер левого предсердия, – 5, 1см, регургитация к Ѕ ЛП. Какой механизм развития измененый в сердце у больного?

@Диастолическая дисфункция

Систолична дисфункция

Систолична и диастолична дисфункция

Метаболические нарушения

Перегрузка объемом

#

284.

Больной 52 лет жалуется на острую боль и распирание в правом подреберье, лихорадку из типанкою, тошноту, горечь в роте. Объективно: кожные покровы и склера желтушные, t0 - 38, 90С. Брюхо при пальпации раздуто, печень на 4 см ниже корнаю реберной дуги, болезненная, позитивные симптомы Ортнера, Мерфи, Мейо-робсона. При УЗД печенки и желчевыводящих протоков конкрементов не обнаружено. Какое последующее инструментальное обследование наиболее целесообразно провести больному?

@Эндоскопическую ретроградную холангиографию

Рентгенографию органов брюшной полости

Фиброгастродуоденоскопию

Диагностическую лапароскопию

Пероральную холецистографию

#

285.

У больной 60 лет после избыточного употребления жирной еды внезапно возникла боль в правом подреберье, тошнота, рвота жолчью, резкое ощущение горечи в роте. Через двое суток появилась желтуха, потемнела моча. Объективно: склера и кожные покровы истерические, живот вздут, печень увеличена на 3 см, мягкая, болезненная при пальпации, с-м Ортнера, Мерфи, Кера, Захарьина, Мейо-Робсона позитивные. Какой метод необходимо использовать для диагностики развитого состояния больной?

@УЗИ желчного пузыря и желчного протока

Фиброгастродуоденоскопию

Рентгенографию органов брюшной полости

Радионуклидное сканирование печенки и желчного пузыря

Диагностическую лапароскопию

#

286.

Мужчина 53 лет в течение 3 месяцев отмечает иногда нарушение ритма сердца, одышку при ходьбе. В анамнезе год назад была боль за грудиной. Объективно: Рs-84 в 1 мин., АД-150/90 мм рт.ст.. В легких дыхания везикулярное, Тоны сердца приглашены, печень не увеличена, отеков нижних конечностей нет. На ЭКГ без динамики QS в III, AV отведениях, изоэлектрический сегмент ST, позитивный зубец Т, одиночные наджеладочковые экстрасистолы. Какая патология обусловливает такую картину?

@Постинфарктный кардиосклероз

Инфаркт миокарда

Стенокардия

Нарушение ритма

Артериальная гипертензия

#

288.

До приемного отделения обратился больной 42-х лет с жалобами на боль за грудниною, одышку, сухой кашель. Боль иррадиирующая в спину, не снимающаяся с помощью нитроглицерина. Месяц тому назад перенес ОРВИ. Положение в кровати вынужденое с наклоном тела вперед, набухание вен шеи, цианоз, АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps- 100/мин., Тоны сердца приглашены, увеличена печень. Рентгенологически: тень сердца расширена, треугольной формы. На ЭКГ: снижение вольтажа, смещения ST, та деформация зубца Т. В крови: лейкоцитоз, увеличение ШЗЕ. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Эксудативный перикардит

Левосторонняя нижнедолевая пневмония

Миокардит

ИХС, стенокардия

Митральный стеноз

#

289.

У больной М., 55 лет с клиническим диагнозом “Рак молочной железы” планируется оперативное вмешательство. С какой целью больной назначена сцинография печени?

@Выявление первичной опухоли печени и метастазов

Определение размеров печенки

Определение подвижной функции желчного пузыря

Визуализация селезенки

Определение выводной функции печенки

#

290.

Больная Из., 64 г., с клиническим диагнозом «Рак молочной железы» жалуется на боли в правой половине грудной клетки и грудного отдела позвоночника в течение двух месяцев. Какой из методов исследования нужно назначить для более скорого выявления измененый в костной ткани?

@Остеосцинтиграфия

Рентгенография

Биохимический

Комп(ютерна томография

Лимфография

#

292.

Больная, 38 г., жалуется на постепенное снижение остроты зрения, “сетку”, “пауки” в поле зрения, искривления контуров объектов. Болеет сахарным диабетом 1 типу около 15 г., употребляет инсулин. АД 140/90 мм рт ст., ЧСС 78 уд/мин. ЧД 18 за минуту, Т-36, 50.Офтальмоскопия: в зоне дисков зрительных нервов обоих глаз значительное количество микроаневризм, ретинальних и преретинальних кровоизлияния, тверди и мягкие экссудаты в макулярной и парамакулярный участку. Острота зрения правого глаза 0, 4, левого глаза – 0, 2. Глюкоза крови 8, 9 ммоль/л, уровень HbA1c 8, 5 \%. Какие мероприятия профилактики отслаивания сетчатки наиболее эффективны?

@Фотокоагуляция

Витректомия

Экстракция хрусталика

Криокоагуляция цилиарного тела

Кератотомия

#

293.

Больная, 48 г., жалуется на ухудшение сна через “горячие приливы”, боль в области сердца, сердцебиения, повышения давления. Аменорея в течение 6 месяцев. Об-но: Рост 165 см, вес 63, 5 кг, АД 142/90 мм рт ст., ЧСС 98 уд/мин ЧД 17 за минуту, Т-36, 60. Умеренные отеки лица, кистей, пальцев. Увеличение левого предела сердца. Послабление I тону, систолический шум на верхушке сердца. Печень + 1 см, умеренно болезненная. ЭКГ: Нарушение фазы реполяризации V2-4. Какой механизм развития поражения сердца?

@Уменьшение уровня эстрогенов

Уменьшение уровня пролактина

Увеличение уровня ЛГ, ФСГ

Уменьшение уровня прогестерона

Увеличение уровня тестостерона

#

295.

Человек, 52 г., обратился с жалобами на одышку, высокую массу тела. При обзоре: вес 116 кг, рост 171 см, объем талии 115 см, бедер 100 см. Подкожно жировая клетчатка развитая излишне и равномерно. Кожная чистая. АД 160/90 мм рт. ст., ЧСС 89 за минуту, ЧД 17 за минуту, Т-36, 60. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ослаблены. На компьютерной томограмми турецкого седла и головного мозга патологические изменения отсутствуют. УЗИ надпочечников – без патологических измененый. Глюкоза крови натощак 5, 2 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы – 4, 7 ммоль/л. Холестерин 7, 0 ммоль/л. В следствие чего розвилось патологическое состояние?

@Генетическая склонность, переедание, гиподинамия

Гормонально активная опухоль наднирникив

Опухоль гипофизу

Синдром “пустого турецкого седла”

Сахарный диабет 2 типу

#

296.

Женщина 30 г., обратилась с жалобами на повышенную массу тела, плохую переносимость физических нагрузок. Родители больной имеют повышенную массу тела, стереотип питания в семье - еда со сниженным содержанием жиров и углеводов. Объективно: температура 36, 60, АД 145/85 мм рт. в., ЧСС 89 за минуту, вес 87 кг, рост 165 см, кожа чиста, распределение подкожной клетчатки равномерно, в сердце Тоны чисты, ритм правильный, в легких дыхания везикулярное, щитовидная железа не увеличена, нарушения менструального цикла отсутствуют. Какие средства профилактики ожирения являются наиболее целесообразними?

@Диетотерапия, дозированые физические нагрузки

Интенсивные занятия спортом

Гастропластика или гастроеюнальное шунтирование

Применение ингибитора желадочно-кишечных липаз

Применение анорексигенных препаратов.

#

297.

Мужчина, 30 г., болеет сахарным диабетом I типа 16 лет. Инсулинотерапия: Актрапид по 8 Од перед завтраком, обедом и ужином, и Протафан 8 Од перед завтраком и о 22 вечера. Жалобы на ухудшение зрения. Объективно: масса 65 кг, рост 170 см. Состояние задовильниий. Т-36, 60, АД – 150/90 mm Hg, ЧД – 12 за мин., пульс 80 за минуту. Гликемия 7, 0 ммоль/л, гликозильованый гемоглобин 7, 2 \%. При обзоре офтальмолога – больСОЭ количество “ватных” экссудатов, значительное количество больших ретинальних геморагий. Какой способ лечения осложненый со стороны органа зрения:

@Лазерня фотокоагуляция

Изменение схемы инсулинотерапии

Суровое соблюдение диеты и самоконтроль

Ангиопротектори

Антигипертензивные препараты

#

298.

У женщины 23 лет. Болеет сахарным диабетом, тип 1. Жалуется на слабость, головную боль, тошноту и блевоту, Объективно: Т-37, 60. Пульс 98 за 1 минуту, АД 95/65 мм рт.ст. Дыхание шумно, 32 за 1 минуту. Запах ацеТоны, Тоны сердца, приглашены, ритм правилен. Живот несколько болезнен в эпигастрии. Позитивный симптом Пастернацкого Определен уровень глюкозы в крови – 28, 5 ммоль/л; лейкоциты крови 16, 5х109/л. В моче ацетон ++, лейкоциты 25-40 в поле зрения. РН крови 7.1. Какой метод коррекции наиболее целесообразен?

@Инфузия солевых растворов + инсулинотерапия малими дозами

Инфузия 5\% глюкозы + инсулинотерапия большими дозами

Инфузия 2.5\% раствора бикарбоната натрия

Внутривенное введение антибиотиков

Инфузия растворов декстрана + инсулинотерапия

#

300.

Женщина 53 лет жалуется на ощущение сдавливания в пищеводе при приеме твердой и жидкой (особенно холодной) еды; симптомы усиливаются при ускоренном питании и проходят после приема нитроглицерина. Заболела два месяца тому назад после психоэмоционального стресса. Объективно: Т – 36, 5С, рост – 168 см, вес – 88 кг, пульс, – 76 уд./мин., АД – 130/80 мм рт. ст. Рентгенологически: „штопороподобный” пищевод. Какая патология наиболее вероятно вызывала дисфагию у больной?

@Первичный эзофагоспазм

Ахалазия кардии

Килы стравоходного отверстия диафрагмы

Рак пищевода

Стенокардия

#

301.

Женщина 57 лет жалуется на ощущение сдавливания в пищеводе, сердцебиение, затруднение дыхания, при приеме твердой еды; иногда появляется блевота полным ртом, ночью – симптом „мокрой подушки”. Болеет около 6 месяцев. Объективно: Т – 36, 5С, рост – 168 см, вес – 72 кг, пульс, – 76 уд./мин., АД – 120/80 мм рт. ст. Рентгенологически: пищевод значительно расширен, в кардиальной части – суженный. Какая патология наиболее вероятно вызывала дисфагию у больной?

@Ахалазия кардии

Первичный эзофагоспазм

Килы стравоходного отверстия диафрагмы

Рак пищевода

Рефлюкс-эзофагит

#

302.

Женщина 35 лет жалуется на слабость, частое опорожнение с примесями крови, уменьшения веса тела, на 8 кг за 6 месяцев, периодически – повышение температуры к 37, 80С. Болеет 6 месяцев. Объективно: Т – 37, 5С, рост – 168 см, вес – 49 кг, пульс, – 86 уд./мин., АД – 110/70 мм рт. ст. Кожа бледна, пальпаторный живот умеренно болезнен. Метеоризм. В крови: Нв – 92 г/л, СОЭ – 35 мм/час. Колоноскопия: слизевая прямой и сигмовидної кишки зернистая, гиперемована, набряклая, неравномерно утолщенная (псевдополипы), кроточить, на ее поверхности – эрозии и язвы. Какая патология наиболее вероятно вызывала поражение кишки у больной?

@Неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона

Хронический спастический колит

Рак прямой кишки

Полипоз кишки

#

303.

Больной, 30 л. вернулся из Таджикистану. Жалуется на повышение температуры тела через день до 400 С, что сопровождается ознобом, потливостью. Гепатоспленомегалия. Эр. 3.0 Т\ л, Нв80г\ л, Лейк. 4.0 Г\ л, Е- 1\%, П-5\%, С-60\%, Л-24\%, М-10\%, СОЭ- 25 мм\ час. Первоначальный диагноз?

@Малярия

Аденовирусна инфекция

Сепсис

Брюшной тиф

Лептоспироз

#

Больной 56 г., работает на производстве алюминию больше 20 лет. В последние 3 года отмечает расшатывание зубов, боль в кистах и суставах, колючие боли в области сердца, тошноту. Ваш первоначальный диагноз?

@Интоксикация фтором

Интоксикация ртутью

Интоксикация свинцом

Интоксикация фосфором

Интоксикация марганцем

#

305.

У больного на фоне Т тела 38, 40 С появился лаючий грубый кашель, затруднено дыхание со втягиванием междуреберных промежутков и умеренного цианозу носогубного треугольника. Какое заболевание чаще других дает выше упомянутую клинику?

@Парагрипп

Аденовирусна инфекция

Пневмония

Грипп

Ентеровирусна инфекция

#

306.

Охотник, жалуется на головную боль, резкую слабость, Т тела 390, наличие отека, сверблячої язвы правой руки. Правая рука с резким, топким отеком, неболезненным. На дне язвы темная пробки, вокруг – мелкие волдырьки.

@Сибирка

Туляремия

Бруцеллез

Чума

Борелиоз

#

307.

Больной 40 лет в течение 10 лет страдает на хронический гломерулонефрит. Жалуется на блевоту, судороги м язей нижних конечностей. АД 180/120 мм.рт.ст., креатинин в сыворотке крови – 770 мкмоль/л, клабочковая фильтрация – 5 мл/мин. Какая лечебная тактика показана для этого больного?

@Гемодиализ.

Сорбенты.

Гемосорбция.

Плазмаферез.

Гемофильтрация.

#

308.

Женщина 30 г., страдает на поликистоз нырок. Поступила в связи из слабкистью, жаждой, никтурией.Диурез до 1800 мл/сутки. АД 200/100 мм.рт.ст. В анализах крови: эритроциты 1, 8 х 109. Гем 68 г/л, сечи: удельный вес 1005, лейкоциты 50-60, эритроциты 3-5 в поле зрения, креатинин – 0, 82 ммоль/л, калий 6, 5 ммоль/л, КФ 10мл\ мин. Что является первоочередным в лечении больного?

@Гемодиализ.

Антибактериальная терапия.

Сорбенты.

Переливание крови.

Гипотензивная терапия.

#

309.

Больной 62 лет жалуется на потерю 10 килограммов веса за 2 месяца, появление мочи мясных помиив, боль, в поясничном участке, повышение температуры до 390 С. При пальпации ливои почки чувствуется боль. В анализе крови: Нв 90 г/л, эр. 2, 8*1012/л, лейкоцити8, 8*109/л, СОЭ 42 мм/л. В моче: относительная плотность 1018, белок 0, 66 г/л, эритроциты на все поле зрения. Ваш первоначальный диагноз?

@Пухлина почки.

Карбункул почки

Туберкулез почки

Острый гломерулонефрит.

Сечо-кам`яна болезнь.

#

310.

В хворои, 30 г., в течение последних 5 лет содержится давление 170/100 – 200/120 мм.рт.ст. При объективном обследовании выслашивается систолический шум над пупоком слева. Какая причина гипертензии?

@Рено-васкулярна гипертензия.

Гипертоническая болезнь.

Подикистоз почек.

Коарктация АДрты.

Гломерулонефрит.

#

311.

Больной 30 лет жалуется на головную боль, общую слабость, никтурию.Протеинурия в течение 5 г., повышения АД, - 2 года. Объективно: пульс 88 уд/мин., АД 150/100 мм.рт.ст, креатинин крови 0, 23 мкмоль/л, сечовина крови 9, 1 млмоль/л, клабочковая фильтрация, 50 мл/мин. О чем можно подумать?

@ХНН 1 ст.

ХНН 2 в.

НК 3 в.

ХНН 4 в.

Острая почечная недостаточность.

#

312.

Больной 32р., профессиональный рыбак, заболел остро, когда повысилась Т тела к 40С, появились головная боль и боль в икроножних мышцах. На 5-ту время заболевания уменьшился суточный диурез, повысились уровни мочевины и креатинину в крови. Что из перечисленного является наиболее весомой причиной этого состояния?

@Лептоспирозный нефрозо-нефрит

Усиление белкового обмена

Увеличение секреции альдостерону

Недостаточный уровень протромбина

Лептоспирозне поражения печенки

#

314.

Женщина 42р., болеет острым вирусным гепатитом В. При обзоре – производительному контакту не доступная, дезориентированная в месте и времени, из рта – легкий запах ацеТоны. Что из перечисленного является первоочередным в отношении к больному?

@Перевод к реанимационному отделению

Контроль уровня протромбина крови

Внутривенное введение аминокапроновой кислоты

Применение антибиотиков широкого спектра действия

Динамический досмотр и лабораторный контроль поздравительных показателей

#

315.

У больного 45 лет после физической нагрузки появилась жгучая боль в области сердца, ощущения страха смерти, потливость. На ЭКГ зубец QS с куполообразным подъемом ST и негативным Т в I, AVL, V1-V3 отведениях. Какой наиболее достоверный диагноз?

@Острый инфаркт миокарда в участке передней стенки левого желадочка

Прогрессирующая стенокардия

Острый миокардит

Тромбоэмболия легочной артерии

Расслоение АДрты

#

316.

Больной 65 лет отмечает боль за грудиной, при подъеме на 2 этаж, что длится около 5-8 минут, с иррадиацией под левую лопатку. Последующие 10 дней нападения боли стали тревожить чаще, появилось ощущение недостатка воздуха, боль не исчезала после приема одной пилюли нитроглицерина. Какой наиболее достоверный диагноз?

@Прогресуюча стенокардия

Стенокардия Принцметала

Стенокардия напряжения III ф. кл.

Инфаркт миокарда

Острый миокардит

#

319.

Больной 68 лет отмечает потери сознания, которые возникают после перенесенного 6 месяцев тому назад инфаркту миокарда. Объективно: Тоны сердца глахи, Чсс=40 у 1 мины, АД 110/70 мм.рт.ст. При проведении холтеривського мониторувание ЭКГ установлена АВ блокада II степени, Мобитц 2 (3: 1, 4: 1), периоды асистолии до 3-4 секунд. Какая ваша тактика?

@Имплантация искусственного водителя ритма

Назначение нитратов

Постоянный прием атропина

Назначение предуктала

Постоянный прием изадрину

#

320.

Женщина 28 г., через две недели после перенесенного гриппа отмечает боль за грудиной. Объективно: осиплисть голоса, набухания шейных вен, исчезновения относительной сердечной тупости. На ЭКГ: снижение вольтажа и подъем сегмента ST над изолинией во всех отведениях. Какой наиболее достоверный диагноз?

@Перикардит

Повторный инфаркт миокарда

Острый миокардит

Идиопатическая кардиомиопатия

Стенокардия

#

321.

У женщины 25 лет через две недели после перенесенного гриппа появилась резкая слабость, одышка, постоянная ноющая боль, в области сердца, субфибрильная температура. Объективно: I тон на верхушке ослаблен t=37, 30 С. На ЭКГ: вольтаж снижен, а-в блокада I степени. В крови ШоЭ= 30 мм/ч. Какой наиболее достоверный диагноз?

@Острый миокардит

Пневмония

Дилятацийна кардиомиопатия

Инфекционный эндокардит

Нестабильная стенокардия

#

322.

Мужчина 38 лет в течение двух недель отмечает зтискаючий боль в верхней трети грудины, которая возникает при подъеме на 3-й этаж и длится до 5-10 минут. Объективно: Чсс=82 в минуту; Ат= 120/80 мм.рт.ст. На ЭКГ: сглажены зубцы Т в V1-V4. Какой наиболее достоверный диагноз?

@Стенокардия, що впервые возникла

Инфаркт миокарда

Стенокардия напряжения III ф.к.

Стенокардия напружениеIV ф.к.

Вегето-сосудистая дистония

#

323.

Больная 26 г., находится в течение 5 лет на диспансерном учете в центре СПИД. 6 месяцев назад диагностована саркома Капоши, увеличение всех групп лимфавузлив. При обследовании содержимое Сд4 - 250 в 1 м, уровень РНК ВОЛ - 55000 копий\ мл. Какая стадия ВОЛ -инфекции?

@СНИД- индикаторная

Острая

Бессимптомная

Генерализована лимфоаденопатия

Манифестна

#

324.

У врача-хирурга Л., во время операции по поводу разрыва селезенки у больного М., который находится на учете в центре СПИД, состоялась аварийная ситуация – разрыл перчаток и попадания крови на кожу. Какие сроки исследования крови на антитела к ВОЛ у врача-хирурга?

@В первые 5 дней после аварийной ситуации, потом через 3, 6 месяцев, 1 год.

В первые сутки после аварийной ситуации, потом через 4 недели, 6 месяцев

Исследование крови не проводится

В первые 3 дня после аварийной ситуации, потом через 1, 3, 6 месяцев

В первые сутки после аварийной ситуации, потом - через 4 недели, 6 месяцев.

#

325.

У больного М., 35 г., после панкреатодуоденальной резекции за Виплем розвилось исхудание, урчание в животе, диарея, стеаторея. О каком осложнении идет речь?

@Тяжелая степень экзокринной недостаточности.

Эндокринная недостаточность.

Агастральная астения

Кахексия

Писляваготомна диарея

#

 

326.

Больная 43 лет жалуется на боли в пояснице с иррадиацией в левую нижнюю конечность, которые усиливаются при движениях, чувство онемения в ноге. Объективно: пальпация мышц голени и бедра болезнена, позитивные симптомы натяжиние налево, крампии в мышце голени, нарушеный чувствительности, снижения рефлексов, нет.

@Вертеброгена люмбоишиалгия слева.

Вертеброгеный корешковый симптом L5 -S1 слева.

Коксит левого тазового сустава.

Ендартериит сосудов нижних конечностей.

Спинальный инсульт.

#

327.

Больной 60 лет утром после сна заметил, что у него исчезли движения в левых конечностях и нарушена чувствительность в левой части тела. Из анамнеза известно, что у больного уже было два таких нападения. Объективно: кожа влажная, бледная. АД 100/65 мм рт.ст.; Ps 60 уд. в минуту. Сглажена левая носо-губна складка, активных движеный в левых конечностях нет. Рефлексы из конечностей выше слева. Симптом Бабинского позитивен слева. Гемигипостезия налево, оболочковых знаков нет.

@Ишемический инсульт в правом полашарии мозга

Геморрагический инсульт в правом полашарии мозга.

Рассеян склероз.

Энцефаломиелит в стволе.

Инфаркт мозга в стволе.

#

328.

Больной Н., 41 год, вечером был побит неизвестними. Имела место кратковременная потеря сознания. Из анамнеза известно, что злоупотребляет алкоголем. Объективно: АД 150/90 мм рт.ст., Ps 80 уд. в минуту, температура 36, 80С. Правая носо-губна складка сглажена. Легкая пирамидная недостаточность правой руки. Позитивный симптом Маринеско-родовичи справа. Менингеальных знаков нет.

@Сотрясение головного мозга.

Кровоизлияние в мозл.

Опухоль головного мозга.

Субарахноидальное кровоизлияние.

Рассеян склероз.

#

329.

У больного 37 лет внезапно розвився резкая головная боль, которой сопровождался тошнотой, блевотой, нарушением сознания. Объективно: АД 190/120 мм рт.ст., гиперемироване лицо. Спутано сознание, на вопрос дает односложные ответы. Нарушеный движения и чувствительности нет. Оболочковые симптомы позитивны. Ликвор кров’янистий.

@Субарахноидальное кровоизлияние.

Менингит.

Ишемический инсульт.

Энцефалит.

Эмболия сосудов головного мозга

#

330.

Больной 18 лет жалуется на схваткообразную боль в животе, слабость, повышение Т тела до 38.50 С в течение 2-х дней, мизерные опорожнения до 10 раз в сутки с примесями слизи. Язык обложен, сух, живот болезнен в левом здухвинный участке, сигма спазмируется. Диагноз?

@Шигелез

Брюшной тиф

Пищевая токсикоинфекция

Сальмонеллез

Ешерихиоз

#

331.

Больной 19 г., заболел остро. Т тела 360 С. Скаржиться на слабость, блевоту без тошноты и частые опорожнения, без тенезмив и болей в животе. Опорожнения обильны, водянисты в виде рисового отвара и с запахом тертого картофеля. Диагноз?

@Холера

Шигелез

Кампилобактериоз

Ботулизм

Сальмонеллез

#

332.

3 недели тому назад перенес ангину, при обследовании обнаружено: отеки, артериальная гипертензия, гематурия, протеинурия (1, 8 г/сутки), зернистые и эритроцитарные цилиндры. Предполагаемый диагноз?

@Гломерулонефрит

Цистит

Пиелонефрит

Интерстициальный нефрит

Амилоидоз почек

#

333.

У женщины нормального телосложения и питания, 28 г., впервые в жизни возникла мигающая аритмия из ЧСС до 130 за мин. Объективно: бледная, румянец на щеках, частота дыхания - 24 за минуту, громкий 1 тон, судить о других особенностях аускультации сердца сложно в результате тахисистолии, дыхание жестко, без хрипов, живот - без особенностей. На ЭКГ - гипертрофия правого желадочка, мигающая аритмия. До последнего времени к врачам не обращалась, жила в сельской местности. Наиболее достоверный диагноз?

@Митральный стеноз

Миокардит

Тиреотоксикоз

Атеросклеротический кардиосклероз

Миокардиодистрофия

 

#

334.

Больной С., 47 г., жалуется на интенсивный кожный зуд, желтушный цвет кожи и слизистых оболочек, боли, в костях. Объективно: участки гиперпигментации кожи. На возрастах множественные ксантелазми. Печень +6 см, плотная, край зАДстрен. Симптом Курвуаз’е негативен. В крови: общий билирубин 160 мкмоль/л, прямой 110 мкмоль/л, АСТ 2, 1 ммоль/л·год, АЛТ 1, 8 ммоль/л·год, щелочная фосфатаза 4, 6 ммоль/л·год, холестерин 9, 2 ммоль/л, антимитохондриальные антитела М2 в высоком титре. Какой наиболее достоверный диагноз?

@Первичный билиарный цирроз печенки

Первичный рак печенки

Хронический вирусный гепатит В

Острый вирусный гепатит В

Алкогольный цирроз печенки

#

335.

Больной М., 76 г., жалуется на частые эпизоды потери сознания. Никаких лекарственных препаратов не полачает. На ЭКГ - синусовая брадикардия с частотой ритма 48 - 54 за минуту, распространены нарушения реполяризации. При однократном обращении к врачу после потери сознания зарегистрирован пароксизм мигающей аритмии. Наиболее достоверная причина потери сознания?

@Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Атеросклероз сонной артерии

Пароксизм мигающей аритмии

Синдром Морган’и-едамса-стокса

Анемия

#

336.

У больного К., возраст 72 года, при обследовании обнаружено: атрофия сосочков языка, незначительная желтушность склеры, симметричные парестезии, нарушение поступи, увеличения селезенки, в анализе крови - анемия, макроцитоз, при фиброгастродуоденоскопии - атрофический гастрит с ахлоргидрией. Какое заболевание следует заподозрить?

@В12-дефицитна анемия

Талассемия

Гемолитическая анемия

Железодефицитная анемия

Хронический миелолейкоз

#

338.

После нападения судорог беременная адинамична, сознание отсутствует, АД 190/120 мм рт в., отеки голеней. В моче: 4, 9 г/л белка, на глазном дне – застойные явления, отек сосков зрительного нерва. Предполагаемый диагноз?

@Екламптическая Кома

Эклампсия

Кома

Гипертензивный криз

Инсульт

#

339.

Мужчина Г 52 г., работник птицеферми. Обратился к врачу по поводу повышения температуры к 38оС, кашель с выделением харкотиние слизисто гнойного характера. Останье ФГ обследование 2 года тому назад. Заболевание звязуе с переохлаждением. При лачевом обследовании на обзорной рентгенограмме справа в проекции 6 сегмента негомогенная инфильтративная тень из деструк- циею до 3 см. В крови СОЭ-23 мм.год. Л-ти 6, 8 *109/Л; В харькотинни найдены КСП. Какое заболевание наибиль вероятно?

@Инфильтративный туберкулез легкие справа.

Правосторониея абсцедуюча пневмония.

Рак правой легкие.

Пневмоканиоз.

Инфаркт-пневмония правой легкие.

#

340.

У мальчика К.7 лет з”явилися жалобы на повышение температуры по вечерам до 37, 5оС, слабость, понижение аппетита. Проба Манту – 12 мм В прошлом году была – 5 мм Об”ективно: кожные покровы бледны, под пахами пальпируются увеличенные к горошине лимфоузлы. В легких дыхания везикулярное. Тоны сердца чисты, ритмичны, Ренгенологично: коренные нормальной конфигурации, легочные поля прозрачны. Синусы свободны. В общем анализе крови Лейкоциты – 7, 5*109/Л, СОЭ- 17 мм, час. Клиничный диагноз:

@Туберкульозна интоксикация

Инфицирование

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов

Первичный туберкулезный комплекс

Вегето-сосудистая дистония

#

342.

У мужчины 47 лет после поднятия веса з”явилася розга боль в правой половине грудной клетки, начала нарастать одышка, цианоз коже и слизистой, Врач скорой помощи з”ясував, что больной 7 лет тому назад болел инфильтративным туберкулезом праивої легкие, вылечился, но остани три года не обследовался. При об”ективному обследовании перкуторно справа тимпанит, при аускультации дыхания резко ослаблено. О каком заболевании следует подумать в первую очередь?

@Спонтанный пневмоторакс

Тромбоемболию легочной артерии

Экссудативный плеврит

Ателектаз правой легкие

Крупозную пневмонию

#

344.

У мужчины 44 лет диагностирован инфильтративный туберкулез верхної судьбы правой легкие из деструкциею и выделением МБТ. Аллергической болезнью не страждае, инфекционным гекпатитом не болел. Какую схему лечения, по системе DOTS, нужно назначить больному?






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.