Нарушениями в зубочелвдстной системе, и. Л. Кватова . 332 I .'1ЛВЛ 10 Ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ....................... 5

ГЛАВА 1 Методы обследования больного и симптоматология заболеваний

зубочелюстной системы. В. Н. Копейкин......... •]

Функциональная зубочелюстная система......... f

Особенности диагностического процесса и обоснования диагноза 13

ГЛАВА 2 Лечение различных нозологических форм зубочелюстно-лицевых

аномалий у подростков и взрослых. Ф. Я. Хорошилкина.... 74

Аномалии положения зубов............. 82

Аномалии зубных рядов............... 91

Аномалии прикуса................. 95

ГЛАВА 3 Этиология, патогенез и клиника заболеваний твердых тканей

зуба. М. Г. Бушан................. 113

Краткие сведения о процессе минерализации и ультраструктуре твердых тканей зуба................ 113

Функциональная морфология зубов........... 122

Частичное и полное разрушение коронковой части зуба.... 125

ГЛАВА 4 Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зуба.

М. Б. Бушан, В. Н. Копейкин.............. 129

Лечение с помощью вкладок и полукоронок........ 129

Лечение с помощью искусственных коронок........ 143

ГЛАВА 5 Восстановление коронковой части зуба штифтовыми зубами.

М. Г. Бушан................... 179

ГЛАВА 6 Лечение патологической стираемости зубов и ее осложнений.

М. Г. Бушан................... 187

Патологическая стираемость............. 187

Снижающийся прикус............... 197

ГЛАВА 7 Частичная вторичная адентия. В. Н. Копейкин....... 209

Лечение частичной адентни несъемными протезами..... 216

Лечение частичной адентии съемными протезами. В. Н. Копей­кин. И. Ю. Лебеденко................ 230

Вторичные деформации зубных рядов и нарушение окклюзион-ных соотношений................. 267

ГЛАВА 8 Заболевания пародонта. В. Н. Копейкин......... 278

Гингивиты................... 283

Пародонтиты.................. 288

Основы выбора методов лечения и конструктивных особенностей ортопедических аппаратов и протезов.......... 304

Показания к применению и конструктивные особенности шини-рующих лечебных аппаратов постоянного пользования.... 310

Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита при сохраненных зубных рядах.............. 316

Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита, ослож­ненного вторичной адентией............. 320

Ортопедическое лечение очагового пародонтита...... 325

Г.ЧАВА 9 Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, обусловленные

нарушениями в зубочелвдстной системе, и. Л. Кватова.... 332 I.'1ЛВЛ 10 Ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов.

Л. П. Воронов.................. 350

Анлтомо-топографические особенности строения беззубых че­люстей..................... 350

Классификация беззубых челюстей........... 354

Методы достижения фиксации протезов......... 360

Изготовление и применение индивидуальных ложек из пластмассы................. 361

Получение функционально-присасывающихся слепков (оттисков)................. 364

Понятие о стабилизации протезов........... 368

Определение центрального соотношения челюстей... 370 Искусственные зубы.............. 377

Конструирование искусственных зубных рядов..... 378

Постановка зубов по стеклу......... 379

Постановка зубов по сферическим поверхностям.. 380 Постановка зубов по индивидуальным окклюзионным поверхностям.............. 382

Постановка зубов в артикуляторе «Гнатомат» 384 Конструирование базисов протезов для нормализа­ции речевой функции............ 386

Проверка конструкции протезов.......... 389

Наложение протезов. Правила пользования, коррекция и адаптация к пластиночным протезам.......... 395

Перебазировка пластиночных протезов....... 399

Починка пластмассовых протезов......... 400

Протезы с двухслойными базисами......... 401

Особенности повторного протезирования......... 404

ГЛАВА 11 Ортопедическое лечение адентии с использованием имплантатов.

М. 3. Миргазизов................. 406

Теоретические основы имплантации........... 407

Особенности обследования больных........... 410

Противопоказания и показания............ 412

Материалы, применяемые в имплантологии........ 415

Конструкции имплантатов.............. 419

Методы имплантации................. 424

Особенности конструирования зубных протезов с использованием имплантатов................... 428

Способы ортопедического лечения с использованием имплантатоп 431 Технологические особенности изготовления имплантатов... 440 Организационные аспекты ортопедического лечения с использо­ванием имплантатов.... ............ 442

ГЛАВА 12 Челюстно-лицевая ортопедия. 5. К. Kocryp...... 444

Переломы челюстей и их ортопедическое лечение...... 447

Дефекты челюстно-лицевой области и их ортопедическое лечение 457 Устранение врожденных дефектов верхней челюсти... 457 Замещение приобретенных дефектов верхней челюсти.. 4fi0 Устранение дефектов и деформаций нижней челюсти... 465 Устранение дефектов лица и сочетанных повреждений.. 470 Ортопедическое лечение при зияющих дефектах глотки и шейного отдела пищевода.......... ^.. 475

Миогимнастика и механотерапия при лечении больных с дефекга-ми челюстно-лицевой области............. 476

ГЛАВА 13 Организация ортопедической стоматологической помощи населе­нию. М. 3. Миргазизов............... ^78

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.................... 494

ПРЕДИСЛОВИЕ

Ортопедическая стоматология — раздел клинической меди­цины, изучающий этиологию и патогенез болезней, поврежде­ний и аномалий развития зубов, челюстей и других органов челюстно-лицевой области, разрабатывающий на основе систем­ного подхода методы диагностики протекающих в функциональ­ных системах физиологических и патологических процессов. Опираясь на достижения различных отраслей медицины, биоло­гии и фундаментальных наук — физики, высокомолекулярной химии, материаловедения, сопротивления материалов, метал­лургии, ортопедическая стоматология разрабатывает тактику лечения нарушений целости органов и восстановления функции зубочелюстной системы и методы профилактики конкретных за­болеваний и патологических состояний, технологию изготовле­ния различных видов лечебных аппаратов и протезов.

Значительные достижения в изучении этиологии и патогене­за заболеваний, углубленная разработка методов их диагностики и семиологии позволили перейти от чисто заместительной тера­пии — протезирования, к проведению функциональной терапии и мероприятий по профилактике нарушений функций зубоче­люстной системы. Разработан и продолжает совершенствовать­ся комплекс оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение или устранение функциональных нарушений.

Необходимость в обобщении последних достижений ортопе­дической стоматологии и освещения уровня ее развития на сов­ременном этапе послужила основанием для написания данного руководства.

В специальном разделе руководства описаны функциональ­ные методы лечения зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых, что способствует предупреждению заболеваний орга­нов и систем челюстно-лицевой области. Большое внимание уде­лено определению показаний к применению современных лечеб­ных ортопедических аппаратов и материалов, новых врачебных технологий. Впервые в отечественной литературе освещены воп­росы ортопедического лечения с применением различных видов имплантатов.

Однако как бы хорошо не был подготовлен врач, его практи­ческая деятельность зависит от уровня материальной оснащен­ности поликлиники. Настала пора модернизации материальной базы стоматологических учреждений и зуботехнических лабора­торий, которая позволила бы обеспечить их всем необходимым

для осуществления лечебной помощи на самом современном уровне. Необходимо коренным образом пересмотреть отношение регионального руководства к стоматологической службе, ее ра­циональной организации, исходя из нужд региона, так как высо­кий уровень специализированной стоматологической помощи может гарантировать сохранение здоровья народа. Практиче­скому здравоохранению, особенно в сельской местности, необ­ходим врач-стоматолог широкого профиля, который смог бы не только диагностировать заболевание, но и осуществить ком­плексное лечение, включая терапевтические, хирургические и ортопедические приемы.

Авторы попытались изложить материал в руководстве с об­щестоматологических позиций, поэтому m^i адресуем его не только ортопедам-стоматологам, но и стоматологам всех профи­лей и надеемся, что изложенные в руководстве материалы помо­гут врачам в их повседневной практической деятельности. На­сколько это удалось — судить читателям. Авторы будут призна­тельны за пожелания по дальнейшему совершенствованию дан­ного руководства.

ГЛАВА f