Психоаналитическая модель

Эта модель подчеркивает значение внутрипсихических конфликтов в групповом психотерапевтическом контексте. При таком подходе групповая работа представляет собой индивидуальный анализ в группе. Проявления групповой динамики рассматриваются как связанные с сопротивлением и поэтому становятся предметом психотерапевтического воздействия. Данный подход характерен для С. Славсона (Slavson, 1950), Александра Вольфа и Эммануэля Шварца (Wolf & Schwartz, 1962), в работах которых содержится его всестороннее теоретическое обоснование. С точки зрения данного подхода, в группе создаются условия для переживания регрессивных состояний, что позволяет анализировать переносы и сопротивления. Регрессивные переживания анализируются с использованием представлений о либидинальных феноменах, объектных отношениях и когнитивном развитии.

Либидинальные регрессивные переживания, связанные с оральной и анальной фазами развития, встречаются довольно часто. Преэдипальные переживания и переживания, связанные с объектными отношениями, проявляются в страхе утраты собственного «я». Связанные с ранними объектными отношениями защиты проявляются в расщеплении, проективной идентификации, проекции и отрицании. Регрессивные переживания, имеющие отношение к когнитивным процессам, проявляются в первичных или вторичных формах. Однако, психотические проявления, такие как бред и галлюцинации, а также утрата привычного ощущения пространства и времени, крайне редки (Aschback & Schermer, 1987, p. 46). Шейдлингер (Scheidlinger, 1968) разделяет группобразующие регрессии, являющиеся реакциями на проявления взаимной зависимости пациентов (клиентов) на этапе их адаптации к новой группе, и регрессии переноса, отражающие ранние формы психического функционирования. Наличие других людей способствует формированию различных отношений, тем самым расширяя контекст изучения внутрипсихических конфликтов членов группы. Группа создает уникальные возможности для проявления вертикальных (связанных с родителями) и горизонтальных (связанных с сиблингами) переносов. Присутствие других членов группы способствует проявлению переносов и того, и другого типа. Поначалу легче интерпретировать переносы между членами группы, ем переносы на психотерапевта. Кроме того, присутствие других людей является источником дополнительной аффективной стимуляции, позволяющей анализировать ассоциации, воспоминания и чувства членов группы. Существуют разные точки зрения относительно глубины регрессии и переносов в групповой аналитической психотерапии. Одни психотерапевты считают, что группа способствует поддержке ее членов и создает для них безопасную среду, которая наряду с множеством аффективных стимулов обеспечивает возможность глубокой регрессии. Другие специалисты убеждены в том, что присутствие посторонних и ограниченность во времени не позволяют достичь глубокой регрессии, а следовательно, и достаточно глубоких психотерапевтических изменений. Это обусловливает разный характер переносов и сопротивлений в групповой и индивидуальной психотерапии. Тем не менее, общепризнанно проявление значимых переносов в условиях группы, а также то, что благодаря их интерпретации можно способствовать разрешению внутрипсихических конфликтов и осознанию пациентами особенностей своей личности.

Анализ особенностей психического развития имеет первостепенное значение: он помогает пациентам осознать присущие им особенности. Как считают Вольф и Шварц (Wolf & Schwartz, 1962), групповой аналитик «интересуется не столько тем, чтобы объединить усилия членов группы, сколько тем, чтобы укрепить здоровое " я" членов группы. Его интересуют не мистические общегрупповые переживания и иррациональные проекции, а то, что думают, чувствуют и представляют члены группы и как они себя ведут» (р. 246). Таким образом, эти авторы считают, что групповой аналитический психотерапевт помогает пациентам осознать скрытые мотивы, лежащие в основе их взаимодействия. На происходящее здесь и сейчас накладывают свой отпечаток прошлые события, а межличностное взаимодействие отражает внутрипсихические конфликты.

Групповой психоаналитик интерпретирует неосознаваемые процессы пациентов, а также их отношения с самим собой. Пациенты учатся понимать содержание своих отношений с другими и интерпретировать собственные переживания, тем самым, выступая в качестве своеобразных психотерапевтов. Психотерапевт старается не допускать, чтобы один из членов группы оказывался в центре внимания, и переводит внимание с одного пациента на другого. Аналитик пытается обнаружить связанный с переносами и защитами материал, интерпретация которого, по его мнению, наиболее оправдана в тот или иной момент. Его в большей степени интересуют реакции того пациента, который предоставляет материал, чем то, как на него реагируют другие члены группы. Как пишут Вольф и Шварц (Wolf & Schwartz, 1962), «если он не станет этого делать, его аналитическая работа будет неэффективной» (р. 269).