Е) Хроническая обструктивная болезнь легких

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Туберкулез легких

B) Микоплазменная пневмония

+C) Легионеллезная пневмонии

D) Спонтанный пневмоторакс

E) Абсцесс легкого

154. Больная И., 35 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38, 7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро, связывает с переохлаждением. 2 дня назад появились сухой кашель, лихорадка, стали нарастать симптомы интоксикации. ЧДД – 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого.

Ваш предварительный диагноз?

A) Острый плеврит

+B) Внебольничная пневмония

C) Бронхоэктатическая болезнь

D) Туберкулез легких

E) Бронхиальная астма

155. Активность, каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение легочной ткани при внебольничной пневмонии?

A) В-лимфоциты

B) Т-киллеры

C) Т-хелперы

D) Моноциты

+E) Нейтрофилы

156. Какой метод исследования для диагностики внебольничной пневмонии является наиболее информативным?

A) Клинический анализ крови

B) Электрокардиография

+C) Рентгенография легких

D) Бактериоскопия мокроты

E) Бакпосев мокроты

157. Ранее ничем не болевший 23-летний мужчина предъявляет жалобы на сильный озноб, боль в левой половине грудной клетке при дыхании, лихорадку и влажный кашель в течении 4 дней. Отмечает быструю утомляемость и одышку при движении. Мокрота вязкая, обильная, имеет ржавую окраску. На рентгенограмме грудной клетки определяется инфильтрация нижней доли слева (гомогенное затемнение). Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

А) Нозокомиальная пневмония

В) Внебольничная пневмония

С) Бронхоэктатическая болезнь

D) Центральный рак легкого

Е) Хроническая обструктивная болезнь легких

158. Женщина У., 26 лет со сроком беременности 27 – 28 недель обратилась с жалобами на кашель с отхождением трудно отделяемой мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 38 градусов С. Из анамнеза: заболела остро после переохлаждения. При аускультации выслушиваются мелкопузырчатые хрипы слева в подлопаточной области, там же определяется усиленнаябронхофония и перкуторно притупление перкуторного звука. В общем анализе крови отмечаются умеренный лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Больной выставлен диагноз пневмония. Выберите тактику ведения:

А) Антибактериальная терапия в «дневном стационаре»

B) Антибактериальная терапия в «стационаре на дому»

C) Госпитализировать в терапевтический стационар

+D) Госпитализировать в отделение патологии роддома

E) Немедленно вызвать «искусственные роды»

159. Больному пневмонией, осложненной плевритом, с сухим раздражающим кашлем, показано применение:

A) термопсиса

B) ацетилцистеина

+C) кодеина

D) бромгексина

E) амбробене

160. К врачу обратился мужчина Л., 68 лет с жалобами на кашель, озноб, боль в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании. Из анамнеза - злоупотребление алкоголя в течение многих лет. При рентгенологическом обследовании выявлена правосторонняя верхнедолевая пневмония. Какой возбудитель наиболее вероятен?

A) Пневмококк

B) Стафилококк

C) Микоплазма

D) Легионелла

+E) Клебсиелла

161. Мужчина, 46 лет, жалобы на кашель с мокротой, боль в правом боку при глубоком дыхании, одышку, озноб. Объективно: температура тела 38, 8^оС. Число дыхания 28 в минуту. Пульс 120 в минуту. В легких справа ниже IV межреберья притупление звука, аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Общий анализ крови: лейкоциты 12х10⁹/л, СОЭ 19 мм/час. На рентгенограмме: справа в нижней доле инфильтрация легочной ткани.

Назначение какого антибактериального лекарственного препарата из перечисленных наиболее целесообразно?

А) Амоксициллин 1000 мг х 2 раза в день