Г) тонкая кишка

д) придатки матки

23. Каков объем резекции некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки в проксимальном и дистальном направлениях?

а) проксимально 10 см, дистально 10 см

б) проксимально 20 см, дистально 10 см

в) проксимально 30 см, дистально 10 см

Г) проксимально 50 см, дистально 20 см

д) проксимально 60 см, дистально 30 см

24. У больной 60 лет с длительно существующей вправимой пупочной грыжей небольших размеров внезапно увеличилось в объеме грыжевое выпячивание, изменился характер болей, грыжа перестала полностью вправляться в брюшную полость.

Укажите причину появившейся клинической симптоматики

А) ущемление органа в грыжевом мешке

б) невправимая пупочная грыжа

в) метастаз рака желудка в пупок

г) киста урахуса

д) асцит

25. У больной с ожирением 4-й степени внезапно появились тянущие боли в низу живота справа, с иррадиацией в правое бедро, тошнота, однократная рвота. Пальпируется опухолевидное образование ниже паховой складки.

О каком заболевании идет речь?

а) почечная колика справа

б) острый аппендицит

в) киста круглой связки матки

Г) ущемленная бедренная грыжа

д) паховый лимфаденит

26. Укажите признаки нежизнеспособности тонкой кишки при ущемленной паховой грыже:

1) гиперемия стенки кишки

2) мутный выпот с неприятным запахом в грыжевом мешке

3) сегмент кишки между странгуляционными бороздами

черного цвета с фибрином

4) пульсация сосудов брыжейки ущемленной кишки сохранена

5) после введения в брыжейку раствора новокаина

пульсации сосудов не наблюдается

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 4

б) 1, 3, 5

В) 2, 3, 5

г) 3, 4, 5

д) 2, 3, 4

27. Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимо­го в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозно-гнойный выпот.

Действия хирурга

а) типичное грыжесечние с пластикой пахового канала

б) дренирование брюшной полости через грыжевой мешок,

без пластики грыжевых ворот

в) грыжесечение с пластикой

+ микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки

Г) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости

д) расширить доступ через грыжевой мешок

для ревизии брюшной полости.

28. В каком случае абсолютно показана операция:

а) неосложненная грыжа;

б) ущемленная грыжа;

в) скользящая грыжа;

г) невправимая грыжа;

д) комбинированная грыжа.

29. Ранними признаками ущемленной грыжи является все, кроме:

а) резкой боли;

б) внезапной невправимости грыжи;

в) болезненности и напряжения грыжевого мешка;

г) острого начала заболевания;