Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Заявление о выдаче паспорта нового поколения
|
|
1. Фамилия, имя, отчество
(если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где)
| 2. Число, месяц, год рождения | 3. Пол |
4. Место рождения
(страна/республика, край, область, населенный пункт)
5. Место жительства (регистрации)
(индекс, страна/республика, край, область, населенный пункт)
(улица, дом, корпус, квартира, телефон)
| 6. Гражданство | РФ | . Если одновременно имеется гражданство |
другого государства, указывается какого именно
7. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации
| серия | номер | выдан | “ | ” | Года |
______________________________________________________________________________________________________________________________
кем выдан)
8. Цель получения паспорта для временных выездов за границу
(для временных выездов за границу, для проживания за границей (в какой стране))
9. Получение паспорта
первичное, в дополнение к имеющемуся, взамен использованного, испорченного, утраченного)
10. Был ли на Вас за период работы (учебы, службы) оформлен допуск к сведениям особой важности или
совершенно секретным сведениям, отнесенным к государственной тайне?
(если да, то по линии какой организации и в каком году)
Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду за границу?
(если да, то с какой организацией и в каком году оформлены)
11. Не призваны ли Вы на военную службу или не направлены ли на альтернативную
гражданскую службу? (для мужчин в возрасте от 18 до 27 лет)
12. Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого?
13. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом?
14. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях
и военную службу)
| Месяц и год | Должность и место работы с указанием министерства (ведомства), номер войсковой части | Адрес организации, войсковой части | |
| поступления | увольнения | ||
ОБОРОТНАЯ СТОРОНА
| Месяц и год | Должность и место работы с указанием министерства (ведомства), номер войсковой части | Адрес организации, войсковой части | |
| поступления | увольнения | ||
Сведения, указанные в заявлении, сверены с основным документом, удостоверяющим личность
гражданина Российской Федерации, военным билетом и трудовой книжкой.
| “ | ” | г. | ||||||||||
| М.П. | (подпись, фамилия руководителя или начальника кадрового аппарата организации, телефон) | |||||||||||
| 15. Имею паспорт (заграничный) серии | Номер | , выданный | ||||||||||
| “ | ” | г. | ||||||||||
| (кем выдан) | ||||||||||||
Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН.
| “ | ” | г. | Подпись |
| Дата приема документов | “ | ” | г. | ||||||
| Регистрационный номер | |||||||||
Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление
| Выдан паспорт серии | номер |
Паспорт получил
(подпись)
| “ | ” | года (дата его выдачи) |
|
|