I – варіант

Внутрішня медицина та

Невідкладні стани у внутрішній медицині

I – варіант

На ФАП звернувся чоловік 44-х років зі скаргами на кашель з виділенням невеликої кількості слизово-гнійного мокротиння, задишку при незначному фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37, 4^оС, загальну слабкість. Хворіє близько 10 років. Робота пов’язана з переохолодженнями. Курить з юнацького віку по 1 пачці цигарок на день. Грудна клітка діжкоподібної форми. Перкуторно – коробковий звук. Аускультативно – середньопухирчасті хрипи. Найімовірніший попередній діагноз?

A Хронічний обструктивний бронхіт

B Бронхоектатична хвороба

C Гострий бронхіт

D Бронхіальна астма

E Хронічний катаральний бронхіт

Фельдшера ШМД викликали вночі до чоловіка, в якого раптово з’явилась ядуха з утрудненим вдихом, кашель із виділенням рожевого пінистого мокротиння. Пацієнт у положенні ортопное. Дихання шумне. Пульс - 100 за 1 хв., ритмічний, слабкого наповнення.Над легенями – вологі дрібно пухирчасті хрипи. Виберіть препарат, який необхідно застосувати?

A Метопролол

B Панангін

C Лазікс

D Єссенціале

E Фероплект

Фельдшера ШМД викликали до чоловіка, у якого блювання “кавовою гущею”, загальна слабкість, шум у вухах, запаморочення, тахікардія, зниження АТ. Який препарат необхідно ввести першочергово?

A Анальгін

B Но-шпа

C Лазікс

D Дицинон

E Преднізолон

До фельдшера звернувся чоловік, який скаржиться на нападоподібний біль у правому підребер’ї з іррадіацією під праву лопатку, який виник після їзди на велосипеді. Об’єктивно: склери жовтяничні. Живіт болючий у правому підребер’ї, позитивний симптомОртнера. Найімовірніший попередній діагноз?

A Жовчокам'яна хвороба

B Цироз печінки

C Хронічний гепатит

D Хронічний гастрит

E Виразкова хвороба

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік, який скаржиться на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Шкіра жовтянична. На шкірі живота “голова медузи”. Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 500 мл. Найімовірніший попередній діагноз?

A Хронічний гепатит

B Цироз печінки

C Хронічний панкреатит

D Хронічний ентерит

E Хронічний холецистит

Пацієнт скаржиться на озноб, підвищення температури тіла до 39°С, біль у попереку зліва. Хворіє 2-й день. Загальний аналіз сечі: густина – 1008, каламутна, білок – 0, 3 г/л, лейкоцити – 35-40 у полі зору, еритроцити – 1-2 у полі зору, бактерії. Найімовірніший попередній діагноз?

A Хронічний гломерулонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Хронічний пієлонефрит

D Ниркокам'яна хвороба

E Гострий пієлонефрит

Фельдшера викликали до чоловіка 26 років, який перебував у непритомному стані. З дитинства хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно: Дихання шумне, із запахом ацетону. Шкіра суха, холодна на дотик. Зіниці звужені. Пульс 100 за 1 хв., ниткоподібний. Живіт здутий, черевна стінка напружена. Найімовірніший попередній діагноз?

A Алкогольна кома

B Гіпоглікемічна кома

C Печінкова кома

D Уремічна кома

E Гіперглікемічна кома

При обстеженні пацієнта на рентгенограммі суглобів визначається звуження суглобової щілини, узури, анкілоз. Для якого захворювання характерні такі рентгенологічні ознаки?

A Гемофілії

B Ревматизму

C Остеоартрозу

D Ревматоїдного артриту

E Системного червоного вовчаку

До фельдшера звернувся чоловік 33 років, який скаржиться на загальну слабкість, пітливість, підвищення температури тіла до 37, 6^оС, вологий кашель. Такий стан триває останні 3 міс. У колективі нещодавно працював колега, у якого пізніше був діагностовано туберкульоз легень. Найімовірніший попередній діагноз?

A Гострий бронхіт

B Туберкульоз легень

C Хронічний бронхіт

D Рак легень

E Гостра пневмонія

До фельдшера зверувся чоловік 38 років, який скаржиться на кашель з виділенням гнійного мокротиння неприємного запаху до 300 мл за добу, переважно вранці, задишку при фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37, 2^оС. хворіє з 10 років. Об’єктивно: губи ціанотичні. Пальці у вигляді барабанних паличок. ЧДР – 24 за 1 хв. Аускультативно над правою легенею вислуховуються середньо пухирчасті вологі хрипи, які зменшуються після відкашлювання мокротиння. Найімовірніший попередній діагноз?

A Бронхоектатична хвороба

B Абсцес легень

C Емфізема легень

D Гостра пневмонія

E Хронічний бронхіт

Фельдшера викликали до чоловіка 50 років, який скаржиться на пекучий інтенсивний біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку, який триває понад 1 годину, виник після стресової ситуації, не знімається нітрогліцерином. Пацієнт неспокійний. Блідий, на обличчі холодний піт. Пульс - 100 за 1 хв, ритмічний. АТ- 100/70 мм рт.ст. Тони серця приглушені. Найімовірніший діагноз?

A Інфаркт міокарда, типовий варіант

B Стенокардія напруження

C Прогресивна стенокардія

D Інфаркт міокарда, астматичний варіант

E Гіпертонічний криз

На ФАП звернувся чоловік зі скаргами на тяжкість у правому підребер’ї, загальну слабкість. Три роки тому хворів на вірусний гепатит В. Об’єктивно: Склери та шкіра жовтяничні. “Судинні зірочки” на шкірі грудної клітки. Печінка збільшена на 3 см. У крові – підвищений рівень білірубіну і трансаміназ. Найімовірніший попередній діагноз.

A Дискінезія жовчного міхура

B Хронічний холецистит

C Жовчокам'яна хвороба

D Хронічний панкреатит

E Хронічний гепатит

Фельдшера викликали до чоловіка 47 років, який скаржиться на нападоподібний біль у лівій поперековій ділянці з іррадіацією в статеві органи. Пацієнт постійно змінює положення тіла, але полегшення не відчуває. Найімовірніший попередній діагноз?

A Гострий панкреатит

B Гострий пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Лівобічна ниркова колька

E Виразкова хвороба

На ФАП звернувся чоловік 28 років, який скаржиться на різку загальну слабкість, біль у горлі, кістках, підвищення температури тіла до 39, 6°С. Хворіє 2 тижні. Загальний стан тяжкий. Шкіра бліда. Загальний аналіз крові: еритроцити - 1, 4•10¹²/л гемоглобін - 70 г/л, колірний показник - 1, 0, лейкоцити - 22, 3•10⁹/л, паличко ядерні - 3%, сегменоядерні - 8%, лімфоцити - 5%, моноцити - 3%, бластні клітини - 75%, ШОЕ- 47мм/год. Найімовірніший попередній діагноз?

A Залізодефіцитна анемія

B Гострий лейкоз

C Хронічний лімфолейкоз

D Хронічний мієлолейкоз

E Лімфогранулематоз

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 32 років, який скаржиться на інтенсивний біль у

правій половині грудної клітки, що посилюється при кашлі, глибокому диханні, сухий кашель, підвищення температури тіла до 37, 4^оС. Захворів 2 дні тому після переохолодження. Об’єктивно: лежить на правому боці. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Справа на тлі везикулярного дихання вислуховується шум тертя

плеври. Найімовірніший попередній діагноз?

A Рак легень

B Гострий бронхіт

C Сухий плеврит

D Гостра пневмонія

E Ексудативний плеврит

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 60 років зі скаргами на постійний біль у правій половині грудної клітки, загальну слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 37, 6^оС. Хворіє півроку. Об’єктивно: зниженого харчування. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над правою ключицею пальпується щільний, неболючий,

розміром з квасолину лімфатичний вузол. При перкусії правої легені визначається тупістьвід верхівки до V ребра. Дихальні шуми над цією ділянкою не вислуховуються. Найімовірніший попередній діагноз?

A Пневмосклероз

B Туберкульоз легень

C Центральний рак правої легені

D Периферійний рак правої легені

E Хронічна пневмонія

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 52 років зі скаргами на постійний біль у надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м'яса, схуднення, загальну слабкість. Шкіра землистого кольору. У лівій надключичній впадині пальпується щільний, неболючий, розміром із горошину лімфатичний вузол. Найімовірніший попередній діагноз?

A Рак шлунка

B Хронічний панкреатит

C Виразка шлунка

D Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка

E Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка

Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта із виразковою хворобою, у якого виник “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда, живіт дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Тактика фельдшера?

A Введення спазмолітичних засобів

B Введення знеболюючих засобів

C Промивання шлунка

D Накладання грілки на епігастральну ділянку

E Негайна госпіталізація

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 22 років, у якого 2 дні тому виник головний біль, набряки на обличчі, сеча кольору м'ясних помиїв, тупий біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до 37, 6°С. Об’єктивно. Шкіра бліда. Набряки на обличчі. Пульс 62 за 1 хв, ритмічний, напружений. АТ- 170/120 мм рт.ст. добова кількість сечі –

300 мл. Найімовірніший попередній діагноз?

A Хронічний пієлонефрит

B Гострий пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Хронічний гломерулонефрит

E Гіпертонічна хвороба

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 22 років, яка скаржиться на підвищення температури тіла до 37, 4^оС загальну слабкість, пітливість, біль у ліктьових та колінних суглобах “летючого” характеру. Вкажіть для якого захворювання характерні ці скарги.

A Ревматоїдний артрит

B Ревматична хвороба

C Остеоартроз

D Остеохондроз

E Подагра

До фельдшера ФАПу звернувся хворий В., 30 років. Після вживання великої кількості цитрусових у хворого виник щільний набряк на обличчі, губах, без свербіння, головний біль, “гавкаючий” кашель. Об’єктивно: пульс - 76 уд. за хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Для якого захворювання характерні вказані симптоми?

A Набряк Квінке

B Сироваткова хвороба

C Анафілактичний шок

D Кропив’янка

E Медикаментозний дерматит

До хворої 27-ми років викликали бригаду швидкої допомоги. 4 години тому хвора стала млявою, байдужою, було одноразове блювання, після чого вона знепритомніла. Об’єктивно: стан важкий. Шкіра суха, тургор тканин знижений. АТ- 100/55 мм рт.ст. Пульс- 74 удари за 1 хв, малий. Тонус м’язів знижений, очні яблука м’які. Дихання гучне. Запах ацетону. Хворіє на цукровий діабет. Які медикаменти ви оберете для надання невідкладної допомоги?

A Глюкагон, преднізолон

B 40% розчин глюкози, мезатон

C 5% розчин глюкози, преднізолон

D Інсулін, ізотонічний розчин натрію хлориду

E 5% розчин глюкози, адреналін

Хвора С., що хворіє на ІХС, викликала швидку допомогу. Скаржиться на серцебиття, що з’явилося раптово, після того як відчула поштовх у груди. Загальний стан середньої важкості. ЧДР – 28 за 1 хв, пульс – 168 ударів за 1 хв, ритмічний, тони серця приглушені. На ЕКГ: ЧСС – 166 за 1 хв, комплекс QRS розширений і змінений. Ви діагностували напад пароксизмальної тахікардії. Які з названих препаратів Ви оберете для надання допомоги.

A Фенігідин

B Диклофенак

C Ізадрин

D Димедрол

E Анаприлін

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до пацієнтки В., 37 років, яка страждає на мітральний стеноз. Вночі раптово погіршився стан – швидко зростає задишка, дихання “клокочуче”, кашель із виділенням пінистого рожевого харкотиння. Які ваші першочергові дії?

A Інгаляції піногасниками

B Гірчичник на ділянку серця

C Гірчичник на потилицю

D Інгаляції сальбутамолу

E ЕКГ

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до пацієнта Т., 39 років, який хворіє на цукровий діабет. Зі слів родичів у хворого раптово з’явились загальна слабкість, відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості.. Які з названих препаратів ви оберете для надання допомоги?

A 0, 9% розчин натрію хлориду

B Інсулін

C 40% розчин глюкози

D Кордіамін

E 5% розчин глюкози

Хворий Ф., 29 років, знаходиться на диспансерному обліку з приводу ревматичноі хвороби. Вкажіть засіб, що використовують для профілактичного лікування.

A Димедрол

B Папаверин

C Преднізолон

D Дигоксин

E Біцилін – 5

На ФАП звернувся пацієнт 29 років, який протягом тижня відмічає болі в горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до 39^оС, Об'єктивно: язик сухий, на слизовій оболонці ясен, м’якого і твердого неба, мигдаликів множинні виразки, які вкриті брудно-сірим нашаруванням. Пульс- 110 за хв., АТ- 110/60 мм рт.ст. Аналіз крові: ер. - 3, 2*10¹²/л, Нb- 100г/л, КП - 0, 9, лейк.- 80*10⁹/л, с.- 22%, м.- 3%, бластні клітини – 75%, ШОЕ – 65 мм/год. На яке обстеження повинен направити пацієнта фельдшер?

A Дослідження ліквору

B Рентгенологічне дослідження стравоходу

C ЕКГ

D Стернальна пункція

E Комп’ютерна томографія грудної клітки

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка у якої на 10 день захворювання на грип з’явились носові кровотечі, дрібні крововиливи на слизовій ротової порожнини та шкірі, кровоточивість з ясен. Заг. ан. крові: Нb– 110 г/л, к.п. – 0, 9, лейк. – 7, 1*10⁹/л, тромб. – 90, 0*10⁹/л, П. – 6%, С. - 52%, М. – 12%, Л. – 30%, ШОЕ – 18 мм/год. Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

A Тромбоцитопенічна пурпура

B Гострий лейкоз

C Апластична анемія

D Системний червоний вовчак

E Мієломна хвороба

Пацієнт Н., 25 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на головний біль, нудоту, запаморочення, біль у попереку. Три дні тому після тривалого перебування на холоді з’явилася кров у сечі, біль у попереку. При огляді спостерігалась блідість та припухлість обличчя та повік. АТ - 180/110 мм рт.ст., ЧСС - 60 за 1 хв.. Добовий діурез - 400 мл. Ан. сечі: виражені гематурія і протеїнурія. Ваш попередній діагноз фельдшера?

A Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Сечокам’яна хвороба

D Амілоїдоз нирок

E Гіпернефрома

Ви фельдшер ФАПу.До вас звернувся пацієнт 66 років, палить 50 років, останні 20 років близько 2 пачок на день. Відмічає зміну характеру кашлю. Кашель став сильнішим, продовжується на протязі всього дня, іноді в харкотинні відмічає прожилки крові. На рентгенографії грудної клітки – підсилення легеневого малюнку, ущільнення коренів легень. Про яку хворобу слід подумати передусім?

A Хронічний бронхіт

B Бронхіальна астма

C Негоспітальна пневмонія

D Туберкульоз легень

E Центральний рак легені

Пацієнт доставлений на ФАП, скаржиться на сильний біль в грудній клітці зліва, пов’язаний з диханням, кашлем. Ліва сторона грудної клітки відстає в акті дихання. Аускультативно: дихання послаблене, вислуховується шум тертя плеври зліва. ЕКГ без змін. Який найбільш ймовірний діагноз фельдшера?

A Перикардит

B Стенокардія

C Невралгія міжреберних м’язів

D Сухий плеврит

E Ексудативний плеврит

Ви фельдшер ФАПу. У хворого кашель з відходженням харкотиння, біль в грудній клітці, температура тіла 38, 9^оС. Над легенями в нижніх відділах з обох боків притуплений перкуторний звук, послаблене везикулярне дихання, вологі хрипи. Рентген: негомогенне затемнення з обох боків до рівня VII ребра. ЕКГ без змін. Що найбільш вірогідно розвинулось у пацієнта?

A Інфаркт міокарда

B Хронічний бронхіт

C Негоспітальна пневмонія

D Ексудативний плеврит

E Сухий плеврит

Пацієнт Б., 48 років, скарги на немотивовану слабкість, апатію, зниження працездатності, відразу до м’ясної їжі, схуднення, втрату інтересу до життя. Звернувся за допомогою до фельдшера. В анамнезі – хронічний атрофічний гастрит. Об-но: шкіра бліда, живлення знижене, під час пальпації - болючість в епігастральній ділянці. Нв- 90 г/л, ШОЕ – 34 мм/год. Який вірогідний діагноз фельдшера?

A Рак шлунка

B Гастродуоденіт

C Поліпоз шлунка

D Виразкова хвороба шлунка

E Хронічний панкреатит

Пацієнтка доставлена до фельдшера ФАПУ зі скаргами на висипання на шкірі, яке з’явилось 2 дні тому після вживання цитрусових. Висипання місцями зливається, супроводжується свербіжем та підвищенням температури тіла до 37, 6^оС. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнтки?

A Синдром Лайєла

B Рожевий лишай

C Алергічний дерматит

D Гостра кропив’янка

E Токсикодермія

Ви фельдшер ФАПу. До Вас на прийом звернулася пацієнтка М., 65 р., яка скаржиться на відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі та рибних страв, відчуття важкості в епігастрії, нудоту, втрату маси тіла. При пальпації живота відмічається болісність в епігастральній ділянці, пальпується пухлиноподібне утворення. В анамнезі: виразкова хвороба шлунку. Вкажіть який метод обстеження найбільш інформативний для діагностики захворювання?

A Рентгеноскопія шлунку

B Фіброгастроскопія з біопсією

C РН-метрія

D Дуоденальне зондування.

E Шлункове зондування

У пацієнта 47 років з діагнозом: гіпертонічна хвороба з'явилась задишка, " клекочуче дихання", кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об`єктивно: шкіра та слизові оболонки ціанотичні, частота дихальних рухів 40 за хвилину, над легенями вислуховуються вологі хрипи. Якого положення необхідно надати пацієнтові з метою

покращання стану?

A Горизонтальне з припіднятими ногами

B Горизонтальне

C Ортопное

D Лежачи на лівому боці

E Лежачи на правому боці

До фельдшера звернулась жінка, яка скаржиться на загальну слабкість, t° тіла 37, 8°C, біль у суглобах нижніх кінцівок, який посилюється при незначних рухах, неприємні відчуття і біль у ділянці серця, задишку. Захворіла через 2 тижні після перенесеної ангіни. Об'єктивно: блідість шкіри, ціаноз губ. Рs- 88/хв., ритмічний АТ- 110/70 мм рт.ст. Тони серця приглушені, Колінні, гомілкові-ступеневі суглоби припухлі, шкіра над ними червона, гаряча на дотик. ЗАК: лейкоцити – 9, 9х10⁹/л, ШОЕ- 28 мм/год. Нb– 105 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A Гостра ревматична лихоманка

B Міокардіопатія

C Ендокардит

D Ревматоїдний артрит

E Інфекційно-алергічний міокардит

У пацієнта Н, 45 р., спостерігається ранкова скутість у дрібних суглобах кистей рук. При об’єктивному обстеженні: суглоби деформовані у вигляді “ласти моржа”, шкіра над ними набрякла та гіперемійована. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

A Гонорейний артрит

B Деформуючий артроз

C Хвороба Бехтерева

D Ревматичний артрит

E Ревматоїдний артрит

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка, якій було проведено струмектомію. У неї виявлені проблеми: в’ялість, загальна слабкість, зниження працездатності, зниження пам’яті, мерзлякуватість, сонливість удень, шкіра суха, лущиться, не береться в складку, сухість, ламкість, випадіння волосся. Про яке захворювання можна подумати?

A Атеросклероз

B Гіпертиреоз

C Цукровий діабет

D Гіпотиреоз

E Акромегалія

Після введення інсуліну у жінки, що хворіє на цукровий діабет, з’явилися різка слабкість, виражена пітливість, відчуття голоду, тремтіння, запаморочення. Об-но: пацієнтка збуджена, шкіра волога, тургор збережений. Дихання не змінене. Ps- 96/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. Яка перша медична допомога доцільна у цьому випадку?

A Надати горизонтальне положення з припіднятими ногами

B Ввести 10% - 1 мл п/ш розчин кофеїну

C Дати пацієнтці з’їсти грудочку цукру, випити теплого солодкого чаю

D Ввести спазмолітичні препарати

E Застосувати гарячу ванну

41

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 35 р. зі скаргами на біль в дрібних суглобах кистей, ранкову скутість. При огляді: суглоби пальців обох рук деформовані, рухи в них обмежені, болісні. Кисті рук відхилені в бік ліктів. Вкажіть найімовірніший діагноз:

A Ревматоїдний артрит

B Ревматичний поліартрит

C Остеоартроз

D Склеродермія

E Системний червоний вовчак

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 20 р. зі скаргами на загальну слабкість, серцебиття, зміну смаку [бажання їсти крейду], ламкість нігтів, випадіння волосся. Вважає себе хворою протягом останнього року на тлі порушення менструально-оваріального циклу. Вкажіть найімовірніший діагноз:

A Гемолітична анемія

B Гемофілія А

C Залізодефіцитна анемія

D В₁₂-дефіцитна анемія

E Гіпопластична анемія

До фельдшера ФАПу звернувся юнак 20 років зі скаргами на кровотечі при незначних травмах. Хворіє з дитинства. Дід по материнській лінії хворів на таке саме захворювання. При огляді: на шкірі гематоми, ліктьові та колінні суглоби деформовані, рухи в них обмежені. Вірогідний попередній діагноз:

A Апластична анемія

B Гострий лейкоз

C Гемолітична анемія

D Геморагічний васкуліт

E Гемофілія

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на кашель з виділенням до 200 мл гнійного мокротиння, переважно вранці. Хворіє тривалий час хронічним обструктивним бронхітом. При огляді: грудна клітка емфізематозна, пальці мають вигляд " барабанних паличок", нігті – " годинникових скелець". Який метод діагностики найбільш

інформативний для цього захворювання?

A Спірографія

B Бронхографія

C Флюорографія

D Дослідження крові

E Плевральна пункція

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 32 років зі скаргами на швидку втомлюваність, слабкість, дратівливість, поганий сон, пітливість, серцебиття. В анамнезі: психотравма. Об’єктивно: екзофтальм, позитивний симптом Грефе, тремор пальців рук,

щитоподібна залоза збільшена рівномірно, при пальпації безболісна, рухлива. Пульс – 90/хв.., АТ – 150/80 мм рт.ст. Вкажіть найімовірніший діагноз:

A Гіпотиреоз

B Гіпертиреоз

C Ендемічний зоб

D Цукровий діабет

E Гіпертонічна хвороба

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 37 р. зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, незначне підвищення температури, набряки на обличчі, зменшення виділення сечі та зміна її кольору “м’ясних помиїв”. В анамнезі: 2 тижні тому ангіна. Об’єктивно: блідість шкіри, повіки припухлі, АТ- 170/100 мм рт.ст., пульс- 90/хв., температура тіла – 37, 5^оС. Симптом Пастернацького позитивний з обох боків. Вкажіть особливості сечового синдрому, які характерні для цієї хвороби:

A Лейкоцитурія, протеїнурія

B Піурія, бактеріурія

C Поліурія, глюкозурія

D Гематурія, протеїнурія

E Оксалатурія, кетонурія

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 56 р. зі скаргами на спрагу, сухість і свербіж шкіри, погіршення зору, часте сечовипускання, збільшення кількості сечі за добу. Вважає себе хворою біля року. Об’єктивно: пацієнтка надмірного харчування, шкіра суха, сліди розчухів, поодинокі фурункули. Яке першочергове обстеження необхідно здійснити для постановки діагнозу:

A Визначення рівня глікемії

B Загальний аналіз крові

C Біохімічне дослідження крові

D УЗД печінки

E Визначення водного балансу

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 40 р., який після переохолодження відчув озноб, біль в грудній клітці справа, температура тіла підвищилась до 39^оС. З’явився кашель із виділенням “іржавого” мокротиння. Хворіє другий день. Після обстеження фельдшер встановив діагноз: негоспітальна пневмонія. Вкажіть основи етіотропної терапії.

A Глюкокортикостероїди

B Муколітики

C Антигістамінні

D Антибіотики

E Бронхолітики

Фельдшер ФАПу здійснює спостереження за станом здоров’я і контролює лікування пацієнтки з В₁₂-дефіцитною анемією. Які засоби застосовують для лікування цієї хвороби?

A Гідрокотризон

B Ферковен

C Ціанокоболамін

D Ферум-лек

E Лєкєран

До пацієнта 30 років викликали фельдшера ШМД. Скарги на сильний біль у правій половині грудної клітки, який посилюється при глибокому вдиху і кашлі. Кашель сухий. Температура тіла – 37, 8^оС. Об’єктивно: хворий лежить на правому боці, права половина грудної клітки відстає в акті дихання, аускультативно – шум тертя плеври. Вкажіть

найімовірніший діагноз:

A Сухий плеврит

B Ексудативний плеврит

C Бронхоектатична хвороба

D Гострий бронхіт

E Абсцес легень

До пацієнта 50 років викликали фельдшера ШМД. Скарги на нападоподібний біль у лівій поперекові ділянці з іррадіацією в статеві органи, стегно. Пацієнт збуджений, постійно змінює положення тіла, але полегшення не відчуває. Різко позитивний симптом Пастернацького зліва. Встановлено діагноз: напад ниркової кольки. Які медикаментозні засоби треба застосувати для полегшення стану пацієнта?

A Сечогінні, антикоагулянти

B Антибіотики, сульфаніламіди

C Глюкокортикостероїди, антигістамінні

D Гепатопротектори, жовчогінні

E Спазмолітики, анальгетики

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 32 р., зі скаргами на блювання “кавовою гущею”, загальну слабкість, шум у вухах, запаморочення. Об’єктивно: пульс – 86 в хв., АТ- 90/50 мм рт.ст. Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні такі симптоми?

A Малігнізації

B Кровотечі

C Перфорації

D Пілоростенозу

E Пенетрації

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 54 р. з діагнозом: “Гіпомоторна дискинезія жовчного міхура”. Вкажіть, які з лікарських препаратів потрібні для проведення тюбажу:

A Бускопан

B Гістамін

C Сорбіт

D Атропін

E Фурадонін

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 60 р. зі скаргами на відчуття нездужання, загальну слабкість, втрату апетиту, відразу до м’яса, втрату ваги тіла, відчуття тяжкості. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. Яке захворювання може запідозрити фельдшер?

A Цироз печінки

B Езофагіт

C Ентерит

D Виразкову хворобу шлунка

E Рак шлунка

Пацієнтці К., 47 р., яка хворіє на хронічний гастрит, призначено лікарський препарат, що належить до групи антацидів. Назвіть основні препарати даної групи:

A Ранітидин, циметидин

B Омепразол, зонтак

C Гастроцепін, атропін

D Вікалін, альмагель

E Метронідазол, де-нол

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 52 р. зі скаргами на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Об’єктивно: шкіра жовтянична, на шкірі живота “голова Медузи”. Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 450 мл. Вкажіть найімовірніший діагноз:

A Хронічний гастрит

B Хронічний гепатит

C Цироз печінки

D Хронічний холецистит

E Виразкова хвороба шлунка

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 42 р., зі скаргами на біль за грудниною стискаючого характеру з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває 2-3 хв., з’являється під час ходьби. Напад зникає після зупинки, знімається нітрогліцерином. Об'єктивно: пульс - 80/хв., АТ- 125/85 мм рт.ст. Встановіть попередній діагноз:

A Стенокардія напруження

B Артеріальна гіпертензія

C Гострий інфаркт міокарда

D Серцева астма

E Артеріальна гіпотензія

Фельдшера викликали до пацієнта 40 р., який скаржиться на нестерпний пекучий біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває понад 1 год., виник після стресової ситуації. Вкажіть правила транспортування до лікарні пацієнта з підозрою на інфаркт міокарда:

A Міським транспортом

B Фельдшерською бригадою ШМД

C Попутним транспортом

D Спеціалізованою бригадою ШМД на ношах

E Бригадою ШМД у положенні сидячи

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 62 р., зі скаргами на розлади уваги, зниження пам’яті, працездатності, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові – 8, 5 ммоль/л. Вкажіть ймовірніший діагноз:

A Стенокардія, що виникла вперше

B Атеросклероз судин головного мозку

C Стабільна стенокардія напруги

D Післяінфарктний кардіосклероз

E Нейроциркуляторна дистонія

Хворий 70 років скаржиться на слабкість, зниження працездатності. Хворіє 3 роки, шкіра бліда. Пальпуються збільшені гладкі, безболісні шийні, пахвові, пахвинні лімфовузли від 1 до 3 см, рухомі. Живіт м’який, печінка на 3 см виступає з підребер’я, селезінка на 4 см, помірно болісна. Аналіз крові: Ер – 3, 0*10¹²/л, Нв – 98 г/л, К.п. – 0, 9, ШОЕ – 40 мм/год, Лейкоцити – 280*10⁹/л, пролімфоцити - 6%, лімфоцити - 89%, тромбоцити - 140*10⁹/л, тіні Боткіна - Гумпрехта. Який ймовірний діагноз у пацієнта?

A Апластична анемія

B Гострий лейкоз

C Хронічний лімфолейкоз

D Хронічний мієлолейкоз

E Залізодефіцитна анемія

Хвора 58 років скаржиться на спрагу, сухість у роті, збільшення виділення сечі, слабкість. Хворіє біля року. За останній час значно схудла. Шкіра суха, на щоках, підборідді рум’янець, нігті ламкі. Тони серця приглушені, пульс- 76 за хв., АТ- 140/85 мм рт.ст. Яке обстеження слід призначити першочергово для встановлення діагнозу?

A Проба за Зимницьким

B Загальний аналіз крові

C Аналіз крові на холестерин

D Загальний аналіз сечі

E Аналіз крові на глюкозу

У Хворої 30 років після психоемоційного стресу з’явилися підвищення температури до 37, 8^оС, пітливість, загальна слабкість, головний біль, дратівливість, тремор пальців рук. Шкіра волога, гаряча на дотик. Діяльність серця ритмічна, ЧСС- 110 за хв., АТ- 140/80 мм рт.ст. Позитивні симптоми Грефе, Мебіуса. Який імовірний діагноз?

A Аутоімунний тиреоідит

B Рак щитоподібної залози

C Ендемічне воло

D Гіпотиреоз

E Гіпертиреоз

Хвора 36 років звернулась зі скаргою на загальну слабкість, швидку стомлюваність, сухість шкіри, набряки обличчя, закрепи. Місяць тому перенесла стумектомію з приводу тиреотоксикозу. Шкіра бліда, суха. Пульс - 58 за хв., слабкого наповнення, АТ- 90/55 мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Живіт м’який, безболісний при пальпації. Діурез 1, 2 л за добу. Виберіть препарат для патогенетичного лікування хворої?

A Гіпотіазид

B L-тироксин

C Йодид калію

D Мерказоліл

E Ловастатин

Пацієнт 40 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 22 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий, обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс- 92 за хв., АТ- 180/90 мм рт.ст. Живіт м’який. Рівень сечовини та креатиніну крові підвищений. Який діагноз у хворого?

A Хронічна ниркова недостатність

B Ускладнений гіпертонічний криз

C Гіперглікемічна кома

D Хронічна печінкова недостатність

E Гостра ниркова недостатність

Чоловік 20 років скаржиться на нездужання, головний біль, задишку, які виникли через 2 тижні після ангіни. Шкіра звичайного кольору, обличчя одутле. Дихання везикулярне. Тони серця звучні, шумів немає. Пульс 58 за хв., напружений, ритмічний, АТ- 170/110 мм рт.ст. В загальному аналізі сечі: питома вага – 1028, білок – 1, 05 г/л, лейк.- 10-12 в полі зору, еритр.- 20-25 в полі зору, змінені, циліндри гіалінові 2-3 в полі зору. Який імовірний діагноз?

A Гіпертонічна хвороба

B Сечокам’яна хвороба

C Гострий пієлонефрит

D Ревматична хвороба

E Гострий гломерулонефрит

Хвора 30 років скаржиться на біль у поперековій ділянці ліворуч, часте болісне сечовипускання, підвищення температури тіла до 38, 7^оС. Захворіла після переохолодження. Живіт м’який, болючий в лівій половині. АТ- 100/60 мм рт.ст., пульс- 90 за хв. Симптом Пастернацького позитивний ліворуч. Які зміни в сечі можна очікувати?

A Лейкоцитурія

B Гематурія

C Гіпостенурія

D Ізостенурія

E Глюкозурія

Хворий 60 років скаржиться на високу температуру 39^оС, кашель із слизисто-гнійним мокротинням, задишку, біль у грудній клітці. Лікується у відділенні з приводу пневмонії. Стан хворого погіршився: біль у грудній клітці зменшився, але з’явилась задишка змішаного характеру з частотою 40 дихань за хв. Права половина грудної клітки відстає в диханні, перкуторно визначається тупий звук. Фельдшер запідозрив розвиток ексудативного плевриту. Яка аускультативна картина характерна?

A Дихання відсутнє

B Амфоричне дихання

C Вологі хрипи

D Шум тертя плеври

E Сухі хрипи

Хвора 35 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, задишку, біль у лівій половині грудної клітки, сухий кашель, підвищену температуру тіла 39^оС. Хворіє другий день. Стан тяжкий, на губах герпес. Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над нижнею долею лівої легені перкуторно визначається притуплено-тимпанічний звук, аускультативно крепітація. Про ураження яких структур свідчить крепітація?

A Середніх бронхів

B Плевральних листків

C Альвеол

D Мілких бронхів

E Крупних бронхів

Пацієнт 48 років звернувся зі скаргами на біль у ділянці серця, що виникає у відповідь на фізичне навантаження. Зараз після підняття по сходах у нього з’явився стискаючий біль за грудиною, оніміння4-5 пальців лівої руки. На ЕКГ: зміщення сегмента ST нижче ізолінії, від’ємний зубець Т. Після больового приступу змін на ЕКГ не виявлено. Який імовірний діагноз?

A Гостра судинна недостатність

B Інфаркт міокарда

C Гостра серцева недостатність

D Стабільна стенокардія напруження

E Стенокардія Принцметала

Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, свербіння шкіри, часте сечовипускання, нудоту, блювання, погіршення зору. Захворюванням нирок страждає 20 років. При обстеженні шкіра суха “припудрена”, язик обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, шум тертя перикарду Рs- 100 в 1 хв, АТ- 180/90 мм рт.ст., сечовина та креатинин крові підвищені. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Гостра ниркова недостатність

B Хронічна ниркова недостатність

C Хронічна печінкова недостатність

D Ускладнений гіпертонічний криз

E Гостра печінкова недостатність

У чоловіка після значного фізичного навантаження виник гострий біль у правому підребер’ї, з іррадіацією у праве плече, метеоризм, нудота, блювання жовчю. При обстеження виражена “жовтяниця”, позитивні симптоми Кера та Ортнера. Живіт болючий при пальпації у правому підребер’ї. Який імовірний діагноз?

A Печінкова коліка

B Ниркова коліка

C Хронічний гепатит

D Цироз печінки

E Хронічний панкреатит

Хворий 28 років скаржиться на задишку, біль у ділянці серця. В анамнезі ревматична хвороба. При обстеженні виявлено акроціаноз, загальна блідість, рум’янець на щоках. На верхівці серця “котяче муркотіння, розширена верхня межа серця. Аускультативно вислуховується ритм “перепілки”. Яку набуту ваду серця можна запідозрити?

A Аортальний стеноз

B Мітральна недостатність

C Мітральний стеноз

D Аортальна недостатність

E Комбінована аортальна вада

Хвора 18 років звернулася до лікаря зі скаргами: біль в колінних суглобах, задишка при рухах, серцебиття, підвищення температури тіла до 37, 5^oC. Ці симптоми з’явились через 10днів після перенесеної ангіни. Яке дослідження необхідно призначити у першу чергу?

A Аналіз крові на холестерин

B Аналіз крові на глюкозу

C Загальний аналіз сечі

D Аналіз крові на протромбін

E Аналіз крові на ревмопроби

Хвора 18 років скаржиться на пекучий біль в епігастральній ділянці через 30 хвилин після їжі, яка зменшується після прийому маалоксу; відрижку кислим. Стан задовільний, язик обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації м’який, помірно болючий. Яке дослідження призначити для встановлення діагнозу?

A Копрограмму

B Ректороманоскопію

C Rо–шлунка

D Дуоденальне зондування

E Фіброгастродуоденоскопію

Хворий 32 роки, який страждає на виразкову хворобу шлунка, викликав " швидку допомогу" у зв’язку з появою “кинджального” болю у верхній половині живота, різку слабкість. Стан хворого середньої важкості, ноги підтягнуті до живота, шкіра і слизові оболонки бліді. Язик сухий. АТ- 85/60 мм рт.ст. Ваш попередній діагноз.

A Перфорація шлунка

B Пенетрація шлунка

C Шлункова кровотеча

D Стеноз воротаря

E Малігнізація виразки

До фельдшера звернувся хворий зі скаргами на сильний стискаючий біль за грудниною, що віддає у ліву лопатку, ліву руку. Фельдшер дав під язик нітрогліцерин. Яке дослідження слід провести?

A Аналіз крові на глюкозу

B УЗД серця

C Біохімічний аналіз крові

D Електрокардіографію

E Рентгенографію органів грудної клітки

Хвора звернулась до фельдшера зі скаргами на загруднинний біль з іррадіацією в ліву руку, що виникає щодня під час підйому по сходах на 2-й поверх. Об’єктивно: АТ – 130/90 мм рт.ст., ЧСС – 88 за хв, тони серця ритмічні. Яку групу препаратів слід призначити в першу чергу?

A Нітрати

B Транквілізатори

C Діуретики

D Антикоагулянти

E Інгібітори АПФ

Жінка звернулась на здоровпункт промислового підприємства із скаргами на біль у дрібних суглобах кистей, ранкову скутість. При огляді: суглоби пальців обох кистей рук деформовані, рухи болісні, обмежені. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз?

A Ревматичний поліартрит

B Ревматоїдний артирт

C Системний червоний вовчак

D Склеродермія

E Остеоартроз

Хвора С. 35 років, звернулась до фельдшера із скаргами на погіршення стану здоров’я. Рік тому був поставлений діагноз: дифузний токсичний зоб. Який препарат призначають при даному захворюванні?

A L-тироксин

B Інтерферон

C Мерказоліл

D Розчин Рінгера

E Пітуїтрін

Хвора Р. 54 років, звернулась до фельдшера ФАПу із скаргами на слабкість, сонливість, мерзлякуватість, загальмованість, збільшення маси тіла, закрепи. Визначаються набряки на обличчі, шкіра суха, холодна на дотик, випадіння волосся. Пульс- 55 ударів за 1 хвилину, ритмічний, АТ- 100/75 мм рт.ст. Який інструментальний метод дослідження необхідно призначити хворій для визначення захворювання?

A Урографію

B УЗД органів черевної порожнини

C Рентгенографію органів черевної порожнини

D УЗД щитовидної залози

E Холецистографію

Фельдшер “швидкої допомоги” прибув до пацієнта В., 35 років. Пацієнт непритомний. Шкіра – жовтянична. Печінка на 2 см випинається з-під краю ребрової дуги. Від пацієнта чути специфічний солодкуватий печінковий запах. Оберіть медикаменти для надання невідкладної допомоги.

A Папаверин, баралгін

B Амінокапронова кислота, баралгін

C Кальцію хлорид, вікасол

D Анальгін, димедрол

E Глюкоза, есенціале

Вас викликали до хворого який скаржиться, на гострий біль в ділянці серця стискаючого характеру, який віддає в ліву руку, тривалістю більш 30 хв. Приймання нітрогліцерину ефекту не дало. Яке захворювання слід запідозрити?

A Сухий плеврит

B Стабільна стенокардія напруження

C Набряк легень

D Гострий інфаркт міокарда

E Госпітальна пневмонію

Фельдшера викликали до хворого 45 років, який скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, блювання, мерехтіння “мушок” перед очима, АТ- 220/110 мм рт.ст. Такий стан характерний для?

A Печінкової коми

B Гіпертонічного кризу

C Гіпоглікемічної коми

D Діабетичної коми

E Анафілактичного шоку

Хвора 40 років скаржиться на інтенсивний біль в поперековій ділянці справа з іррадіацію в стегно, статеві органи, часті болісні позиви на сечовипускання. Який стан можна запідозрити у хворої?

A Ниркова коліка

B Печінкова коліка

C Кишкова коліка

D Гострий гломерлонефрит

E Гострий пієлонефрит

У хворого В, 38 р., через 20 хвилин після введення 36 ОД інсуліну виникла загальна слабкість, пітливість, тремор кінцівок. Це характерно для?

A Печінкової коми

B Діабетної коми

C Стану гіпоглікемії

D Гіпертонічного кризу

E Колапсу

До фельдшера швидкої допомоги звернувся чоловік 35 років, у якого впродовж 12 років при контакті з квітковим пилком розвивалася ядуха. При зверненні: дихання за участю додаткових м’язів, АТ- 130/85 мм рт.ст., пульс - 110/хв., частота дихання 30 за 1 хв., при аускультації з обох боків – ділянки " німих легень”. Введення яких медикаментозних препаратів фельдшером доцільне в даній ситуації?

A Бета-адреноблокаторів

B Антибіотиків

C Глюкокортикостероїдів

D Бета-адреноміметиків

E Спазмолітиків

Пацієнт 36 років, доставлений в приймальне відділення машиною швидкої допомоги. Скарги: раптовий біль в епігастрії і за грудиною протягом 2 годин. Впродовж року мав подібні болі без зв’язку з навантаженням, що самостійно зникали. Пацієнт блідий, стогне, холодний піт. ЧСС 100/хв., екстрасистолія, АТ- 90/65 мм рт.ст. Живіт болючий,

напружений. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A Рентгенографію шлунка

B Загальний аналіз крові

C Фіброгастродуоденоскопію

D Рентгенографію ОГК

E Електрокардіографію

Бригаду ШД викликали до пацієнта 47 років, який скаржиться на інтенсивний стискаючий біль в ділянці серця, загальну слабкість, запаморочення, нудоту, задишку в спокої. Стан тяжкий, блідість шкірних покривів, акроціаноз. АТ- 70/20 мм рт.ст., пульс – 110 за хв., ЕКГ: ознаки гострого інфаркту міокарда. Який препарат слід використати фельдшеру для корекції АТ?

A Допамін

B Мезатон

C Адреналін

D Сульфокамфокаїн

E Кофеїн

Жінка 46 років, яка страждає на бронхіальну астму 14 років, звернулася до фельдшера швидкої допомоги. Після контакту з тютюновим димом відчула різке погіршення дихання з затрудженим видихом. Впродовж 2-х годин проводила інгаляції беротеком 8 разів, однак покращення стану не відбувалось. Необхідним заходом швидкої допомоги в даному випадку являється:

A Папаверин 2% - 2мл, в/м

B Преднізолон 90 мг, д/в

C Продовжити інгаляції беротеком

D Еуфілін 2, 0% - 10 мл д/в

E Інгаляція сальбутамолу

Фельдшер викликаний на дім до пацієнтки А., 64 роки, яка страждає на гіпертонічну хворобу. Після прийому каптопресу і атенололу пацієнтка різко встала з ліжка, втратила свідомість. Об-но: шкіра бліда, волога. Пульс слабкий, 110/хвилину. Тони серця послаблені, АТ- 70/50 мм рт.ст. Дихання везикулярне. Вкажіть найбільш імовірний діагноз фельдшера?

A Гіпертонічний криз

B Серцева астма

C Набряк легенів

D Гострий інфаркт міокарда

E Колапс

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка, яка страждає дифузною формою токсичного зобу. Стан погіршився після психо-емоційного стресу. З’явились скарги на сильні головні болі, серцебиття. Об-но: психічне і рухове збудження, рясний піт, шкірні покриви гіперемовані, фібрильна температура, тахікардія 150/хвилину, гіпертензія 150/50 мм рт.ст. Яке ускладнення, на думку фельдшера, розвинулось у пацієнтки?

A Мікседематозна кома

B Тіреотоксична криза

C Адреналова криза

D Пароксизм миготливої тахіаритмії

E Екстрасистолія

Фельдшера викликали на дім до пацієнта, який страждає на цукровий діабет I типу. Після ін’єкції 32 одиниць інсуліну з’явився головний біль, слабкість, відчуття голоду, тремор рук, втрата свідомості. Об-но: пацієнт без свідомості, зіниці розширені, судоми м’язів кінцівок.АТ- 140/100 мм рт.ст., пульс – 90/хв., ритмічний, шкіра волога. Який препарат введе фельдшер в першу чергу?

A Глюкоза 10% р-н

B Інсулін 40 ОД д/в

C Глюкоза 40% р-н

D Фізіологічний розчин

E Гідрокарбонат натрію

ШМД викликали до хворого С. 69 років, у якого годину тому після фізичного навантаження раптово виник сильний біль за грудниною з ірадіацією у міжлопаткову ділянку. Під час огляду: стан тяжкий, свідомість порушена, шкіра бліда, волога. Рs – 100/хв. АТ – 100/60 мм.рт.ст. Тони серця ослаблені. На ЕКГ – глибокий зубець Q та куполоподібний сегмент SТ у відведеннях ІІ - ІІІ. Яка невідкладна долікарська допомога у цьому випадку?

A Нітрогліцерин 0, 0005 г сублінгвально, аспірин 0, 25 г розжувати

B Створити фізичний та емоційний спокій

C Спокій, оксигенотерапія

D Спокій, гепарин 4000 ОД болюсно

E Спокій, атропін 0, 5 – 1 мг в/в

Фельдшера ШМД викликали до пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунка, 30 хвилин тому з’явились загальна слабкість, головокружіння, шум у вухах, “мерехтіння мушок” перед очима. Було блювання по типу “кавової гущі”. Яка перша медична допомога доцільна у цьому випадку?

A Промити шлунок, лишити вдома

B Покласти грілку на надчеревну ділянку, госпіталізація

C Ввести анальгетики, госпіталізація

D Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку, госпіталізація

E Ввести спазмолітики, госпіталізація

Швидку допомогу викликали до пацієнтки, яка скаржиться на сухість у роті, спрагу, нудоту. В анамнезі: цукровий діабет. Об’єктивно: запах ацетону з роту, шкіра суха, рум’янець на обличчі. Дихання глибоке, шумне, тони серця приглушені. PS- 120 уд., слабкого наповнення, АТ- 80/45 мм рт.ст. Через деякий час жінка втратила свідомість.

Який першочерговий препарат для надання невідкладної допомоги треба ввести?

A Мезатон 1%

B Р-н глюкози 40%

C Р-н глюкози 5%

D Інсулін короткої дії

E Дибазол 1%

Виклик ШМД до пацієнта 43 р., який скаржиться на раптовий “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда. Живіт дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. Вкажіть, для якого ускладнення виразкової хвороби характерні дані симптоми:

A Перфорації

B Кровотечі

C Малігнізації

D Пілоростеноз

E Пенетрації

Фельдшера викликали до пацієнтки 30 р, яка мала скарги на напад ядухи з утрудненим видихом. Напад триває понад добу. ЧДР – 50 за хв., над правою легенею дихання не вислуховується. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:

A Бронхоектатична хвороба

B Госпітальна невмонія

C Серцева астма

D Обструктивний бронхіт

E Астматичний статус

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки 30 р. Скарги на напад ядухи з експіраторною задишкою. Напад не усувається ефективними раніше сальбутамолом та еуфіліном, триває майже добу. Об’єктивно: стан тяжкий, ЧДР – 40 в хв., вислуховується багато хрипів зі свистом у легенях з обох боків. Який основний препарат слід ввести пацієнту в даному випадку:

A Папаверин

B Астмопент

C Солутан

D Преднізолон

E Морфін

Пацієнтка В., 45 р., викликала фельдшера ФАПу додому. Скаржиться на сильний напад болю у правому підребер’ї, який з’явився після прийому надто жирної їжі. Біль віддає у праву руку. В анамнезі: жовчокам’яна хвороба. Об’єктивно: шкіра звичайного забарвлення, температура тіла 36, 7^оС, позитивний симптом Ортнера, Кора. Сеча і кал звичайного забарвлення. Вкажіть найімовріншій попередній діагноз:

A Цироз печінки

B Хронічний гепатит

C Напад печінкової коліки

D Гострий гастрит

E Напад ниркової кольки

У пацієнта раптово виникла задишка з подовженим видихом, дистанційні сухі хрипи. Хворий сидить у ліжку, спираючись на коліна. Шкіра бліда, пульс 90 за хв., АТ - 140/90 мм рт.ст., частота дихання - 36 за хв. Над легенями перкуторно визначається коробковий звук, аускультативно – велика кількість сухих хрипів. Що в першу чергу треба зробити під

час надання невідкладної допомоги?

A Виконати дихальну гімнастику

B Інгаляцію сальбутамолу із кишенькового інгалятора

C Заспокоїти хворого

D Ввести в/м 2% р-н папаверину

E Ввести підшкірно 0, 1% розчин адреналіну