кпе абсцессі мен гангренасы. Бронхоэктатикалық ауруы. Іріңді плеврит

158. Ірің ді плеврит дегеніміз – ол:

1) плевра қ уысының шектелген қ абынуы

2) плевра қ уысында ірің нің жиналуы

3) плевраның диффузды қ абынуы

4) ө кпе паренхимасында ірің нің шектеліп жиналуы

5) париеталды жә не висцералды плевраның ірің ді қ абынуы +

159. Кеуде аралық ағ заларының ауыратын ө кпе жағ ына қ арай ығ ысуы қ андай жағ дайда болады?

1) пневмоторакс

2) плевра эмпиемасы

3) ө кпе ателектазы +

4) диафрагмалық жарық

5) ө кпе гангренасы

160. Ө кпенің кеуде қ абырғ асы аймағ ында диаметрі 10 см болатын жедел абсцессі мен науқ аста ауыр интоксикация белгілері анық талғ анда емнің қ андай ә дісін қ олданасыз?

1) бронхоскопия арқ ылы абсцесс қ уысына катетер қ ою

2) торакотомия жә не абсцесс қ уысына тампон қ ойып кету

3) торакотомия жә не лобэктомия

4) иммунотерапия

5) кеуде қ абырғ асы арқ ылы абсцесс қ уысына дренаж қ ою +

161. 60 жастағ ы пневмониямен ауырғ ан науқ аста субфебрильді дене қ ызуы бар, жө телгенде бір кездік кө п кө лемді ірің ді қ ақ ырық тү сті. Қ андай дерт туралы ойлайсыз:

1) пиопневмоторакс

2) бронх ішіне жарылғ ан ө кпе абсцессі +

3) ө кпе ателектазымен асқ ынғ ан бронх бө лігінің рагы

4) пневмоторакс

5) ө кпе эмпиемасы

162. Пневмоторакстың клиникасы:

1) ентігу +

2) кеудедегі ауру сезімі +

3) дене қ ызуы

4) лоқ су, қ ұ су

5) цианоз +

163. Ө кпе гангренасының белгілері:

a) организмнің ареактивті кезінде дамуы +

b) айналасындағ ы грануляциялық шекарасының жоқ тығ ы +

c) ө кпе тінінің жайылмалы некрозы +

d) қ оздырғ ышы -спецификалық инфекция

e) ө те айқ ын интоксикация белгілері +

164. Кеуде жарақ аттарының негізгі клиникалық белгілері?

1)пневмоторакс +

2)гемоторакс +

3) эмфизема +

4) пиоторакс

5) экссудативті плеврит

165. Пневмоторакстың тү рлері:

1) ашық +

2) жабық +

3) клапанды +

4) спонтанды +

5) ірің ді

166. Клапанды пневмоторакстың рентгенологияның белгілері?

1) орталық ағ залардың сау жақ қ а ығ ысуы +

2) ө кпенің жаншылуы +

3) диафрагманың басылып ығ ысуы +

4) орталық ағ залардың зақ ымдалғ ан жақ қ а ығ ысуы

5) диафрагманың ө те жоғ ары тұ руы

167. Пневмоторакстың клиникасы:

1) ентігу +

2) кеудедегі ауру сезімі +

3) ортостатикалық коллапс

4) жө телу +

5) қ анды қ ақ ырық

168. Ө кпе зақ ымдалуының клиникасы:

1) кеудеде ауру сезімі +

2) қ ан аралас қ ақ ырық +

3) ентігу +

4) тері асты эмфиземасы +

5) цианоз

169. Ө кпе гангренасының клиникалық симптомдары:

1) ірің ді қ ақ ырық ты кө п шығ уы

2) сасық иісті кө піршіген қ ан аралас қ ақ ырық тың шығ уы +

3) ағ за улануының ө те жоғ ары болуы +

4) ө кпенің зақ ымданғ ан тұ сында тұ йық дыбыстың анық талуы +

5) ө кпенің зақ ымданғ ан тұ сында амфорикалық дыбыстың анық талуы

170. Ө кпенің созылмалы ірің ді ауруларының клиникалық белгілері:

1) кеудеде ауыру сезімі, ә лсіздік, тершең дік +

2) жө телгенде ірің ді қ ақ ырық тың шығ уы +

3) субфебрильді дене қ ызуы

4) «барабанды таяқ шаларң белгісі +

5) «сағ ат ә йнегің белгісі

171. 40 жастағ ы ер адам мас болып 4-5 сағ ат бойы далада ұ йық тап қ алғ ан. 2 кү ннен кейін науқ астың температурасы жоғ арылап, кеудесінде ауру сезімі пайда болды. 2 аптадан кейін жө тел кезінде 200 мл-ге жуық қ ақ ырық бө лінген, иісі жағ ымсыз.Сіздің болжама диагнозың ыз?

1) бронхоэктатикалық ауру

2) ө кпе рагы

3) ө кпе абсцесі +

4) созылмалы бронхиттің қ озуы

5) экссудативті плеврит

172. Жедел пиопневмоторокстың клиникалық белгілері:

1) кеудеде қ атты ауру сезімі +

2) ауыру синдромының болмауы

3) ентігу +

4) рентген кө рінісінде плевра қ уысында горизонталды дең гейдегі сұ йық тық тың анық талуы +

5) жө телу

173. Науқ ас 15 кү н бойы тө менгі бө ліктік пневмониямен ауырғ ан. 7 кү н бұ рын ірің ді қ ақ ырық пайда болды.Соң ғ ы 2 кү н ішінде кенеттен кеуде клеткасында қ атты ауыру сезімі, ентігу байқ алады. Физикалық тексеруде: оң ө кпе тұ сында тынысы ө те ә лсіз естіледі, перкуторлы дыбысы қ ысқ арғ ан. Қ андай асқ ынуы пайда болды?

1) экссудативті плеврит

2) спонтанды пневмоторакс

3) фиброзды плеврит

4) пиопневмоторакс +

5) ө кпе абсцессі

174. Кеуде қ уысының енетін жарақ аты кезіндегі жиі кездесетін симптом:

а) жарақ аттан қ ан ағ у+

б) қ иын тыныс алу+

в) пневмоторакс+

г) тері асты эмфизема+

д) бү йрек шаншыуы

175. Бронхэктаздық ауруғ а тә н рентгенологиялық белгі:

а) диафрагма кү мбезінің жоғ ары тұ руы

б) Ө кпе томографиясы кезінде кө птеген майда қ уыстың анық талуы+

в) бронхография кезінде бронхтың соң ғ ы тармақ тарының ағ аш тә різді кең еюі+

г) бронхоскопия кезінде сұ йық тың анық талуы

д) плевропневмония

176. Жедел ө кпе абсцессінің негізгі клиникалық симптомдары:

а) жоғ ары температура +

б) кө п мө лшерлі ірің ді қ ақ ырық пен жө телу +

в) айқ ын интоксикация +

г) кеуденің тері астылық веналарының кең еюі

д) тыныс алу жеткіліксіздігі +

177. Ө кпенің жедел абсцессінің негізгі рентгенологиялық симптомдары?

а) интенсивті, гомогендіайқ ын контурлы дө ң гелек кө лең ке

б) ішінде сұ йық тық дең гейімен перифокалді инфильтрация анық талатын дө ң гелек қ уыс +

в) ө кпе тінінің айқ ын емес контурлы шектелген кү ң гірттенуі

г) ө кпенің зақ ымдалғ ан жағ ының тоталды кү ң гірттенуі

д) ө кпе мө лдірлігінің тө мендеуінің ә серінен (хлопьевидное) кү ң гірттенуі

178. Бронхқ а ашылғ ан жедел ө кпе абсцессінің аускультативті белгілері:

а) екі жақ ты кө птеген қ ұ рғ ақ сырылдар

б) локалды – амфорикалық тыныс, ылғ алды ү лкен кө піршікті сырылдар +

в) локалды – тыныстың тез ә лсіреуі, ә ртү рлі калиберлі ылғ алды сырылдар

г) бронхиалды тыныс

д) тыныс шуларының анық талмауы

179. Ө кпе гангренасының негізгі рентгенологиялық симптомдары:

а) контуры айқ ын емес контурлы, кө птеген майда қ уысты интенсивті кү ң гірттену +

б) ү шбұ рышты формалы интенсивті гомогенді дө ң гелек кө лең ке

в) айқ ын контурлы интенсивті, гомогенді дө ң гелек кө лең ке

г) сұ йық дең гейімен перифокалді инфильтрациялы дө ң гелек қ уыс

д) зақ ымдалғ ан жағ ының интенсивті тоталды кү ң гірттенуі

180. Ө кпенің жедел ірің деуінің асқ ынулары:

а) пиопневмоторакс +

б) ө кпелік қ ан ағ у +

в) сепсис +

г) пневмоперикардит

д) спонтанды пневмоторакс +

181. Пиопневмоторакстың негізгі клиникалық кө ріністері:

а) тыныш отырғ анда ентігу +

б) жағ ымсыз иісті қ ақ ырық пен жө телу +

в) теріастылық эмфизема

г) температураның жоғ арылауы +

д) брадикардия +

182. Пиопневмото­ракстың негізгі рентгенологиялық симптомдары:

а) айқ ын контурлы, интенсивті, гомогенді дө ң гелек кө лең ке

б) сұ йық тық тың дең гейі жә не перифокалды ин­фильтрациямен интенсивті кү ң гірттену +

в) айқ ын емес контурлы, кө птеген майда қ уысты интенсивті кү ң гірттенуі

г) плевра қ уысындағ ы сұ йық тық дең гейімен қ оса ауа жиналу +

д) ү шбұ рышты формалы интенсивті кө лең ке

183. 35 жастағ ы ер адамда кеуде қ уысының сол жақ бө лігінде ауру сезімі бар, жауырынғ а иррадияциялайды, дем алу қ иындағ ан, ентігеді, ә лсіздікке ү деү де. Сіздің диагнозың ыз:

а) ө кпе инфаркі

б) спонтанды пневмоторакс+
в) кардиоспазм

г) қ абырғ алық невралгия

д) крупозды пневмония

184. Спон­танды пневмоторакскезінде дифференциалды –диагностикалық ә діс:

а) рентгенологиялық +

б) ЭКГ

в) бронхоскопия+

г) УЗИ+

д) торакоскопия

185. Ұ йығ ан гемоторакс дегеніміз:

а) плевра қ уысында қ ан ұ ю+

б) геморрагиялық экссудаттың жиналуы

в) сұ йық қ анның жиналуы

г) қ уысында ауа мен сұ йық қ анның болуы

д) аталғ анның барлығ ы

186. Ө кпе ателектазы кезінде кеудеаралық тағ ы мү шелер ығ ысады:

а) сау жақ қ а қ арай

б) ығ ыспайды

в) зақ ымдалғ ан жақ қ а қ арай+

г) жоғ ары қ арай

д) тө мен қ арай

187. Гидропневмоторакс кезінде негізгі зерттеу ә дісі:

а) рентгенологиялық +

б) бронхоскопия

в) спирография

г) ангиопульмонография

д) ешқ айсысы емес

188. Ө кпе рентгенограммасында домалақ, контуры айқ ын кө лең ке анық талады. Бұ л кө рініс қ ай ауруғ а тә н?

а) ө кпе эхинококкозы +

б) ө кпенің жалғ ан ауалы кистасы

в) ө кпе абсцессі

г) ө кпе аспергиломасы

д) ө кпенің ошақ ты пневмониясы

189. Ө кпе рентгенограммасында, шектелген, ауа жә не сұ йық тығ ы бар қ уысты тү зілім байқ алады. Бұ л қ андай ауруғ а тә н кө рініс?

а) ө кпенің жедел абсцессі +

б) ө кпе гангренасы

в) жедел пневмониясы

г) ө кпе эхинококкозы

д) каверноздық туберкулез

190. Гемопневмотораксты анық тау тә сілдері:

а) рентгенологиялық +

б) спирографиялық

в) ультра – дыбыстық зерттеу+

г) торакоскопиялық зерттеу+

д) бронхоскопиялық зерттеу

191. Жедел плевра эмпиемсы дегеніміз:

А. Плевра қ уысына ірің нің жиналауы плевралық қ абынуымен

Б. Плевралды қ уысқ а ірің нің жиналауы

В. Плевралды қ уысқ а ірің нің жиналауынан висцералды жә не париетальды плевраның қ абынуы +

Г. Плевралды қ уысқ а ірің нің жиналуынан висцералды плевраның қ абынуы

Д. Плевра қ уысына ауа мен қ анның жиналуы

192. Жедел пневмотораксты қ андай аурулармен дифференциалды диагноз жү ргізеді:

А. Миокард инфаркты +

Б. Ө кпе кистасының жарылуы +

В. Ө кпе артериясының тромбоэмболиясы +

Г. Диафрагма жарығ ы

Д. Буллезды эмфизема

193. Плевра қ уысында сұ йық тық тың жиналуымен плевраның қ абынуы:

А. Фибринозды плеврит

Б. Гематоракс

В. Эксудатты плеврит +

Г. Пневмоторакс

Д. Бронхоэктатикалық ауру

194. Пиогенді мембрамен қ оршалғ ан ө кпедегі қ уыстың атауы:

А. Каверна

Б. Киста

В. Абцесс +

Г. Булла

Д. Эмпиема

195. Плевралді қ уысты инструментальді зерттеу ә дісі:

А. Торакоскопия +

Б. Бронхоскопия

В. Фистулография

Г. Бронхография

Д. Бронхоспирография

196. Бронхиалды тармақ тарын қ ұ ралдармен зерттеу:

А. Торакоскопия

Б. Бронхоскопия +

В. Фистулография

Г. Бронхография

Д. Бронхоспирография

197. Аяқ тамырларының варикозды кең еюі бар науқ аста кенеттен ентігу, кеуде ауру сезімі, тахикардия, қ ан тү кіру, плевраның ү йкеліс шуы, цианоз жә не коллапс пайда болды. Диагноз:

А. Бронхоэктаз ауруы

Б. Ө кпе артериясының тромбоэмболиясы +

В. Ө кпе пневмониясы

Г. Ірің ді плеврит

Д. Ө кпенің қ атерлі ісігі

Іштің жабық, кеуде куысының, кө кірек аралық тың жарақ аттары мен аурулары

198. Іштің жабық зақ ымдалуында ең жиі кездесетін атауы

1. +Іштің тері астылық зақ ымдалуы

2. +Іштің тұ йық зақ ымдалуы

3. +Іштің жабық зақ ымдалуы

4. Іштің жарақ аты

5. Іштің қ ысылуы

199. Іштің жабық зақ ымдалу кезіндегі ең жиі зақ ымдалатын іш қ уысы ағ залары

1. +Кө кбауыр

2. +Бауыр

3. Ішек

4. Асқ азан

5. Шел майы

200. Іштің жабық зақ ымдалу механизмі

1. +Тура соқ қ ы

2. +Іштің қ ысылуы

3. +Жоғ арыдан қ ұ лау

4. Оқ жарақ аты

5. Кү йік

201. 4. Іштің жабық зақ ымдалу кезіндегі қ андай ағ залар мен жү йелер зақ ымдалады

1. +Бү йрек

2. +Ұ йқ ы безі

3. +Ішастардан тыс кең естігі (гематома)

4. Омыртқ а

5. Жамбас сү йектері

202. Ішастар қ уысында қ ан кету себептері:

1. +Жамбас сү йектерінің сынуы

2. + Омыртқ аның зақ ымдануы

3. +Ішастардың қ ан тамырлары мен ағ заларының жыртылуы

4. Баротравма

5. Бел сү йектерінің сынуы

203. Іштің жабық жарақ атының себептері:

1. +Перитонеалдық синдром

2. +Геморрагиялық синдром

3. Ішектің жедел ө тімсіздігі

4. Қ уысты ағ залардағ ы жыланкө здер

5. Іш қ уысының абсцессі

204. Іштің жабық жарақ атымен зақ ымданғ ан науқ астың шағ ымы:

1. +Оң жақ қ абырғ а астында иррадияциялық ауру сезімі

2. +Бауыр жарақ аты кезіндегі “Ванька-Встанька” симптомы

3. +Кө кбауыр жарақ атындағ ы сол жақ қ абырғ а асты ауру сезімі

4. Ішек парезі

5. Лоқ су қ ұ су

205. Куленкампф симптомы деген не?

1. +Жұ мсақ ішперде қ абырғ асын басқ анда қ атты ауру сезімі пайда болады

2. Кернеу ішперде қ абырғ асын қ олмен басқ анда қ атты ауру сезімі пайда болады

3. Іштің кебуі айқ ын

4. Перкуссия кезінде науқ ас арқ асымен жатқ анда бү йрек тұ йық тығ ы жоғ алады

5. Алдың ғ ы ішперде қ абырғ асында венозды айқ ын

206. Перитониттің симптомдары:

1. +Іштің кебуі

2. +Перистальтиканың тежелуі

3. +Ішперденің тітіркену симптомының ә лсіз оң

4. Дефекацияғ а белгі

5. Несеп шығ ару белгісі

207. Іштің жабық зақ ымдануы кезінде қ андай инвазивты емес объективті диагностикалық ә діс жиі қ олданылады?

1. +Рентгенография

2. +УЗИ

3. +КТ

4. Диафаноскопия

5. Спирометрия

208. Іштің жабық зақ ымдануында қ андай инвазивті тексеру ә дістері қ олданылады?

1. +Лапароцентез

2. +Лапароскопия

3. +Ангиогрофия

4. Спленопортография

5. Азигография

209. Лапароцентезде іштің жабық зақ ымдалуының кө рінісі:

1. +Тү тікшедегі қ анды қ оспа болуы

2. +Тү тікшедегі ішектің сұ йық тығ ының болуы

3. +Зә рдің немесе кө мескі эксудаттың болуы

4. Троакар тү тігінде жуылып тазартылғ ан сұ йық тық тың болуы

5. +Катетер тү тігінде сұ йық тық та ө т қ оспасының болуы

210. Іштің жабық зақ ымдалуындағ ы перитониттің пайда болу себебі

1. +Қ уысты ағ заның жыртылуы

2. Жедел гастрадуоденит

3. Жедел пиелонефрит

4. Гепатохолицистит

5. Ішектің парезі

211. Іштің жабық зақ ымдалуында геморрагиялық синдромының пайда болу себебі:

1. Жедел панкреатит

2. Ішек инвагинациясы

3. Ойық жаралар

4. +Кө кбауырдың жарылуы

5. Жедел аппендицит

212. Гемаррагиялық синдромының ауырлығ ы қ андай факторларғ а байланысты

1. +Қ ан жоғ алту дә режесіне

2. Тыныс жетіспеушілігінің кө рінісіне

3. Жү рек жетіспеушілігіне

4. Зә р шығ ару жолдарының зақ ымына

5. Омыртқ а зақ ымына

213. Геморрагиялық синдромда қ ан жоғ алтуының қ анша дә режесі бар?

1. 2 дә реже

2. +3 дә реже

3. 4 дә реже

4. 5 дә реже

5. 6 дә реже

214. Қ ан кетуде қ ан жоғ алту мө лшері:

1. +І дә режеде 500 мл дейін

2. І дә режеде 700 мл дейін

3. +ІІ дә режеде 1 литрге дейін

4. ІІ дә режеде 1, 5 литрге дейін

5. +ІІІ дә режеде 1 литрден кө п

215. Геморрагиялық синдромының ауырлығ ы неге байланысты?

1. +Қ ан тамырының зақ ымдануына (артерия, вена, капилляр)

2. +Қ ан ағ у жылдамдығ ына

3. Перитониттің кө рінісіне

4. Тыныс жетіспеушілігіне

5. Есін жоғ алтуына

216. Іштің жабық зақ ымдануы кезіндегі паренхиматозды ағ залардың зақ ымдануына мыналардың қ айсысы тә н емес?

1. Оң жақ немесе сол жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі

2. Адинамия

3. “Ванька- Встанька” симптомы

4. Куленкампфе симптомы (ішперде қ абырғ асының жұ мсақ кезіндегі айқ ын ауырғ ыштығ ы)

5. +Ішперде қ уысында бос газдың болуы

217. Іштің жабық зақ ымдануы кезіндегі консервативті емге кө рсеткіш:

1. +Ішперде қ абырғ асының соғ ылуы

2. +Паренхиматозды ағ залардың кө беюге қ абілеті жоқ ағ за ішілік гематомасы

3. +Ү лкен емес жә не стабильді субкапсулярлы гематома

4. Ішкі қ ан кетудің айқ ын клиникалық кө рінісі

5. Перитониттің нақ ты белгілері

218. Іштің жабық зақ ымдануындағ ы зә р шығ ару ағ заларының зақ ымдануында оперативті емге кө рсеткіш:

1. +Ішкі қ ан кетудің айқ ын клиникалық кө рінісі кезінде

2. +Массивті жә не ұ зақ қ а созылғ ан гематурия

3. +Инструментальді ә діспен анық талғ ан (УЗИ, КТ) бү йректің ауыр зақ ымдануы

4. Зә рдің жедел тұ рып қ алуы

5. Паравизикальды (тұ рақ ты) гематома

219. Іштің жабық зақ ымдануында шұ ғ ыл операцияғ а абсолютті кө рсеткіштер:

1. +Гемодинамика кө рсеткішіне жә не ауырлығ ына байланыссыз ішперде ішілік қ ан кетудің айқ ын кө ріністері

2. +Қ уысты ағ залардың жарылуының айқ ын кө ріністері

3. Іш қ уысынан тыс гематома

4. Паравизикальды гематома

5. Жедел зә рдің тұ рып қ алуы

220. Іштің жабық зақ ымдалу себебінен лапаротомия жасағ анда қ андай жансыздандыру ә дісі қ олданылады?

1. Маскалы наркоз.

2. +Эндотрахеалды наркоз.

3. Венаішілік наркоз.

4. Жұ лынды анастезия.

5. Эпидуральды анастезия.

221. Іштің жабық зақ ымдалуында перитонитке тә н қ ан анализиндегі ө згерістер

1.+Лейкоцитоз, солғ а жылжумен (нейтрофильді лейкоцитоз)

2.+Таяқ шаядролы лейкоциттер санының кө беюі

3.Эозинофилия

4.Эритроцитоз

5.Тромбоцитопения

222. Іштің жабық зақ ымдалуы кезінде қ андай симптомокомплекс байқ алады?

1. +Ауыру синдром

2. +Перитонеальді синдром

3. +Геморрагиялық синдром

4. Илеустік синдром

5. Диареялық синдром

223. Перитонит кезіндегі іштің жабық жарақ аты нә тижесінде ең жиі кездесетін микрофлора

1. +Стафилококк

2. +Ішек таяқ шасы

3. Стрептококк

4. Энтерококк

5. Анаэробтар

224. Іштің жабық зақ ымдалуында қ андай скринингтік тексеру қ олданылады

1. +Ультрасонография

2. Ректоскопия

3. Диафаноскопия

4. Фиброгастроскопия

5. Колоноскопия

225. Ішкі қ ан кету кезіндегі жедел анемияның белгілері

1. +Тері жабындысының бозғ ылтығ ы

2. +Салқ ын тер

3. +Тахипноэ

4. брадикардия

5. Артериялық қ ан қ ысымының тө мендеуі (100 мм с.б. тө мен)

226. Жыныс ағ заларының зақ ымдалуы кезінде жедел перитониттің белгілері қ андай?

1. Іштің босаң суы

2. +Алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асындағ ы тыныс экскурсиясының жоғ алуы

3. Алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асының бұ лшық етінің жұ мсақ тығ ы

4. +Пальпация кезінде кіндік сақ инасының ауруы

5. +Шеткин-Блюмберг симптомы

227. Іш қ уысының паренхиматозды ағ заларының жарақ аттау кезіндегі объективті кө рінісі:

1. +Айқ ын геморрагиялық синдром

2. брадикардия

3. қ ан қ ысымының кө терілуі

4. +Гипотония

5. +Іш қ уысындағ ы бос сұ йық тық

228. Геморрагиялық синдромның объективті симптомдары

1. +Терінің бозаруы

2. +Адинамия

3. +Іштегі ауру сезімі

4. Қ ан қ ысымының кенеттен кө терілуі

5. +Тахикардия

229. Геморрагиялық синдромның ауырлығ ы неге байланысты

1. қ ан қ ысымының кө терілуіне

2.+Қ ан ағ у жылдамдығ ына

3. Перитониттің кө рінісіне

4. Тыныс жетіспеушілігіне

5. Есін жоғ алтуына