Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Задание 2. Применить полученные знания по основам медицинской статистики в общественном здоровье и здравоохранении.






Применить полученные знания по основам медицинской статистики в общественном здоровье и здравоохранении.

2.1. Привести статистические методы, представьте графически, проведите анализ и сделайте выводы, используя таблицу №1, 2, 3

Таблица 1

ЧИСЛЕННОСТЬ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН В РФ в 1926-2010 гг.
Годы Все население, млн. человек в том числе В общей численности населения, процентов
мужчины женщины мужчины женщины
  92, 7 44, 0 48, 7    
  108, 4 51, 1 57, 3    
  117, 2 52, 2 65, 0    
  129, 9 59, 1 70, 8    
  137, 4 63, 2 74, 2    
  147, 0 68, 7 78, 3    
  148, 3 69, 5 78, 8    
  148, 3 69, 5 78, 8    
  146, 3 68, 3 78, 0    
  145, 2 67, 6 77, 6    
  145, 0 67, 5 77, 5    
  144, 2 67, 0 77, 2    
  143, 5 66, 6 76, 9    
  142, 8 66, 2 76, 6    
  142, 2 65, 8 76, 4    
  142, 0 65, 7 76, 3    
  141, 9 65, 6 76, 3    
  141, 9 65, 6 76, 3    

Пояснение к Таблице 1: проанализировать данные за конкретный год, предложенный в индивидуальном задании.

Рис.1. Структура населения Российской Федерации в 2005 г.

 

В структуре населения Российской Федерации в 2005 г. численность женщин преобладала над численностью мужчин на 8%

 

Таблица 2

РОЖДАЕМОСТЬ, СМЕРТНОСТЬ И ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРИРОСТ НАСЕЛЕНИЯ (на 1000 человек населения)
Годы родившихся умерших естественный прирост
Все население
  26, 9 10, 1 16, 8
  23, 2 7, 4 15, 8
  14, 6 8, 7 5, 9
  15, 9   4, 9
  13, 4 11, 2 2, 2
  9, 3   -5, 7
  8, 7 15, 3 -6, 6
    15, 6 -6, 6
  9, 7 16, 2 -6, 5
  10, 2 16, 4 -6, 2
  10, 4   -5, 6
  10, 2 16, 1 -5, 9
  10, 4 15, 2 -4, 8
  11, 3 14, 6 -3, 3
  12, 1 14, 6 -2, 5
  12, 4 14, 2 -1, 8
Городское население
  26, 1 9, 7 16, 4
  20, 4 6, 7 13, 7
  14, 8 7, 9 6, 9
  15, 8   5, 8
  12, 7 10, 5 2, 2
  8, 7 14, 4 -5, 7
  8, 3 14, 6 -6, 3
  8, 7 14, 9 -6, 2
  9, 4 15, 4 -6
  9, 9 15, 6 -5, 7
  10, 2 15, 2 -5
  9, 9 15, 3 -5, 4
    14, 4 -4, 4
  10, 8 13, 9 -3, 1
  11, 5 13, 9 -2, 4
  11, 9 13, 5 -1, 6
Сельское население
  27, 5 10, 4 17, 1
  26, 5 8, 2 18, 3
  14, 3   4, 3
  16, 1 13, 4 2, 7
  15, 5 13, 2 2, 3
  10, 9 16, 5 -5, 6
  9, 8 17, 1 -7, 3
    17, 3 -7, 3
  10, 5 18, 2 -7, 7
  11, 1 18, 4 -7, 3
  11, 2   -6, 8
  10, 9 18, 3 -7, 4
  11, 3 17, 3 -6
  12, 8 16, 6 -3, 8
  13, 6 16, 6 -3
  13, 7 16, 1 -2, 4

 

Пояснение к Таблице 2: проанализировать показатели естественного движения населения (рождаемость, смертность, естественный прирост) по предложенной группе (все население, городское, сельское), представить графически, согласно индивидуальному заданию.

 

Рис. 2. Динамика рождаемости и смертности городского населения (на 1000 нас.)

В период с 1950 по 2009 гг. рождаемость городского населения имела в динамике отрицательную тенденцию. Незначительное увеличение показателей рождаемости наблюдалось с 2007 г. Напротив, показатели сметрности городского населения росли вплоть до начала 2000-х годов, а с 2007 г. наблюдалось снижение смертности.

Особенно наглядно изменение в динамике естественного прироста городского населения представлено на рис. 3. С 1995 г. за счет представленных выше процессов в стране наблюдается естественная убыль населения.

Рис.3. Движение естественного прироста населения в период 1950-2009 гг.

Таблица 3

ЧИСЛЕННОСТЬ ВРАЧЕЙ ПО ОТДЕЛЬНЫМ СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ на 10 000 человек населения  
                     
Численность врачей 46, 8 46, 9 47, 4 48, 0 48, 4 48, 8 49, 4 49, 8 49, 6 50, 1
терапевтический профиль 11, 0 10, 9 11, 0 11, 1 11, 1 11, 3 11, 6 11, 8 11,.6 11, 4
хирургический профиль 4, 3 4, 3 4, 4 4, 5 4, 6 4, 6 4, 7 4, 7 4, 8 4, 9
акушерство-гинекология 5, 4 5, 4 5, 5 5, 6 5, 6 5, 6 5, 7 5, 7 5, 7 5, 7
педиатры 28, 2 28, 7 30, 0 31, 2 31, 9 32, 0 33, 4 33, 3 32, 9 32, 4
офтальмологи 1, 1 1, 1 1, 1 1, 1 1, 1 1, 1 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
отоларингологи 0, 9 0, 9 0, 9 0, 9 0, 9 0, 9 0, 9 0, 9 0, 9 0, 9
неврологи 1, 6 1, 6 1, 7 1, 7 1, 7 1, 8 1, 8 1, 8 1, 8 1, 8
психиатры и наркологи 1, 6 1, 6 1, 7 1, 7 1, 7 1, 7 1, 7 1, 7 1, 7 1, 7
фтизиатры 0, 7 0, 7 0, 7 0, 7 0, 7 0, 7 0, 7 0, 6 0, 6 0, 6
дермато-венерологи 0, 8 0, 8 0, 8 0, 8 0, 8 0, 9 0, 9 0, 9 0, 9 0, 9
рентгенологи и радиологи 1, 3 1, 3 1, 3 1, 3 1, 3 1, 3 1, 3 1, 3 1, 3 1, 3
врачи по лечебной физкультуре и спортивной медицине 0, 3 0, 3 0, 3 0, 3 0, 3 0, 3 0, 3 0, 3 0, 3 0, 3
врачи санитарно-противоэпидемической группы и врачи по общей гигиене 1, 9 1, 9 1, 9 1, 9 1, 8 1, 4 1, 3 1, 3 1, 3 1, 3
стоматологи 3, 8 3, 9 4, 0 4, 1 4, 3 4, 4 4, 5 4, 6 4, 2 4, 2

 

Пояснение к Таблице 3: проанализировать обеспеченность населения врачами соответствующего профиля и представить данные графически в динамике за 10 лет.

Рис.4. Динамика численности врачей санитарно-противоэпидемической группы и врачей по общей гигиене (на 10 000 человек населения)

Численность изучаемой группы врачей снизилась на 32%.

 

2.2. Оценить тип структуры населения в РФ по представленному году

Таблица 4

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ПО ВОЗРАСТНЫМ ГРУППАМ(в абс.)
                   
Все население                  
Из общей численности - население в возрасте:
моложе трудоспособного       26327/ 18 %          
трудоспособном       88942/ 61, 3 %          
старше трудоспособного       29778/ 20, 7%          

 

В 2002 г. индекс демографической старости составил 20, 7%, что соответствует интенсивному демографическому старению населения, регрессивному типу структуры.

 

2.3. Проанализировать динамику класса болезней по индивидуальному заданию (см. Задание 1) по данным Росстата. Описать методы изучения данной заболеваемости. Указать вид заболеваемости и привести список учетно-отчетной документации при данном виде заболеваемости.

 

Таблица 5

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ в 2000 - 2009 гг. На 1000 человек населения
                     
Все болезни 730, 5 719, 7 740, 1 748, 6 744, 9 745, 9 763, 9 771, 0 772, 0 802, 5
некоторые инфекционные и паразитарные болезни 44, 3 43, 8 41, 2 37, 7 38, 6 37, 4 37, 4 37, 5 36, 5 34, 6
новообразования 8, 4 8, 5 9, 0 9, 0 9, 6 9, 6 9, 9 10, 1 10, 1 10, 7
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 3, 8 3, 9 5, 1 4, 4 4, 5 4, 6 5, 4 5, 5 5, 3 5, 1
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 8, 5 8, 9 10, 7 9, 6 9, 9 9, 6 11, 7 11, 5 11, 5 10, 4
болезни нервной системы 15, 3 15, 0 15, 6 15, 2 15, 6 15, 3 16, 3 16, 6 17, 0 16, 7
болезни глаза и его придаточного аппарата 31, 9 32, 4 33, 5 32, 9 34, 1 33, 7 35, 8 35, 0 34, 2 33, 7
болезни уха и сосцевидного отростка 21, 9 22, 3 22, 9 22, 5 23, 9 24, 1 24, 6 25, 1 24, 8 26, 3
болезни системы кровообращения 17, 1 18, 0 19, 5 20, 6 22, 1 23, 1 26, 6 26, 2 26, 6 26, 5
болезни органов дыхания 317, 2 296, 8 298, 2 310, 6 294, 0 295, 3 297, 1 302, 3 304, 5 339, 3
болезни органов пищеварения 32, 3 33, 4 35, 7 35, 3 35, 6 35, 5 35, 3 34, 5 34, 6 34, 5
болезни кожи и подкожной клетчатки 44, 0 45, 3 46, 9 47, 1 49, 0 49, 8 50, 8 50, 4 49, 7 49, 3
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 30, 6 31, 6 35, 1 33, 6 34, 2 33, 4 35, 4 35, 3 35, 3 34, 9
болезни мочеполовой системы 37, 6 38, 8 40, 8 42, 1 45, 7 46, 2 48, 9 48, 8 48, 7 48, 2
осложнения беременности, родов и послеродового периода1) 52, 9 55, 1 60, 2 63, 3 62, 4 62, 9 64, 1 68, 2 71, 3 76, 1
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 1, 5 1, 5 1, 7 1, 6 1, 7 1, 7 1, 8 1, 9 2, 1 2, 1
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 86, 2 87, 7 89, 2 89, 9 90, 0 90, 2 89, 5 92, 0 91, 7 90, 6

 

 

Рис.4. Динамика заболеваемости болезнями мочеполовой системы в России по данным Росстата

(в показателях на 1000 нас.)

В динамике отмечается рост заболеваемости населения болезнями мочеполовой системы. Изучать данную заболеваемость можно по обращаемости. Сбор информации осуществляется в основном по амбулаторным картам и историям болезней.

 

2.4. Проанализировать и сравнить интенсивные и стандартизованные показателей по районам А и В, сделать выводы.

Таблица 6

  Район А Район В
Первичная заболеваемость Стандартизованные показатели Первичная заболеваемость Стандартизованные показатели
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (состав населения отличался по срокам госпитализации) 36, 5 39, 5 34, 6 35, 5
Новообразования (состав населения отличался по полу) 10, 1 12, 3 15, 7 17, 4
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (состав населения отличался по экологической обстановке) 4, 3 4, 6 5, 1 5, 7
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (состав населения отличался по возрасту) 11, 5 14, 4 10, 4 14, 4
болезни нервной системы (состав населения отличался по полу) 17, 0 15, 7 16, 7 12, 3
болезни глаза и его придаточного аппарата (состав населения отличался по возрасту) 34, 2 28, 9 43, 7 25, 7
болезни уха и сосцевидного отростка (состав населения отличался по возрасту) 24, 8 22, 4 26, 3 31, 2
болезни системы кровообращения (состав населения отличался по полу) 26, 6 25, 8 26, 5 25, 9
болезни органов дыхания (состав населения отличался по стажу курения) 304, 5 360, 3 339, 3 340, 2
болезни органов пищеварения (состав населения отличался по полу) 32, 6 36, 7 34, 5 34, 5
болезни кожи и подкожной клетчатки (состав населения отличался по характеру занятости на химическом производстве) 49, 7 51, 3 9, 3 7, 4
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (состав населения отличался по стажу работы) 35, 3 39, 7 34, 9 42, 3
болезни мочеполовой системы (состав населения отличался по условиям водоснабжения) 48, 7 45, 6 48, 2 56, 8
осложнения беременности, родов и послеродового периода (состав населения отличался по возрасту) 71, 3 93, 5 76, 1 54, 6
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (состав населения отличался по возрату) 2, 1 1, 7 2, 1 1, 9
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (состав населения отличался по территории проживания) 91, 7 83, 5 90, 6 97, 8

 

По данным табл. можно предположить, что заболеваемость в районе В выше, чем в районе А. Это демонстрирует различие стандартизованных показателей. Вероятно такая ситуация связана с различием в качестве водопроводной воды.

 

2.5. Средние величины

Согласно таблице № 7, выполните следующие задания:

а) укажите, в каком из представленных двух отделений больше вариабельность пребывания больных на койке. Вариабельность выше в терапевтическом отделении δ =3, 8

б) укажите в каком из представленных двух отделений средняя величина представительнее.- в терапевтическом

в) укажите с помощью какого способа оценки достоверности можно перенести результаты с выборочной на генеральную совокупность, примените его. С помощью определения ошибок репрезентативности и доверительных границ средней величины совокупности

Сделайте соответствующие выводы.

Установлено с вероятностью безошибочного прогноза Р=95%, что средняя длительность пребывания больных на койке терапевтического профиля выше и составляет от 24, 3 до 25, 5 сут.

Таблица 7

 

  Средняя длительность пребывания больных на койке N М δ СV % m M ген.
  терапевтического профиля   24, 9 3, 8 15, 2 0.29 24, 9±0, 64
хирургического профиля   19, 7 1, 6 8, 12 0.1 19, 7±0, 2
  онкологических   20, 6 0, 3      
гинекологических   11, 9 2, 0      
  туберкулезных   60, 4 1, 2      
инфекционных   7, 0 1, 6      
  офтальмологических   7, 2 0, 1      
отоларингологических   7, 8 0, 2      
  для психически больных   47, 3 0, 6      
неврологических   25, 7 0, 9      
  физиологическое отделение акушерского стационара   7, 2 2, 5      
дермато-венерологических   15, 8 12, 1      

 

 

2.7. Корреляция

Оцените связь между уровнем заболеваемости и фактором риска.

Таблица 8

Заболеваемость Признак Коэффициент корреляции
некоторые инфекционные болезни (ОРВИ) Среднемесячная температура r= -0, 5 (p=0, 003)
новообразования Уровень радиации r= 0, 87 (p=0, 021)
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Экологическая обстановка r= 0, 6 (p=0, 38)
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Масса тела r= 0, 82 (p=0, 002)
болезни нервной системы Стаж работы r= -0, 3 (p=0, 3)
болезни глаза и его придаточного аппарата Время работы на компьютере r= 0, 85 (p=0, 43)
болезни уха и сосцевидного отростка Уровень шума на производстве r= -0, 58 (p=0, 2)
болезни системы кровообращения Возраст r= 0, 89 (p=0, 007)
болезни органов дыхания Количество выкуриваемых сигарет r= 0, 78 (p=0, 006)
болезни органов пищеварения Регулярность питания r= -0, 5 (p=0, 002)
болезни кожи и подкожной клетчатки Стаж работы на химическом производстве r= 0, 35 (p=0, 001)
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Стаж работы водителем на автобазе r= 0, 65 (p=0, 3)
болезни мочеполовой системы Количество потребляемой соли r= 0, 45 (p=1, 2)
осложнения беременности Количество абортов в анамнезе r= 0, 95 (p=0, 004)
Хромосомные нарушения у новорожденных Возраст роженицы r= 0, 75 (p=0, 03)
отравления Количество отравляющего вещества «V» в водопроводной воде r= 0, 87 (p=0, 0024)

Установлена средняя и не достоверная корреляционная зависимость между заболеваемостью и фактором риска

 

2.8. а) Обоснуйте необходимость выравнивания ряда.

Особой необходимости в выравнивании ряда нет, так как в динамике отсутвуют резкие скачки в уровнях заболеваемости.

 

Рис.4. Динамика заболеваемости болезнями мочеполовой системы в России по данным Росстата

(в показателях на 1000 нас.)

 

б) Выровняйте ряда производилось по методу наименьших квадратов

в) Рассчитаны показатели динамического ряда (абсолютный прирост, темп прироста, средний темп прироста, значение 1% прироста) – см. таблицу

г) Изобразите графически.

 

д) Сделайте выводы о динамике явления по выровненным уровням.

Динамика заболеваемости населения болезнями мочеполовой системы за 10 лет равномерна,

имеет тенденцию к росту в среднем на 3% ежегодно.

е) Охарактеризуйте скорость изменения заболеваемости.

Скорость изменения показателей заболеваемости различна, наибольший темп прироста наблюдается в 2001 г.

ж) Рассчитайте коэффициент регрессии и спрогнозируйте уровень заболеваемости на следующий год.

С вероятностью безошибочного прогноза 95% уровень заболеваемости в следующем году составит 49, 4

 

 

Образец выполнения задания по методу квадратов:

Годы Выравнивание по способу наименьших квадратов Показатели динамического ряда
Уф факт. уровни Х времен. точки X2 Уxвыравнен. уровни абс. прирост темп прироста, % средний темп прироста среднее значение 1% прироста
  37, 6 -9   -338, 4 38, 46 - - Tпр.сн.= ((вхК)/a) х 100 = 3, 0 0, 45
  38, 8 -7   -271, 6 39, 82 +1, 36 3, 4
  40, 8 -5   -204 41, 18   3, 3
  42, 1 -3   -126, 3 42, 54   3, 2
  45, 7 -1   -45, 7 43, 9   3, 1
  46, 2 +1   46, 2 45, 26   3, 0
  48, 9 +3   146, 7 46, 62   2, 9
  48, 8 +5     47, 98   2, 8
  48, 7 +7   340, 9 49, 34   2, 7
  48, 2 +9   433, 8 50, 7   2, 6
n=10 Σ УФ = 445, 8 Σ Х = 0 Σ Х2= 330 Σ ХУ= 225, 6 Σ Уx = 445, 8        

 

3. Выводы

В процессе выполнения задания 1 разработан дизайн исследования, посвященного изучению заболеваемости населения болезнями мочеполовой системы: на основе актуальности проблемы сформулированы цель и задачи исследования, определены предмет и метод исследования.

При выполнении задания 2 оценена структура населения по полу, а также основные демографические показатели городского населения страны в период с 1950 по 2009 гг. Также проанализирована отрицательная динамика численности врачей санитарно-противоэпидемической группы и врачей по общей гигиене.

Оценен тип структуры населения в РФ в 2002 г., который соответствует регрессивному.

При изучении динамики заболеваемости населения болезнями мочеполовой системы отмечается рост заболеваемости. Сделан вывод о том, что данную заболеваемость следует изучать по обращаемости. Сбор информации осуществляется в основном по амбулаторным картам и историям болезней.

Проанализированы интенсивные и стандартизованные показатели заболеваемости по двум районам, сделан вывод о различии заболеваемости - в районе В выше, чем в районе А.. Выдвинута гипотеза о том, что такая ситуация связана с различием в качестве водопроводной воды.

При оценке средней длительности пребывания больных на койке терапевтического и вариабельность показателя больше для терапевтического отделения, также как представительнее средняя величина.

С помощью определения ошибок репрезентативности и доверительных границ средней величины совокупности перенесены результаты с выборочной на генеральную совокупность

Установлено с вероятностью безошибочного прогноза Р=95%, что средняя длительность пребывания больных на койке терапевтического профиля выше и составляет от 24, 3 до 25, 5 сут.

Оценена связь между уровнем заболеваемости болезнями мочеполовой системы и количество потребляемой соли. Установлена средняя и не достоверная корреляционная зависимость между заболеваемостью и фактором риска

По методу наименьших квадратов произведено выравнивание динамического ряда заболеваемости болезнями мочеполовой системы. Рассчитаны показатели динамического ряда (абсолютный прирост, темп прироста, средний темп прироста, значение 1% прироста). Сделаны выводы о динамике изучаемого явления.

 

  1. Список литературы:

1) Материалы сайта: https://www.gks.ru

2) Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения. Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. В.З.Кучеренко. М., " Гэотар-Медиа", 2007, учебное пособие для вузов

3) Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению: Часть 1. Общественное здоровье. — М.: Медицина, 2003. — 368 с.

4) Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения (в 2 томах) / Под ред. Ю.П. Лисицына. — М.: Медицина, 1987

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.