Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 году.






 

В приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения входят разделы, обеспечивающие профилактическую направленность, в том числе: профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ; дополнительная иммунизация населения в рамках календаря профилактических прививок, а также гриппа.

Целями дополнительной иммунизации населения на 2009 год были:

· Снижение заболеваемости населения гепатитом В в 2009 году до 6, 5 на 100 тыс. населения году, для чего планировалось привить дополнительно в 2009 году 6458 человек взрослого населения;

· Поддержание статуса территории свободной от кори и своевременного предупреждения распространения завозных случаев кори, для чего необходимо было привить 1255 взрослых дополнительно к привитым ранее;

· Отсутствие регистрации в Еврейской автономной области полиомиелита, вызванного диким полиовирусом; для предупреждения развития осложнений при использовании живой полиомиелитной вакцины - ежегодная иммунизация инактивированной вакциной всех детей раннего возраста (до 1 года) – в 2009 году – 2350 детей до 1 года.

· Стабилизация уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ, оперативное выявление и организация профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе направленных на уменьшение последствий возможной пандемии, вызванной новыми штаммами вируса, для чего планировалось привить в 2009 году 36700 тысяч населения за счет вакцины на средства Федерального бюджета.

По состоянию на 01.01.2010 завершена иммунизация против гепатита В взрослого населения, подлежащего прививкам в 2009 году. Иммунизации против кори 1972 человека или 157, 1% от запланированного, перевыполнение плана за счет студентов прибывших из других регионов без данных о прививках. Против полиомиелита детей в возрасте до 1 года инактивированной полиомиелитной вакциной привито 2252 ребенка или 95, 8% от запланированного.

Против гриппа привито за счет вакцины из федерального бюджета 36700 человек, из других источников 3191 человек, всего привито 39891 человек. Общий охват населения области профилактическими прививками против гриппа составил 21, 5%.

Поствакцинальные осложнения и необычные реакции при проведении дополнительной иммунизации не регистрировались.

В течение года осуществлялся учет и контроль поступления, хранения и расходования вакцин. За нарушения, в части соблюдения условий хранения иммунобиологических препаратов, к административной ответственности было привлечено 6 человек на сумму 11600 рублей.

По состоянию на 01.01.2010 фактическая обеспеченность холодильным оборудованием на всех этапах «холодовой цепи» в области составила 100, 0%.

В 2009 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в область осуществлялись поставки диагностических тест-систем на ВИЧ-инфекцию и антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфицированных, которые полностью покрыли потребность в этих средствах.

В 2009 году в область поступило 128 наборов диагностических тест-систем на 20422 определения (100% от заявленных) и 810 флаконов стандартных панелей сывороток на общую сумму 1798785-28 руб., обследовано на ВИЧ-инфекцию 26433 человек (103, 7% от запланированных). Выявлено 5 ВИЧ-инфицированных, в 2007 году – 7.

Лечение антиретровирусными препаратами в 2009 году получали 8 ВИЧ-инфицированных с 4-ой стадией заболевания (100% от запланированных), в том числе 3-е осужденных.

В 2009 году получено 84 упаковки антиретровирусных препаратов в рамках приоритетного нацпроекта – 100% от заказанных на сумму 170375-36 руб.

Ежеквартально осуществлялся контроль качества лечения – определение вирусной нагрузки. Эффективность лечения подтверждена снижением показателя вирусной нагрузки у всех пациентов.

Всего на вирусную нагрузку проведено 163 исследования у 55-ти пациентов. На иммунный статус – 115 исследований

В области осуществляется профилактика вертикального пути передачи от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку.

В 2009 году на учете по беременности состояла 1 ВИЧ-инфицированная женщина; и она и ребенок получили антиретровирусную терапию (в 2008 году соответственно 3 пары мать-дитя – 100% получили лечение).

Лабораторное отделение «Центр по профилактике и борьбе со СПИД ЕАО» обеспечено современным оборудованием импортного производства – 2-мя лабораторными комплексами («Мультискан» + «Вошер») для ИФА диагностики ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов и других оппортунистических инфекций; набором одноканальных и многоканальных микродозаторов, настольным шейкером для постановки иммунного блотинга (ИБ); термостатами; аквадистиллятором; сухожаровым шкафом; набором центрифуг.

Введено в эксплуатацию оборудование лаборатории ПЦР-диагностики – аппарат для количественного определение вируса иммунодефицита человека в режиме реального времени Abbott-RT (m2000rt); проточный цитофлуориметр для определения клеточного иммунитета, проведены исследования на иммунный статус (СД-4, СД-8) у 10 пациентов.

Для обеспечения работы ПЦР-лаборатории приобретено дополнительное оборудование: автоклав, ламинарные боксы, вортексы и центрифуги для микропробирок, морозильную камеру на минус 80°, 2 блока обеспечивающих бесперебойное электроснабжение оборудования, набор стационарных и передвижных бактерицидных облучателей.

Продолжил работу координационный Совет по выполнению приоритетных направлений при Губернаторе области; изданы приказы управления здравоохранения правительства ЕАО (в количестве 3); Управления Роспотребнадзора по ЕАО (в количестве 3); приняты Постановления Главного государственного санитарного врача по ЕАО (в количестве 2), глав муниципальных образований (в количестве 4).

Приняли участие в 4-х совещаниях подкомиссии по охране здоровья Межведомственной комиссии по социальной политике при полномочном представителе Президента Российской Федерации в Дальневосточном федеральном округе, об итогах реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».

Проведены встречи с медицинской общественностью в районах области (в количестве 6).

2. Инфекционные заболевания,
управляемые средствами специфической профилактики

 

На территории области в период октября-ноября 2009 года регистрировался резкий рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, обусловленный быстрым распространением нового пандемического вируса гриппа A(H1N1)v, подобного свиному.

В области подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями с превышением недельного эпидемического порога начался с 41 недели (5 октября по 11 октября) и на 42 неделе (12 октября по 18 октября) превысил эпидемический порог на 91, 0% по совокупному населению, что являлось не характерным для этого периода года. В городе Биробиджане подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом начался резко с 42 неделе (12-18 октября), когда эпидемический подъем сразу был превышен по сравнению с 41 неделей на 51, 7%.

Пик заболеваемости был отмечен на 43-45 неделях, когда заболело 6745 человек или 3, 6% населения. Продолжительность эпидемии составила 7 недель (41-47). В отличие от сезонных эпидемий, в процесс были вовлечены все возрастные группы, однако, наиболее поражаемыми группами были дети школьного и дошкольного возраста. С середины декабря заболеваемость стала снижаться и к концу года показатели достигли сезонных уровней.

В период с 05.10.2009 по 28.12.2009 в области было диагностировано 17613 случаев острой респираторной вирусной инфекции, что составило 9, 5% от населения области. Наиболее активно выявляли антигены аденовирусной инфекции - 0, 1%, РС- вирусной инфекции– 0, 2%, парагриппа, в тоже время активность сезонных штаммов вирусов гриппа была очень низкой A(H1N1) – 0, 003%, В – 0, 030%.

В качестве основного диагностического метода выявления сезонных штаммов вирусов гриппа и некоторых ОРВИ был использован МФА, ПЦР, штаммов пандемического гриппа A(H1N1)v – ПЦР в реальном времени. По результатам лабораторной диагностики методом ПЦР и на клеточной культуре МРСК было изолированы штаммы вируса пандемического гриппа у 28 человек (с 09.10.2009 по 13.12.2009), зарегистрирован 1 семейный очаг с 2-мя случаями (ребенок и мать), участие штаммов вируса пандемического гриппа A(H1N1)v составило – 0, 2%. Распределение заболевших по степени тяжести:

· Легкая степень – 4 человека (14, 3%), не были госпитализированы;

· Средней степени тяжести – 23 человека (82, 2%), госпитализирован 21 человек;

· Тяжелое течение – 1 человек (3, 5%), был госпитализирован.

Частота тяжелых случаев находилась на уровне эпидемического подъема в период 41-47 недели (05.09.2009 - 22.11.2009). Летальных случаев пандемического гриппа A(H1N1)v не зарегистрировано.

Мероприятия по предупреждению завоза и распространения заболеваний, вызванных высокопатогенным штаммом вируса А(Н1N1) проводились в соответствии с комплексным планом по предупреждению возникновения и распространения заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа А/Н1N1/09, на территории области на 2009-2010 годы, который утвержден Постановлением губернатора области 08.05.2009 за № 103 и включает в себя основные организационные и противоэпидемические мероприятия с участием заинтересованных ведомств.

Были изданы приказы, от 11.08.2008 № 75 «Об исполнении Постановления Главного государственного врача Российской Федерации от 07.08.2009 № 51 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий направленных на предупреждение заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным гриппом А/Н1N1/09», от 19.01.2009 № 10/4 «О дополнительной иммунизации населения Еврейской автономной области в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»

На территории Еврейской автономной области в 2009 году эпизоотий гриппа птиц не регистрировалось.

Ведется мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа птиц среди дикого поголовья силами ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН. По результатам исследований вирус гриппа птиц (H5N1) не выявлен.

В 2009 году молекулярно-биологическим методом (ПЦР) обследовано 12 работников птицефабрики на птичий грипп. Результат исследования отрицательный.

Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации в Еврейской автономной области

 

             
Зарегистрировано заболеваний (абс. число)            
Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения   14861, 4   17623, 2   17 393, 4   19534, 0   19786, 0   23639, 7

 

В 2009 году острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации заболело 43831 человек, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 24576, 0 против 36710 человек или 20228, 5 в 2008 году, рост заболеваемости на 7, 8 %. Среднероссийский показатель (23430, 6) превышен на 4, 7%.

В 2009 году гриппом заболело 1736 человек или 936, 2 на 100 тыс. населения против 821 человек или 442, 5 на 100 тыс. населения в 2008 году, рост заболеваемости на 52, 7%. Среднероссийский показатель (416, 8) превышен на 55, 5%.

 

Заболеваемость гриппом в Еврейской автономной области

             
Зарегистрировано заболеваний (абс. число)            
Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 441, 1 1112, 8 102, 8   559, 6   442, 5   936, 2

 

В 2009 году принято постановление Главного государственного санитарного врача по ЕАО от 08.05.2009 № 103 «Об утверждении комплексного плана мероприятий по предупреждению возникновения и распространения заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа А/Н1N1/09, на территории Еврейской автономной области на 2009-2010 годы», комплексным планом предусмотрено проведение мероприятий как в предэпидемический период, так и в период подъема заболеваемости. Издан приказ от 11.08.2008 № 75 «Об исполнении Постановления Главного государственного врача Российской Федерации от 07.08.2009 № 51 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий направленных на предупреждение заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным гриппом А/Н1N1/09». Проводились совещания с медицинскими работниками и специалистами санэпидслужбы по вопросам диагностики, лечения, профилактики гриппа, в том числе высокопатогенного. Вопросы профилактики гриппа, в том числе высокопатогенного широко освещались в средствах массовой информации.

Постоянно осуществляется обеспечение лечебно-профилактических учреждений необходимым запасом лекарственных препаратов, в том числе противовирусных, сформирован запас средств индивидуальной защиты, подготовлены планы перепрофилирования больниц на случай возникновения массовых инфекционных заболеваний.

Для подготовки к пандемии гриппа, было выделено 1, 038 тыс. рублей, в том числе на приобретение препаратов для лечения больных гриппом из областного бюджета - 500, 0 тыс. рублей, 0, 06 тыс. рублей из муниципального бюджета и Управлением Роспотребнадзора по ЕАО - 0, 478 тыс. рублей для приобретения комплекта реагентов для выделения РНК вируса гриппа и ОРВИ, одноразовой лабораторной посуды.

Дифтерия. В период с 2003 по 2009 гг. в области заболеваемость дифтерией не регистрировалась. Среднероссийский показатель 0, 01.

Активная работа по вакцинопрофилактике позволяет поддерживать на высоком уровне (не менее 95, 0%), показатели привитости и своевременность прививок против дифтерии.

В 2009 году охват вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев составил в целом по области 97, 3% (2008 г.- 99, 0%, 2007 г. – 98, 2%). Своевременность охвата вакцинацией в возрасте 12 мес. также держится на высоком уровне: в 2009 году- 97, 0% (2008 г.- 98, 9%, 2007 г. – 97, 9%). Уровень привитости против дифтерии взрослого населения составляет 98, 5% (2008 г.- 98, 6%, 2007 год-98, 3%).

В области проводятся серологические исследования материала от людей на коллективный иммунитет к возбудителям дифтерии, в 2009 году проводились исследования в возрастных группах от 3-4 лет, от 17-17 лет, в этих возрастных группах серонегативных выявлено не было, в возрастной группе 30 лет и старше - удельный вес серонегативных сывороток составил 2, 2%, при нормативном показатели не более 10, 0%, что с свидетельствует об удовлетворительном качестве организации и проведения профилактических прививок.

Коклюш. Заболеваемость не регистрировалась в течение последних 3-х лет (2007-2009 гг.). Среднероссийский показатель 2, 86.

 

Коклюш (на 100 тыс. населения)

Территории        
Российская Федерация 5, 7 5, 6 2, 51 2, 86
Еврейская автономная область 0, 5      
г. Биробиджан        
Биробиджанский район        
Облученский район 2, 7      
Смидовичский район        
Ленинский район        
Октябрьский район        

 

Стабилизация заболеваемости коклюшем на единичных случаях связана с созданием и поддержанием высокого уровня коллективного иммунитета.

Все территории области достигнут и поддерживается рекомендуемый не менее 95 % уровень охвата вакцинацией и ревакцинацией. Своевременность вакцинации детей в возрасте 12 месяцев поддерживается на уровне 96, 9% (2008 г.- 98, 7 %, 2007 г. - 97, 7%).

Охват ревакцинацией против коклюша детей в возрасте 24 мес. в году в целом по области составил 96, 7% (2008 –2007 гг.-96, 8 %).

Корь. В рамках Европейской программы ВОЗ по элиминации кори в Российской Федерации, в области реализуется Национальная программа ликвидации кори к 2010 году.

В настоящее время в области сложилась устойчивая эпидемиологическая ситуация. В области с 2001 года заболеваемость корью не регистрируется. Среднероссийский показатель 0, 07.

В результате работы по организации вакцинопрофилактики кори в соответствии с ПостановлениемГлавного государственного санитарного врача от 28.08.07 № 63 «Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» определены основные мероприятия по реализации Программы ликвидации кори к 2010 году, среди которых основным профилактическим мероприятием является иммунизации взрослого населения до 35 лет.

В 2009 году подлежало привить 1255 человек взрослого населения, привито 1972 человека, что составило 157, 1% от численности подлежащих (за счет студентов прибывших на территорию области без данных о прививках) и 98, 5 % от численности населения.

Охват вакцинацией детей в возрасте 12 мес. – 95, 0% (2008 г.-97, 9%), 24 месяца – 95, 0% (2008 г.- 95, 0%), ревакцинацией в 6- лет- 99, 9% (2008 г.- 97, 4%).

В 2009 году мониторинг за состоянием коллективного иммунитета к кори проводился в возрастных группах: 3-4 года, 9-10 лет, 16-17 лет, 23-25 лет, процент серопозитивных составил 5, 9%, 8, 3%, 8, 4%, 4, 9% соответственно.

Все выявленные серонегативные лица были привиты коревой вакциной.

Организован серологический контроль за больными экзантемными заболеваниями.

В 2009 году в лабораторию РЦ г. Благовещенск с соблюдением правил «холодовой цепи» было доставлено - 5 проб сывороток крови не одновременно (2008 г.- 8, 2007 г. – 5 проб, 2006 г. – 10 проб). Результаты исследований отрицательные.

Краснуха. Массовая иммунизация против краснухи детей, подростков и женщин в возрасте от 18 до 25 лет, не привитых ранее и не болевших этой инфекцией, позволило снизить заболеваемость краснухой в 2009 году в 92 раза по сравнению с 2006 годом.

В 2009 году случаев краснухи не зарегистрировано против 2 случаев в 2008 году, показатель на 100 тыс. населения составил 1, 07 (2007 г.- 2, 1).

 

Краснуха (на 100 тыс. населения)

Территория        
Российская Федерация 92, 6 21, 6 6, 79 1, 14
Еврейская автономная область 135, 6 2, 1 1, 07  
г. Биробиджан 242, 0 5, 3 2, 6  
Биробиджанский район 48, 8      
Облученский район 170, 7      
Смидовичский район        
Ленинский район 13, 4      
Октябрьский район        

Охват вакцинацией детей в 2 года составил 99, 2 (2008 г.-98, 7%, 2007- 98, 5%), ревакцинацией в 6 лет- 97, 5% (2008 г. - 97, 3%, 2007-97, 0).

В области организован плановый серологический мониторинг в «индикаторных» Удельный вес лиц с защитными титрами соответствует регламентируемым показателям.

Эпидемический паротит. Заболеваемость эпидемическим паротитом в последние годы регистрируется в единичных случаях в отдельных территориях области

С 2008 года случаев заболеваний эпидемическим паротитом в области не зарегистрировано.

Эпидемический паротит (на 100 тыс. населения)

Территории        
Российская Федерация 1, 6 1, 3 1, 08 0, 65
Еврейская автономная область   14, 0    
г. Биробиджан        
Биробиджанский район        
Облученский район        
Смидовичский район   93, 7    
Ленинский район        
Октябрьский район        

 

Во всех районах области достигнут, и поддерживается рекомендуемый 95 % уровень охвата вакцинацией против эпидемического паротита.

Охват вакцинацией детей против эпидемического паротита в возрасте 12 месяца - 95, 0%, в 24 месяца по области составил 99, 2% (2008 г.- 99, 01%, 2007-98, 7%), ревакцинацией в 6 лет – 97, 7% (2008 г. - 97, 4%, 2007-97, 5%).

Менингококковая инфекция (МИ). Область относится к территории с устойчиво высокими показателями заболеваемости.

В 2009 году зарегистрировано 9 случаев менингококковой инфекции против 19 случаев в 2008 году. Показатели заболеваемости на 100 тыс. населения составили 4, 85 и 10, 2 соответственно, отмечено снижение заболеваемости на 52, 9%, однако превышает сренероссийский (1, 45) показатель заболеваемости на 99, 7%.

В 2009 году зарегистрировано 9 случаев генерализованной формой, что составляет 100% от всей заболеваемости МИ (2008 г. - 68, 4%), в 2008 году на локализованные формы МИ приходилось 31, 6%.

Заболевания ГФМИ регистрировались в пяти (2008 г. - четырех) территориях из шести. В основном болели дети до 14 лет. На возрастную группу до года приходится 50, 0% от общей заболеваемости (2008 г. - 38, 4%), от 1-2 лет – 25, 0% (2008 г.- 15, 4%).

Менингококковая инфекция (на 100 тыс. населения)

Территории        
Российская Федерация 2, 1 1, 87 1, 67 1, 45
Еврейская автономная область 3, 2 3, 7 10, 2 4, 85
г. Биробиджан 1, 3 4, 0 11, 9 3, 9
Биробиджанский район 24, 4   51, 4 7, 3
Облученский район 2, 7 2, 8   5, 8
Смидовичский район 3, 4 7, 2 3, 5  
Ленинский район     9, 0 9, 1
Октябрьский район   7, 6   7, 7

 

В 2009 году обследовано на носительство менингококка 40 человек, в том числе 39 человек в целях эпидемиологического надзора за циркуляцией эпидемических штаммов среди населения.

У 3 человек обнаружена серогруппа С, что составило 7, 5%.

ПОЛИО/ОВП. В 2009 году продолжалась работа по реализации Программы ликвидации полиомиелита в соответствии с Национальным планом мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации после сертификации искоренения полиомиелита в Европейском регионе.

В области функционирует эффективная система эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП, осуществляется еженедельная передача информации на федеральный уровень. Внедрено определение приоритетного «горячего» случая ОВП, обеспечена качественная и своевременная вирусологическая диагностика заболеваний.

В 2009 году зарегистрирован 2 случая острого вялого паралича или 1, 0 на 100 тыс. населения (2008 г.- 0, 5, 2007 г.- 0, 2006 г.- 0, 5, 2005 г.- 0, 2004 г.- 1, 0), что в рамках рекомендованных показателей.

Две пробы стула отбираются в нормативные сроки также в 100% случаев, их доставка в лабораторию для исследования проводится без нарушений. Эпидемиологическое расследование заболеваний проводится в установленные сроки.

В течение года проводились вирусологические исследование сточной воды на энтеровирусы. Из 35 исследованных проб в в 14 пробах (40, 0%) обнаружены энтеровирусы (методом ПЦР-12 проб).

В РЦ г. Хабаровска на типирование направлено 10 проб, в 25-х пробах выделены: КВ5-2 (2008 г. - ECHO-7- 4, ПОЛИО-2-1).

По всем территориям достигнут, и поддерживается высокий уровень охвата прививками против полиомиелита, более 99, 1 % детей привиты против полиомиелита своевременно в декретированные сроки.

В рамках серологического мониторинга коллективного иммунитета к полиомиелиту в 2009 году было исследовано: от детей 3-4 лет - 168 сывороток, серопозитивные составили 100%, от лиц 23-35 лет - 324 сыворотки, из них серопозитивных к полиомиелиту типа I выявлено 211 человек (90, 7%), полиомиелиту типа 2 – 215 (97, 2%), полиомиелиту типа 3 – 197 (89, 8%).

В 2009 году запланирована иммунизация против полиомиелита инактивированной вакциной детей первого года жизни – 2350 человек, по итогам года вакцинировано – 2252 человека или 95, 8% от плана (количество родившихся детей составило менее запланированного).

2. Вирусные гепатиты

За прошедший период произошли существенные изменения в динамике, структуре заболеваемости, разработке средств диагностики и профилактике вирусных гепатитов.

В 2009 году продолжилось снижение заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГА) на 68, 7%. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 0, 5 против 1, 6 в 2008 году, что ниже уровне среднероссийского показателя (7, 6). Заболеваемость регистрировалась только в Октябрьском районе.

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.