Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Дифференциальный диагноз. Первичная профилактика






Первичная профилактика

1. ограничение контактов с больными и вирусоносителями, особенно в сезоны повышения респираторной заболеваемости

2. ношение масок и мытье рук членов семьи с заболеванием ОРВИ.

3. поддержание оптимального воздушного режима в помещении

4. исключение как активного, так и пассивного табакокурения, использование продуктов нефти для топки в дровяных печах, создание гипоаллергенной обстановки дома

6. проведение закаливающих мероприятий, ЛФК

8. Адекватное питание

9. Вакцинация против гриппа

8. Диагностические критерии: Диагноз «Острый бронхит» выставляется при наличии остро возникшего кашля, продолжающегося не более 3 нед, независимо от наличия мокроты при отсутствии признаков пневмонии и хронических заболеваний легких, которые также могут быть причиной кашля. Диагноз ставится методом исключения и основывается на клинической картине.

8.1. жалобы и анамнез кашель сначала сухой, затем с отделением мокроты, общая слабость, потливость.

8.2. физикальное обследование

Основные клинические проявления: симптомы интоксикации (недомогание, озноб, субфебрилитет, боли в спине и мышцах); кашель, сначала сухой, затем продуктивный со слизисто-гнойной мокротой; одышка часто обусловлена фоновой патологией легких или сердца; симптомы фарингита и конъюнктивита; при аускультации – рассеянные сухие или влажные хрипы в легких.

Лабораторные исследования

В ОАК могут быть выявлены лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В ОАМ возможно выявление незначительной протеинурии или нет изменений. При наличии мокроты 3-х кратное исследование на БК для исключения туберкулеза легких.

8.4. инструментальные исследования

Для дифференциальной диагностики: рентгенография грудной клетки (отсутствие изменения легочной ткани).

8.5. показания для консультации специалистов по показаниям

дифференциальный диагноз

 

Диагноз или причина заболевания   В пользу диагноза
Острый бронхит   Кашель без учащения дыхания - Насморк, заложенность носа - Повышение температуры, лихорадка - Кашель без учащения дыхания - Насморк, заложенность носа - Повышение температуры, лихорадка
Пневмония   Кашель и учащенное дыхание: возраст < 2 месяцев > 60/мин; возраст 2 – 11 месяцев > 50/мин; возраст 1 – 5 лет > 40/мин - Втяжение нижней части грудной клетки - Лихорадка - Аускультативные признаки – ослабленное дыхание, влажные хрипы - Раздувание крыльев носа - Кряхтящее дыхание (у младенцев раннего возраста)
Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)   - Лающий кашель - Дыхательная недостаточность - Осиплый голос - Если вследствие кори - признаки кори
Коклюш   - Пароксизмальный кашель, сопровождающийся характерным судорожным свистящим вдохом, рвотой, цианозом или апноэ - Хорошее самочувствие между приступами кашля - Отсутствие лихорадки - Отсутствие вакцинации АКДС в анамнезе  
Обструктивный бронхит   - В анамнезе астмоидное дыхание было связано только с простудой - Отсутствие астмы/экземы/поллиноза у ребенка и членов семьи - Удлиненный выдох - Аускультативно – сухие хрипы, ослабленное дыхание (если сильно выражено – исключить непроходимость дыхательных путей) - Хорошая реакция на бронхолитики - Проявления обычно менее выражены, чем при астме  

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.