Гормональные препараты.

Лекция№22

Тема: «Гормональные средства».

План

1. Классификация гормональных средств

2. Препараты гормонов гипоталамуса.

3. Препараты гормонов гипофиза.

4. Препараты гормонов эпифиза.

5. Препараты гормонов щитовидной железы и их антагонистов.

6. Препараты гормонов паращитовидной железы.

7. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги.

8. Препараты половых гормонов.

Гормональные препараты.

Гормоны – это биологически высокоактивные вещества, которые вырабатываются в организме железами внутренней секреции (эндокринными железами). К железам внутренней секреции относятся: щитовидная железа, паращитовидные железы, поджелудочная железа, половые железы, надпочечники. Особое место занимает гипофиз – придаток головного мозга, расположенный на нижней поверхности головного мозга.

Гипофиз выделяет гормоны, которые стимулируют активность других желез секреции. Остальные железы внутренней секреции, выделяя свои гормоны, угнетают продукцию соответствующих гормонов гипофиза. Образуется саморегулирующаяcя система. При недостаточности какой-либо эндокринной железы усиливается продукция гормона гипофиза, который стимулирует деятельность этой железы. Однако, как только продукция гормонов железы увеличивается до определенной степени, эти гормоны начинают тормозить продукцию гормона гипофиза, поддерживая, таким образом, равновесие и определенный уровень гормонов в крови.

Гормоны гипофиза регулируются релизинг-гормонами (релизинг-факторами) гипоталамуса. Релизинг-гормоны, стимулирующие выработку гормонов гипофиза, называются либеринами, а тормозящие – статинами.

По происхождению гормоны делят:

1. Естественные

2. Синтетические

3. Синтетические заменители

4. Органопрепараты.

Естественные гормоны дозируются в ЕД, синтетические – по весу (в мг).

Естественные гормоны по происхождению делят на:

А) Продукты обмена белка (полипептиды): гормоны гипофиза, поджелудочной железы, околощитовидных желез

Б) Производные аминокислот: гормоны щитовидной железы, мозгового слоя надпочечников. Это гормоны белковой природы.

В) Стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, половые гормоны.

Лекарственные препараты, содержащие гормоны или их синтетические заменители называют гормональными препаратами. Их назначают в порядке заместительной терапии, т.е. при недостатке соответствующих естественных гормонов. При недостаточности эндокринных желез такая терапия проводится длительно, обычно всю жизнь. Гормональные препараты могут применяться как лечебные средства при некоторых заболеваниях, не связанных непосредственно с недостатком гормонов (например, глюкокортикостероиды при воспалительных заболеваниях).

Препараты гормонов гипоталамуса

Гозелерин (Золадекс) – синтетический препарат релизинг-гормона гипоталамуса, подавляет выработку гонадотропных гормонов гипофиза (используют при раке предстательной железы).

Октреотид – синтетический аналог соматостатина – используют при акромегалии.

Бромокриптин (Парлодел) – снижает продукцию пролактина – для прекращения лактации, бесплодии с гиперпролактинемией.

Препараты гормонов гипофиза.

В гипофизе различают 3 доли: передняя, средняя, задняя. Каждая из долей выделяет в кровь гормональные вещества.

Передняя доля гипофиза продуцирует гормоны:

1. Тиреотропный (ТТГ) – стимулирует образование и выделение гормонов щитовидной железы (препарат - тиреотропин)

2. Соматотропный (СТГ, гормон роста) – стимулирует рост организма в период его становления. Гипофункция приводит к карликовости (гипофизарный нанизм), гиперфункция – к гигантизму (если рост скелета ещё не закончен) или акромегалии (если рост скелета закончен). Препарат – соматотропин - рекомбинантный препарат соматотропного гормона, используется при задержке роста у детей.

3. Адренокортикотропный (АКТГ) – стимулирует продукцию гормонов коры надпочечников. Препарат – Кортрозин (Синактен). Применяют для оценки функционального состояния коры надпочечников

4. Гонадотропные гормоны (ГТГ) – стимулируют активность половых желез, 3 вида:

А) Фолликулостимулирующий (ФСГ) – способствует созреванию фолликулов в яичнике женщин и стимулирует сперматогенез у мужчин.Препарат – фоллитропин – рекомбинантный.

Б) Лютеинизирующий (ЛГ) – вызывает овуляцию у женщин. Препарат – гонадотропин хорионический – получают из мочи беременных. Показания: бесплодие в связи с отсутствием овуляции.

В) Пролактин (ЛТГ, лактотропный, лактогенный) – усиливает секреторную функцию железистого аппарата грудных желез после родов, стимулирует активность желтого тела. Препарат – пролактин – применяют при недостаточности лактации.