Электромагнитная активность диафрагмы

Дополнительная конценцепция активности диафрагмы, представленная Гудхартом [137], относится к электромагнитным характеристикам тела. Исследования в этой области считают электрически положительными переднюю правую и заднюю левую части тела, а переднюю левую и заднюю правую части – отрицательными [90]. Существует также концепция, что энергия в меридианной системе акупунктуры – электромагнитной природы. Гудхарт сравнивает диафрагму с динамомашиной, которая активирует энергетику организма. Эти концепции подтверждаются клиническими изменениями, которые происходят после лечения диагностированного нарушения функции диафрагмальной мышцы. Низкий уровень энергии меридианной системы значительно повышается при лечении диафрагмы. Во многих случаях дисбаланса меридианов нормальная их функция восстановится только после лечения диафрагмы.

Общее обследование

Обследование диафрагмы проводится комбинацией тестовых процедур, используемых при физикальной диагностике с тестами, применяемыми только Прикладной Кинезиологией. Окончательный диагноз и оценка терапевтического воздействия должны всегда включать корреляцию всех факторов, а не основываться исключительно на диагностике, принятой в ПК. Мышечная диафрагма, конечно, более трудна для оценки, чем скелетные мышцы, из-за её недоступности. Скелетные мышцы можно напрямую проверять с помощью мануального мышечного тестирования, тогда как состояние диафрагмы должно быть оценено непрямым способом.

Жизненная ёмкость и максимальная скорость выхода. Определение жизненной ёмкости лёгких и максимальной скорости выдоха (ЖЕЛ и МСВ) определяется, чтобы выяснить величину силы диафрагмы. Индивиды со слабой диафрагмой, как правило, будут иметь уменьшенную жизненную ёмкость лёгких и МСВ. Конечно, врач должен рассматривать и другие факторы, которые могут влиять на жизненную ёмкость лёгких и МСВ. Диагностика должна определить возможный недостаток вентиляционной способности лёгких, так как она уменьшается при эмфиземе. Воздушные пути должны быть свободными и не испытывать влияния астмы или аллергических реакций. Исключение лёгочной патологии и сужения воздушных путей, проверка жизненной ёмкости лёгких и МСВ сообщают достоверную информацию о силе диафрагмы. Если диагностика, выполненная этими тестами, подтверждает диафрагмальную слабость, то эти же тесты демонстрируют немедленное улучшение после эффективного лечения.

Тест Шнайдера. Скрининговый тест Шнайдера выполнить легко [290]. Пациент пытается задуть спичку, удерживаемую на расстоянии шести дюймов, широко открытым ртом, при этом пациент не должен морщить губы, а спичка должна находиться прямо перед ртом, чтобы на неё пришёлся весь поток воздуха во время форсированного выдоха. Из-за верхних резцов и изгиба нёба поток воздуха направляется слегка книзу из открытого рта. Часто врач не учитывает этого и держит спичку выше полного форсированного потока воздуха. Если врач чувствует значительную силу потока воздуха своей рукой, то тест нужно повторить, держа спичку слегка ниже.

12-21. Тест Шнайдера – это скрининг вентиляционной способности лёгких.

Объём форсированного выдоха приблизительно составляет 1000мл, а скорость потока воздуха, достигающая 130 литров в минуту (или больше) требуется, чтобы погасить спичку. Неспособность выполнить это задание показывает на возможную вентиляционную недостаточность, слабость диафрагмы или уменьшение подвижности грудной клетки при отсутствии патологии лёгких или воздушных путей. При положительном результате теста пациент должен быть проверен с применением более сложных методов диагностики, чтобы определить тип ограничения воздушных путей.

Виталор. Есть много инструментов, которые измеряют жизненную ёмкость лёгких и максимальную скорость выдоха. Виталор [312] является выгодным инструментом для клинического обследования. Инструмент измеряет жизненную ёмкость лёгких в литрах, которые можно перевести в проценты от максимума нормальной жизненной ёмкости. Он также определяет время выдоха, которое можно сравнить с нормальными скоростями для мужчин и женщин разных возрастов. Жизненная ёмкость лёгких и МСВ записываются на графике, который можно использовать для сравнения результатов до и после лечения.

12-22. Виталор – инструмент для измерения жизненной ёмкости лёгких и максимальной скорости выдоха.

Спирометр. Спирометр – инструмент для регистрации жизненной ёмкости лёгких. Поскольку он не позволяет записывать МСВ, информация от его применения ограничена, тем не менее, улучшение функции диафрагмы обычно показывает примерно 5-процентное увеличение жизненной ёмкости лёгких после лечения.

Подвижность грудной клетки. Подъём рёбер осуществляется дополнительными дыхательными мышцами и работой диафрагмы. Чтобы в дальнейшем рассматривать влияние диафрагмы на подвижность грудной клетки, нужно учитывать силу дополнительных дыхательных мышц: m. quadratus lumborum, внутренние и наружные межрёберные мышцы, брюшные мышцы, m. levator ani, m. levator costarum, части m. sacrospinales, m. serratus posterior superior, m. latissimus dorsi, m. pectooralis major, m. pectoralis minor, m. sternocleidomastoideus и m. scaleni.

Увеличение объёма груди можно измерять сантиметром. Величина расширения грудной клетки сильно отличается у мужчин и женщин, и у людей с разными типми строения тела. В общем, увеличение охвата груди должно быть больше 4 см. Основная ценность этого теста заключается в повторении обследования движения грудной клетки сразу же после лечения. Нужно позаботиться, чтобы сантиметр накладывался на той же высоте грудной клетки для точности сравнения. Увеличение охвата грудной клетки на каждый сантиметр даёт повышение жизненной ёмкости на 200 мл [320].

Расширение грудной клетки можно также оценивать следующим образом: врач кладёт свои руки билатерально на переднелатеральную поверхность нижней части грудной клетки, пациент выполняет глубокий вдох, а врач противодействует латеральному движению грудной клетки. При слабой диафрагме движение будет уменьшаться. Этот тест особенно ценен, когда наблюдается слабость только с одной стороны. Это довольно часто возникает как результат наличия реакции диафрагмы на дисбаланс m. psoas, что будет обсуждаться позже.

12-23. Врач может наблюдать визуально и ощущать недостаток движения на стороне слабой диафрагмы.